For Eurofins prøvemottak:
Food & Feed Testing
Klokkeslett:
Dato:
Sign:
Prøve mottatt:
Bestillingsskjema DNA-analyser
Data kode
Frossen
Kjølt
Romtemp
Informasjon om innsender (*obligatoriske felt)
*Kundenavn (avd.):
*Kontaktperson for prøveuttak:
Dato:
Analyserapport sendes til:
*Mobiltlf. kontaktperson:
*Prøven sendt:
E-postadresse:
*E-postadresse kontaktperson:
Fakturareferanse for denne bestillingen:
Kopi til e-postadresse:
Faktura sendes:
Frossen
Kjølt
Romtemp
Kolonner merket med oransje inneholder den info som kommer med på analyserapporten.
Nr
Prøvereferanse
(eks. prod.dato/ lotnr)
Prøvetype
(eks kjøtt/
fisk/ pasta)
Analyse
(Type DNA som skal verifiseres)
Leveringstid
N= normal
H = hast *
B = beredskap**
Dersom ikke annet er oppgitt, utføres
analysen med normal leveringstid
1
2
3
4
5
Kommentar til laboratoriet:
*Hasteanalyse (prioritert analyse) = Dobbel pris
** Beredskap (utenfor normal arbeidstid) = Prioritert før hasteanalyse (høyere pris)
- avtales per telefon på forhånd
Innlevering av prøver
Prøver kan leveres ved vårt prøvemottak i Oslo:
Prøver kan sendes/ leveres ved vårt laboratorium i Moss:
Nils Hansens vei 20, 0667 Oslo
Åpningstid: Man - Fre 07:00 - 17:00
Møllebakken 50, 1538 Moss
Åpningstid: Man - Fre 08:00 - 16:00
Kontaktopplysninger til kunde (fylles ut ved førstegangs innsendelse av prøver)
*Offisielt navn
*Organisasjonsnummer
Adresser
*Fakturaadresse
Besøksadresse
Postadresse
*E-post for utsendelse av faktura
*Referanse for utsendelse av faktura
Navn
*Mottaker av analyserapport
Mottaker av kopi av analyserapport
*Obligatoriske felt
Ved første gang innsending av prøver, sendes utfylt skjema sammen
med prøvene til Eurofins Food & Feed Testing Norway AS.
E-postadresse
Telefon