Datum
Namn
UPPFÖLJNING REHABILITERINGSPLAN - HANDLINGSPLAN
Vad ska göras?
Vem ansvarar för att det När ska det
genomförs?
ske?
Uppföljning, när, var, vilka?
Klart
Klart
Klart
Klart
Klart
Klart
ANSVARSFÖRDELNING SAMMANFATTNING
Chefens ansvar
Anställds ansvar
Personalsamordnares/Företagshälsovårdens/etc ansvar
MÅL MED REHABILITERINGEN
Vad ska ha uppnåtts inom 3 månader? Ibland kan även delmål behövas.
Vad ska ha uppnåtts inom 6 månader?
Vad ska ha uppnåtts inom 12 månader?
UNDERSKRIFT
Datum
Datum
Chefens underskrift
Anställds underskrift
Facklig företrädare eller annan medverkande
Uppgifterna som kommer fram i rehabplanen skall hanteras
varsamt. Var och en som kommer i kontakt med detta ärende
påminns om tystnadsplikten!