ULOSOTTOHAKEMUS
Lapselle suoritettava elatusapu
Hakija
Hakijan nimi
/
Henkilötunnus
Jakeluosoite, postinumero ja -toimipaikka
Laskutusosoite ( jos eri kuin yllä)
Puhelinnumero
Asiamies
Viite
Sähköpostiosoite
Asiamiehen nimi
Henkilötunnus / Y-tunnus
Asiamiehen osoite (jakeluosoite, postinumero ja -toimipaikka)
Asiamiehen puhelinnumero
Asiamiehen sähköpostiosoite
Asiakirjojen Asiakirjat pyydetään palauttamaan
palautus ja
hakijalle
asiamiehelle
tilitysosoite
IBAN-tilinumero
Vastaaja
(elatusvelvollinen)
Perityt varat tilitetään
hakijalle
asiamiehelle (esitettävä tilitysvaltakirja)
BIC-koodi
Vastaajan nimi
Henkilötunnus
Jakeluosoite, postinumero ja -toimipaikka
Puhelinnumero
Tiedot vastaajan työpaikasta ja omaisuudesta
Elatusavun
saajat
Lapset (nimet ja syntymäajat)
Ulosottoperuste
Viranomainen, diaarinumero, ratkaisunumero ja -päivämäärä
Edellinen ulosoton asianumero (jos asia on ollut aiemmin ulosotossa)
Liitteet
Ulosottoperuste
Valtakirja
Muu, mikä:
Täytäntöönpanotapa
Normaali ulosotto
Passiivirekisteröinti
Pyydetään saatavan passiivirekisteröintiä (mahdollista vain, jos on pyydetty normaalia ulosottoa)
Suppea ulosotto
Vain veronpalautus
ULOSOTTOHAKEMUS
Lapselle suoritettava elatusapu
Elatusapusaatava
/
Elatusapusaatavan ulosottoa pyydetään
viivästyskorkoineen
myös vastaisuudessa erääntyvien erien osalta
alkaen.
Kuukausittain erääntyvän elatusavun määrä on
€.
Erääntyneen elatusapusaatavan yhteismäärä
€ laskettuna
Elatusapusaatavan
erittely
Elatusapusaatavan
lyhennykset
saakka
Maksamatta oleva erääntynyt elatusapu kuluvalta vuodelta ja viideltä edelliseltä vuodelta
Elatusapu kuluvalta vuodelta
€
Elatusapu vuodelta
€
Elatusapu vuodelta
€
Elatusapu vuodelta
€
Elatusapu vuodelta
€
Elatusapu vuodelta
€
Elatusapusaatavan lyhennykset, jotka on maksettu ennen ulosottoperintää tai edellisen ulosottokerran jälkeen
Päivämäärä
Rahamäärä
Päivämäärä
Rahamäärä
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
Elatusvelvollisen suoraan hakijalle maksamat suoritukset on viipymättä ilmoitettava ulosottomiehelle.
Päiväys ja
allekirjoitus
Paikka ja aika
Hakijan tai asiamiehen allekirjoitus