Kvalitetsmåling KDS i
DIPS
Sidsel Ragnhild Børmark
Leder KDS OUS og HSØ
BAKGRUNN
• Felles regional prosedyre for dokumentasjon av
helsehjelp i DIPS
• Behandlingsplanen (BP) er hoveddokumentasjonsverktøyet og at klassifikasjon/kodeverk skal benyttes
• Vår praksis skal være kunnskapsbasert
• Utviklet veiledende behandlingsplaner (VBP) i alle HF-ene
som skal følge regional standard for kunnskapsbasering
• Det er i dag 11 regionale VBP-er
• I OUS er det nå lagt inn rundt 186 VBP-er
• Alle VBP-er som er lagt inn i eHåndbok er
kunnskapsbaserte og tilgjengelig på internett
Kvalitetsmåling KDS / SRBørmark/ 2016
2
BAKGRUNN forts
• Måleinstrumentet bygger på kvalitetsmålinger
utarbeidet og anvendt i Vestre Viken HF og i
Sykehuset Østfold HF
• Er videreutviklet av regionalt nettverk KDS
• Tidsperiode 2014 – 2015
• Er til godkjenning i regional EPJ fagnettverk
• Kvalitetsmålinger i sykepleiedokumentasjonen har
ikke vært satt i system tidligere da alle har hatt
forskjellig dokumentasjonspraksis
Kvalitetsmåling KDS / SRBørmark/ 2016
3
Målemetode
Kombinasjon av
• Uttrekk DIPS-rapporter sykepleiedeokumentasjon
• Journalgranskning (manuell)
Målingen utføres en gang i året ved alle sengeposter
Er retrospektiv og utføres i pasientjournalen
Utføres på 3 pasienter som har vært inneliggende over 3 døgn
Det arbeides i regional KDS nettverk med måling som kan dekke
poliklinikker og dagkirurgi – pasienter inneliggende under 3 døgn
Kvalitetsmåling KDS / SRBørmark/ 2016
4
Prosedyren
Kvalitetsmåling KDS / SRBørmark/ 2016
5
Kvalitetsmåling KDS / SRBørmark/ 2016
6
Kvalitetsmåling KDS / SRBørmark/ 2016
7
Kvalitetsmåling KDS / SRBørmark/ 2016
8
Kvalitetsmåling KDS / SRBørmark/ 2016
9
Kvalitetsmåling KDS / SRBørmark/ 2016
10