BEVEGELSE OG MESTRING I
SISTE DEL AV LIVET
Liv til dagene
Landskonferanse i Stavanger 2016
Åste Narmo,
Spesialfysioterapeut,
Lovisenberg Diakonale Sykehus,
Hospice Sangen.
Epost:[email protected]
FOTO: Erlend Berge, Vårt Land
Palliativ fase

Når det erkjennes at sykdommen er
uhelbredelig og til pasienten dør.
Standard for palliasjon, 2004
Rehabilitering

«Habilitering og rehabilitering er
tidsavgrensede, planlagte prosesser
med klare mål og virkemidler, hvor
flere aktører samarbeider om å gi
nødvendig bistand til pasientene og
brukerens egen innsats for å oppnå
best mulig funksjons- og
mestringsevne, selvstendighet og
deltagelse sosialt og i samfunnet.»
Forskrift om hab. og rehab. (2011)
Palliativ rehabilitering

Målet for palliativ rehabilitering er å
begrense konsekvensene av
utviklingen av langtkommen sykdom.
Dietz, JH, 1981

I vår sykehusavdeling jobbes det
daglig med palliativ rehabilitering.
Mestring

«Mestring dreier seg i stor grad om
opplevelse av å ha krefter til å møte
utfordringer og følelse av å ha
kontroll over eget liv. Aktiv og god
mestring hjelper deg til å tilpasse
deg den nye virkeligheten, og setter
deg i stand til å se forskjellen på det
du må leve med, og det du selv kan
være med på å endre.»
(Vifladt og Hopen, 2004)

Ulike diagnoser

Ulik progresjon

Ulike behov for symptomlindring og
rehabilitering

Alle har kronisk, uhelbredelig sykdom

Pasientene kan være fra tidlig
palliativ forløp til terminale.
Sydtangen, B, 2012
Sterk motivasjon for bevegelse



Bedre funksjonsnivå
Stabilisere funksjonsnivå
Lindre symptomer
FOTO: Erlend Berge, Vårt Land
Brukt med tillatelse
Brukt med tillatelse
Brukt med tillatelse
Brukt med tillatelse
FOTO: Erlend Berge, Vårt Land
BEST MULIG
LIVSKVALITET
Selvhjulpenhet og best mulig
fysisk funksjon


Høy prioritet blant pasientene og
studier viser at dette er en svært
viktig faktor for livskvalitet for
mange.
I perioder kanskje bedre
funksjonsnivået, andre perioder
fokus på å begrense funksjonstap.
FOTO: Erlend Berge, Vårt Land
Fysisk aktivitet er viktigogså i siste del av livet


Erfaring og forskning har gjort oss
tryggere på at dette er viktig for
pasientene.
Erfaring og forskning har vist oss at
dette er etisk riktig.
Kaasa,S, 2006

Fortsatt mangel på kunnskap og ulikt
fokus på fysisk aktivitet på slutten
av livet.


Ulikt fokus på palliasjon ved ulike
helseintitusjoner, kommuner etc.
Mye har skjedd gjennom 14 år, men
palliativ rehabilitering er fortsatt
ingen selvfølge.
FOTO:Erlend Berge, Vårt Land
Takk for
oppmerksomheten
Referanser









Dietz, JH. (1981). Rehabilitation oncology.
New York: John Wiley
Frantzen, T.L, Huun, S.A, Baklien, L.E. (2009) Retningslinjer for fysioterapi til pasienter i palliativ fase. Bergen
Kompetansesenter for lindrende behandling Helseregion vest, Haukeland Universitetssykehus, Haraldsplass
Diakonale Sykehus.
Helboestad, J.L, Frantzen T.L. Fysioterapi. I: Kaasa, S. (red.) Palliasjon. Nordisk lærebok. (s. 631-40).
Oslo: Gyldendal Akademisk 2007
Helsedirektoratet. (2013). Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen. Lokalisert
på https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/nasjonalt-handlingsprogram-med-retningslinjer-for palliasjon-ikreftomsorgen.
Kaasa, S. (2007). Palliasjon. Nordisk lærebok. Oslo: Gyldendal Norsk Forlag AS.
Norsk forening for palliativ medisin, den Norske Lægeforening.(2004). Standard for palliasjon.
Lokalisert på http://www.legeforeningen.no/index.gan?id=53750&subid=0
Oldervoll, L.M., Loge, J.H., Paltiel, H., Asp, M.B., Vidvei U., Wiken, A.N., Hjermstad, M.J., Kaasa, S. (2006).The effect
of a physical exercise program in palliative care:A phase II study. Journal of pain and symptom management, 31 (5),
421-430.
Sydtangen,B, (2014). Å legge liv til dagene, (masteroppgave, Høgskolen i Buskerud og Vestfold)
Vårt Land
Åste Narmo