«Den gode undersøkelsen» med aldersrelatert sjekkliste for barn 0-20 år Alder (år) Milepæler i tannutvikling og erupsjon Okklusjonsutvikling Den gode undersøkelsen 1-2 Erupsjon av primære tenner. 3 5 6 7 Erupsjon av 1. molar og incisiver. MIH og andre mineraliseringsforstyrrelser. Tappform lateral (sammenheng med ektopiske hjørnetenner og agenesi). Sugevaner, kryssbitt, inverterte incisiver. Erupsjonsproblem (OBS tidlige traumer, overtallige tenner). Ektopisk erupsjon 1. molar (2-4%) Samtale med foreldre (kartlegge først - så målrettet informasjon). Kartlegge tannhelsevaner (tannpuss, fluorbruk, kosthold, mellommåltider, godteri, brus mm) Medisinsk, odontologisk og sosial anamnese Klinisk undersøkelse (fra 3 år) Ekstraoral undersøkelse. Undersøkelse av tenner, gingiva og slimhinne. Bittforhold, tannerupsjon, okklusjonsutvikling. Vurdere behov for røntgen. Omsorgssvikt, overgrep, mishandling. Hos noen må en vurdere oral funksjon (screeningverktøy). Kariesrisikovurdering – fastsette undersøkelsesintervall. Journalføring. 8 9 10 11 12 Erupsjon av incisiver. OBS! Erupsjonsrekkefølge. Symmetri (Avvik?) Erupsjon av hjørnetenner, premolarer og 2. permanente molar. OBS! erupsjonsrekkefølge- symmetri. Morfologiske avvik. Mineraliseringsforstyrrelser. Kryssbitt,inverterte incisiver Store overbitt - traumerisiko Dentoalveolære underbitt Sekundær retensjon /ankylose agenesier. Palpere hjørnetenner spesielt hos jenter evt. rtg. Diastema mediale, leppebånd. Vurdere behov for interceptiv ortodontisk behandling Som for 1-7 år. I tillegg: Vurdere behov for- og sjekke fissurforseglinger. Vurdere evt agenesier. Morfologiske avvik (krone/rot). Mineraliseringsforstyrrelser. Palpere hjørnetenner i overkjeven - vurdere radiologisk undersøkelse. 13-14 15 16-20 Erupsjon av 2. molar. Erupsjon av 3. molar. Erupsjonsproblem av 2. molar. Observere kjevevekst. Basale underbitt, -overbitt, åpne- og dype bitt. Ansikts asymmetrier. Multiple agenesier, traumer tanntap- (evt. kjeveortopedisk forbehandling til protetiske løsninger) Sekundær retensjon/ankylose, agenesier Over- og underbitt. Åpne- og dype bitt. Kryss- og saksebitt. Trangstillinger. Vurdere behov for kjeveortopedi. Vurdere behov for kjeveortopedi henvise alle bittavvik med behov. Som for 2-9 år. I tillegg: Undersøke: - Approksimalkaries. - Periodontale forhold. - Tannslitasje. . Som for 2-12 år. Som for 2-15 år. Multiple Agenesier. Traumer med behov for endelige restaureringer. Protetikk osv. Andre med tverrfaglige og/eller protetiske behov (mineraliserings-avvik etc.) Kariesforebyggelse Etablere gode tannhelsevaner: Tannpuss 2xdag med fluortannkrem. Kosthold. Begrense sukkerinntak. Etablere gode tannhelsevaner: Tannpuss 2xdag med fluortannkrem. Kosthold i hht. nasjonale retningslinjer. Begrense sukkerinntak. Som for 3-7 år. I tillegg: Kontroll av fissurforseglinger Som for 3-9 år. I tillegg: Vurdere fissurforsegling av 2. molar Som for 3-12 år. Som for 2-15 år. Vurdere fiissurforsegling av 1. molar Fluorpensling ved hver konsultasjon Barn med kariesrisiko: Henvise til DOT Undersøkelses -intervall Mål Tannhelseindikatorer og datainnhenting Tann- og 3-år munnundersøkelse på US helsestasjon ved 6 uker, 6 mnd, 1- og 2 år Vurdere henvisning til DOT Etablere gode tannhelsevaner. Tilvenning til tannbehandling. Reduksjon i småbarnskaries. Tidlig diagnostikk av avvik i tannutvikling, bittutvikling og andre anomalier. 3 år Antall/andel 2-åringer dmft henvist fra helsestasjon. Andel dmft= 0 Andel under tilsyn. Initialkaries 5 år US Individuelle undersøkelsesintervall på grunnlag av behov og risikovurdering, 12-24 måneder Som for 1-3 år. Diagnostisere initialkaries – nonoperativ kariesbehandling. Reduksjon av karies i primære tenner. Som for 2-7 år. Reduksjon i karies i 1. molar Avdekke evt agenesier 5 år dmft Andel dmft=0 Andel under tilsyn. Initialkaries. 12 år US Som for 2-9 år. Færre for sent diagnostiserte ektopiske hjørnetenner. Mulighet for autotransplant. Reduksjon i karies i permanente tenner. Riktig behandling av tannskader på kort og lang sikt. 12 år DMFT Andel DMFT=0. Andel under tilsyn. Initialkaries. Antall varsler og bekymringsmeldinger Ind. USintervall 15 år US Som for 2-12 år. Redusere approksimalkaries, erosjoner. 15 år DMFT Andel DMFT= 0. Andel under tilsyn. Antall Fissurforseglinger. Initialkaries 18 år -US Som for 2-15 år. Legge til rette for en god overgang fra fritt- til betalende klientell. 18 år DMFT Andel DMFT= 0. Andel under tilsyn. Initialkaries.
© Copyright 2024