Välkommen till seminariet
Dokumentation som
äventyrar patientsäkerheten
Medverkande:
Lovisa Wihk, moderator IVO, Eva Wastenson, projektledare IVO
Örebro: Barbro Nordström, chefläkare offentlig primärvård Uppsala läns landsting, Åke Tenertz,
överläkare Västerås sjukhus, Landstinget Västmanland, Tuula Wallsten, chefläkare psykiatri,
Landstinget Västmanland
Umeå: Elsa Lehtonen, vårdchef allmänkirurgi/urologi i Norrbottens län, Sonja Sundkvist,
chefläkare Västerbottens läns landsting, Maria Meidell, chefläkare Västernorrlands läns landsting
Malmö: Rose-Marie Sandberg, verksamhetschef psykiatri, Helsingborg, Elisabeth Olhager,
verksamhetschef barnkirurgi och neonatalvård, Region Skåne, Pär Lindgren, chefläkare,
Kronoberg
Göteborg: Görel Nergelius, chefläkare, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Per Häggblad,
chefläkare, Närhälsan, Västra Götalandsregionen
Stockholm: Yvonne Emlén, kvalitetschef Legevisitten, Elizabet Haking, chefläkare SLSO
Jönköping: Charlotta Brunner, chefläkare psykiatriförvaltningen, landstinget i Kalmar län,
Annette Johansson, primärvårdschef västra Östergötland, Britt Karlsson, förvaltningsledare
verksamhet, Region Jönköpings län
Förhoppningar
Organisationer som stöder en patientsäker och
effektiv dokumentation.
Verksamhetsledningar som driver på utvecklingen
mot tydlighet i varför, vem och hur dokumentationen
ska ske.
Nationell utveckling mot mer strukturerade journaler.
Journalen har många intressenter
Patienten
Forskning
Vårdgivare
Tillsynsmyndigheter
Aktuella behandlare
Framtida behandlare
Rättsväsendet
Försäkringsbolag
Anhöriga/närstående
Försäkringskassan
Att göra rätt från början – dokumentationens ABC
Varför kommer
patienten för
behandling?
Insamling av
information: intervju,
klinisk, prover, tester,
röntgen
Behandlingen
genomförs
Beslutad behandling
och behandlingsplan i
samråd
Information om
sjukdomstillstånd
Möjliga
behandlingsalternativ?
Förväntningar från patient?
Förändring i behandlingsplan p.g.a. utvärdering?
Prognos-bedömning
Epikris
sammanfattning
Uppföljning
Summering
Rätt dokumentation bidrar till ökad patientsäkerhet.
Det finns legala krav som stöd.
IVO vill inte initiera onödig dokumentation.
Verksamheterna vet bäst vad de behöver för att
åstadkomma en patientsäker dokumentation.