Årsräkning
Sluträkning
Glöm ej checklistan
på sista sidan
Avser tidsperioden ___/___-___/___ år 20___
Årsräkning insändes före 1 mars.
Sluträkning insändes senast en månad efter entledigande.
Huvudman
Namn
Personnummer
Folkbokföringsadress
Postnummer
Postort
Telefon
Vistelseadress
God man/förvaltare
Personnummer
Namn
Adress
Telefon dagtid
Postnummer
Postort
E-post
Mobiltelefon
Sammanställning
A. Tillgångar enligt förteckning/föreg. årsräkning
ÖFN:s anteckning
ÖFN:s anteckning
C. Utgifter
B. Inkomster
D. Tillgångar per 31/12 eller upphörandedag
Summa A+B
Summa C+D
(A+B ska vara lika med C+D)
Härmed intygas på heder och samvete att de uppgifter som lämnats är riktiga.
___________________
Ort och datum
__________________________________________________________
Gode mannens/förvaltarens namnteckning.
Om det finns flera gode män som förvaltar egendom ska samtliga skriva på redovisningen
Överförmyndarverksamhetens anteckningar
Granskning har skett
Ort och datum
utan anmärkning
med anmärkning
med vidstående justering
Handläggare
ADRESS Stadshuset · 442 81 Kungälv
TELEFON 0303-23 80 00 vx
FAX 0303-190 35
E-POST [email protected]
HEMSIDA www.kungalv.se
Sidan 1 av 4
Tillgångar enligt föregående årsräkning eller förteckning
Bankkonto/kontanter som ställföreträdare har tillgång till, ej spärrade
Ange bank/institut och kontonummer
Kronor
ÖFN:s anteckning
Transaktionskonto
Kontanter
Summa A.
Förs över till sida 1
Inkomster till transaktionskonto
Inkomster under perioden
Pension/aktivitetsersättning, brutto
Kronor
Bilaga
ÖFN:s anteckning
Kronor
Bilaga
ÖFN:s anteckning
Lön, brutto
Räntor, brutto
Utdelning av aktier, värdepapper
Bostadstillägg/-bidrag
Handikappersättning
(från Försäkringskassan)
Skattefria inkomster
Skatteåterbäring
Övriga inkomster (specificera)
Summa B.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Förs över till sida 1
Utgifter från transaktionskonto
Utgifter under perioden
Arvode- utbetalt till god man/förvaltare (enligt
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Arvode- inbetalad skatt och sociala avgifter
19
Skatt på inkomster och räntor
Ränta och amorteringar
Hyra och omvårdnadsavgifter
Privata medel: överföring till konto
Privata medel: kontanter
(styrks med kvittenser)
Läkare, medicin m.m.
Hemförsäkring
Tv, telefon, el, övriga försäkringar
beslut som ej utgått av kommunala medel)
(till Skatteverket)
Övriga utgifter (specificera)
Summa C.
20
21
Förs över till sida 1
Sidan 2 av 4
Tillgångar per den 31/12 eller slutdatum
Bankkonto/kontanter som ställföreträdare har tillgång till, ej spärrade
Ange bank/institut och kontonummer
Kronor
Kontanter
Summa D.
Bilaga
ÖFN:s anteckning
Bilaga
ÖFN:s anteckning
22
23
Transaktionskonto
Förs över till sida 1
Övriga tillgångar per den 31/12 eller slutdatum
Fastighet, bostadsrätt, spärrade konton, värdepapper, fonder
Ange bank/institut och kontonummer
Bostadsrätt
Fastighet
Antal
andelar
Kronor
24
25
26
27
28
29
30
31
 finns  finns inte
(senast fastställda taxeringsvärde)
Huvudmannens privata medelkonto
Överförmyndarspärrade konton, värdepapper, fonder
Summa
Skulder
Ange kreditgivare/fordringsägare
Ingående skuld
Utgående skuld
Bilaga
32
33
34
35
36
ÖFN:s anteckning
Summa
Betalas med autogiro
Nytt för i år
□
□
□
□
Nytt för i år
□
□
□
□
Sidan 3 av 4
Övriga upplysningar angående redovisningen
Checklista
 Årsbesked från samtliga banker
 Årsbesked från Försäkringskassan/pensionsbolag/arbetsgivare
 Underlag för handikappersättning
 Underlag för bostadsbidrag/-tillägg
 Underlag för övriga inkomster
Gäller inte bara övriga inkomster till transaktionskontot, utan även inkomster till de andra konton
som du som ställföreträdare har tillgång till. Om huvudmannen fått inkomster som satts in på annat
konto än transaktionskontot ska du informera om vad inkomsterna avser, hur stora de är och på
vilket konto de kommit in.
 Kontoutdrag för transaktionskontot för hela redovisningsperioden
Observera att utdraget måste visa mottagarkontots kontonummer vid överföringar till andra konton.
Om överföringar gjorts till huvudmannens privata medelkonto och kontonumret inte framgår ska
kontoutdrag för privata medelkontot för hela perioden också medsändas.
 Kontoutdrag för skattekontot för hela redovisningsperioden
 Intyg om dispositionsrätt och överförmyndarspärr på bankkonton
 Underlag för samtliga utgifter
Vid autogirobetalning krävs en faktura där det framgår att beloppet dras via autogiro, ett
autogiromedgivande eller dylikt.
 Sortera de skriftliga underlagen efter bilagenumren i årsräkningen (t.ex. alla
hyresavier under bilaga 12, el, TV, telefon under bilaga 17 osv.)
Glöm inte att skriva under årsräkningen/sluträkningen samt årsberättelsen
Att tänka på i övrigt
•
•
•
•
•
Samtycke från överförmyndarnämnden behövs för köp, uthyrning eller försäljning av fastighet
och bostadsrättslägenhet, skuldupptagning samt pantsättning.
Samtycke krävs av överförmyndarnämnden vid arvskifte.
Kontakta alltid överförmyndarnämnden vid större åtgärder för huvudmannen som t.ex. vid
lägenhetsavveckling
Köp av aktier kräver samtycke från överförmyndarnämnden. Köp av fonder kräver dock inte
samtycke om köpet sker med pengar från transaktionskontot.
Glöm ej att ta kopior på årsbesked från banker etc. Kopiorna kan vara en förutsättning för att
kunna göra huvudmannens deklaration och vissa biståndsansökningar.
Sidan 4 av 4