Audun Aa: Seroprevalens av mulig flåttoverført smitte i en
Seroprevalens av mulig flåttoverført smitte i en sørlandskommune Audun Aase og Lizette Balle Petersen Avd. for infeksjonsimmunologi Folkehelseinstituttet TickVA • TickVA er et stort forskningsprosjekt på flåttbårne sykdommer og subjektive helseplager i Søgne kommune (Vest-Agder) • Alle innbyggere i Søgne kommune mellom 18 og 69 år vil bli invitert til å avlevere en blodprøve og svare på en spørreundersøkelse • Matchede kontroller for BorrSci • Prosjektleder: Erik Thortveit, Sørlandet sykehus • Fem arbeidspakker som vil se på: – – – – behandlingspraksis av nevroborreliose etablere nasjonal biobank for flåttbårne sykdommer lete etter nye biomarkører bedre pasientbehandling og spre ny kunnskap om borreliose – Arbeidspakke 1: Øke forståelsen av fenomenet kronisk borreliose • Kronisk Lyme borreliose (KLB) – Prevalens i Norge – Kliniske karakteristika hos pasientgruppen – Samtidig forekomst av andre flåttoverførbare agens • Serologisk og ved PCR • Kontroversiell diagnose – Uklare lidelser – tretthet, hodepine, redusert hukommelse, endret personlighet, smerter i kroppen – etter gjennomgått flåttbitt eller serologisk påvist eksposisjon for Borrelia (norsk eller utenlandsk laboratorium) Aktuelle agens etter flåttbitt • • • • • • • • • Borrelia burgdorferi s.l. TBE virus Francisella tularenseis Coxiella burnetii Babesia sp. Rickettsia sp. Anaplasma phagocytophilium Bartonella henselae og Bartonella quintana Ser på forekomst av IgG antistoffer mot disse agens Undersøkelser • Borrelia burgdorferi s.l. ved Lyme Link VlsE IgG, Enzygnost • TBE virus ved Serion ELISA classic • Francisella tularensis Serion ELISA classic • Coxiella burnetii Serion ELISA classic (C. burnetii phase 2 antigen) • Babesia microti IFA (Focus Diagnostics) • Anaplasma phagocytophilium IFA (Focus Diagnostics) • Bartonella henselae og Bartonella quintana IFA (Focus Diagnostics) • Rickettsia helvetica og Rickettsia conorii IFA (Fuller Laboratories) Tolkning immunfluorescens • Prøver screenes 1:64 fortynning • To personer leser uavhengig av alle prøver i mikroskopet • Prøver med fluorescens ≥++ rapporteres som positiv Bartonella Bartonella: dyrka i Veroceller Bartonella henselae Katteklorfeber Bartonella quintana Skyttergravsfeber Anaplasma A. phagocytophilium dyrka på HL-60 celler Membranbundet mikrokolonier (morulae) C7 231116 E7 231116 Rickettsia Boutonneusefeber også kalt Middelhavsfeber Rickettsia conorii (G2_171116) Rickettsia conorii (C11171116) Rickettsia Rickettsiae helvetica (G2_171116) R. helvetica Aneruptive Fever Babesia B. microti Resultater Positive Borrelia burgdorferi s.l. TBE Anaplasma phagocytophilium Rickettsia helvetica Rickettsia conorii Bartonella sp. Babesia microti Francisella tularensis Coxiella burnetii fase II ag Totalt u.s. 21 % 3% 1339 1339 11 % 1339 2% 3% 0,2 % 0% 2% 3% 1339 1339 1339 96 96 96 Indikasjon på co-infeksjoner? Total pos Borrelia Anaplasma Rickettsia sp. 13 % TBE Borrelia 305 Anaplasma 151 29 % Rickettsia sp. 50 26 % 7% TBE 40 15 % 10 % 8% B. henselae 2 0% 0% 0% 50 % Francisella 2 0% 0% 0 50 % Total pos R. conorii 37 R. helvetica 30 B. henselae Francisella 5% 3% 0% 0% 2% 3% 0% 0% 2% 0% 0% 3% 0% R. conorii R. helvetica 74 % 60 % 50 % 0 Vurdering av resultatene • Borrelia og TBE: som forventet • Anaplasma: noe lavere en Hjetland fant i sera fra 2010 hos blodgivere i Sogn og Fjordane (ulik cut-off?) • Rickettsia tilsvarende det de finner i Danmark og Sverige • Analyse av 100 flått fra Søgne fant Quarsten et al. Borrelia i 31 %, Anaplasma i 4 % og Rickettsia i 1 %. De fant ingen Francisella, Bartonella eller Coxiella burnetii DNA i flåttene • Hva finner vi i sera fra pasienter med kronisk borreliose? Medarbeidere • Nevrologisk avdeling, Sørlandet sykehus HF – – – – Erik Thomas Thortveit Unn Ljøstad Åse Mygland Åslaug Rudjord Lorentzen • Nasjonal kompetansetjeneste for flåttbårne sykdommer – Harald Reiso • Folkehelseinstituttet – Ingeborg Aaberge – Lizette Balle Petersen
© Copyright 2024