Tilsynsrapport
Tilsynsrapport Tilbuddets navn: HERURECKA Fond Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Midt Papirfabrikken 38 8600 Silkeborg Tilsynsrapport Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 10 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 16 Vurdering af temaet Kompetencer 19 Vurdering af temaet Økonomi 21 Vurdering af temaet Fysiske rammer 24 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 25 Rapporten er udskrevet 25-02-2016 2 Tilsynsrapport Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. §§ 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af § 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. Bedømmelsen af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse Selvstændighed og relationer Målgruppe, metoder og resultater Organisation og ledelse Kompetencer Økonomi Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3 Tilsynsrapport Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn HERURECKA Fond Hovedadresse Svendborgvej 336 5600 Faaborg Kontaktoplysninger Tlf: 62616336 E-mail: [email protected] Hjemmeside: www.herurecka.dk Tilbudsleder Hanne Krogh CVR nr. 25691458 Virksomhedstype Privat Afdelinger Afdeling Målgrupper angst Adresse forandret virkelighedsopfattelse depression angst personlighedsforstyrrelse tilknytningsforstyrrelse andre psykiske vanskeligheder 4 Pladser i alt Tilbudstyper Tilsynsrapport Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Socialtilsyn Midt Tilsynskonsulenter Lone Christensen (Tilsynskonsulent) Indebar tilsynet et fysisk besøg Ja Dato for tilsynsbesøg 10-02-16: Svendborgvej 336, 5600 Faaborg Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Herurecka Fond er et privatdrevet opholdssted for voksne borgere med angstproblematikker, personlighedsforstyrrelser og andre psykiske lidelser. Tilbuddet er oprettet efter SEL § 107 og har 7 pladser, hvoraf 2 pladser p.t er ledige. Det er tilsynets vurdering: - at tilbuddet i høj grad har fokus på at støtte og motivere borgerne i at deltage i beskæftigelses- eller uddannelsestilbud eller tilbyder aktiviteter i dagligdagen, ud fra borgernes individuelle ønsker, behov og aktuelle dagsform. - at tilbuddets faglige indsat tager afsæt i KRAP og NLP. - at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt, samt inddraget på såvel individuelt som fælles niveau. Og at tilbuddet, med udgangspunkt i borgernes ønsker, behov understøtter borgernes mentale og fysiske sundhed, gennem tilbud om sund kost og motion ud fra borgernes ønske og selvbestemmelse. - at tilbuddet forebygger magtanvendelse og overgreb ved et indgående kendskab til den enkelte borgers reaktionsmønster. Særligt fokus i tilsynet Der har ikke været et særligt fokus ved dette tilsyn. Opmærksomhedspunkter 5 Tilsynsrapport Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og /eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne, herunder at tilbuddet i forhold til børn og unge understøtter, at de får en god skolegang socialt og fagligt. Desuden er det vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Herurecka formår i høj grad at støtte borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Borgere uden beskæftigelse tilbydes strukturerede dagsaktiviteter og tilbuddet motiverer i en løbende proces og under hensyntagen til borgernes aktuelle ressourcer til et uddannelses- eller beskæftigelsestilbud. Tilbuddet samarbejder med relevante partnere som jobcenter og beskæftigelses- og uddannelsessteder til gavn for borgernes trivsel og fremmøde. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Bedømmelse af kriterium Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres ressourcer og potentiale i forhold til både beskæftigelse, uddannelse og aktiviteter, således at borgerne i videst mulig omfang stimuleres og støttes i at have et så aktivt liv som muligt. Alle borgere har mål, der vedrører uddannelse, beskæftigelse eller relevante og strukturerede aktiviteter. Medarbejdere understøtter borgerne i at have det nødvendige samarbejde med jobcenter, arbejdspladser og uddannelsessteder. Der arbejdes i en løbende proces på at motivere alle til beskæftigelse, aktivitetstilbud eller uddannelse, til gavn for borgerne i tilbuddet. Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 01.a 6 Tilsynsrapport Medarbejderne beskriver, at alle borgere har mål, der vedrører uddannelse, beskæftigelse eller daglige strukturerede aktiviteter. Målene kan være fastsat af jobcenter, eller af tilbuddet, der i samarbejde med borgeren sætter understøttende mål eller delmål vedr. borgernes uddannelse eller beskæftigelse. Mål kan også relatere til, at borgeren understøttes i et stabilt fremmøde. Der følges op på borgernes mål enten ved samtaler hver 14. dag, eller ved personalemøder en gang om måneden. Ved bedømmelsen er særlig lagt vægt medarbejderne udtalelser og det fremsendte materiale, hvoraf det fremgår, at tilbuddet i samarbejde med borgerne opstiller mål. der understøtter at borgerne er i uddannelse, beskæftigelse eller har strukturerede daglige aktiviteter. Indikator 01.b Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 01.b Medarbejderne beskriver, at 3 ud af 5 borgere er i enten uddannelse eller beskæftigelse. De øvrige 2 har afgrænsede praktiske opgaver eller aktiviteter i varieret grad, som en del af deres daglige struktur og dagsprogram. Tilbuddet forsøger, at motivere alle til beskæftigelse eller uddannelse, men under hensyntagen til borgernes aktuelle ressourcer og livssituation i øvrigt. Ved bedømmelsen er særlig lagt vægt på medarbejdernes udtalelser. 7 Tilsynsrapport Temavurdering Selvstændighed og relationer Et mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber, og at borgerne opnår de sociale kompetencer, som deltagelse i aktiviteter og sociale relationer og netværk kræver. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod dette mål, og at det afspejles i aktiviteter i dagligdagen, i personalets adfærd, i de metoder, der anvendes, og afspejles i tilbuddets åbenhed mod og involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgernes kontakt til og samvær med familie og netværk. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at Herurecka Fond under hensyntagen til borgernes ressourcer, styrker borgernes selvstændighed og sociale relationer, både i og udenfor tilbuddet. Det er ligeledes Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter et individuelt familie- og pårørendesamarbejde under hensyntagen til familiens ressourcer. Det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk både i og udenfor Herurecka. Det daglige netværk i huset er tæt, støttende og udviklende for den enkelte borger. Overført fra tilsynet 19. juni 2015. Tilsynet vurderer, at beskrivelsen stadig er gældende. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Bedømmelse af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at Herurecka Fond i det omfang borgerne magter det, styrker borgernes selvstændighed og sociale relationer, både i og udenfor tilbuddet. Det er ligeledes Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter et individuelt familie- og pårørendesamarbejde under hensyntagen til familiens ressourcer. Det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk både i og udenfor Herurecka i det omfang den enkelte borger har lyst og ressourcer. Overført fra tilsynet 19. juni 2015. Tilsynet vurderer, at beskrivelsen stadig er gældende. Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Bedømmelse 3 (i middel grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 02.a 8 Tilsynsrapport Overført fra tilsynet 19. juni 2015. Medarbejderne oplyser, at der opstilles mål vedrørende sociale kompetencer og udvikling af selvstændighed jf. borgernes SEL § 141. Målene sættes sammen med borgerne og tager udgangspunkt i borgernes ressourcer og dagsform. Ofte er borgerne usikre på eller ikke bevidste om, hvilke mål de gerne vil arbejde med. Medarbejderne er aktive medspiller og forsøger af komme med relevante forslag, men den endelige beslutning er borgerens. Medarbejderne har en anerkendende og individuel tilgang, da borgerne er meget forskellige både funktionelt og på det personlige plan. På personalemøder følges kontinuerlig op på mål, og medarbejderne beskriver, at det nye journalssystem er under implementering, men på sigt vil understøtte og systematisere en kvalitativ opfølgning. Socialtilsynet har set 2 borger planer og dagbogsnotater og finder at systematikken i dokumentationen kunne styrkes ved at dagbogsnotater i højere grad knytter an til borgernes delmål. Ved bedømmelsen er særlig lagt vægt på, at det af medarbejdernes udtalelser og af det fremsendte materiale fremgår, at tilbuddet opstiller mål for borgernes sociale kompetencer samt at der følges løbende op. Tilsynet vurderer, at bedømmelsen stadig er gældende. Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 02.b Medarbejderne og borgere beskriver, at borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i lokalsamfundet udenfor Herurecka. En borger slår græsplane for nabo og lokalsamfundet viser omsorg og interesse for borgerne, der bor på Herurecka. En anden deltager i geo-catching sammen med lokale borgere. Medarbejderne beskriver at opleve en høj grad af accept og integrering i lokalmiljøet Ved bedømmelsen er særlig lagt vægt på, at medarbejderne understøtter at borgerne indgår i sociale relationer i det omgivne samfund. Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 02.c Overført fra tilsynet 19. juni 2015. Medarbejderne og borgere beskriver, at de har den ønskede kontakt med familie og netværk. Tilbuddet har ikke faste traditioner for pårørendearrangementer, men pårørende er altid velkomne også til at spise med ved besøg. Medarbejderne er aktive og støtter borgerne i kontakten, der hvor der er et behov for det. Det daglige netværk i huset er tæt, støttende og udviklende for den enkelte borger og opleves af borgerne som familielignende. Ved bedømmelsen er særlig lagt vægt på at borgerne oplever ud fra deres behov at have den ønskede kontakt til og samvær med familie og netværk i dagligdagen. Tilsynet vurderer, at bedømmelsen stadig er gældende. 9 Tilsynsrapport Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metode medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe(r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de mål, som i samarbejde med borgerne er sat for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Tilbuddet skal som væsentlige overordnede elementer af kvaliteten respektere og sikre borgernes medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Tilbuddet skal understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed samt forebygge magtanvendelser og overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en klart defineret målgruppe, som er voksne med angst, personlighedsforstyrrelser og andre psykiske lidelser. Tilbuddets metodiske grundlag er KRAP, NLP og mentalisering. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at det faglige afsæt i tilbuddet understøtter borgernes trivsel og udvikling. Der arbejdes ud fra delmål, som efter tilsynets vurdering kunne optimeres ved en større systematik og præcise og målbare mål. Socialtilsynet vurderer, at borgere i tilbuddet bliver anerkendt og respekteret, og at den generelle trivsel for borgerne er høj. Borgerne inddrages i at træffe beslutninger i størst muligt omfang. Socialtilsynet vurderer ligeledes, at tilbuddet lægger vægt på sund livstil ud fra borgernes ønsker og behov. Socialtilsynet vurderer endvidere, at tilbuddet forebygger magtanvendelser samt at overgreb og konflikter i tilbuddet forebygges gennem et grundigt kendskab til den enkelte borgers reaktionsmønster. Gennemsnitlig vurdering 4,6 Udviklingspunkter For yderligere at understøtte og styrke implementeringen af KRAP og NLP, som tilbuddets faglige tilgange, anbefaler tilsynet, at der sker en vurdering og præcisering af, hvilke elementer og skemaer fra KRAP, der fælles og fremadrettet skal anvendes. Ligeledes anbefaler tilsynet, at tilbuddet udarbejder en beskrivelse af og plan for, hvordan NLP fremadrettet skal implementeres. Tilsynet anbefaler endvidere, at oplysninger på tilbudsportalen vedr. metoder og tilgange opdateres, så de er i overensstemmelse med gældende praksis. Tilsynet anbefaler en systematisering af dagbogsnotater, så de i højere gad knytter an til borgernes delmål. Tilsynet vurderer, at det vil højne kvaliteten og danne grundlag for en mere præcis og faktabaseret status. Tilbuddet kan med fordel udarbejde en fælles skabelon for statusbeskrivelser. Dette for at højne kvaliteten i forhold til struktur, systematik og ensartethed. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Bedømmelse af kriterium 10 Tilsynsrapport Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder ud fra en klart defineret målgruppe, voksne med angst, personlighedsforstyrrelser og andre psykiske vanskeligheder. Det er ligeledes Socialtilsynets vurdering, at der arbejdes ud fra et fælles fagligt metodegrundlag, som beskrives som værende baseret på KRAP, NLP og mentalisering. Tilbuddet arbejder generelt på at øge kvaliteten i dokumentationen. En medarbejder med særlig interesse for dokumentation er udpeget som ressourceperson og tilbyder sparring og vejledning til øvrige. Borgerne vurderer, at de generelt får den rette støtte, og at det medvirker til en positiv udvikling i deres liv og hverdag. Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 03.a Målgruppen på Herurecka er voksne med angstproblematikker, personlighedsforstyrrelser og andre psykiske vanskeligheder Medarbejderne beskriver, at det faglige fundament er KRAP. Der bruges elementer af metoden ved udarbejdelse af handleplaner og i samtalerne med borgerne. Der anvendes ingen skemaer fra KRAP og det er tilsynets opfattelse, at det er lidt tilfældigt og sporadisk, hvordan KRAP anvendes. Alle fastansatte medarbejdere gennemgår et fælles uddannelsesforløb i NLP. Et kursusforløb, der varetages af en af de ansatte, som underviser. Det har givet lidt udfordringer i medarbejdergruppen, at underviseren også er ligestillet kollega, idet undervisningen også inkluderer en personlig udvikling. Det er tilsynet opfattelse, at udfordringen er talt på plads. Fremadrettet bør rollerne som underviser og kollega være mere tydelige. De interviewede medarbejdere er enige om, at der er en god sammenhæng mellem KRAP og NLP. "Der er mange redskaber fra NLP og KRAP som er forenelige. I KRAP bruger vi det, der virker og i NLP ser vi det enkelte menneske og ikke deres diagnose." For yderligere at understøtte og styrke implementeringen af KRAP og NLP, som tilbuddets faglige tilgange anbefaler tilsynet, at der sker en vurdering og præcisering af hvilke elementer og skemaer fra KRAP, der fælles og fremadrettet skal anvendes. Ligeledes anbefaler tilsynet at tilbuddet udarbejder en beskrivelse af og plan for, hvordan NLP fremadrettet skal implementeres. Tilsynet anbefaler endvidere, at oplysninger på tilbudsportalen vedr. metoder og tilgange opdateres, så de er i overensstemmelse med gældende praksis. Ved bedømmelsen er særlig lagt vægt på, at tilbuddet er undervejs med at implementere de faglige tilgange, KRAP og NLP Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 03.b Lederen beskriver, at tilbuddet er i gang med at inkludere en bedre dokumentation. Det indebærer at systematikken skal optimeres, fx i forhold til 14 dages samtaler med borgerne. Tidligere var et langsomt internet og et nyt journaliseringssystem en stor frustration ift. en optimering af dokumentationsniveauet. Der er siden sidst afholdt kursus i brugen af BBJ og medarbejderne er nu i langt højere grad fortrolig med brugen af systemet. Fibernet har øget stabiliteten og hastigheden på forbindelsen, så det nu positivet understøtter arbejdet med dokumentation. Lederen følger op på dokumentationsniveauet ved kommende p. møder. Medarbejderne beskriver, at der har været arbejdet meget med optimering af dokumentation og at endemålet er tydeligt. Af det fremsendte materiale fremgår, at mål for borgerne er blevet mere konkrete. Der arbejdes med en struktur, som dels beskriver målet og dels hvilke handlinger, der skal understøtte, at målet nås. Tilsynet anbefaler en systematisering af dagbogsnotater, så de i højere gad knytter an til borgernes delmål. Tilsynet vurderer, at det vil højne kvaliteten og danne grundlag for en mere præcis og faktabaseret status. Tilbuddet kan med fordel udarbejde en fælles skabelon for statusbeskrivelser. Dette for at højne kvaliteten i forhold til struktur, systematik og ensartethed. Indikator 03.c Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold Bedømmelse 2 (i lav grad opfyldt) 11 Tilsynsrapport Bedømmelse af Indikator 03.c Lederen oplyser, at alle borgere har en SEL § 141 plan. Generelt er planerne meget overordnede. I 4 planer er borgerens ønske ikke inkluderet i planen, og der ses en divergens mellem mål i SEL § 141 og borgerens ønsker og forventninger til fremtiden. Tilbuddet har uden held forsøgt dialog med visiterende kommune omkring divergensen. Socialtilsynet har modtaget individuelle planer og statusser for 2 tilfældigt udvalgte borgere Statusbeskrivelserne er baseret på det seneste år og beskriver dels borgerens udvikling og tildels positive resultater jf. borgerens SEL § 141 plan. Det er dog ikke tydeligt for tilsynet, hvordan målene er nået, da det ikke i status præcist er beskrevet, hvilke delmål, der er arbejdet med det seneste år og specielt hvilke metoder, der er taget i anvendelse for, at opnå de positive resultater. Ved bedømmelsen er særlig lagt vægt på, at de positive resultater kun i lav grad er dokumenterede og ikke konsekvent tager afsæt i visiterende kommunes mål. Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 03.d Ledelsen og medarbejdere oplyser, at der sker et tæt samarbejde med relevante eksterne aktører, så som jobcenter, psykiater, psykiatrisk afdeling m.fl. Tislynet observerer i det fremsendte materiale, at medarbejdere deltager i relevante opfølgningsmøder, der vedrører borgerne og deres generelle trivsel. Ved bedømmelsen er særlig lagt vægt på, at tilbuddet i høj grad dokumenterer, at der pågår et samarbejde med eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne nås. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Bedømmelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad understøtter borgernes medinddragelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Det er tydeligt for tilsynet, at borgerne sættes i centrum og inddrages i relevante beslutninger. Tilsynet observerer en respektfyldt tone omkring borgerne. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 04.a Socialtilsynet vurderer, at der generelt er en respektfyldt omgangstone i huset, og at borgerne har mulighed for relevante samtaler i løbet af dagen enten i fælleskøkkenet eller i borgerens lejlighed. Borgerne er tydeligvis i centrum for støtten og indsatsen. De interviewede borgere giver alle udtryk for, at de føler sig hørt, respekteret og anerkendt. De udtaler bl.a.: - Huset er blevet mere vores hus - det er nu på vores præmisser. - Vi har fået en kat ±det er noget så hyggeligt - vi har stor indflydelse på hvor vores ferie - den tilrettelægges ud fra vores ønsker En borger er påbegyndt spanskundervisning, da hun ønsker at komme på ferie i Spanien, sammen med personale. Ved bedømmelsen er særlig lagt vægt på tilsynets observationer, og borgernes udtalelser (5) Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 04.b 12 Tilsynsrapport Socialtilsynet vurderer, at borgerne har høj grad af indflydelse på de beslutninger, der vedrører dem selv. På Herurecka Fond afholdes løbende og månedlige beboermøder. Medarbejderne arbejder aktivt for, at det skal være et demokratisk og dialogorienteret forum, hvor også svære og konflikt fyldte forhold kan dagsordensættes. Borgerne har alle en klar opfattelse af kunne få den nødvendige hjælp og støtte til at kunne være aktive på møderne. De interviewede borgere fortæller om stor indflydelse på både daglige aktiviteter, ferieture og kostplanlægning. I bedømmelsen er særlig lagt vægt på, at medarbejdere er aktive i at skabe gode rammer for indflydelse. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Bedømmelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at borgernes fysiske og mentale sundhed samt generelle trivsel har et stort fokus i dagligdagen. Der er et relevant fokus på betydningen af sund kost og bevægelse, og med udgangspunkt i borgernes ønsker. Medarbejderne har fokus på deres rolle som initiativtagere og rollemodel. Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 05.a De interviewede borgere giver alle udtryk for god trivsel på Herurecka. De udtaler bl.a.: - Jeg får rigtig god hjælp. De støtter mig og er meget gode at snakke med. - Jeg har samtaler, når der er brug for det, og det er passende - Der er aldrig nogen, der møder sure på arbejde. - Personalet er her for os og ikke omvendt. - Personalet har stor respekt for, at det er vores hjem. - Skæld ud er ikke en del af vores hverdag. En borger oplever ikke altid at have de aftalte samtaler hver 14 dage. Der holdes til gengæld koordinerende samtaler med borgeren og dennes pårørende. Samtaler som borgeren oplever som støttende og værdifulde. De øvrige borgere oplyser, at de fast har samtalerne hver 14. dag. Tilsynet har interviewet et forældrepar, som giver udtryk for, at opleve stor tillid og altid at blive mødt af et venligt og imødekommende personale. Forældrene giver ligeledes udtryk for, at det har været af stor betydning at mærke og opleve, at der bliver taget hånd om deres voksne datters behov. Forældrene oplever, at hun i høj grad trives og får den rigtig støtte, hverken mere eller mindre. Medarbejderne er dygtige til at understøtte datterens selvstændighed samtidig med at der bliver givet den nødvendige og nære omsorg. Der er ved bedømmelsen særlig lagt vægt på tilsynets observationer, det fremsendte materiale samt borgernes og pårørendes udtalelser. Indikator 05.b Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 05.b Lederen oplyser, at medicinen håndteres med udgangspunkt i Socialstyrelsens vejledning. Tilsynet ser, at medicinen opbevares individuelt og adskilt. Medarbejderne er alle uddannede social- og sundhedsassistenter og har kompetencer indenfor medicinhåndtering. Ved bedømmelsen er lagt vægt på, at tilbuddet arbejder ud fra Socialstyrelsens vejledning på området og at medicinen opbevares individuel og forsvarligt. Indikator 05.c Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 05.c 13 Tilsynsrapport Medarbejderne og leder oplyser, at der er et generelt fokus på fysisk og mentale sundhed under hensyntagen til borgernes selvbestemmelse. Der er dialog om kosten, og borgernes ønsker efterkommes og inddrages i kostplanlægningen. Tilbuddets bestyrelsesformand har søgt og fået bevilliget fondsmidler til flere motionsredskaber, så tilbuddet har et veludstyret motionsrum med gode muligheder for konditions- og styrketræning. Herudover er medarbejderne opmærksomme på, at tilbyde daglig motion i form af gåture. Borgerne er gerne med, når medarbejderne er initiativtagere. Ved bedømmelsen er særlig lagt vægt på, at tilbuddet har et relevant fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed under hensyntagen til borgernes ønsker og selvbestemmelse. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Bedømmelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne har det nødvendige kendskab til regelsættet på området, og i det hele taget har en viden om den enkelte borger, som betyder at situationer ikke udvikler sig, så brug af magt bliver nødvendigt. Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 06.a Ledelsen og medarbejder oplyser, at der ikke har været magtanvendelse siden sidst, hvilket stemmer overens med, at Socialtilsynet ikke har modtaget indberetninger. Medarbejderne beskriver, at de har det nødvendige kendskab til regelsættet på området og i det hele taget har en viden om den enkelte borger, som betyder at situationer ikke udvikler sig, så brug af magt bliver nødvendigt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne giver udtryk for at kende regelsættet omkring magtanvendelse, og at tilbuddet tilrettelægger praksis så magtanvendelse ikke bliver nødvendig. Indikator 06.b Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 06.b Der har ikke været magtanvendelse de seneste år, så indikatoren er ikke relevant. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger overgreb Bedømmelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at der arbejdes konfliktnedtrappende og med afsæt i medarbejdernes grundige kendskab til den enkelte borgers reaktionsmønster. Der forefindes en voldspolitik, og medarbejderne ved, hvad de skal gøre i en tilspidset situation. Voldspolitikken kan med fordel indeholde afsnit, om hvilke handlinger og metoder, der nedtoner overgreb, samt være dateret i forhold til en løbende opfølgning og revidering. Overført fra tilsynet 19. juni 2015: Tilsynet vurderer, at bedømmelsen stadig er gældende Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 07.a 14 Tilsynsrapport Overført fra tilsynet 19. juni 2015: Socialtilsynet vurderer, at voldspolitikken kan kvalificeres ved at være mere uddybende samt angivet med dato for næste opfølgning. Socialtilsynet har særlig lagt vægt på, at den eksisterende politik på området er kendt af medarbejderne og implementeret. Lederen oplyser, at der ikke har været overgreb borgerne imellem det senest år, hvilket i høj grad kan tilskrives medarbejdernes grundige kendskab til borgernes og deres reaktionsmønstre. Der er ved bedømmelsen særlig lagt vægt på lederens udtalelser samt, at tilbuddet har en voldspolitik. Tilsynet vurderer, at bedømmelsen stadig er gældende. Indikator 07.b Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 07.b Indikatoren er belyst under 7a. 15 Tilsynsrapport Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering og en kompetent og ansvarlig ledelse. En ledelse, der driver tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, og som både sætter rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetager den daglige ledelse. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet ledes kompetent. Lederen har relevante kompetencer og har fokus på trivsel for både borgere og medarbejdere. Ledelsesniveauet er udvidet med en stedfortræder, der under leders fravær skal varetage ledelsesopgaverne. Tilbuddet har et relevant fokus på kompetenceudvikling og sygefraværet og personalegennemstrømningen er væsentlig lavere end på sammenlignelige arbejdspladser. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Tilbuddet kan med fordel og i dialog med den nyudpegede stedfortræder drøfte plan for, hvordan hun kompetencemæssigt klædes på til ledelsesopgaver. Kriterium 08 Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Bedømmelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at den nye ledelsesstruktur med kun en daglig leder har optimeret trivslen for både borgere og medarbejdere. Lederen er faglig kompetent og har fokus på den daglige drift samt udstikker retning for tilbuddet. Der er siden sidst udpeget en stedfortræder, der ved lederens fravær skal varetage ledelsesopgaver. Lederen har ligeledes fokus på dialog og uddelegering af opgaver gennem dialog med medarbejderne. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 08.a Socialtilsynet har i forbindelse med regodkendelsen i 2014 modtaget CV fra lederen på Herurecka. Lederen er uddannet plejer og har praksiserfaringer fra lignende job. Herudover har lederen relevante ledesesmæssig kursus - og efteruddannelse og har nylig afsluttet et længerevarende uddannelsesforløb som NLP Counseler. Medarbejderne beskriver, at de oplever en leder på en inddragende måde peger retning for tilbuddet. I samarbejde med bestyrelsen er et fokusområde at kvalificere individuelle planer og dokumentationsarbejdet generelt. Lederen beskriver, at lederrollen opleves mere ensom, nu hvor hun er ene leder i tilbuddet. Siden sidste tilsyn er udpeget en stedfortræder, som under leders fravær skal varetage ledelsesopgaverne. Lederen oplever herved også at have fået langt bedre mulighed for sparring. Herudover prioriteres netværk i det lokal LOS netværk og en tilbudsleder fra et lignende opholdssted. Tilbuddet kan med fordel og i dialog med den nyudpegede stedfortræder drøfte plan for, hvordan hun kompetencemæssigt klædes på til ledelsesopgaver. I bedømmelsen er særlig lagt vægt på, at lederen vurderes at have de rette kompetencer, og at hun formår, at udmønte dem i sin daglige ledelse af tilbuddet. 16 Tilsynsrapport Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 08.b På baggrund af leder og medarbejderes oplysninger vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet benytter sig af ekstern supervision. Medarbejdere og leder beskriver, at der tilbydes kvalificeret supervision månedligt. Medarbejderne beskriver, at supervisionen kvalificerer indsatsen til borgerne. Tilbuddet har i en årrække anvendt samme supervisor og ønsker fremadrettet at anvende en ny supervisor med særlige kompetencer indenfor den faglige tilgang, KRAP. Dels for at styrke implementeringen og dels for at blive udfordret på en ny måde. Ved bedømmelsen er særlig lagt vægt på, at tilbuddet kontinuerlig anvender eksterne supervision. Indikator 08.c Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 08.c Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en aktiv og kompetent bestyrelse. Møderne tilrettelægges ud fra en fast struktur og med et passende interval. Tilsynet har endvidere fået tilsendt reviderede vedtægter og forretningsorden, der samlet set beskriver en præcisering og revidering af bestyrelsens opgaver. Bestyrelsesformanden deltager i tilsynets interview med lederen og tilkendegiver, at der er et rigtig godt samarbejde, og at hun i øvrigt føler sig velinformeret. Ved bedømmelsen er særlig lagt vægt på, at der foreligger reviderede vedtægter og forretningsorden, som bestyrelsen aktivt arbejder ud fra, samt at lederen oplever at bestyrelsen er aktive medspillere i at udvikle tilbuddet. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Bedømmelse af kriterium Det er Sociltilsynets vurdering, at de konkrete og daglige driftsmæssige opgaver varetages kompetent. Der er fokus på relevante trivselsområder og kompetenceudvikling. Sygefraværet og personalegennemstrømningen er meget lav set i forhold til lignende tilbud. Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 09.a Overført fra tilsynet 19. juni 2015: Det er tilsynets vurdering, at borgerne har tilstrækkelig kontakt med personale med relevant uddannelse. Alle ansatte har stor praksiserfaring i arbejdet med borgere med sindslidelser, og de fleste har en uddannelse som social- og sundhedsassistent. Herudover er det fælles faglige fundament styrket siden sidst ved, at alle medarbejdere har gennemgået et KRAP kursus, som af medarbejderne beskrives som en yderst relevant metode, som indeholder gode og brugbare redskaber i det daglige arbejde. Ved bedømmelsen er særlig lagt vægt på, at medarbejderne har en relevant uddannelse og nylig har gennemgået en opkvalificering i KRAP og et igangværende NLP kursus. Tilsynet vurderer, at bedømmlesen stadig er gældende (5) Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 09.b 17 Tilsynsrapport Overført fra tilsynet 19. juni 2015: Personalegennemstrømningen i tilbuddet er meget lavt. Kun en er fratrådt efter opsigelse indenfor det seneste år og 3 er tiltrådte. Socialtilsynet har modtaget en oversigt over fragåede og tilgåede medarbejdere indenfor det seneste år. Ved bedømmelsen er særlig lagt vægt på at personalegennemstrømningen er lavere end på sammenlignelige arbejdspladser. Tilsynet vurderer, at bedømmelsen stadig er gældende, idet leder på det fremsendte oplysningsskemaet oplyser, at der ikke er væsentlige ændringer i personalegennemstrømning. Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 09.c Overført fra tilsynet 19. juni 2015: Socialtilsynet vurderer, at sygefravær og vikarforbruget generelt er meget lavt på Herurecka. i 2015 og indtil udgangen af juni er registreret 7 sygedage fordelt på 5 fast medarbejdere. Socialtilsynet har modtaget oversigt over sygefraværet for 2015. Ved bedømmelsen er særlig lagt vægt på oversigt over sygefravær for 2015 og at fraværet er lavere i forhold til sammenlignelige arbejdspladser. Tilsynet vurderer, at bedømmelsen stadig er gældende, idet leder på oplysningsskemaet oplyser, at der ikke er væsentlige ændringer i sygefraværet. 18 Tilsynsrapport Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de kompetencer, det vil sige uddannelse, erfaring eller viden, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har et strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne på en etisk måde forholder sig til og handler i forhold til borgerne. Herunder at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at medarbejderne samlet set og i forhold til målgruppen og deres behov er erfarne og har relevante uddannelser. Borgerne støttes til at leve et så selvstændigt liv som muligt, og mødes med anerkendelse og respekt. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Bedømmelse af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at medarbejderne har relevante kompetencer i forhold til målgruppen, både teoretisk men også i forhold til at have en stor erfaring indenfor målgruppen. Medarbejderkompetencerne er optimeret og har fået et løft og der er videre planlagt efteruddannelse for faste medarbejdere som NLP Practitioner. Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 10.a 19 Tilsynsrapport Overført fra tilsynet 19. juni 2015: Socialtilsynet vurderer, at den løbende efteruddannelse er relevant i forhold til målgruppen. Der er på baggrund af efterspørgsel fra medarbejdere iværksat en uddannelses- og opkvalificeringsplan. Socialtilsynet har modtaget en oversigt over gennemført efteruddannelse i 2014-2015. Medarbejdere kan gøre rede for KRAP som metodegrundlag og har i 2015 fået tilført ny viden via kurser og efteruddannelse. Indikatoren er belyst under 9a. Tilsynet vurderer, at bedømmelsen stadig er gældende. Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 10.b Det er Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne grundlæggende har relevante kompetencer som kommer i spil i samværet med borgerne. Borgerne vil tydeligvis gerne kontakten med personalet og nyder, at der er tid til en snak i køkkenet over madlavningen. Der er ved bedømmelsen særlig lagt vægt på det fremsendte materiale, tilsynets observationer og medarbejdere og leder udtalelser. 20 Tilsynsrapport Temavurdering Økonomi Det er afgørende, at tilbuddene har en bæredygtig økonomi, da det har store konsekvenser for beboerne i døgntilbud, hvis tilbuddet må lukke af økonomiske grunde, fordi det kan betyde, at borgerne må flytte. Samtidig er det afgørende, at tilbuddet har økonomiske forudsætninger for fortløbende at kunne udvikle sig, og at der er sammenhæng mellem tilbuddets kvalitet og den fastsatte takst. Det skal derfor sikres, at der stilles relevante krav til tilbuddets økonomi, herunder med hensyn til gennemsigtighed i økonomien. Vurdering af tema Tilbuddet vurderes på baggrund af budget 2016 og regnskab 2014 at være økonomisk bæredygtigt. Socialtilsyn Midt har godkendt budgettet for 2016 med den bemærkning, at tilbuddet skal indrette sin praksis vedrørende borgernes egenbetaling, så der fremadrettet er overensstemmelse med lovgivningen. Tilbuddets økonomi vurderes på baggrund af budget 2016 og regnskab 2014 at være gennemskuelig for socialtilsynet. Socialtilsyn Midt vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er til stede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed for. Gennemsnitlig vurdering Tilbuddet vurderes på baggrund af budget 2016 og regnskab 2014 at være økonomisk bæredygtigt. Socialtilsyn Midt har godkendt budgettet for 2016 med den bemærkning, at tilbuddet skal indrette sin praksis vedrørende borgernes egenbetaling, så der fremadrettet er overensstemmelse med lovgivningen. Tilbuddets økonomi vurderes på baggrund af budget 2016 og regnskab 2014 at være gennemskuelig for socialtilsynet. Socialtilsyn Midt vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er til stede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed for. Udviklingspunkter Tilbuddet skal indrette sin praksis vedrørende borgernes egenbetaling, så der fremadrettet er overensstemmelse med lovgivningen. Kriterium 11 Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Bedømmelse af kriterium Tilbuddet vurderes på baggrund af budget 2016 og regnskab 2014 at være økonomisk bæredygtigt. Socialtilsyn Midt har godkendt budgettet for 2016 med den bemærkning, at tilbuddet skal indrette sin praksis vedrørende borgernes egenbetaling, så der fremadrettet er overensstemmelse med lovgivningen. Indikator 11.a Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 11.a Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport. 21 Tilsynsrapport Indikator 11.b Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget Bedømmelse 3 (i middel grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 11.b Der er i budget 2016 budgetteret med et underskud på 116 tkr., hvilket kan godkendes under hensyntagen til tilbuddets soliditet og egenkapital. I forbindelse med Socialtilsyn Midts behandling af budget 2016, er det konstateret, at tilbuddets anvendte praksis vedrørende opkrævningen af borgernes egenbetaling ikke er lovmedholdelig. Fastsættelse og opkrævning af egenbetaling for borgere i §§ 107, 108, 109 og 110 tilbud er jf. Bekendtgørelse om betaling for botilbud m.v. efter servicelovens kapitel 20«nr. 1387 af 12. december 2006 §§ 2 & 5 og Styrelseslovens § 41 a en myndighedsopgave, hvorfor det er kommunalbestyrelsen, som fastsætter taksten. Socialtilsyn Midt vurderer derfor, at opgaven med at lave beregning på borgerens rådighedsbeløb og dermed beregne og opkræve borgerens egenbetaling ikke vedrører tilbuddenes budgetter. Socialtilsyn Midt har godkendt budgettet for 2016 med den bemærkning, at tilbuddet skal indrette sin praksis vedrørende borgernes egenbetaling, så der fremadrettet er overensstemmelse med lovgivningen. Budget 2016 kan derfor godkendes. Indikator 11.c Tilbuddets soliditetsgrad (nøgletal) er rimelig set i forhold til tilbuddets alder og specialiseringsgrad Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 11.c Tilbuddets soliditetsgrad (50%) er rimelig set i forhold til tilbuddets alder og specialiseringsgrad Kriterium 12 Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Bedømmelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at budgettet afspejler målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling. Der har det seneste år været fokus på kompetenceudvikling og efteruddannelse i forhold til tilbuddets metodiske grundlag. Der er ikke planlagt større ændringer. Indikator 12.a Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 12.a Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Tilsynet vurderer, at budgettet afspejler målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling. Der har det seneste år været fokus på kompetenceudvikling og efteruddannelse i forhold til tilbuddets metodiske grundlag. Der er ikke planlagt større ændringer. Kriterium 13 Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Bedømmelse af kriterium Tilbuddets økonomi vurderes på baggrund af budget 2016 og regnskab 2014 at være gennemskuelig for socialtilsynet. Socialtilsyn Midt vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er til stede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed for. 22 Tilsynsrapport Indikator 13.a Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 13.a Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet. 23 Tilsynsrapport Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, udformning, indretning, faciliteter og stand er velegnede samt hensigtsmæssige i forhold til tilbuddets målgruppe samt understøtter indsatsens formål og indhold. Det er vigtigt, at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes behov, interesser og rettigheder blandt andet i forhold til at sikre borgernes trivsel, ret til privatliv, udfoldelsesmuligheder og mulighed for at opretholde sociale netværk. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer i vid udstrækning understøtter borgernes individuelle behov. Socialtilsynet vurderer endvidere, at de fysiske rammer imødekommer borgernes behov for både at leve et liv i fællesskab og samtidig have mulighed for at være alene i egen bolig. Det er socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem. Fællesarealerne er hyggeligt indrettede og borgerne inddrages i indretningen. De 7 lejligheder er moderne 2 rumsboliger med eget bad. Lejlighederne er ikke egnede til borgere med et stort plejebehov og behov for personlige hjælpemidler. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Bedømmelse af kriterium Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer på Herurecka er rigtig gode. Der er fine nyrenoverede lejeligheder, som understøtter borgernes behov for dels et fællesskab, men også at kunne have et mere individuelt liv. Specielt understøtter rammerne muligheden for også at trække sig fra fællesskabet, hvis en borger i en periode har behov for en mere afskærmet hverdag. Indikator 14.a Borgerne trives med de fysiske rammer Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 14.a Socialtilsynet vurderer, på baggrund af observationer og borgernes udtalelser, at borgerne trives i de fysiske rammer Alle, både medarbejdere, borgere og lederen giver udtryk for at rammerne understøtter et liv på den enkeltes præmisser, og et liv hvor der er en god balance mellem fælleskab og et liv i egen bolig. Ved bedømmelsen er særlig lagt vægt på tilsynets observationer og borgernes udtalelser. Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 14.b 24 Tilsynsrapport Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer imødekommer borgernes behov for både at kunne leve et liv i fællesskab og samtidig ved behov have mulighed for at mere skærmet liv i egen lejlighed. Lejlighedernes badeværelser er forholdsvis små og derfor ikke egnede til borgere med behov for støtte til personlig pleje og hjælpemidler. Ved bedømmelsen er særlig lagt vægt på lederens udtalelser og tilsynets observationer. Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af Indikator 14.c Tilsynet ser under rundvisningen at fællesarealerne er hjemligt og hyggeligt indrettede. Tilsynet har tidligere set flere lejligheder og vurderer, at de tydeligvis er indrettede ud fra borgernes eget værdisæt. Ved bedømmelsen er særligt lagt vægt på tilsynets observationer. Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Tidligere tilsynsrapporter Oplysningsskema Handleplaner m.m. vedr. 2 tilfældigt udvalgte borgere Bestyrelsens årsberetning APV og handleplan Virksomhedsplan Observation Interview Interviewene er strukturerede og med udgangspunkt i Kvalitetsmodellens 7 temaer. Interviewkilder Beboere Bestyrelse Ledelse Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 25 Tilsynsrapport 26
© Copyright 2024