Ansökan kulturnämndens årliga

Diarienummer
KTN 2016-0433
Ansökan om stöd till nationella minoriteters föreningar 2017
Namn på sökande organisation
Adress
Postnummer och ort
Organisationsform
Organisationsnummer
Plusgiro
Bankgiro
E-postadress
Webbadress
Kontaktperson/projektledare
Telefon
Antal medlemmar
Antal medlemmar under 18 år
Verksamhet
Beskriv kort er verksamhet och syftet med föreningen
Bifogas (obligatoriskt)
•
•
•
•
•
Verksamhetsplaner för 2017
Namn och telefonnummer till styrelsemedlemmar
Föreningens stadgar
Verksamhetsberättelse 2016
Resultat- och balansräkning för 2016
Rev. 2017-01-02
Mobiltelefon
2 (2)
Intäkter
Belopp
Sökta bidrag från
Sökt
Övriga Intäkter, specificera
Beviljat
Belopp
0
Summa intäkter
Utgifter, specificera
Belopp
Summa utgifter
0
Söker bidrag med summa
Tillgänglighet (om det är relevant)
Är lokalen för möten och evenemang tillgänglig för funktionshindrade? Kontrollera den lokal ni väljer ur tillgänglighetssynpunkt. Ange
om lokalen är tillgänglig. Det finns en checklista på www.uppsala.se/kulturbidrag
Denna ansökan skickas till
Uppsala kommun, kulturförvaltningen, avdelningen för strategi och omvärld, 753 75 Uppsala.
Ansökan ska vara poststämplad senast 24 februari 2017 eller inlämnad i Uppsala kommuns reception
på Stationsgatan 12, senast 17.00 samma dag. För sent inkommen ansökan behandlas inte.
Frågor besvaras av Elise Rhodin, [email protected] eller 018-727 13 61.
Underskrift
Datum
Underskrift
Namnförtydligande
I samband med att du lämnar uppgifterna på blanketten/formuläret medger du att Uppsala kommun behandlar personuppgifterna om
dig enligt personuppgiftslagen (PUL). Enligt §§ 26 och 28 i samma lag har du rätt att, på skriftlig begäran, få information om och
rättelse av de uppgifter som behandlas.