1/16/2017
NORGES BILSPORTFORBUND
BOKS 60, BRYN
0611 OSLO
Kontoradresse: Nils Hansens vei 2
Tlf: 23 05 45 00 / e-post: [email protected]
SØKNAD OM REKLAMELISENS - BILCROSS
Jeg søker om rett til å kjøre bilcrossvogn med reklame:
NAVN:______________________________________________________________________________________
ADRESSE:___________________________________________________________________________________
POSTNR.:__________________STED:___________________________________________________________
TLF.PRIV:__________________________TLF.JOBB:_____________________MOB_____________________
FØDT:_____________________________
_______________________den________/________/______________
__________________________________________________________________________
(underskrift + foresatte dersom fører er under 18 år)
REKLAME AVGIFTEN MÅ VÆRE BETALT FØR LISENS BLIR UTSTEDT.
Reklame avgiften på kr 1190,- er innbetalt til kontonr: 6049.05.17815
Vedlagt følger kvittering for innbetalt avgift
Reklamelisensen er en personlig lisens og gjelder kun for den vogn vedkommende deltar med.
Lisensen er ikke tidsbegrenset, og gjelder kun i bilcross-stevner.
Lisensen kan ikke overdras.
Andre bestemmelser, se NSR § 651
SØKNADEN MÅ SENDES MINIMUM TO UKER FØR TRENING / LØP !!