ANSÖKAN OM NEDSÄTTNING AV BOENDEKOSTNAD Under de månader som brukaren har faktiska dubbla kostnader utöver inflyttningsmånaden, kan nedsättning av den lägsta boendekostnaden medges. Dock högst tre månader. Nedsättning beviljas inte om överskott av kapital och tillgångarna under förra året är mer än ett prisbasbelopp (för makar gäller två prisbasbelopp). Ett prisbasbelopp 2016 var 44 300 kronor och för 2017 44 800 kronor. Namn Personnummer Adress Postnummer Postadress Tillgångar i form av bankmedel och värdepapper under förra året: Uppgifterna måste styrkas med kopia av årsbesked från banken för förra året. Brukare Make/maka/registrerad partner ja, summa ........................... nej ja, summa ........................... nej För att du ska beviljas nedsättning av bostadskostnad måste du bifoga handlingar som visar att bostaden är uppsagd eller under försäljning. Uppsägningen eller försäljningen ska ske inom en månad efter inflyttning till omvårdnadsboende. Det här ska du skicka med: En kopia på hyreskontrakt från hyresvärd med stoppdatum på hyra. Underlag för försäljning av bostadsrätt/fastighet Bostadskostnad för tidigare bostad. Bor make/maka/sambo/registrerad partner kvar i bostaden? Ja Nej För brukare som på grund av delägande i fastighet/bostadsrätt inte kan sälja sin bostad kan nedsättning ändå medges. Gäller även för del i hyresrätt. Nedsättningen kan maximalt motsvara brukarens del av bostadskostnaden. Nedsättning beviljas inte om uppgifter saknas. Brukarens underskrift Jag försäkrar att ovanstående uppgifter är riktiga. .................................. ........................................................ Datum Underskrift Dina personuppgifter kommer att behandlas i enlighet med personuppgiftslagen. Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas i register av äldrenämnden och/eller funktionsstödsnämnden. Sekretess gäller och du har rätt att begära utdrag och rättelser.
© Copyright 2024