Klinisk basgrupp/typfall
Obstetrik & Gynekologi, Termin 11
Sofie Gustafsson, 28 år
Sofie Gustafsson, 28 år, är gravid i v 30+5.
2 grav, 1 para, Sectio förlöst pga förlossningsrädsla. Har även under denna graviditet haft extra
samtalskontakt pga förlossningsrädsla. Hon vill nu prova att föda vaginalt. Röker inte och nyttjar inget
alkohol när hon nu är gravid.
Hon söker Dig på mödravården då hon haft en blödning i samband med samlag, för två dagar sedan.
Hon blöder inte idag men flytningen är lite brunaktig. Hon har på internet läst att det kan vara farligt
med blödning i sen graviditet och är nu orolig. Barnet sparkar som vanligt.
Stanna här (för den student som leder fallet).
Diskutera anamnesen. Vad mer behöver ni veta/göra?
Kompletterande information efter diskussion
Status AT: Gott och opåverkat. Orolig
Blodtryck: 120/70.
U-sticka: +1 erytrocyter, fö ua
Buk: Buken mjuk, uterus stor som tiden. Ffd huvud rörligt i bäckeningången.
SPU: Lite gammalt blod i vagina, efter rentorkning u.a, ingen pågående blödning, cx med ectopi som
är lite lättblödande.
Stanna här (för den student som leder fallet)
Hur går ni vidare? Motivera
Kompletterande information efter diskussion
Vaginalt ultraljud: Misstänkt struktur innanför IMM, koagel? Lågt sittande placenta? Placenta previa?
Ffd hv, normala fosterrörelser
Stanna här (för den student som leder fallet)
Patient får en tid till specialistultraljud nästa vecka. Där ser man normalstort barn, normal flöde i
navelsträngen och normal fostervattenmängd. Placenta ligger i framvägg och går över IMM.