Videnskab
18F-FDG PET/CT viser et
thyroideaincidentalom hos en patient med
thyroideacancer
B
A
ugens billede
redigeres af:
Tove Agner
Karen-Lisbeth Bay
Dirksen
Ida Gjørup
Peter Hovind
Ugeskr Læger
2017;179:V68660
2
C
En 67-årig mand, der tidligere var opereret for sigmoideumcancer, fik udført en 18F-FDG PET/CT i den
postoperative opfølgning. Helkrops-PET (A) samt aksial (B) og koronal (C) fusioneret PET/CT viste et incidentalom med kraftigt øget FDG-optagelse (maksimal standardiseret optagelsesværdi 15,26) i venstre
thyroidealap. En thyroideascintigrafi (99mTc) viste
et hypofungerende (»koldt«) område svarende til det
FDG-positive incidentalom i venstre thyroidealap. En
supplerende ultralydskanning viste en solid proces,
hvorfra man udførte finnålsaspirationsbiopsi, som viste neoplasi. Patienten gennemgik total tyroidektomi,
og diagnosen minimalt invasivt follikulært karcinom
blev bekræftet. Postoperativt blev patienten ablateret
med radiojod. Et år senere viste en helkrops 123Iskanning ingen tegn på restthyroideavæv. Desuden
viste en 18F-FDG PET/CT ingen tegn på recidiv af
den tidligere sigmoideumcancer.
I den generelle befolkning har man i ultrasonografiske studier fundet, at prævalensen af knuder i
thyroidea var 19-46% med en lav risiko for kræft
(1,5-10%) [1]. Det har vist sig, at fokal øget
18F-FDG-optagelse i thyroidea har en høj risiko for at
være malignt (~35%) og bør udredes histologisk
[2, 3].
Ali Asmar
E-mail: [email protected]
Meena Asmar
Lene Simonsen
Jens Bülow
Klinisk Fysiologisk og Nuklearmedicinsk Afdeling,
Bispebjerg Hospital
Interessekonflikter: ingen. Forfatternes ICMJE-formularer er
tilgængelige sammen med artiklen på Ugeskriftet.dk
Publiceret på ugeskriftet.dk: 30. januar 2017
LITTERATUR
1. Burguera B, Gharib H. Thyroid incidentalomas. Endocrinol Metab Clin
North Am 2000;29:187-203.
2. Shie P, Cardarelli R, Sprawls K et al. Systematic review: prevalence of
malignant incidental thyroid nodules identified on fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography. Nucl Med Commun
2009;30:742-8.
3. Treglia G, Bertagna F, Sadeghi R et al. Focal thyroid incidental uptake
detected by (1)(8)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography. Nuklearmedizin 2013;52:130-6.