Christian Grimsgaard
HOD Direktorat HSØ Vest Midt Nord OUS Bergen St Olav Helgeland Østfold Stavanger Møre og romdsal Finnmark Ahus Fonna Nord Trøndelag Nordland Innlandet Førde Sunnaas Telemark Vestfold Sørlandet Vestre viken UNN HVORDAN HVORFOR Foretak Sykehus Hva oppfatter vi som mest problematisk? • Lange linjer • Manglende stedlig ledelse • Innsatsstyrt finansiering • Foretaksorganisering I hvilken grad legger dagens organisering til rette for God organisering av de kliniske arbeidsprosessene 60 50 49,4 39,9 40 30 20 10,7 10 0 I liten grad I noen grad I stor grad I hvilken grad legger dagens organisering til rette for Gode pasientforløp mellom helsetjenestens ulike deler 60 50 48,2 42,9 40 30 20 8,7 10 0 I liten grad I noen grad I stor grad I hvilken grad legger dagens organisering til rette for God samhandling mellom primær- og spesialisthelsetjenesten 60 50 43,9 47,7 40 30 20 8,3 10 0 I liten grad I noen grad I stor grad Foretaksreformen (2002) • Staten overtok sykehusene • Organisert ved 5 regionale helseforetak, fra 2008 fusjonert til 4 • I dag 20 underliggende helseforetak (sykehus-sammenslutninger) • Styrer på to nivåer, foretak og regionalt foretak Diagramtittel VEST/MIDT/NORD HSØ HOD Direktorat HSØ Vest Midt Nord OUS Bergen St Olav Helgeland Østfold Stavanger Møre og romdsal Finnmark Ahus Fonna Nord Trøndelag Nordland Innlandet Førde Sunnaas Telemark Vestfold Sørlandet Vestre viken UNN a. b. c. d. Da må HOD overta ”sørge-for-ansvaret”, det går jo ikke Direktorat, fysj og fy, hvem vil vel ha det Tja, det blir da en fryktelig sentralisering Her er vi inne på noe, hva med å videreføre dagens organisering med bare små justeringer? Foreslår konsernorganisering HOD Direktorat Styre RHF RHF Styre HF HF Hva kan vi mene? • Færre ledernivå i sykehusene, og stedlig ledelse • Kan vi foreslå at 20 foretak blir til 40-45 selvstendige sykehus? • Kan vi foreslå en ny regioninndeling? • Er det avgjørende om ett eller begge nivå har styrer? Eksempel på en mulig ny regioninndeling Departement Direktorat Nord Midt Nord-vest Sør-vest Sør Innlandet Hovedstad Øst Fortellingen • Kaos under fylkeskommunen • Vanskelig første år under foretaksreformen • Gradvis går det bedre • Økonomien er nå på stell • Nå nær perfekt Budsjettering: fjorår + lønns og prisvekst For lav åpningsbalanse og ikke budsjettert med vekst fra 2004-2008 Økt verdifastsetting og budsjettert med Vekst fra 2008 Kvinnsland foreslår konsernorganisering HOD Direktorat Styre RHF RHF Styre HF Regjeringen legger frem sitt forslag i revidert nasjonalbudsjett HF Fortellingen • Kaos under fylkeskommunen • Vanskelig første år under foretaksreformen • Gradvis går det bedre • Økonomien er nå på stell • Nå nær perfekt Budsjettering: fjorår + lønns og prisvekst For lav åpningsbalanse og ikke budsjettert med vekst fra 2004-2008 Økt verdifastsetting og budsjettert med Vekst fra 2008
© Copyright 2024