Søknad SFO 2016-17

Søknad om SFO plass i
Sortland kommune
Postboks 117, 8401 Sortland
Elevens oppholdstid i skole/SFO. Gjelder ordinær SFO-plass. Eget søknadsskjema og sats for ferie-SFO.
Pris
Sats 1 opptil 8 timer pr uke
1200
Sats 2 over 8 timer pr uke
2000
Angi tidspunkt for når dere ønsker at eleven skal være i SFO hver ukedag:
Åpent fra 07.30-16.30.
Mandag fra kl
til kl
Tirsdag fra kl
til kl
Onsdag fra kl
til kl
Torsdag fra kl
til kl
Fredag fra kl
til kl
Opplysninger om eleven:
Navn
Fødselsnr
Adresse
Postnr
Opplysninger om elevens foresatte:
Mor:
☐ Gift
☐ Enslig
☐ Samboer
Navn
Fødselsnr
Adresse
Postnr
Arbeidssted/Yrke
Tlf privat
Far:
☐ Gift
☐ Enslig
☐ Samboer
Navn
Fødselsnr
Adresse
Postnr
Arbeidssted/Yrke
Tlf privat
Samboer som ikke er mor/far til barnet:
Navn
Fødselsnr
Adresse
Postnr
Arbeidssted/Yrke
Tlf privat
Sted
Sted
Tlf jobb
Sted
Tlf jobb
Sted
Tlf jobb
Bakgrunn for søknaden:
Elevens foresatte: ☐ Eneforsørger
☐ I arbeid utenfor hjemmet
☐ Under utdanning
☐ Eleven er anbefalt plass av sakkyndig (må dokumenteres) ☐ Sykdom i hjemmet (må dokumenteres)
☐ Andre forhold
Faktura for foreldrebetaling sendes til:
Navn
Adresse
Jeg/vi erklærer at ovenstående opplysninger er riktige:
Sted/dato
Underskrift
Sted/dato
Underskrift
Søknaden sendes skolen. Søknadsfrist hovedopptak 15. mars.
e-post