1. No category

Doknr. i Barium
[8869]
Dokumentserie
[su/adm/block4]
RUTIN
Lagefterlevnadskontroll miljö
Giltigt fr o m
[2017-02-05]
Version
[6]
Innehållsansvarig: [Johanna Knape ( johkn3 ) (Verksamhet Medicinsk fysik och teknik/Område 4/Sahlgrenska
Universitetssjukhuset)]
Godkänd av: [Barbro Fridén ( barfr12 ) (Förvaltningschef Koncernledning/Regiondirektören/Koncernkontoret/Regionstyrelsen)]
Denna rutin gäller för: [Sahlgrenska Universitetssjukhuset]
Revideringar i denna version
Förtydliganden i samtliga avsnitt för att öka förståelsen .
Syfte
Syftet med rutinen är att säkerställa att lagefterlevnadskontroll görs årligen på respektive nivå.
Kontrollen syftar till att säkerställa att lagar och andra krav inom miljöområdet följs.
Arbetsbeskrivning
Vid bedömning av lagefterlevnad ska ”Lagefterlevnadskontroll - checklista” användas tillsammans
med aktuell lagstiftning. Lagkrav som berör sjukhus inom Västra Götalandsregionen finns listade i en
lagbevakningstjänst.
Alla chefer ska minst en gång per år gå igenom och fylla i checklistan. Detta kan göras enskilt eller
tillsammans med andra chefer inom samma verksamhet, checklistan ska då undertecknas av alla
deltagande chefer. I ”årshjul för miljöarbetet” finns angivet när kontrollen ska göras på respektive nivå.
Ifyllda checklistor ska sparas som redovisande dokument och ska även skickas till chef på nästa nivå
som ansvarar för att sammanställa resultaten. Sammanställningen används som underlag inför
ledningens genomgång på verksamhets-, områdes-, och sjukhusnivå.
Om det vid utvärderingen framkommer att lagar eller andra krav inte uppfylls ska korrigerande
åtgärder genomföras så att kraven uppfylls. Korrigerande åtgärder ska vara genomförda senast tre
månader efter att avvikelsen upptäcks. Längre tid kan medges av miljöavdelningen om åtgärden är
omfattande eller kräver en större investering.
Ansvar



Sjukhusdirektören har ett överordnat ansvar för att de lagar och andra krav som gäller för SU
följs.
Linjechef har ansvar att säkerställa att lagar och krav på miljöområdet som gäller
verksamheten följs.
Alla chefer ska fylla i ”Lagefterlevnadskontroll miljö - checklista” minst en gång per år.
Uppföljning, utvärdering och revision
Vid ledningens genomgång görs en samlad bedömning för hela verksamheten av hur väl lagar och
andra krav uppfylls.
Uppföljning och kontroll av efterlevnad av denna rutin sker vid internrevision. Avvikelser hanteras i
MedControl PRO.
Relaterad information
Lagefterlevnadskontroll miljö – checklista
Lagbevakningstjänst
ISO 14001:2015, 9.1.2
Årshjul för miljöarbetet
Dokumentation
Ifyllda och signerade checklistor för kontroll av lagefterlevnad ska sparas som redovisande dokument
på respektive nivå.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 2)
Doknr. i Barium
[8869]
Giltigt fr.o.m
[2017-02-05]
Version
[6]
RUTIN
Lagefterlevnadskontroll miljö
Dokumentation av vidtagna korrigerande åtgärder ska sparas som redovisande dokument och tas
upp på nästkommande ledningens genomgång under punkten ”Utvärdering av hur lagar och andra
krav uppfylls”.
Protokoll från ledningens genomgång.
Redovisande dokument ska hanteras enligt sjukhusets gällande rutiner för arkivering av allmänna
handlingar.
Granskare/arbetsgrupp
Viktor Fihlman och Jenny Rosenthal – miljösamordnare
Anette Eriksson – miljökoordinator område 4
Marianne Wallgren – miljökoordinator område 4
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 2 (av 2)