טופס מס הכנסה 5902 פתיחת תיק לזכות נפט של מיזם נפט
פ תיח ת תי ק לז כו ת נפ ט של מי ז ם נ פט 5902 דף 1מתוך 2 בהתאם לחוק מיסוי רווחים ממשאבי טבע התשע"א ) 2011 -להלן" :חוק ההיטל"( ב ק ש ה ל ה כ ר ה ב שותף מ דו ו ח כמשמעותו בסעיף 71לחוק ההיטל )סמן/י √ בריבוע המתאים( .1בתוקף סמכותי ,עפ"י סעיפים 43ו 51 -לחוק ההיטל ,הנכם מתבקשים להגיש לנו דו"ח על הנתונים הבסיסיים של זכות הנפט של מיזם הנפט,לצורך פתיחת תיק היטל ברשות המסים. .2יש למלא דו"ח זה ,על כל פרטיו ,ולהגישו לפקיד השומה תוך 21יום מיום קבלת זכות הנפט. .3אי הגשת הדו"ח או השמטת פרטים הנם עבירה על חוק ההיטל. טלפון משרד שומה כתובת שם תאריך חדר חתימה אנו הח"מ מצהירים בזאת כי הננו בעליו של זכות נפט של מיזם נפט )להלן" :מיזם הנפט"( פרטי מיזם הנפט שלו אנו מבקשים לפתוח תיק היטל ולהכיר בשותף מדווח .1שם מיזם הנפט .2זכות הנפט בה מחזיק מיזם הנפט ❏ :היתר מוקדם ❏ רישיון ❏ חזקה .3מועד קבלת זכות הנפט 5 9 9 9 .4מספר התיק של מיזם הנפט במשרד התשתיות יש לצרף העתק מזכות הנפט שנתנה בהתאם לחוק הנפט תשי"ב1952- אם מיזם הנפט הנו בעליו של זכות נפט מסוג רישיון: אם מיזם הנפט הנו בעליו של זכות נפט מסוג חזקה: .1פרטי מיזם הנפט בעל ההיתר מוקדם שממנו התקבל הרישיון שבבעלות מיזם הנפט מגיש הטופס שבנדון .1מועד הגשת הבקשה לחזקה שנה .2מועד תחילת הפקה מסחרית שנה מספר תיק היטל שם .2ההיתר המוקדם לעיל פוצל למספר רישיונות ❏ כן פרט/י: א .שמות מיזמי נפט נוספים בעלי רישיון שמקורו בהיתר המוקדם לעיל שפוצל )אם חל( כהגדרתו בסעיף 1לחוק ההיטל ❏לא / / חודש חודש / / יום יום .3פרטי מיזם הנפט בעל הרישיון שממנו התקבלה החזקה שבבעלות מיזם הנפט מגיש הטופס שבנדון שם מספר תיק היטל מספר תיק היטל .4הרישיון לעיל פוצל למספר חזקות ❏ כן פרט/י: א .שמות מיזמי נפט נוספים בעלי חזקה שמקורו בהיתר המוקדם לעיל שפוצל ❏לא מספר תיק היטל ב .יש לצרף נייר עבודה המפרט את אופן פיצול רכיבי מקדם ההיטל בין הרשיונות השונים ב .יש לצרף נייר עבודה המפרט את אופן פיצול רכיבי מקדם ההיטל בין החזקות השונות פרטי בעלי מיזם הנפט)) (1בראש הרשימה יופיע בעל זכות הנפט אותו רוצים להכיר כשותף מדווח( ש ם מספר מזהה)(2 שיעור הבעלות הבעלים הוא תושב ישראל במיזם הנפט כהגדרתו בפקודה 2 % ❏ כן ❏ לא 3 % ❏ כן ❏ לא 4 % ❏ כן ❏ לא 5 % ❏ כן ❏ לא 6 % ❏ כן ❏ לא סה"כ 100 % ) (1אם במיזם הנפט יש יותר מ 6-שותפים יש לצרף פירוט השותפים במתכונת הטבלה ) (2המספר המזהה :לאזרח ישראל -מספר זהות .לחבר בני אדם שהתאגד בישראל או שנרשם ברשם החברות בישראל -מספר הרישום שניתן ברשם החברות בישראל. ליחיד שאינו אזרח ישראל -מספר ישות ,כפי שנקבע במרשמי מס הכנסה .לחבר בני אדם שהתאגד מחוץ לישראל ולא נרשם ברשם החברות בישראל -מספר ישות, כפי שנקבע במרשמי מס הכנסה. ע"נ ,החטיבה לארגון ומערכות מידע )מעודכן ל (1.2017 - 1 % ❏ כן ❏ לא שם מיזם הנפט כמו כן ,אנו הח"מ ,מבקשים בזאת להכיר ב - דף 2מתוך 2 כשותף מדווח, מספר מזהה)(2 שם 5902 כמשמעותו בסעיף 17לחוק ההיטל. אם הבקשה היא להכיר בשותף מדווח שאינו תושב ישראל ,יש לציין את הטעמים המיוחדים לבקשה: פרטים על ❏ בעל מיזם הנפט בו אנו מבקשים להכיר כשותף מדווח ❏ ישות יחידה שהיא בעלת מיזם הנפט מספר טלפון שם מספר עוסק מיקוד כתובת העסק מספר פקס כתובת למשלוח דואר כתובת דואר אלקטרוני מיקוד תפקיד איש הקשר שם איש הקשר פרטי המייצג של השותף המדווח או של הישות היחידה שהיא בעלת מיזם הנפט מספר עוסק של המייצג שם ❏ רו"ח ❏ עו"ד כתובת ❏ יועץ מס מספר טלפון הצהרת בעלי זכות נפט של מיזם הנפט)(3 ביודענו את העונשים הצפויים לנו ,לפי פרק ח לחוק ההיטל ,בגין מסירת פרטים שאינם נכונים, הרינו מצהירים בזאת כי למיטב ידיעתנו ,הפרטים הנ"ל מלאים ונכונים תאריך שם תפקיד חתימה חותמת תאריך שם תפקיד חתימה חותמת תאריך שם תפקיד חתימה חותמת תאריך שם תפקיד חתימה חותמת תאריך שם תפקיד חתימה חותמת תאריך שם תפקיד חתימה חותמת תאריך שם תפקיד חתימה חותמת תאריך שם תפקיד חתימה חותמת תאריך שם תפקיד חתימה חותמת מובהר בזאת כי אין בבקשה זו משום אישור המנהל להכרה בשותף מדווח ) (2המספר המזהה :לאזרח ישראל -מספר זהות .לחבר בני אדם שהתאגד בישראל או שנרשם ברשם החברות בישראל -מספר הרישום שניתן ברשם החברות בישראל. ליחיד שאינו אזרח ישראל -מספר ישות ,כפי שנקבע במרשמי מס הכנסה .לחבר בני אדם שהתאגד מחוץ לישראל ולא נרשם ברשם החברות בישראל -מספר ישות, כפי שנקבע במרשמי מס הכנסה. )(3נושא משרה הרשאי לחתום :בשותפות -שותף כללי .בחברה -מנכ"ל החברה.
© Copyright 2024