Association pour le Maintien d’une Agriculture Paysanne Siège : Mairie de Lèves 4 place de l’église 28300 LEVES Bon de commande PAIN février-avril 2015 Coordinateur : Caroline Coulon – 6 lieu dit Guimonvilliers – 28190 PONTGOUIN tél : 06 85 25 30 59 email : [email protected] Adhérent : Nom : ................................................................................ Adresse.mail : ............................................................ ……………Téléphone:………………. Modalités de paiement : Le règlement s’effectuera impérativement en 3 chèques (1 pour chaque mois) qui seront expédiés en même temps que la commande au coordinateur qui est chargé de les transmettre au producteur. à l’ordre de « M. Erik LEFRANCOIS », avant le 17 janvier 2015 (attention pas de livraisons le 13 février) Type Pâtes Pain nature Poids 500g 2,4 Détail Qté Prix 06/02/2015 13/02/2015 20/02/2015 27/02/2015 1er chèque 06/03/2015 13/03/2015 20/03/2015 27/03/2015 2ème chèque 03/04/2015 10/04/2015 17/04/2015 24/04/2015 3ème chèque 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 1kg 4,00 500g Qté Prix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 Qté 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 pain seigle pain raisin pain noix pain graines 2,2 500g 2,5 400g 2,50 400g 2,50 1 kg 5,00 500g 2,50 Prix Qté Prix Qté Prix Qté Prix Qté Prix Qté Prix 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Chèque 1 0,0 0,0 0 0 0 0 0 Chèque 2 0,0 0,0 0 0 0 0 0 Chèque 3 0,0 0,0 Distribution : Merci de bien vouloir contacter Nathalie BESNARD ([email protected]) après avoir consulté les dates disponibles sur le site de l’Amap. Fait à ………………………… le ……………………………… Signature de l’adhérent : Le contrat et le bon de commande en 1 exemplaire.