futur iii: Tagung in Offenburg, HS Offenburg, 24.10.2015 Goethe Universität Frankfurt Riedberg/Biologicum/Flügel D z.Hd. Frau Anna Schmitt Max-von-Laue-Straße 13 60438 Frankfurt am Main 27.04.2015 Anmeldung zur Tagung futur iii Hiermit melde ich mich für die Tagung „futur iii: Digitale Medien und Unterricht in Schule und Hochschule“ am 24.10.2015 an der Hochschule Offenburg an. Für die Teilnahme wird eine Gebühr von 25 Euro (Studierende 15 Euro) erhoben. Getränke und Mittagsbuffet sind darin enthalten. Bitte füllen Sie das Formular aus und senden Sie es unterschrieben an oben stehende Adresse. Alternativ können Sie direkt überweisen und sich per E-Mail anmelden bei [email protected]. Wir bitten um Anmeldung bis 20. Oktober 2015. Diskutierten Sie mit uns in Offenburg Prof. Dr. Ralf Lankau SEPA-Lastschriftmandat Hiermit melde ich mich für die Tagung an und ermächtige die Gesellschaft für Bildung und Wissen e.V. zum einmaligen Einzug der Konferenzgebühr. Student (ermäßigter Beitrag:15 Euro) Kontoinhaber (Vorname, Name) Adresse (ggf. Institution, Straße, PLZ, Ort) Bank BIC IBAN Ort, Datum, Unterschrift* (Kontoinhaber) *Erklärung: Mit Ihrer Unterschrift versichern Sie die Vollständigkeit und Richtigkeit Ihrer Angaben. Ihre hier angegebenen personenbezogenen Daten werden vertraulich behandelt und ausschließlich zur Anmeldung genutzt. Ich kann innerhalb von 14 Tagen, nach Posteingangsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vorname, Name Institution Straße, PLZ, Ort Ort, Datum, Unterschrift des/der Teilnehmerin Die Bankverbindung zum Überweisen der Teilnahmegebühr: Gesellschaft für Bildung und Wissen e.V., Bank: Frankfurter Sparkasse IBAN: DE12 5005 0201 0200 4700 19 / BIC: HELADEF1822