Infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne … qu

INFIRMIÈRE PRATICIENNE EN
SOINS DE PREMIÈRE LIGNE… QU’EN
EST-IL?
PRÉSENTÉ AU COLLOQUE EN SCIENCES
INFIRMIÈRES DE L’UQAC
LE 6 MAI 2015
PLAN DE LA PRÉSENTATION


2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard

Quel type de formation une IPSPL doit-elle suivre?
Par: Danielle Poirier, Ph. D. professeure
Une fois étudiante, à quoi ressemble cette
expérience ? Par : Mélissa Girard, M. Sc., IPSPL (c)
Après avoir réussi toutes les étapes qui mènent à la
certification, que ce passe-t-il en milieu clinique?
Par: Marilyne Dionne, M. Sc., IPSPL
2
Par: Danielle Poirier, Ph. D. professeure
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard
QUEL TYPE DE FORMATION UNE IPSPL
DOIT-ELLE SUIVRE ?
3
IPSPL À L’UQAC





2002 14 juin : Adoption Loi 90 et modification de la loi médicale
ce qui modifie le Code des professions : actes médicaux peuvent
être posés par des inf.
2007 : Philippe Couillard, ministre de la SSS ↑ $$ 40 millions
pour former des IPSPL au Québec
2007 : Création des programmes de formation de 2 e cycle
 Obligation de partenariat avec une faculté de médecine
 Lignes directrices OIIQ et CMQ
 Rencontres provinciales (écoles en sc. inf. MSSS, MESR)
 Début de la mise en œuvre des programmes IPSPL
2012 Protocole d’entente avec une université (axe médical)
2012 Sept. : Début du DESS à l’UQAC
2013 Sept. : Début Maîtrise à l’UQAC
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard

FORMATION
4
IPSPL À L’UQAC





2012 : 4 étudiantes, 2013: 4 étudiantes, 2014 : 4 étudiantes
2014 : Non-renouvellement d’un protocole d’entente avec
une université ayant une faculté de médecine, admissions
suspendues pour la Maitrise en soins de première ligne
8 universités offrent le programme au Québec
2014 31 mars: 173 IPSPL au Québec, croissance annuelle =
35 et 50 depuis 4 ans, besoin 2000 d’ici 10 ans, haute
priorité de premier ministre Philippe Couillard
2015 : Suspension des admissions au DESS et Maitrise
pour revoir un protocole d’entente avec une université pour
assurer l’axe médical
2016 Réouverture souhaitée des programmes à l’UQAC
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard

FORMATION
5
IPSPL À L’UQAC
FORMATION
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard
Objectif
Reprise des admissions à
l’UQAC hiver 2016 ou 2017
6
CONDITIONS D’ADMISSION



L'admission au trimestre d'automne (demande avant
le 1 mars)
Être infirmière ou infirmier et en fournir la preuve droit de pratique
Détenir un baccalauréat en sciences infirmières
obtenu avec une moyenne cumulative d'au moins 3,2
(sur 4,3) ou posséder les connaissances requises, une
formation appropriée et une expérience jugée
pertinente. Le comité d'admission pourra exiger des
cours d'appoint si nécessaire
Avoir obtenu une note minimale de B, ou l'équivalent,
dans les cours touchant la physiologie, la
physiopathologie, la pharmacologie, l'examen clinique
au baccalauréat en sciences infirmières
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard

FORMATION
7
CONDITIONS D’ADMISSION



Posséder des connaissances récentes de niveau
premier cycle universitaire en méthodologie de
recherche et en méthodes statistiques
Posséder une compréhension suffisante de l'anglais
Produire un curriculum vitae décrivant avec précision
les expériences cliniques
La candidate devra avoir complété 3360 heures de
pratique en soins de première ligne ou en centre
hospitalier dans l'un ou plusieurs des domaines
suivant: urgence, soins critiques, médecine, chirurgie,
obstétrique ou pédiatrie, préalablement à sa première
session d'inscription et en faire la preuve
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard

FORMATION
8
CONDITIONS D’ADMISSION

Produire une lettre de motivation qui démontre une
bonne compréhension du rôle de l'IPS-SPL ainsi que
des habitudes de collaboration professionnelle
Avoir passé avec au moins la note de 7 (sur 10) une
entrevue qui porte sur la connaissance du rôle de
l'infirmière praticienne en soin de première ligne
ainsi que sur les capacités de raisonnement clinique
et l'approche fondée sur des données probantes
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard

FORMATION
9
CHEMINEMENT
FORMATION
Cadre de référence : OIIQ et CMQ
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard
Édition juillet 2014
10
CHEMINEMENT
FORMATION
DÉPARTEMENT DES SCIENCES DE LA SANTÉ- UQAC
PROGRAMMES DE DESS (SOINS DE PREMIÈRE LIGNE) IPSPL EN COLLABORATION AVEC LE RÉSEAU UQ
Première année du programme (DESS 30 crédits)
MSI 6001S - Épistémologie et
assises théoriques en sciences
infirmières (3 crédits) automne
MSI 6045S - Éducation pour la santé en
pratique infirmière avancée (3 crédits)
automne
MSI 6124S - Aspects éthiques et
légaux de la pratique infirmière
(3 crédits) automne
MSI 6002S - Méthodologie de la
recherche en sciences infirmières
(3 crédits) hiver
MSI 6003S - Méthodologie de
l'intervention (3 crédits)
automne
Module de spécialisation – DESS (soins 1e ligne)
15 crédits
MSI 6043S - Santé familiale et
pratique infirmière avancée
(3 crédits) hiver
MSI 6014S - Soins infirmiers
en santé mentale
(3 crédits) hiver
MSI6004S - Méthodes d'analyse des
données appliquées aux sciences
infirmières (3 crédits) Été
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard
Module de base – DESS (soins 1e ligne)
15 crédits
MED 6001 - (UQO)
Pharmacologie (3 crédits) hiver
MSI 6126S - Évaluation clinique
avancée des adultes (3 crédits) été
11
CHEMINEMENT
FORMATION
DÉPARTEMENT DES SCIENCES DE LA SANTÉ-UQAC
PROGRAMMES DE MAÎTRISE (SOINS DE PREMIÈRE LIGNE) IPSPL
EN COLLABORATION AVEC L’UNIVERSITÉ DE SHERBROOKE
Deuxième année du programme (maîtrise 45 crédits) - 3259
Module de spécialisation– MAÎTRISE (soins 1e ligne)
18 crédits
6 crédits
PIA 701 - (U Sherbrooke) Soins
courants aigus non traumatiques
(6 crédits) automne
PIA 703 - (U Sherbrooke) Suivi
en périnatalité et post-partum (3
crédits) automne
PIA 704 - (U Sherbrooke) Suivi des
maladies chroniques stables (6
crédits) automne
PIA 702 - (U Sherbrooke) Soins
courants aigus traumatiques
(3 crédits) hiver
MSI 7008S - Évaluation clinique
avancée des enfants et des
adolescents (3 crédits) hiver
MSI 6135S - Laboratoire clinique
de pratique infirmière avancée en
soins de première ligne (1crédit)
été
MSI 6136S - Activité d’intégration en pratique
infirmière en soins de première ligne (2 crédits)
été
Module de spécialisation– MAÎTRISE Stage (soins 1e ligne)
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard
Module de base – MAÎTRISE (soins 1e ligne)
21 crédits
MSI 6132S - Stage d’initiation en soins de
première ligne (9 crédits) automne
MSI 6133S - Stage de consolidation en soins de
première ligne (12 crédits) automne-hiver
12
FORMATION
FORMATION THÉORIQUE

DESS




Pratique en laboratoire
Maîtrise

4 cours volet médical automne + début hiver

Pratique en laboratoire
1 cours fin hiver
 3 crédits session été (2 cours)



2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard

4 cours à l’automne
4 cours à l’hiver
2 cours à l’été
Pratique en laboratoire
Stages (formation pratique)
13
RESSEMBLE CETTE EXPÉRIENCE
?
Par : Mélissa Girard, M. Sc., IPSPL (c)
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard
UNE FOIS ÉTUDIANTE, À QUOI
14
ÉTUDIANTE
MOTIVATIONS À DEVENIR IPSPL

Intérêt pour la pratique infirmière avancée
 Niveau
 Infirmière
clinicienne spécialisée (ICS)
 Infirmière
praticienne spécialisée (IPS)
« L’IPS…dispense, selon une approche globale et
synergique, des soins infirmiers et des soins médicaux
répondant aux besoins complexes des patients et de leur
famille dans un domaine de spécialité, en tenant compte
de leur expérience en matière de santé. Pour ce faire,
elle doit posséder l’expertise liée à un domaine clinique
spécialisé qui repose à la fois sur une solide expérience
du domaine et sur une formation de deuxième cycle en
sciences infirmières et en sciences médicales »1
1
OIIQ & CMQ (2006).Lignes directrices sur les modalités de la pratique de l’infirmière praticienne spécialisée
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard

avancé de la pratique des soins infirmiers cliniques
15
ÉTUDIANTE
THÉORIE
Bonnes connaissances de l’anglais écrit
 UQAC et visioconférence

2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard
Professeurs de l’UQAC et autres universités
 ECOS du volet médical à l’U de Sherbrooke

16
ÉTUDIANTE
MOTIVATIONS À DEVENIR IPSPL





2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard

Intérêt pour les études de deuxième cycle en sciences
infirmières
Autonomie
Collaboration
Pratique clinique
Enseignement
Clientèle
17
ÉTUDIANTE
FINANCEMENT






2
Améliorer l’accès aux soins de santé de première ligne en
déployant 500 IPSPL au QC
Bourse d’études de 60 000$ (2e 30 000$ nécessite promesse
d’embauche)
Complément de 38 000$ (hébergement + frais de transport)
si lieu de résidence à + de 125 km
Forfait 7740$ si stage à l’extérieur de la région
Conditions: réussir la formation + s’engager à occuper un
poste d’IPS en soins de première ligne dans un
établissement ciblé pour un minimum de 3 ans
MSSS (2012). Programme d’intéressement pour l’implantation du rôle de l’infirmière praticienne spécialisée et de
l’infirmier praticien spécialisé en soins de première ligne.
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard
Programme d’intéressement pour l’implantation du
rôle de l’infirmière praticienne spécialisée et de
l’infirmier praticien spécialisé en soins de première
ligne2
18
ÉTUDIANTE
STAGES






UMF-GMF, Hôpital de Chicoutimi
Clinique médicale Mellon
UMF-GMF


Superviseur de stage de l’UQAC
Médecins superviseurs et IPSPL

Supervision directe/supervision indirecte ou discussion de cas
Suivis/SRV
Problèmes de santé courants, maladies chroniques, suivis
de grossesse
 10 jours à l’urgence, dont 1 fds
 Formation théorique/séminaires


2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard

Nécessite la réussite de la partie théorique
Carte de stage délivrée par l’OIIQ
950 heures/21 semaines
Milieux de stages reconnus par le sous-comité
d’examen des programmes de l’OIIQ
19
EN ATTENDANT L’EXAMEN DE
CERTIFICATION…
ÉTUDIANTE
Statut de candidate IPSPL: travail sous la
supervision d’un MD
 Intégration dans le milieu d’embauche

2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard
Entente de partenariat
 Implantation d’un nouveau rôle qui nécessite la
participation de nombreux acteurs
 Attestation d’exercice de candidate IPS admissible à
l’examen de spécialité

20
ÉTUDIANTE
FIN DES ÉTUDES

Préparation à l’examen de spécialité pour obtenir
le certificat de spécialiste

Examen de certification en novembre ou en mai
Ex: 17 et 18 mai 2015



EOS informatisé avec 10 épreuves,
Lieu : Siège social de l’OIIQ
ECOS : 5 épreuves dont 1 ou 2 épreuves mixtes (écrit)
Lieu: Cégep Maisonneuve-Rosemont
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard
Activités préparatoires
 Atelier préparatoire à l’examen de l’OIIQ au congrès
de l’AIPSQ
 Étude en équipe

21
Par: Marilyne Dionne, M. Sc., IPSPL
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard
APRÈS AVOIR RÉUSSI TOUTES LES ÉTAPES
QUI MÈNENT À LA CERTIFICATION, QUE CE
PASSE-T-IL EN MILIEU CLINIQUE?
22
Inf. IPSPL
LIEUX DE TRAVAIL

Établissements publics (CSSS ou privés):





Dispensaires (tâches et formation
supplémentaire en région éloignée)
 Urgences

2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard

CLSC
GMF
UMF
Cliniques réseau
Cabinets privés
CHSLD (à venir)
23
Inf. IPSPL
OPPORTUNITÉS D’EMPLOI
Bonnes
 Plan de déploiement de 500 IPSPL avec
financement récurrent


Affichage annuel
Avant formation UQAC au SLSJ
2 IPSPL
 Actuellement 6,

3 finissantes début 2016
 un recrutement de l’extérieur fin 2015

2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard

24
Inf. IPSPL
RÔLE IPS (OIIQ & CMQ, 2006)
Rôle infirmier en pratique avancée
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard
Enseignement
Soins directs
Soutien clinique
Recherche
25
Inf. IPSPL
ENSEIGNEMENT
Réaliser et planifier des activités de formation
continue
 Participer à l’enseignement universitaire
 Collaborer à la supervision de stagiaire

UMF milieu de stage pour les IPS (UQAC et
Sherbrooke)
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard

26
Inf. IPSPL
SOUTIEN CLINIQUE
Participer à l’élaboration, surveillance et
évaluation de protocoles médicaux et infirmiers
 Agir comme personne ressource
 Participer à des comités d’amélioration continue

Intégrer les données probantes dans sa pratique
 Contribuer aux projets de recherche

2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard
RECHERCHE
27
Inf. IPSPL
PRATIQUE CLINIQUE

Pierre angulaire de la pratique comprend:


2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard

Évaluation exhaustive de l’état de santé
Déterminer les soins requis
Effectuer les activités médicales autorisées
 Prescription de médicaments/substances
 Prescription d’examens diagnostiques
 Prescription de traitements médicaux
 Utilisation de traitement invasif/à risque de préjudice
 Utilisation de technique diagnostique invasive/à
risque de préjudice
28
Inf. IPSPL
AU QUOTIDIEN
Lieu de travail: GMF-UMF
 Clientèle ambulatoire seulement
 Activités réparties sur toute la semaine

2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard
35h/sem, syndiquée
- Plages de travail dédiées ex.: SRV, clinique avec RV,
suivi de grossesse, supervision, suivi de dossier

29
Inf. IPSPL
CLIENTÈLE

0 à 100 ans tout au long du continuum de la vie




« caseload » de patients de provenances variées
Suivi conjoint
 Guichet unique

2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard

Problèmes de santé courant
Examen annuel
Suivi de grossesse/PP
Suivi de maladie chronique
30
Inf. IPSPL
RESPONSABILITÉ PROFESSIONNELLE
L’IPS est responsable et imputable de ses
actes même s’il s’agit d’activités médicales
 À l’exception de la candidate qui travaille sous la
supervision d’une IPS certifiée ou d’un MD tant
qu’elle n’aura pas reçu sa certification
 Obligations de référer

2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard
31
Inf. IPSPL
IMPLANTATION DANS MON MILIEU

Facteurs favorisants






Défis
Faire connaître le rôle/s’approprier le rôle
 Acquisition autonomie
 Double chapeau
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard

Milieu d’enseignement clinique
Milieu de stage pour les IPS
Souhait d’accueillir une IPS
Plusieurs partenaires proches
Gestionnaire inf en place
Financement $$$

32
CONCLUSION

2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard

Depuis 2012 l’UQAC offre des programmes de
formation IPSPL. Cette formation a été reconnue
dernièrement par l’OIIQ lors d’un processus
d’agrément. Cette formation IPSPL est très
importante pour les décideurs de l’UQAC, mais aussi
pour différents partenaires des milieux cliniques.
Le déploiement des IPSPL dans le réseau de la santé
et des services sociaux québécois est considéré comme
une haute priorité par le premier ministre actuel M.
Philippe Couillard. Des infirmières et des infirmiers
de notre région doivent pouvoir compter sur des
programmes reconnus et accessibles et nous ferons ce
qu’il faut pour que cela soit possible.
33
Merci
2015 D. Poirier, M. Dionne, M. Girard
Questions ?
34