Service Documentation EHESP Lettre d'info n°124 - Avril 2015 SOMMAIRE • Politiques sociales et de santé • Organisation et management des établissements de santé • Prévention et promotion de la santé • Inégalités sociales de santé • Etat de santé des populations • Professionnels santé social • Les chiffres de la santé • Concepts et outils • Abonnement à la lettre Politiques sociales et de santé Réforme de l'Etat en régions : les préfets préfigurateurs sont nommés Vie-publique.fr, 23 avril 2015 Le gouvernement a nommé les préfets préfigurateurs et directeurs généraux préfigurateurs d’agences régionales de santé (ARS) chargés de coordonner la réforme dans les sept nouvelles régions issues de la fusion de 16 régions existantes. Rapport "La place et le rôle de la Médecine générale dans le système de santé" Druais, Pierre-Louis ; Ministère des Affaires sociales, de la Santé et du Droit des femmes, mars 2015, 21p. + annexes Le système de santé français doit se recentrer sur les soins de santé primaires, et avancer sur un système plus organisé, définissant les niveaux de recours en fonction des réels besoins de santé de la population. Quel avenir pour le dispositif de prise en charge des affections de longue durée (ALD) ? Lettre Trésor-Eco, n°145, avril 2015, 8p. Le nombre d'assurés bénéficiant du dispositif ALD a très fortement crû entre 1994 et 2012 passant de 3,3 millions à 9,5 millions. Dans cette note, Le Trésor propose une réforme en profondeur le système de prise en charge des affections de longue durée (ALD). Le projet de loi "santé" a passé le cap de l'Assemblée nationale Noémie Colomb, ASH - actualités sociales hebdomadaires, n° 2906, du 17 avril au 23 avril 2015, pp.19-20. Le projet de loi santé a été adopté en première lecture à l'Assemblée nationale le 14 avril 2015. Répondant à la demande d'associations, plusieurs aménagements ont été introduits, notamment en matière de réduction des risques, de psychiatrie et d'organisation du système de santé. Building primary care in a changing Europe WHO, Kringos, Dionne S. ; Boerma, Wienke G.W. ; Hutchinson, Allen ; et al. , 2015, 172p. This volume analyses the way how primary care is organised and delivered across European countries, looking at governance, financing and workforce aspects and the breadth of the service profiles. It describes wide national variations in terms of accessibility, continuity and coordination. Projet de loi santé : Plateforme des propositions communes des associations de solidarité intervenant dans le champ de la santé UNIOPSS, Mars 2015, 55p. Dans ce document, une quinzaine d’associations adhérentes à l’Uniopss, intervenant dans le champ de la santé, publient un ensemble de propositions communes sur le projet de loi de santé qui sera présenté au parlement courant mars 2015. Health in all policies : training manual WHO, February 2015, 271p. This manual provides a resource for training and to increase understanding of the importance of Health in All Policies by health and other professionals. Too much technology Hofmann, BM ; in BMJ. 2015 Feb 16; 350:h705 Medical excess has been recognised as a key problem in modern healthcare. Overdiagnosis and overtreatment have been identified in a wide range of diseases, and medicalisation of ordinary human conditions has been heavily criticised. Loi de santé : Quels enjeux pour le secteur privé non lucratif ?Dubout, Antoine ; Dupuis, Yves-Jean ; Boudin-Lestienne, Jean-Baptiste ; et al., Perspectives sanitaires et sociales, n°238, Janvier-février 2015, pp. 30-62. Ce dossier se penche sur les différentes orientations du projet de loi de santé, mettant en avant les avancées et les interrogations qu’il soulève pour le secteur privé non lucratif. Ces analyses sont complétées par plusieurs interviews d’acteurs clés du projet de loi. Organisation et management des établissements de santé Ce qu'il faut savoir sur l'évaluation de la démarche qualité et gestion des risques au bloc opératoire Haute Autorité de Santé, mars 2015, 34p. La HAS a élaboré un document d’information, destiné aux équipes des blocs opératoires en établissements de santé, sur l’évaluation de la démarche qualité et gestion des risques au bloc opératoire dans le cadre de la certification. Perspectives du développement de la chirurgie ambulatoire en France Christine D'Autume , Inspection Générale des Affaires Sociales , 2014 , 60p. La mission s'est intéressée aux points suivants : la situation actuelle de la chirurgie ambulatoire ; les freins à son développement et les leviers à actionner pour la développer ; le potentiel d'actes de chirurgie conventionnelle transférables à la pratique ambulatoire. Gestion des lits : vers une nouvelle organisation : Tome 1 : Cadrage, diagnostic et plan d’actions ANAP, Kiener, Christine ; Le Mouël, Bénédicte ; et al. Mars 2015, 60p. Organiser le séjour du patient au sein de l’hôpital est un projet transversal qui mobilise l’ensemble des professionnels. Cette publication a pour objectif de proposer une démarche «clés en main» pour initier l’optimisation de la gestion des lits dans les établissements. L’adaptation de l’intervention auprès des personnes handicapées vieillissantes Anesm, mars 2015, 144p. L’objectif de cette recommandation est d’apporter des pistes destinées à permettre aux professionnels d’évaluer et de faire évoluer leurs pratiques d’accompagnement des personnes handicapées avançant en âge. Les résidences avec services pour personnes âgées Rapport Igas, mars 2015, 57p. La mission a caractérisé les différents types de résidences avec services, dressé les avantages et inconvénients des différents modes d'organisation, identifié les points de vigilance et de fragilité pour chacun des modes d'organisation, et formulé des recommandations susceptibles d'y remédier. Performance des organisations de soins et poste de travail en douze heures Rivat-Caclard, Véronique ; in Santé RH, n° 70, mars 2015, pp. 12-16 La mise en place de postes de travail en douze heures dans les organisations soignantes est un outil pour le directeur des soins dans sa quête de performance et de gestion. L'article présente les avantages d'une telle organisation du travail. Chimiothérapie injectable: quelles sont les conditions de son développement en hospitalisation à domicile (HAD) ? HAS, communiqué de presse, 16 mars 2015 La réalisation des chimiothérapies à domicile, en particulier en hospitalisation à domicile (HAD) pourrait permettre à la fois d’éviter des déplacements et de la fatigue pour le patient, mais aussi de désengorger les services d’hospitalisation de jour. Vers une expertise gestionnaire "profane" ? Regard sociologique sur le calcul des tarifs hospitaliers Pierre-André Juven, Cahiers de la fonction publique, n° 352, février 2015, pp.81-83. L'article rend compte de la démarche de l'association de malades "Vaincre la mucoviscidose" qui a engagé une contre-expertise relative à l’évaluation des coûts de la prise en charge de cette maladie à l’hôpital. L'expérience interroge sur la notion d'expertise, et sur le statut de l'expert. De l'hospitalisation aux soins sans consentement en psychiatrie : premiers résultats de la mise en place de la loi du 5 juillet 2011 Coldefy, Magali Coldefy ;Tartour, Tonya ; in Questions d'économie de la santé, n°205, janvier 2015, 8p. S'appuyant sur les données du Recueil d'informations médicalisées en psychiatrie (Rim-P), cette étude sur les soins sans consentement après la loi du 5 juillet 2011 fait suite à un premier état des lieux sur l'année 2010, précédant la loi. Prévention et promotion de la santé Les moocs se mettent à la prévention santé Santé Autrement Magazine, 13 avril 2015 Les grands établissements de formation et d’information sur la santé se mettent aux moocs, ces « cours en ligne largement ouverts et massifs » (Massive Open Online Course en anglais). Exemple en ce printemps 2015 avec celui de l’Inpes sur la promotion de l’activité physique. Partager les connaissances en prévention et promotion de la santé : Une enquête de besoins auprès des acteurs de terrain en promotion de la santé Sfsp - Flash Email n°15-2015 17 avril 2015 Cette enquête vise à dresser un panorama des usages en matière d’accès, de production et de diffusion de connaissances en prévention et promotion de la santé et à recueillir les attentes des acteurs de terrain dans ce domaine. La e-cigarette permet-elle de sortir la société du tabac ? ostentin, Jean ; Dubois, Gérard ; Goulle, Jean-Pierre ; Rapport de l'Académie nationale de médecine, mars 2015, 8p. Bien qu’encore partielles, les études indiquent que si la cigarette électronique doit être surveillée et réglementée, elle est aussi une opportunité nouvelle car son développement est accompagné d’une baisse notable du tabagisme en France. What do we know about the strengths and weakness of different policy mechanisms to influence health behaviour in the population ? David McDaid , OMS - Bureau régional de l'Europe , 2015 , 48p. Combinations of taxation, legislation and health information remain the core components of any strategy to influence behavioural change. There remain many unanswered questions on how best to design new innovative interventions that can complement, and in some instances augment, these well-established mechanisms. Inégalités sociales de santé Dossier. Santé : des maux et des remèdes David Belliard, Céline Mouzon, Alternatives économiques et Hors série, n° 345, avril 2015, pp. 51-60. Déserts médicaux, renoncements aux soins, dépassements d'honoraires, explosion des maladies chroniques..., les inégalités face à la santé s'accroissent et la situation sanitaire se dégrade, malgré la hausse des dépenses. La survenue du cancer : effets de court et moyen termes sur l’emploi, le chômage et les arrêts maladie Irdes, Document de travail n°65, avril 2015, 48p. La réduction des inégalités face à la maladie est un des attendus majeurs du troisième Plan cancer 2014-2019 qui préconise de « diminuer l’impact du cancer sur la vie personnelle » afin d’éviter la « double peine ». Refus de soins aux bénéficiaires de la CMU complémentaire, de l’aide médicale d’Etat et de l’aide à l’acquisition d’une complémentaire santé CISS pratique, n°8, 2015, 3p. La question des refus de soins a été suffisamment documentée ces dernières années pour appeler des mesures actives (permanences des associations, rapports de Médecins du Monde…). Etat de santé des populations Les services de PMI : plus de 5 000 sites de consultations en 2012 Études et résultats n° 913, avril 2015, 6p. Les services de PMI des départements assurent des missions sanitaires et médico-sociales de proximité, à destination des mères et futures mères et des nfants de moins de 6 ans. Ils interviennent aussi dans le cadre de séances de planification et d’éducation familiale. 24 heures chrono dans la vie d’un jeune : les modes de vie des 15-24 ans Études et résultats n° 911, avril 2015, 6p. En 2010, les jeunes dorment 30 à 45 minutes de plus par jour en moyenne et consacrent une heure de plus à leurs loisirs. Ils passent, en outre, deux fois plus de temps à leurs relations sociales que les 30-54 ans. Les phénomènes émergents de pauvreté entre 2010 et 2013 Dossiers Solidarité et Santé n° 61, mars 2015 Entre la fin 2010 et la fin 2013, environ 2 000 structures oeuvrant dans le domaine social auprès de diverses populations ont été interrogées tous les six mois sur l’évolution de la fréquentation ou l’émergence de certains publics. Portraits d'adolescents : enquête épidémiologique multicentrique en milieu scolaire en 2013 Jousselme, Catherine ; Hassler, Christine ; Cosquer, Mireille ; et al. ; INSERM, 2015/03, 182p. Cette grande enquête, coordonnée par l'Inserm apporte une photographie de nos adolescents et de leurs perceptions tant sur le plan de leur santé physique et mentale que de leurs comportements confirme la complexité actuelle de cette période de vie. Migrants. Dossier. 3e partie Alfredo Ancora, Alain Morice, Stéphane Di Meo, et al., Information psychiatrique (L'), vol. 91, n° 3, mars 2015, pp.203-254. (accès réservé EHESP) Cette troisième et dernière partie d'un dossier consacré à la psychopathologie du migrant aborde notamment le repérage de la souffrance psychique des patients migrants primo-arrivants en consultation de médecine générale, l'accompagnement de femmes migrantes dans une unité mère bébé. Aux bords de la folie Henckes, Nicolas ; in Esprit, mars-avril 2015, n°413, pp.14-164 (sommaire en ligne) D’après l’Organisation mondiale de la santé, une personne sur quatre traverse une maladie mentale au cours de sa vie. En quinze ans, le nombre d’enfants suivis par an en pédopsychiatrie a doublé en France. Rapport d'information fait au nom de la délégation aux droits des femmes et à l'égalité des chances entre les hommes et les femmes sur le projet de loi (n° 2302) relatif à la santé Assemblée nationale, février 2015, 228p. Le rapport fait le point sur la santé des femmes. Elles bénéficient d'un atout en termes d'espérance de vie, mais la comparaison avec les hommes, livre un tableau contrasté, avec des enjeux spécifiques et la persistance d'inégalités sociales de santé. Professionnels santé social Des prestataires de services auprès des médecins généralistes surmenés ? Bernstein, David ; in Espace social européen n° 1066, avril 2015, pp.16-17. Le regroupement de professionnels dans des structures de soin fait émerger des compétences nouvelles pour les fonctions support. Ce contexte favorise l'apparition de nouveaux acteurs qui offrent des prestations de services aux médecins généralistes. MobiQual, un portail de ressources et outils accessibles en ligne pour la formation des personnels travaillant en EHPAD ou au domicile Consulter le portail Mobiqual Depuis le 11 mars 2015, le programme MobiQual met à disposition des professionnels des contenus scientifiques et pédagogiques sur des thèmes gériatriques et gérontologiques essentiels (douleur, maladie d’Alzheimer, bientraitance…). Des directeurs réunis pour partager leurs pratiques Engelhard, Jean-Marc ; in Directions - Mensuel des directeurs du secteur sanitaire et social, n° 129, mars 2015, pp. 16-17. En Savoie, des directeurs d'établissements publics se retrouvent chaque mois au sein d'un groupe d'analyse de la pratique. Afin de lutter contre leur isolement, résoudre des situations complexes, mais aussi s'interroger sur leur fonction. Fonction et compétences de coordination en éducation thérapeutique Jérôme Foucaud, Ewan Oiry, Claude Flück, et al., Santé publique, vol. 27, suppl. 1, janvier-février 2015, pp.51-60. La fonction de coordonnateur en ETP a fait l’objet d’un référentiel qui s’articule autour de six situations emblématiques, 20 activités et 26 compétences réparties en trois domaines. Le « Montreal model » : enjeux du partenariat relationnel entre patients et professionnels de la santé Marie-Pascale Pomey, Luigi Flora, Philippe Karazivan, et al., Santé publique, vol. 27, suppl. 1, janvier-février 2015, pp.41-50. (accès réservé EHESP) Ce modèle de partenariat patient s’appuie sur la reconnaissance des savoirs expérientiels du patient, issus de la vie avec la maladie, et complémentaires des savoirs scientifiques des professionnels de la santé. Déterminants du projet d’installation en ambulatoire des internes de médecine générale Munck, Stéphane; Massin, Sophie; Hofliger, Philippe; Darmon, Philippe ; in Santé publique vol. 27, n° 1, pp.49-58 (accès réservé EHESP) Une enquête nationale a été réalisée par questionnaire autoadministré via Internet afin d'identifier les facteurs associés à l’appropriation du projet d’installation en ambulatoire chez les internes de médecine générale français. Les chiffres de la santé Évaluation à minima du coût de la pollution atmosphérique pour le système de soin français Environnement, Risques & Santé, Vol. 14, n°2, Mars-Avril 2015. L’objet de cette étude est d’affecter des valeurs au coût unitaire de prise en charge de chacune des maladies et des hospitalisations, puis de préciser le pourcentage de maladies ou de dépenses attribuables à la pollution de l’air afin d’obtenir un coût pour le système de soin. Le RSA en 2014 : une augmentation qui fléchit mais reste soutenue Drees, Études et résultats, n° 908, mars 2015, 6p. Le revenu de solidarité active (RSA) est versé à 2 364 000 foyers allocataires dans la France entière au 30 juin 2014. L’évolution des indicateurs du RSA s’inscrit dans un contexte de fragile éclaircie, marqué par un léger reflux du chômage, malgré une conjoncture économique encore atone. Tableaux de l'Économie Française - Édition 2015 Insee, mars 2015, 272p. Textes, tableaux et graphiques regroupés en 5 grands domaines et 20 chapitres : Territoire – Population ; Emploi – Revenus ; Conditions de vie – Société ; Économie – Finances ; Système productif. Concepts et outils L'éthique à l'hôpital Fournerey, Eric ; in Sciences humaines, n°270, mai 2015. (accès réservé EHESP)La philosophie de la santé pose une question qui va bien au- delà de la relation médicale : qu’est-ce qu’être autonome quand nos capacités nous lâchent ? La littératie en santé : comprendre l'incompréhension Education santé, n°309, mars 2015 Le concept a la cote, les activités foisonnent, la recherche creuse et progresse, l'intérêt politique international semble marqué: la littératie en santé a le vent en poupe. Le Blended Learning, pas n'importe comment ! "e-learning Letter", 6 mars 2015 Blend : mélange… Le blended learning a acquis ses droits de noblesse : il est aujourd’hui plébiscité dans les entreprises (et par les particuliers). Mais est-il bien si nouveau ? Ou fait-on du «blended » de longue date, sans en avoir toujours bien conscience ? Aidants proches : indispensables mais invisibles Questions santé ASBL, Bruxelles, 2015, 32p. Les aidants proches représentent environ 10% de la population belge. Ils jouent un rôle crucial en matière de soins informels aux personnes en déficit d’autonomie. Pourtant, dans notre société foncièrement portée sur des valeurs individualistes, l’activité des aidants proches est encore peu visible. Abonnement à la lettre Pour s'abonner et se désabonner à cette lettre d'information merci d'écrire à : [email protected] Note pour les sources citées : cette lettre d’information a notamment pour objectif de signaler l’information produite par d’autres sites que celui de l’EHESP. Si une information de votre site a été mentionnée et que cela ne vous convient pas, contactez-nous par mail : [email protected] Les articles signalés dans cette lettre sont disponibles soit en texte intégral (accès libre ou accès payant réservé à l'EHESP), soit en version papier consultable en bibliothèque.