APIL CONSTAT DE DEGATS ou Opération de prévention Dégâts causés par les espèces classées nuisibles dans le département (ou susceptibles de l’être parmi la liste nationale) Ce constat est indispensable pour justifier la demande de classement en nuisible de certaines espèces Je soussigné (e) nom prénom : ………………………………………………………………...…………………………………………. Adresse : ………………………………………………………………………………………….…………………………………………………. Téléphone : ………………………………………. Qualité (propriétaire particulier, exploitant agricole ( propriétaire ou fermier), autre) : …………………………………...………………………………………………………………. Déclare (rayer la mention inutile) avoir subi les dégâts suivants vouloir prévenir les dégâts suivants Pour les opérations de prévention, indiquer les éléments justificatifs (dégâts subis les années précédentes, forte présence des animaux), possibilité d’écrire au verso de la feuille. Nature du dégât et quantité Espèce responsable du dégât Coût total estimé (par vos soins) Date du dégât Commune où le dégât a été commis Bilan de l’opération (facultatif). Nom, prénom et signature du piégeur (facultatif) Espèce Commune(s) Nombre de prises A ………………….. le ………………….. Signature du déclarant CE DOCUMENT EST A RETOURNER A Fédération Départementale des Chasseurs du Lot 225, rue du Pape Jean XXIII BP 216 46004 Cahors Cedex mel : fedetechnique.lot@orange .fr Tel :05 65 35 13 22 Fax : 05 65 35 83 93
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