‫אינטראקציה בין צמחי מרפא סיניים ותרופות‬ ‫בשנים האחרונות התגבר השימוש בצמחי מרפא בעולם המערבי‪ ,‬מגמה זו עולה ומתפתחת עם השנים‪ .‬עקב‬ ‫כך נוצר הצורך במידע עדכני מהיימן ובטוח לגבי השילוב בין צמחי מרפא ותרופות‪ .‬כיום רפואת הצמחים עובדת‬ ‫בשיתוף פעולה עם מערכת הבריאות המערבית ולכן עולה החשיבות בידע על אינטראקציות בין תרופות וצמחי‬ ‫מרפא‪ .‬מסיבה זו אספנו בעבורכם את המידע העדכני ביותר בנושא משני אתרים נחשבים מאוד בתחום‬ ‫האינטראקציה בין צמחים לתרופות‪ ,‬אתרים אלה מכילים מידע רב ומתעדכנים בתדירות גבוהה‪.‬‬ ‫הטבלה מבוססת על המידע מהמקורות הבאים‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫אתר ‪Memorial Sloan-Kettering -‬‬ ‫קישור‪http://www.mskcc.org/cancer-care/herb :‬‬ ‫אתר‪drug digest -‬‬ ‫קישור‪http://www.drugdigest.org/wps/portal/ddigest :‬‬ ‫מקורות אלו נמצאים בשימוש על ידי מרכזי בריאות מובילים ברחבי העולם ומומלצים ככלי עבודה חשוב‬ ‫לרופאים‪ ,‬מומחים ומטפלים‪ .‬אתרים אלו מתעדכנים מדי פעם‪ ,‬ולכן מומלץ לבדוק במקורות המידע ולהתעדכן‬ ‫במידע חדש באופן תכוף‪.‬‬ ‫ממקורות מידע אלו נלקחה רשימת צמחי מרפא שהם קונטרה אינדיקציה בזמן הריון‪ ,‬הנקה ובילדים‪:‬‬ ‫‪Lyttleton. jane (2007), Treatment of Infertility with Chinese medicine, London, Churchill‬‬ ‫•‬ ‫‪Livingstone‬‬ ‫‪John k. Chen & Tina T. Chen (2004) Chinese medical herbology & pharmacology, art of‬‬ ‫•‬ ‫‪medicine press, california, usa‬‬ ‫‪Dan benski & Andrew gamble (1993) Materia medica, eastland press inc., revised edition,‬‬ ‫•‬ ‫‪seattle, washington, usa‬‬ ‫‪l. Stropes, A. Wrinkle (November 2011) The mayway mailer, administrating‬‬ ‫•‬ ‫‪herbs to children. Retrieved from‬‬ ‫‪http://www.mayway.com/pdfs/maywaymailers/Laura-Stropes-CC-Herbs-to-Children-11-2011.pdf‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫‪John J. C. Lew (2008), G6PD Deficiency & Chinese herbs. Retrieved from‬‬ ‫‪http://lews-info.blogspot.co.il/2008/03/g6pd-deficiency-chinese-herbs.html‬‬ ‫ספר אלקטרוני‪:‬‬ ‫‪http://www.earthmamaangelbaby.com/pdf/ebooks/EMAB-Herbs-and-Breastfeeding-eBook.pdf‬‬ ‫לפי הצורך ניתן להתקשר למחלקת הייעוץ של חברת ברא צמחים ולקבל מידע נוסף‪.‬‬ ‫טלפון‪[email protected] | 04-9899051:‬‬ ‫הבהרה‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫המידע והתכנים המובאים באתר זה ניתנים ללא אחריות מכל סוג שהוא של חברת ברא צמחים ו‪/‬או‬ ‫מפעילי האתר‪ ,‬ואינם מהווים המלצה )לטיפול רפואי או כל המלצה אחרת(‪ ,‬חוות‪-‬דעת‪ ,‬או תחליף‬ ‫לייעוץ מקצועי‪.‬‬ ‫המסתמך על המידע והתכנים המופיעים באתר זה עושה זאת על אחריותו המלאה והבלעדית‪ .‬אין‬ ‫חברת ברא צמחים ו‪/‬או מפעילי האתר מתחייבים לנכונות המידע ודיוקו ואין הם אחראים לנזק כלשהו‬ ‫אשר עשוי להיגרם לגולש‪ ,‬או מי מטעמו‪ ,‬בעקבות שימוש בתכני האתר‪.‬‬ ‫מומלץ להיוועץ ברופא או מטפל מוסמך לקבלת חוות דעת מקצועית לגבי השימוש בצמחי מרפא‪,‬‬ ‫ולגבי אינטראקציות העשויות לנבוע מהשימוש בצמחי מרפא עם תרופות‪.‬‬ ‫אינטראקציות‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫חלק‬ ‫בשימוש‬ ‫‪Herb‬‬ ‫שם בוטני‬ ‫‪Artemisia‬‬ ‫שם קלאסי‬ ‫ב‪Pinyin -‬‬ ‫‪Ai Ye‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫מחקרים בבעלי חיים הראו קשר בין לקיחת הצמח להפלות‬ ‫ומומים בתינוקות‪.‬‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫•‬ ‫תרופות נוגדות קרישה‪ /‬נוגדות טסיות‪ :‬הצמח עשוי להגדיל‬ ‫את זמן הקרישה של הדם‪ ,‬ולכן להגביר את הסכנה לדימומים‬ ‫כאשר נלקח עם התרופות‪.‬‬ ‫תוספי תזונה המכילים אשלגן )‪ –(Potassium‬היות והצמח‬ ‫מכיל כמות נכבדה של אשלגן יש להימנע מלתת אותו עם‬ ‫תוספים אלה ומלהפריע למשק המלחים בגוף‪.‬‬ ‫•‬ ‫‪Morinda‬‬ ‫‪officinalis‬‬ ‫‪Ba Ji Tian‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Dolichoris lablab‬‬ ‫‪Bai Bian‬‬ ‫‪Dou‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Stemona‬‬ ‫‪sessilifolia‬‬ ‫‪Bai Bu‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Typhonium‬‬ ‫‪giganteum‬‬ ‫‪Bai Fu Zi‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬אין להשתמש בהריון‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Ginkgo biloba‬‬ ‫‪Bai Guo‬‬ ‫)‪(yin xing‬‬ ‫•‬ ‫עלה הגינקו נחשב לצמח מרפא בטוח מאוד לשימוש ונמצאים‬ ‫בשימוש בכל העולם‪ .‬האינטראקציות להלן המופיעות במקורות‬ ‫המידע מבוססות ברובן על סמך מחקרים חלקיים בלבד‪.‬‬ ‫למרות זאת מומלץ לקחת המלצות אלו בחשבון בזמן התווית‬ ‫הצמח‪.‬‬ ‫‪Leaf‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫יש לשקול את נתינת הצמח למטופלים שנמצאים בסיכון‬ ‫לדימומים בגלל פגיעה בקרישת הדם כמו חולי המופיליה ‪.‬‬ ‫בחולים הנ"ל מומלץ להפסיק את השימוש בצמח כ‪ 2-3‬שבועות‬ ‫לפני ניתוחים או לפני טיפולים דנטאליים‪ ,‬עקב חשש לדימום‬ ‫מוגבר‪.‬‬ ‫‪Ginkgo biloba‬‬ ‫‪Bai Guo‬‬ ‫‪Ye‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫זהירות במטופלים הסובלים מהתקפי פרכוסים אפילפטיים או‬ ‫לא אפילפטיים )‪.(seizure‬‬ ‫יש לשקול את השימוש בצמח בזמן הריון‪ ,‬הנקה ובתינוקות‪.‬‬ ‫אנטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫מעכב מונואמין אוקסידאז )‪ -(Inhibitor mao‬תרופה נוגדת‬ ‫דיכאון‪ .‬הצמח עשוי להגביר את השפעת התרופה‪.‬‬ ‫•‬ ‫תרופות נוגדות קרישה‪ /‬נוגדות טסיות ותרופות ‪- NSAIDS‬‬ ‫נוגדות דלקת‪ ,‬חום וכאבים שאינן סטרואידיות ‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫לגרום לדימומים ספונטניים עקב עיכוב בהצמדות טסיות על ידי‬ ‫רכיב ה‪.ginkgolide-‬‬ ‫•‬ ‫תרופות אנטי פסיכוטיות ‪ /‬פנותיאזינים‪ -‬הצמח עשוי לעודד‬ ‫פרכוסים כאשר הוא משולב עם תרופות נוגדות פרכוסים‪.‬‬ ‫תרופות נוגדות דיכאון מסוג ‪- SSRI‬חוסמי סרוטונין‬ ‫סלקטיביים‪ -‬הצמח עשוי לחזק את פעילותן של תרופות אלו‪.‬‬ ‫תרופות היפוגליקמיות – לטיפול בסוכרת‪ .‬ג'ינקו עשוי‬ ‫להשפיע על הפרשת אינסולין וכך לשנות את רמות הסוכר‬ ‫בדם‪.‬‬ ‫טראזודון )‪ - (Trazodone‬תרופה נוגדת דיכאון‬ ‫טטראציקליים‪ .‬הצמח עשוי ליצור אינטראקציה עם התרופה‪.‬‬ ‫ציטוכרום ‪ - p450‬מכיוון שהצמח מתפרק על ידי אנזימים‬ ‫בכבד האחראיים לפירוק תרופות נוספות הוא עשוי לגרום‬ ‫לאינטראקציה עם תרופות כמו תרופות אנטי אלרגיות‪,‬‬ ‫תרופות אנטי פטרייתיות תרופות לטיפול בסרטן‪ ,‬תרופות‬ ‫להורדת לחץ דם‪.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Bulb‬‬ ‫‪Lilium brownii‬‬ ‫‪Bai He‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Herb‬‬ ‫‪Oldenlandia‬‬ ‫‪diffusa‬‬ ‫‪Bai Hua‬‬ ‫‪She She‬‬ ‫‪Cao‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫בשימוש בטינקטורה‪ ,‬אבקה או בחליטה‪ :‬יש להיזהר במקרים‬ ‫של צרבות ורגישות במערכת העיכול העליונה‪.‬‬ ‫הריון‪ :‬אין להשתמש בהריון‪.‬‬ ‫הנקה‪ :‬הצמח מעודד יצור חלב אם‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫‪Herb‬‬ ‫‪Herb‬‬ ‫‪Tribulus‬‬ ‫‪terrestris‬‬ ‫‪Patrinia villosa‬‬ ‫‪Bai Ji Li‬‬ ‫)‪(Ci‬‬ ‫‪Bai Jiang‬‬ ‫‪Cao‬‬ Bai Jie Zi Sinapis alba Seed Bai Lian Ampelopsis japonica Root Bai Mao Gen Imperata cylindrical Root Bai Shao Paeonia lactiflora Root Bai Tou Weng Anemone chinensis Root Bai Xian Pi Dictamnus dasycarpus Root Bark Bai Zhi Angelica dahurica Root Bai Zhu Atractylodes macrocephala Rhizome Bai Zi Ren Platycladus orientalis Seed Ban Lan Gen Isatis Root Ban Xia (Fa\Zhi) Pinellia ternata Rhizome Ban Zhi Lian Scutellaria barbata Bei Sha Shen Glehnia littoralis .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • .‫ יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‬:‫הריון‬ • Herb .‫ לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‬:‫הריון‬ • Root ‫ באופן תאורטי הצמח‬- ‫ נוגדות טסיות‬/‫תרופות נוגדות קרישה‬ .‫יכול לחזק את פעולת התרופות‬ • Bei Xie Dioscorea Root .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Bi Ba Piper longum Fruit .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Bing Pian Dryobalanops aromatic Root .‫ יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‬:‫הריון‬ • Bo He Mentha haplocalyx Herb ‫ לא מומלץ לקחת את הצמח בזמן ההנקה – עשוי‬:‫הנקה‬ .‫להפסיק חלב אם‬ • Bu Gu Zhi Psoralea corylifolia Fruit .‫ יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‬:‫הריון‬ • Cang Er Zi Xanthium sibiricum Fruit .‫ יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‬:‫הריון‬ • Cang Zhu Atractylodes lancea Rhizome .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Ce Bai Ye Platicladus orientalis Leaf .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Chai Hu Bupleurum falcatum Root .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Che Qian Cao Plantago major Stem & Leaf Che Qian Zi Plantago asiatica Seed Chen Pi Citrus reticulata Peel Chen Xiang Aquilaria sinensis Wood :‫אזהרות‬ .‫( בדם‬Potassium) ‫במינון יתר יכול לפגוע ברמת האשלגן‬ • .‫ לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‬:‫הריון‬ • .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫הנקה‪ :‬הצמח מעודד יצור חלב אם‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Paeonia‬‬ ‫‪lactiflora‬‬ ‫‪Chi Shao‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Phaseolus‬‬ ‫‪coccineus‬‬ ‫‪Chi Xiao‬‬ ‫‪Dou‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Fritillariae‬‬ ‫‪cirrhosa‬‬ ‫‪Chuan Bei‬‬ ‫‪Mu‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫לא לשימוש לסובלים מכיבים ‪ /‬דלקות במערכת העיכול‪.‬‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫תרופות‪:‬‬ ‫•‬ ‫תרופות נוגדות קרישה‪ /‬נוגדות טסיות‪ -‬יש לנקוט זהירות‬ ‫בלקיחה עם הצמח‪.‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫• הצמח שייך למשפחת הג'ינסנג‪ .‬למרות שהפעולה הממריצה‬ ‫של הצמח מתונה במיוחד‪ ,‬עדיין יש לו תכונות מעוררות‬ ‫הנפוצות במשפחה זו ולכן לא מומלץ לקחת את הצמח לפני‬ ‫השינה או עם קפה‪ .‬מאותה סיבה‪ ,‬ניתן לקחת את הצמח‬ ‫במקרי יתר לחץ דם אולם יש לנקוט בזהירות ולעקוב אחר לחץ‬ ‫הדם במהלך הטיפול‪ .‬במטופלים הסובלים ממחלות לב המלוות‬ ‫בדופק מהיר יש להיזהר בשימוש בצמח‪.‬‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫• תרופות היפוגליקמיות – לטיפול בסוכרת‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫להשפיע על פעולת התרופות‪.‬‬ ‫• דיגוקסין )‪ - ( Digoxin‬נוגד הפרעות בקצב הלב‪ .‬הצמח עלול‬ ‫להעלות את רמות הדיגוקסין בדם ואינו מתאים ללקיחה עם‬ ‫התרופה‪.‬‬ ‫• ברביטוראטים )‪ –(barbiturate‬תרופת הרגעה‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫‪Zanthoxylum‬‬ ‫‪bungeanum‬‬ ‫‪Chuan‬‬ ‫‪Jiao‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Cyathula‬‬ ‫‪officinalis‬‬ ‫‪Chuan Niu‬‬ ‫‪Xi‬‬ ‫‪Rhizome‬‬ ‫‪Ligusticum‬‬ ‫‪officinale‬‬ ‫‪Chuan‬‬ ‫‪Xiong‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Bark‬‬ ‫‪Ailanthis‬‬ ‫‪altissima‬‬ ‫‪Chun‬‬ ‫‪(Gen) Pi‬‬ ‫‪Ci Wu Jia‬‬ ‫‪Eleutherococcus‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪(Wu Jia Pi) senticosus‬‬ ‫לעכב את המטבוליזם של התרופה‪.‬‬ ‫• תרופות נוגדות קרישה‪ /‬נוגדות טסיות‪ -‬יש להיזהר כאשר‬ ‫הצמח נלקח עם תרופות כמו‪:‬‬ ‫הפרין )‪( heparin‬‬‫קומדין )‪.(warfarin‬‬‫• תרופות המסייעות לשינה והרגעה – הצמח עשוי להשפיע על‬ ‫האפקט של תרופות אלו‪.‬‬ ‫• תרופות לטיפול במחלת הסרטן– הצמח עשוי להשפיע על‬ ‫פעולת התרופות הבאות‪:‬‬ ‫פאקליטאק )ס‪.(paclitaxel‬‬‫אימטיניב )‪(Gleevec‬‬‫אטופוסיד‪( etoposide),‬‬‫וינבלסטין )‪( vinblastine‬‬‫וינקריסטין ) ‪(vincristine‬‬‫• תרופות להורדת כולסטרול – הצמח עשוי להשפיע על פעולת‬ ‫התרופות‪.‬‬ ‫• האלופרידול )‪ – (Haldol‬תרופה מקבוצת הבוטירופנונים‪,‬‬ ‫מפחיתה סימפטומים פסיכוטיים‪ .‬הצמח עשוי להפריע לפעולת‬ ‫התרופות‪.‬‬ ‫• הנקה‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הנקה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Bulb‬‬ ‫‪Allium‬‬ ‫‪fistulosum‬‬ ‫‪Cong Bai‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫הריון והנקה‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון ובהנקה‪.‬‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫משלשלים )‪ - (laxative‬יש לשקול כאשר לוקחים את הצמח‬ ‫עם משלשלים )עלול להגביר שלשולים ולגרום לאבדן של‬ ‫אשלגן(‪ .‬יש להיזהר גם מלקיחת הצמח עם צמחים משלשלים‬ ‫כמו אלו‪-‬ורה וסאנה‪.‬‬ ‫קורטיקוסטרואידים )‪ – (corticosteroids‬לא מומלץ לקחת‬ ‫את הצמח עם התרופה‪.‬‬ ‫משתנים )‪ - (Diuretic drugs‬שילוב של הצמח עם התרופות‬ ‫עשוי להוביל לאבדן אשלגן‪.‬‬ ‫דיגוקסין )‪ - (Digoxin‬נוגד הפרעות בקצב הלב‪ .‬לא מומלץ‬ ‫לקחת את הצמח עם התרופה‪.‬‬ ‫יש להיזהר בלקיחה של הצמח עם שוש קרח ‪-gan cao, zhi‬‬ ‫‪.gan cao‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Rumex crispus‬‬ ‫‪Da Huang‬‬ ‫)‪(Tu‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫‪Leaf‬‬ ‫‪Isatis‬‬ ‫‪Da Qing‬‬ ‫‪Ye‬‬ ‫יש לנקוט זהירות במצבי כיבים פפטיים‪.‬‬ ‫מומלץ להפסיק את השימוש בצמח כשבוע לפני הליכים‬ ‫כירורגיים‪.‬‬ ‫הנקה‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הנקה‪ ,‬הצמח עשוי‬ ‫לשנות את טעם החלב‪.‬‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫• תרופות היפוגליקמיות – לטיפול בסוכרת‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫להשפיע על פעולת התרופות‪.‬‬ ‫• תרופות נוגדות קרישה ‪ -‬הצמח עשוי להעצים פעילות נוגדת‬ ‫קרישה של תרופות כמו‪:‬‬ ‫קומדין)‪(warfarin‬‬‫הפרין )‪.(heparin‬‬‫•‬ ‫ציקלוספרין )‪ - (Cyclosporine‬תרופה המדכאת את מערכת‬ ‫החיסונית‪ .‬הצמח עשוי לגרום להפחתת הריכוז של התרופה‬ ‫עקב פעילותו על אנזימי ציטוכרום ‪. .P-450 3A4‬‬ ‫תרופות אנטי וירליות ‪ -‬הצמח עשוי לגרום לירידה בריכוז‬ ‫התרופות ועקב כך להוריד את יעילותן של התרופות הנלקחות‬ ‫במחלות כמו איידס‪.‬‬ ‫•‬ ‫תרופות אנטי אלרגיות – הצמח עשוי להשפיע על פעולתן של‬ ‫תרופות אלו‪.‬‬ ‫תרופות אנטי פטרייתיות ‪ -‬הצמח עשוי להפריע לפעולתן של‬ ‫תרופות אלו‪.‬‬ ‫תרופות לטיפול במחלת הסרטן– הצמח עשוי להשפיע על‬ ‫פעולתן של התרופות‪ .‬תרופות כמו‪:‬‬ ‫‪-‬פאקליטאק )ס‪(paclitaxel‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫‪Bulb‬‬ ‫‪Allium sativum‬‬ ‫‪Da Suan‬‬ ‫‪Ns Lys‬‬ ‫אימטיניב )‪(Gleevec‬‬‫אטופוסיד )‪( etoposide‬‬‫וינבלסטין )‪( vinblastine‬‬‫וינקריסטין )‪(vincristine‬‬‫•‬ ‫תרופות להורדת כולסטרול ‪ -‬הצמח עשוי להשפיע על‬ ‫פעולתן של תרופות אלו‪.‬‬ ‫•‬ ‫תוספי ברזל )‪ – ( IRON‬הצמח עשוי להשפיע על ספיגת‬ ‫הברזל‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Ziziphus jujuba‬‬ ‫‪Da Zao‬‬ ‫‪(Hong‬‬ ‫)‪Zao‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫הנקה‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בזמן ההנקה ‪ -‬עשוי‬ ‫להקטין יצור חלב אם‪.‬‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫טאמוקסיפן )‪ -(Tamoxifen‬תרופה למניעת סרטן‪ .‬מחקרים‬ ‫על בעלי חיים הראו שהצמח עשוי לגרום להפחתה ביעילות‬ ‫התרופה‪.‬‬ ‫מעכבים ארומטיים )‪ -(Aromatase Inhibitors‬הצמח עשוי‬ ‫להפחית את יעילות התרופה במניעת הישנות סרטן השד‪.‬‬ ‫תרופות למניעת הריון והורמונים לגיל המעבר המכילים‬ ‫אסטרוגן ‪ -‬הצמח עשוי להוריד את האפקטיביות של‬ ‫התרופות‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Glycine max‬‬ ‫‪Dan Dou‬‬ ‫‪Chi‬‬ ‫תרופות נוגדות קרישה‪ /‬נוגדות טסיות‪ -‬יש להיזהר בשילוב‬ ‫בין הצמח לתרופה‪ .‬למשל‪:‬‬ ‫קומדין )‪(warfarin‬‬‫‪-‬הפרין )‪.(heparin‬‬ ‫•‬ ‫תוספי ברזל )‪ –(IRON‬הצמח עשוי לגרום לבעיה בספיגת‬ ‫ברזל‪.‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫מומלץ להפסיק את השימוש במרווה אדומה כשבוע לפני‬ ‫פרוצדורות ניתוחיות כלשהן‪.‬‬ ‫הריון‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‪.‬‬ ‫הנקה‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הנקה‪.‬‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫תרופות נוגדות קרישה‪ /‬נוגדות טסיות‪ -‬יש לשקול את‬ ‫השילוב בין הצמח לתרופות‪ .‬יש להיזהר במיוחד בשילוב עם‬ ‫התרופה קומדין )‪(warfarin‬‬ ‫•‬ ‫מרווה אדומה עשויה להגביר את האפקט האנטי דלקתי של‬ ‫תרופות סטרואידיות‪ ,‬במקרים של פגיעה בתפקוד הכליות‬ ‫מסוג‪.Primary Nephrotic Syndrome‬‬ ‫•‬ ‫דיגוקסין )‪ - (Digoxin‬נוגד הפרעות בקצב הלב‪ .‬אין לקחת‬ ‫את הצמח עם התרופה‪ ,‬הצמח מעלה את יעילות התרופה‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Salvia‬‬ ‫‪miltiorrhiza‬‬ ‫‪Dan Shen‬‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫•‬ ‫‪Earial‬‬ ‫‪Herb‬‬ ‫‪Lophatherum‬‬ ‫‪gracile‬‬ ‫‪Dan Zhu‬‬ ‫‪Ye‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫הנקה‪ :‬הצמח מעודד יצור חלב אם‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫תרופות נוגדות קרישה ‪ -‬הצמח עשוי להגביר את האפקט‬ ‫נוגד הקרישה‪.‬‬ ‫•‬ ‫תרופות נוגדות קרישה ‪ -‬הצמח עשוי להגביר את האפקט‬ ‫נוגד הקרישה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Angelica‬‬ ‫‪sinensis‬‬ ‫‪Dang Gui‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Angelica‬‬ ‫‪sinensis‬‬ ‫‪Dang Gui‬‬ ‫‪Wei‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Codonopsis‬‬ ‫‪pilosula‬‬ ‫‪Dang‬‬ ‫‪Shen‬‬ ‫‪Stem‬‬ ‫‪Juncus effusus‬‬ ‫‪Deng Xin‬‬ ‫‪Cao‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Chaenopodium‬‬ ‫‪album‬‬ ‫‪Di Fu Zi‬‬ ‫•‬ ‫קומדין )‪ - (warfarin‬נוגד קרישה‪ .‬דווחו שני מקרים בהם‬ ‫צריכה של הצמח עם נוגדי קרישה גרם לעליה במדדי ה ‪INR -‬‬ ‫בבדיקת דם‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Bark‬‬ ‫‪Lycium‬‬ ‫‪barbarum‬‬ ‫‪Di Gu Pi‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Sanguisorba‬‬ ‫‪officinalis‬‬ ‫‪Di Yu‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Flower‬‬ ‫‪Bud‬‬ ‫‪Syzygium‬‬ ‫‪aromaticum‬‬ ‫‪Ding‬‬ ‫‪Xiang‬‬ ‫•‬ ‫תרופות היפוגליקמיות – לטיפול בסוכרת‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫להשפיע על פעולת התרופות‪.‬‬ ‫‪Fungi‬‬ ‫‪Cordyceps‬‬ ‫‪sinensis‬‬ ‫‪Dong‬‬ ‫‪Chong Xia‬‬ ‫‪Cao‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Benincasa‬‬ ‫‪hispida‬‬ ‫‪Dong Gua‬‬ ‫)‪Ren (Zi‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫הנקה‪ :‬הצמח מעודד יצור חלב אם‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Malva verticillata‬‬ ‫‪Dong Kui‬‬ ‫‪Zi‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Angelica‬‬ ‫‪pubescens‬‬ ‫‪Du Huo‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Bark‬‬ ‫‪Eucommia‬‬ ‫‪ulmoides‬‬ ‫‪Du Zhong‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Stem+Le‬‬ ‫‪af‬‬ ‫‪Centipeda‬‬ ‫‪minima‬‬ ‫‪E Bu Shi‬‬ ‫‪Cao‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‪.‬‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫כימותרפיה‪ -‬הצמח עשוי להגביר את פעולת התרופות הנ"ל‪:‬‬ ‫ציספלאטין )‪(Cisplatin‬‬‫טקסנים )‪.(taxanes‬‬‫הקרנות – הצמח עשוי להגביר את השפעת ההקרנות‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Curcuma‬‬ ‫‪zedoaria‬‬ ‫‪E Zhu‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Saposhnikovi‬‬ ‫‪divaricata‬‬ ‫‪Fang Feng‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Citrus medica‬‬ ‫‪Fo Shou‬‬ ‫‪Fungi‬‬ ‫‪Wolfiporia‬‬ ‫‪extensa‬‬ ‫‪Fu Ling‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Fungi‬‬ ‫‪Wolfiporia‬‬ ‫‪extensa‬‬ ‫‪Fu Ling Pi‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Rubus‬‬ ‫‪Fu Pen Zi‬‬ ‫‪Herb‬‬ ‫‪Spirodela‬‬ ‫‪polyrrhiza‬‬ ‫‪Fu Ping‬‬ ‫‪Fungi‬‬ ‫‪Wolfiporia‬‬ ‫‪extensa‬‬ ‫‪Fu Shen‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Triticum‬‬ ‫‪aestivum‬‬ ‫‪Fu Xiao‬‬ ‫‪Mai‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫במינונים גבוהים )מעל ל ‪ 3 -‬גרם ליום( לתקופות ארוכות‬ ‫)מעל לשישה שבועות ברציפות( הצמח עשוי לגרום לתופעות‬ ‫כמו כאבי ראש‪ ,‬יתר לחץ דם‪ ,‬איבוד אשלגן‪ ,‬צבירת נתרן‬ ‫ונוזלים‪ ,‬עייפות ואי ספיקת לב‪ .‬בשימוש כאמור יש לצרוך‬ ‫דיאטה עשירה באשלגן ודלת נתרן‪ ,‬ולנתר לחץ דם ומשקל‪.‬‬ ‫במקרים אילו ניתן להשתמש בפורמט נטול גליצריזין של‬ ‫הצמח‪ ,‬למיתון תופעות הלוואי‪.‬‬ ‫•‬ ‫יש לנקוט משנה זהירות במטופלים הסובלים מיתר לחץ דם‪,‬‬ ‫גלאוקומה ובמחלות לב וכליה )חשש מוגבר להיפוקלמיה‬ ‫העלולה להיווצר בשימוש ממושך בצמח(‪.‬‬ ‫הצמח מכיל רכיבים פיטואסטרוגנים ועל סמך מקורות מידע‬ ‫מסוימים יש לשקול את השימוש בו במצבים של עודף אסטרוגן‬ ‫כגון סרטן השד‪ ,‬אנדומטריוזיס )נכונות אזהרה זו נמצאת‬ ‫בחילוקי דעות בין מטפלים שונים(‪.‬‬ ‫הריון והנקה‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח במהלך ההיריון‬ ‫ובזמן ההנקה‪.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫• גלולות למניעת הריון וטיפול הורמונאלי חלופי‪ -‬לקיחה של‬ ‫הצמח במינונים גבוהים לתקופות ארוכות עלולה לפגוע‬ ‫ביעילות התרופות‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Glycyrrhiza‬‬ ‫‪uralensis‬‬ ‫‪Gan Cao‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫תרופות משתנות )‪ (Diuretics‬ומשלשלים )‪- (laxatives‬‬ ‫שילוב של הצמח והתרופות עשוי לעודד אבדן אשלגן מוגבר‪.‬‬ ‫סטרואידים )‪– (corticosteroid drugs‬הצמח עשוי‬ ‫להעצים את ההשפעות הן החיוביות והן השליליות של‬ ‫התרופה‪.‬‬ ‫אינסולין )‪ - (Insulin‬עשוי להיווצר סינרגיזם בין הצמח‬ ‫לאינסולין שיתבטא בהיפוגליקמיה‪.‬‬ ‫קומדין )‪ - (warfarin‬הצמח עשוי להגביר מטבוליזם ופינוי של‬ ‫התרופה )יש לנתר אחר תפקודי קרישה(‪.‬‬ ‫תרופות נוגדות קרישה‪ /‬נוגדות טסיות‪ -‬הצמח מגביר את‬ ‫האפקט של התרופות‪.‬‬ ‫דיגוקסין )‪ - (Digoxin‬נוגד הפרעות בקצב הלב‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫להגביר את תופעות הלוואי של התרופה‪.‬‬ ‫מיץ אשכוליות‪ ,‬ומוצרים צמחיים בעלי השפעה על הלב – יש‬ ‫לשקול את התאמת השילוב בין ‪ gan cao‬לצמחים אלה‪.‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫• יש לנקוט זהירות במקרי כיבים פפטיים )מומלץ שימוש‬ ‫הדרגתי(‪.‬‬ ‫• הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫• תרופות נוגדות קרישה‪ /‬נוגדות טסיות‪ -‬שימוש בתרופות‬ ‫במקביל לצמח עשוי לעודד דימומים‪ ,‬מאחר והצמח עשוי לעכב‬ ‫יצירת תרומבוקסן וצימוד טסיות‪.‬‬ ‫• תרופות היפוגליקמיות – לטיפול בסוכרת‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫להשפיע על פעולת התרופות‪.‬‬ ‫• חוסמי תעלות סידן )‪– (Calcium Channel Blockers‬‬ ‫הצמח עשוי להגביר את הפעולה של התרופות ולכן יש להיזהר‬ ‫כאשר משלבים את הצמח עם תרופות המורידות לחץ דם‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫טאמוקסיפן )‪ -(Tamoxifen‬תרופה נוגדת אסטרוגן‪ .‬הצמח‬ ‫עשוי להשפיע על פעולת התרופה‪.‬‬ ‫•‬ ‫תרופות היפוגליקמיות‪ -‬תרופות לסוכרת‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫‪Rhizome‬‬ ‫‪Zingiber‬‬ ‫‪officinale‬‬ ‫‪rhizome‬‬ ‫‪Gan Jiang‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Ligusticum‬‬ ‫‪sinense‬‬ ‫‪Gao Ben‬‬ ‫‪Rhizome‬‬ ‫‪Alpinia galangal‬‬ ‫‪Gao Liang‬‬ ‫‪Jiang‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Pueraria‬‬ ‫‪montana lobata‬‬ ‫‪Ge Gen‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫להשפיע על פעולת התרופות‪.‬‬ ‫מתוטרקסאט )‪ – (Methotrexate‬מחקר בחולדות הראה‬ ‫שהצמח מעלה את רמת התרופה בדם‪.‬‬ ‫תרופות נוגדות קרישה‪ /‬נוגדות טסיות‪ -‬הצמח מעלה את‬ ‫הזמן שלוקח לדם להיקרש ולכן עשוי להגביר את האפקט של‬ ‫התרופות ולעודד דימום‪.‬‬ ‫ציטוכרום ‪ – P450 2D6‬בבדיקה מעבדה ראו כי הצמח מדכא‬ ‫את פעולת האנזים ‪ CYP2D6‬ולכן עשוי להשפיע על קצב‬ ‫המטבוליזם של תרופות המושפעות על ידיו‪.‬‬ ‫ציטוכרום ‪ – P450 1A2‬בבדיקה במעבדה הצמח מעודד את‬ ‫פעולת האנזים ‪ CYP1A2‬ולכן עשוי להשפיע על קצב‬ ‫המטבוליזם של תרופות המושפעות על ידיו‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Oryzae sativa‬‬ ‫‪Geng Mi‬‬ ‫)‪(Jing‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Cibotium‬‬ ‫‪barometz‬‬ ‫‪Gou Ji‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫קומדין )‪ – (warfarin‬תרופה נוגדת קרישה‪ .‬דווחו שני מקרים‬ ‫בהם לקיחה של הצמח עם נוגדי קרישה גרם לעליה במדדי ה ‪-‬‬ ‫‪ INR‬בבדיקת דם‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Lycium‬‬ ‫‪barbarum‬‬ ‫‪Gou Qi Zi‬‬ ‫‪Vine‬‬ ‫‪Uncaria‬‬ ‫‪rhynchophylla‬‬ ‫‪Gou Teng‬‬ ‫‪Flower‬‬ ‫‪Eriocaulon‬‬ ‫‪buergeranium‬‬ ‫‪Gu Jing‬‬ ‫‪Cao‬‬ ‫‪Sprout‬‬ ‫‪Oryza sativa‬‬ ‫‪Gu Ya‬‬ ‫•‬ ‫הנקה‪ :‬הצמח מעודד יצור חלב אם‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Trichosanthes‬‬ ‫‪kirilowii‬‬ ‫‪Gua Lou‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Peel‬‬ ‫‪Trichosanthes‬‬ ‫‪kirilowii‬‬ ‫‪Gua Lou‬‬ ‫‪Pi‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Trichosanthes‬‬ ‫‪kirilowii‬‬ ‫‪Gua Lou‬‬ ‫‪Ren‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ -‬יש לתת את הצמח בזהירות בהריון‪.‬‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫תרופות נוגדות קרישה ‪ -‬הצמח מכיל רמות גבוהות של‬ ‫קומרין ולכן יש להיזהר מלתת אתו עם תרופות אלו‪.‬‬ ‫•‬ ‫תרופות היפוגליקמיות – לטיפול בסוכרת‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫להשפיע על פעולת התרופות‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Twig‬‬ ‫‪Cinnamomum‬‬ ‫‪aromaticum‬‬ ‫‪cassia‬‬ ‫‪Gui Zhi‬‬ ‫‪Stem‬‬ ‫‪Piper‬‬ ‫‪futokadsura‬‬ ‫‪Hai Feng‬‬ ‫‪Teng‬‬ ‫‪Stem+Le‬‬ ‫‪af‬‬ ‫‪Lygodium‬‬ ‫‪japonicum‬‬ ‫‪Hai Jin‬‬ ‫‪Sha‬‬ ‫‪Bark‬‬ ‫‪Erythrina‬‬ ‫‪variegata‬‬ ‫‪Hai Tong‬‬ ‫‪Pi‬‬ ‫‪Herb‬‬ ‫‪Sargassum‬‬ ‫‪pallidum‬‬ ‫‪Hai Zao‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Stephania‬‬ ‫‪Han Fang‬‬ ‫‪Ji‬‬ ‫‪Herb‬‬ ‫‪Eclipta prostrata‬‬ ‫‪Han Lian‬‬ ‫‪Cao‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫‪Bark‬‬ ‫‪Albizzia‬‬ ‫‪julibrissin‬‬ ‫‪He Huan‬‬ ‫‪Pi‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫במינון גבוה הצמח עשוי להוריד את רמות האשלגן בדם‪.‬‬ ‫עשוי לגרום לאלרגיה המתבטאת בפריחה בעור‪.‬‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫תרופות נוגדות טסיות‪ -‬זן נוסף של הצמח יכול להגביר את‬ ‫הסיכון לדימומים כאשר משולב עם תרופות אלו‪.‬‬ ‫תרופות משלשלות )‪ (laxative‬או משתנות ) ‪Diuretic‬‬ ‫‪ - (drugs‬מומלץ לא לשלב את הצמח עם תרופות אלו שכן‬ ‫עשויה להיות ירידה ברמת האשלגן בגוף‪.‬‬ ‫דיגוקסין )‪ - (Digoxin‬נוגד הפרעות בקצב הלב‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫להגביר את תופעות הלוואי של התרופה כמו שינויים בראייה‪,‬‬ ‫הפרעות קצב לב‪ ,‬בחילות והקאות‪.‬‬ ‫ציטוכרום ‪ – p450‬זן נוסף של הצמח משפיע על אנזימים‬ ‫‪ CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2‬ויכול להשפיע‬ ‫על ריכוז התוך תאי של תרופות העוברות מטבוליזם על ידי‬ ‫אנזים זה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫ציטוכרום ‪ – p450‬הצמח נמצא בפורמולה אשר מעכבת את‬ ‫האנזימים ‪ CYP3A4 & CYP2D6‬ויכול להשפיע על הריכוז‬ ‫התוך תאי של תרופות העוברות מטבוליזם על ידי אנזים זה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Polygonum‬‬ ‫‪He Shou‬‬ ‫‪Wu‬‬ ‫‪Nut‬‬ ‫‪Juglans regia‬‬ ‫‪He Tao‬‬ ‫‪Ren‬‬ ‫‪Leaf‬‬ ‫‪Nelumbo‬‬ ‫‪nucifera‬‬ ‫‪He Ye‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Terminalia‬‬ ‫‪chebula‬‬ ‫‪He Zi‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Sesamum‬‬ ‫‪indicum‬‬ ‫‪Hei Zhi Ma‬‬ ‫‪Flower‬‬ ‫‪Carthamus‬‬ ‫‪tinctorius‬‬ ‫‪Hong Hua‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫‪Bark‬‬ ‫‪Magnolia‬‬ ‫‪officinalis‬‬ ‫‪Hou Po‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‪.‬‬ ‫הנקה‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הנקה‪ ,‬הצמח עשוי‬ ‫לשנות את טעם החלב‪.‬‬ ‫מריחה חיצונית עשויה לגרום לגירוד‪ ,‬אודם בעיניים ופריחה‪.‬‬ ‫עשוי לגרום לגזים‪ /‬שלשול‪.‬‬ ‫תרופות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫‪Seed‬‬ ‫תרופות היפוגליקמיות – לטיפול בסוכרת‪ .‬לקיחה של הצמח‬ ‫במינון גבוה לטווח ארוך עשוי להשפיע על פעולת התרופות‪.‬‬ ‫תרופות נוגדות קרישה‪ /‬נוגדות טסיות‪ -‬הצמח מעלה את זמן‬ ‫הקרישה של הדם ולכן עשוי להגביר את הסיכון לדימום כאשר‬ ‫נלקח עם תרופות אלו‪.‬‬ ‫ציקלופוספאמיד )‪ -(Cyclophosphamide‬תרופה‬ ‫ציטוטוקסית המשמשת בטיפול בסרטן‪ .‬הצמח עשוי להשפיע‬ ‫על יעילות התרופה‪.‬‬ ‫•‬ ‫תרופות נוגדות קרישה ‪ /‬נוגדי טסיות‪ -‬הצמח עשוי להגביר‬ ‫הנטייה לדימומים ללוקחים תרופות אלה‪.‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫•‬ ‫פאקליטאקסל )‪ –( Paclitaxel‬תרופה נוגדת סרטן‪-‬‬ ‫בעכברים‪ ,‬הצמח הגביר את הפעולה האנטי סרטנית של‬ ‫התרופה‪.‬‬ ‫אמפיצילין )‪ /(Ampicillin‬גנטאמיצין )גאראמיצין(‬ ‫)‪ – (Gentamicin‬בבדיקה במבחנה‪ ,‬הצמח הגביר את‬ ‫הפעולה האנטי בקטריאלית כנגד בקטריות בפה‪.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫הנקה‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בזמן ההנקה‪.‬‬ ‫‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Resin‬‬ ‫‪Trigonella‬‬ ‫‪foenum‬‬ ‫‪graecum‬‬ ‫‪Hu Lu Ba‬‬ ‫‪Pinus‬‬ ‫‪massoniana‬‬ ‫‪Hu Po‬‬ ‫‪Talcum‬‬ ‫‪Hua Shi‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Sophora‬‬ ‫‪flavescens‬‬ ‫‪Huai Hua‬‬ ‫‪Mi‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Achyranthes‬‬ ‫‪aspera‬‬ ‫‪Huai Niu‬‬ ‫‪Xi‬‬ ‫‪Bark‬‬ ‫‪Phellodendron‬‬ ‫‪amurense‬‬ ‫‪Huang Bai‬‬ ‫‪Polygonatum‬‬ ‫‪Huang‬‬ ‫‪Rhizome‬‬ ‫‪sibiricum‬‬ ‫‪Jing‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫הנקה‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בזמן ההנקה‪.‬‬ ‫‪ :G6PD‬אין לתת את הצמח בעת חוסר באנזים ‪.G6PD‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫תרופות להורדת לחץ דם‪ -‬באופן תאורטי הצמח עשוי לחזק‬ ‫את פעולת הורדת לחץ הדם של התרופות‪.‬‬ ‫ציטוכרום ‪ -p450‬הצמח מדכא את האנזים ‪ .CYP2D6‬שימוש‬ ‫ממושך יכול לדכא את פעולת האנזימים ‪CYP3A4& 2C9,‬‬ ‫באדם‪ ,‬ולכן להשפיע על רמת התרופות העוברות מטבוליזם על‬ ‫ידי אנזימים אלו‪ .‬מחקרים שונים הראו שהצמח יכול להגביר‬ ‫את פעולת האנזים ‪.CYP3A4‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫‪Rhizome‬‬ ‫‪Coptis chinensis‬‬ ‫‪Huang‬‬ ‫‪Lian‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫הנקה‪ :‬הצמח מעודד יצור חלב אם‪.‬‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫תרופות לדיכוי מערכת החיסון‪ -‬הצמח עשוי להפריע לפעולת‬ ‫התרופות הללו‪.‬‬ ‫•‬ ‫תרופות נוגדות קרישה ‪ /‬נוגדי טסיות‪ -‬הצמח עשוי להגביר‬ ‫את ההשפעה של התרופות‪.‬‬ ‫סטאטינים )‪ – (Statins‬הצמח עשוי להוריד את רמת‬ ‫התרופה בדם‪.‬‬ ‫תרופות היפוגליקמיות – לטיפול בסוכרת‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫להשפיע על פעולת התרופות‪.‬‬ ‫הצמח עשוי להגביר את האפקט של התרופות הבאות ‪:‬‬ ‫נוגדי פרכוסים‪ ,‬תרופות הרגעה‪ ,‬תרופות נוגדות חרדה‪,‬‬ ‫תרופות שינה ונוגדות דיכאון טריציקליות‪.‬‬ ‫ציטוכרום ‪ – p450‬הצמח עשוי עכב את האנזימים ‪CYP1A2‬‬ ‫& ‪ CYP2C19‬וכך להשפיע על ריכוזן של התרופות העוברות‬ ‫מטבוליזם על ידי אנזים זה‪.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Astragalus‬‬ ‫‪membranaceus‬‬ ‫‪Scutellaria‬‬ ‫‪baicalensis‬‬ ‫‪Huang Qi‬‬ ‫‪Huang Qin‬‬ ‫& ‪Stem‬‬ ‫‪Leaf‬‬ ‫‪Pogostemon‬‬ ‫‪cablin‬‬ ‫‪Huo Xiang‬‬ ‫‪Stem‬‬ ‫‪Spatholobus‬‬ ‫‪suberectus‬‬ ‫‪Ji Xue‬‬ ‫‪Teng‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫יש לשקול את לקיחת הצמח במקרה של אבנים בכיס המרה‬ ‫)יש להתחיל במינונים נמוכים ולהעלותו בהדרגה(‪.‬‬ ‫אין להשתמש בצמח במקרים של חסימה בדרכי המרה‪.‬‬ ‫הריון‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‪.‬‬ ‫אנטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫תרופות נוגדות קרישה ‪ -‬יש להימנע מלתת את הצמח‬ ‫במינונים גבוהים )מעל ‪ 15‬גרם ליום( עם התרופות‪.‬‬ ‫תרופות נוגדות טסיות ‪ -‬הצמח עשוי להעלות את הסיכון‬ ‫לדימומים בשילוב עם התרופה‪.‬‬ ‫‪ -Camptothecin‬משפחת תרופות לסרטן‪ .‬במבחנה נצפה‬ ‫עיכוב של פעולת התרופה בהרס תאי סרטן שד‪ ,‬כאשר שולב‬ ‫עם הצמח‪.‬‬ ‫מכלורטמין )‪ -(Mechlorethamine‬תרופה לטיפול במחלת‬ ‫הסרטן‪ .‬במבחנה נצפה עיכוב של פעולת התרופה בהרס תאי‬ ‫סרטן שד‪ ,‬בשילוב עם הצמח‪.‬‬ ‫דוקסורוביצין )‪ -(Doxorubicin‬תרופה לסרטן‪ .‬במבחנה‬ ‫נצפה עיכוב של פעולת התרופה בהרס תאי סרטן שד‪ ,‬בשילוב‬ ‫עם הצמח‪.‬‬ ‫ציקלופוספאמיד )‪ -(Cyclophosphamide‬תרופה‬ ‫כימותרפית‪ .‬במחקר בבעלי חיים‪ ,‬אכילה של הצמח מעכבת‬ ‫את פעולת התרופה על תאי סרטן‪.‬‬ ‫נורפלוקסאצין )‪ -(Norfloxacin‬אנטיביוטיקה‪ .‬טיפול מוקדם‬ ‫עם הצמח העלה את קצב פינוי התרופה ולכן גרם לירידה‬ ‫ברמת התרופה בדם‪.‬‬ ‫אמפותריצין ‪ –(B Amphotericin) B‬תרופה אנטיביוטית‪.‬‬ ‫הצמח עשוי להגביר את האפקטיביות של התרופה ולהפחית‬ ‫את רעילותה‪.‬‬ ‫דורמיקום)‪ (midazolam‬ו‪ - Celiprolol-‬שילוב של התרופה‬ ‫עם הצמח העלה את ריכוז התרופות בדם‪.‬‬ ‫וראפאמיל )‪ -(Verapamil‬מקבוצת תרופות בולמות סידן‪.‬‬ ‫שילוב עם הצמח מעלה את רמת התרופה בדם‪.‬‬ ‫ציטוכרום ‪ -p450‬הצמח עשוי להשפיע על קצב האנזימים‬ ‫‪ CYP2A6 & CYP1A2 ,CYP3A4‬וכך להשפיע על ריכוזן של‬ ‫התרופות העוברות מטבוליזם על ידי אנזים זה‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Curcuma longa‬‬ ‫‪Jiang‬‬ ‫‪Huang‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Platycodon‬‬ ‫‪grandiflorus‬‬ ‫‪Jie Geng‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Ag Herb‬‬ ‫‪Desmodium‬‬ ‫‪styracifolium‬‬ ‫‪Jin Qian‬‬ ‫‪Cao‬‬ ‫‪Jin Qian‬‬ ‫‪Cao‬‬ ‫‪Ag Herb‬‬ ‫‪Lysimachia‬‬ ‫‪christina‬‬ ‫‪Flower‬‬ ‫‪Lonicera‬‬ ‫‪japonica‬‬ ‫‪Rosa laevigata‬‬ ‫‪Jin Ying Zi‬‬ ‫‪Schizonepeta‬‬ ‫‪tenuifolia‬‬ ‫‪Jing Jie‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫‪ :G6PD‬אין לתת את הצמח בעת חוסר באנזים ‪.G6PD‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Aerial‬‬ ‫‪Herb‬‬ ‫‪Jin Yin‬‬ ‫‪Hua‬‬ ‫הצמח מכיל רב סוכר הדרי )‪:(pectin‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫תרופות ממשפחת הסטטינים )‪ (Simvastatin‬הצמח עשוי‬ ‫להעלות את ריכוז הליפידים בעלי הדחיסות הנמוכה‪.‬‬ ‫ספיגת תוספים כמו ‪ carotenoids‬וכמו ‪alpha-tocopherol‬‬ ‫מושפעת מהפקטין‪.‬‬ ‫הצמח מקצר את הזמן שלוקח לצואה לעבור את תעלת העיכול‬ ‫וכך יכול להשפיע על ספיגת תרופות מסוימות‪.‬‬ ‫‪Peel‬‬ ‫‪Citrus reticulata‬‬ ‫‪Ju Hong‬‬ ‫•‬ ‫תרופות להורדת לחץ דם‪ -‬באופן תאורתי לצמח עשויה להיות‬ ‫אינטראקציה עם התרופות‪.‬‬ ‫‪Wh.Flow‬‬ ‫‪er‬‬ ‫‪Chrysanthemum‬‬ ‫‪morifolium‬‬ ‫‪Ju Hua‬‬ ‫)‪(Bai‬‬ ‫•‬ ‫תרופות להורדת לחץ דם‪ -‬באופן תאורתי לצמח עשויה להיות‬ ‫אינטראקציה עם התרופות‪.‬‬ ‫‪Flower‬‬ ‫‪Chrysanthemum‬‬ ‫‪morifolium‬‬ ‫‪Ju Hua‬‬ ‫)‪(Huang‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫הנקה‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בזמן ההנקה‪.‬‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫•‬ ‫טאקסול )‪ - (TOXOL‬תרופה לסרטן‪ .‬בעכברים הצמח הגביר‬ ‫את השפעת התרופה‪.‬‬ ‫אמפיצילין )‪/(Ampicillin‬גנטאמיצין )‪– (Gentamicin‬‬ ‫אנטיביוטיקה‪ .‬הצמח עשוי להגביר את הפעולה נוגדת‬ ‫החיידקים בפה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫‪Herb‬‬ ‫‪Sophora‬‬ ‫‪flavescens‬‬ ‫‪Laminaria‬‬ ‫‪Ku Shen‬‬ ‫‪Kun Bu‬‬ ‫‪Kelp‬‬ ‫‪japonica‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Raphanus‬‬ ‫‪sativus‬‬ ‫‪Lai Fu Zi‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Litchi chinensis‬‬ ‫‪Li Zhi He‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Nelumbo‬‬ ‫‪nucifera‬‬ ‫)‪Lian (Zi‬‬ ‫‪Xin‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Forsythia‬‬ ‫‪suspense‬‬ ‫‪Lian Qiao‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Flower‬‬ ‫‪Nelumbo‬‬ ‫‪nucifera‬‬ ‫‪Lian Xu‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Nelumbo‬‬ ‫‪nucifera‬‬ ‫‪Lian Zi‬‬ ‫•‬ ‫תרופות נוגדות קרישה‪ /‬נוגדות טסיות‪ -‬הצמח עשוי להגביר‬ ‫את הנטייה לדימומים‪.‬‬ ‫תרופות מדכאות מערכת חיסון‪ -‬הצמח עשוי להגביר את‬ ‫התגובה של מערכת החיסון‪.‬‬ ‫כימותרפיה‪ -‬הצמח עשוי להתנגש עם כימותרפיה אשר‬ ‫מושפעת מרדיקלים חופשיים בדם‪.‬‬ ‫ציטוכרום ‪ – p450‬הצמח יכול לעכב את האנזימים ‪CYP2E1,‬‬ ‫‪ CYP1A2 & CYP3A‬וכך להשפיע על ריכוזן של התרופות‬ ‫העוברות מטבוליזם על ידי אנזים זה‬ ‫‪Fungi‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Leaf‬‬ ‫‪Ganoderma‬‬ ‫‪lucidum‬‬ ‫‪Ling Zhi‬‬ ‫‪Gentiana‬‬ ‫‪Long Dan‬‬ ‫‪Cao‬‬ ‫‪Fossil os‬‬ ‫‪draconis‬‬ ‫‪Long Gu‬‬ ‫‪Dimocarpus‬‬ ‫‪longan‬‬ ‫‪Long Yan‬‬ ‫‪Rou‬‬ ‫‪Camellia‬‬ ‫‪Lu Cha‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫לא מומלץ לצרוך את הצמח לפני השינה )אפקט מעורר(‪.‬‬ ‫הצמח עשוי לגרום לדופק מואץ‪.‬‬ ‫הריון והנקה‪ :‬מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את‬ ‫בטיחות השימוש בצמח‪ ,‬אולם מפאת תכולת הקופאין שבו‬ ‫)חומר חוצה שלייה ועובר לחלב האם( מומלץ להגביל את‬ ‫הצריכה במהלך ההיריון וההנקה )קופאין במינונים גבוהים‬ ‫נמצא כמעודד הפלה‪ ,‬לידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך‪ .‬אצל‬ ‫תינוקות יונקים עלול הצמח לגרום לבעיות שינה(‪.‬‬ ‫תרופות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫אדנוזין )‪ -(Adenosine‬תרופה להפרעות קצב‪ .‬הקפאין בצמח‬ ‫יכול להשפיע על פעילות התרופה‪.‬‬ ‫תוספי ברזל )‪ (Iron‬וקודאין )‪ -( Codeine‬הטנינים שבצמח‬ ‫עשויים לפגום בספיגת התרופות ‪ .‬יש לצרוך את הצמח‬ ‫שעתיים לפני או ארבע שעות אחרי לקיחת תוספי ברזל‬ ‫ותרופות המכילות קודאין‪ .‬בנוסף‪ ,‬צריכת התה ע"י ילדים‬ ‫עלולה לפגום במטבוליזם של ברזל ולגרום לאנמיה‬ ‫מיקרוציטית‪ .‬למרות האמור לעיל‪ ,‬יצוין כי תכולת הטנינים בתה‬ ‫הירוק נמוכה באופן משמעותי מתכולתם בתה השחור ולפיכך‬ ‫הסיכויים לאינטראקציה עם ברזל ‪ /‬קודאין נמוכים יותר‪.‬‬ ‫תרופות נוגדות קרישה‪ /‬נוגדות טסיות‪ -‬תכולת ויטמין ‪K‬‬ ‫בצמח עשויה לנגוד את פעילות התרופה‪ .‬במקרים אלו מומלץ‬ ‫להגביל הצריכה ל‪ 3-4 -‬ספלי תה‪.‬‬ ‫אטרופין )‪ (Atropine‬תרופות אנטיכולינרגיות – הצמח עשוי‬ ‫להפחית את ספיגת התרופה‪.‬‬ ‫וולקייד )‪ ( Velcade‬ותרופות מעכבות פרוטאוזום‬ ‫)‪ - (proteasome inhibitors‬תרופות אנטי‪-‬סרטניות‪.‬‬ ‫החומרים הפעילים בצמח עשויים להשפיע על הפעילות‬ ‫התרפויטית של התרופה‪.‬‬ ‫רמפיל )‪ -( Ramipril‬מעכב ‪ ,ACE‬וטאמוקסיפן‬ ‫)‪ - (Tamoxifen‬נוגד אסטרוגן המטפל בסרטן המושפע‬ ‫מההורמון‪ .‬הצמח עשוי להשפיע על הפרמקו‪-‬קינטיקה‪,‬‬ ‫ולהעלות את הזמינות הביולוגית של התרופות‪.‬‬ ‫אירינותקאן )‪ -(Irinotecan‬תרופה אנטי‪-‬סרטנית‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫להאריך את זמן מחצית החיים‪ ,‬ובכך להגביר את רעילותה של‬ ‫התרופה‪.‬‬ ‫פרצטמול )‪-( Paracetamol‬הצמח העלה את רעילות‬ ‫התרופה לכבד בעכברים‪.‬‬ ‫ציטוכרום ‪ – p450‬הצמח עשוי לעכב את האנזים ‪CYP 3A4‬‬ ‫וכך להשפיע על ריכוזן של התרופות העוברות מטבוליזם על‬ ‫ידי אנזים זה‪.‬‬ ‫‪UGT (Uridine 5' diphospho‬‬‫‪ glucuronosyltransferas -e) substrates‬הצמח עשוי‬ ‫להשפיע על אנזים זה ולגרום לעליה בתופעות הלוואי ללוקחים‬ ‫תרופות העוברות מטבוליזם על ידי אנזים זה‪.‬‬ ‫‪sinensis‬‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫‪Rhizome‬‬ ‫‪Phragmites‬‬ ‫‪australis‬‬ ‫‪Lu Gen‬‬ ‫)‪(Xian‬‬ ‫האזהרות להלן מתייחסות למוצרים המכילים ‪Anthroquinoul‬‬ ‫)משלשל( הנמצא בקליפת הצמח‪ .‬מוצרים המכילים את ג'ל‬ ‫האלוורה בלבד אינם גורמים לתופעות הנ"ל‪.‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‪-‬עלול לגרום‬ ‫לצירים\הפלה‪.‬‬ ‫הנקה‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהנקה‪ -‬עשוי לגרום‬ ‫לשלשול לתינוק‪.‬‬ ‫לא מומלץ לילדים מתחת לגיל ‪ 18‬מחשש לריאקציות‪.‬‬ ‫אינטראקציות‬ ‫•‬ ‫תרופות היפוגליקמיות – תרופות לסוכרת‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫להשפיע על פעולת התרופות‪.‬‬ ‫•‬ ‫תרופות משלשלות )‪ - (laxative‬הצמח עשוי להוביל‬ ‫להיפוקלמיה עקב שלשול‪ ,‬אם נלקח לאורך זמן עם תרופות‬ ‫אלו‪.‬‬ ‫דיגוקסין )‪ - (Digoxin‬נוגד הפרעות בקצב הלב‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫להוביל להיפוקלמיה עקב שלשול אם נלקח לאורך זמן עם‬ ‫תרופות אלו‪.‬‬ ‫ציטוכרום ‪ – p450‬הצמח יכול לעכב את האנזימים ‪CYP3A4‬‬ ‫& ‪ CYP2D6‬וכך להשפיע על ריכוזן של התרופות העוברות‬ ‫מטבוליזם על ידי אנזים זה‪.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫הנקה‪ :‬הצמח מעודד יצור חלב אם‪.‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫תרופות היפוגליקמיות – לטיפול בסוכרת‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫להשפיע על פעולת התרופות‪.‬‬ ‫הנקה‪ :‬במינונים גבוהים עשוי להוביל להפסקת יצור החלב‬ ‫•‬ ‫‪Ag Herb‬‬ ‫‪Aloe vera‬‬ ‫‪Lu Hui‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Liquidambar‬‬ ‫‪formosana‬‬ ‫‪Lu Lu‬‬ ‫‪Tong‬‬ ‫‪Stem+Le‬‬ ‫‪af‬‬ ‫‪Portulaca‬‬ ‫‪oleracea‬‬ ‫‪Ma Chi‬‬ ‫‪Xian‬‬ ‫‪Tuber‬‬ ‫‪Ophiopogon‬‬ ‫‪japonicus‬‬ ‫‪Mai Men‬‬ ‫‪Dong‬‬ ‫‪Hordeum‬‬ ‫‪vulgare‬‬ ‫‪Mai Ya‬‬ ‫‪Sprout‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‪.‬‬ ‫הנקה‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהנקה‪ ,‬הצמח עשוי‬ ‫להוביל לירידה בכמות חלב אם בשימוש חיצוני ופנימי‪.‬‬ ‫ילדים‪ :‬הצמח אינו מומלץ לילדים‪.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫תרופות כימותרפיות – הצמח עשוי להשפיע על פעולתן של‬ ‫תרופות כימותרפיות עקב חומרים אנטי‪ -‬אוקסידנטים המצויים‬ ‫בצמח‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Vitex trifolia‬‬ ‫‪Natrii sulfas‬‬ ‫‪Man Jing‬‬ ‫‪Zi‬‬ ‫‪Mang Xiao‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Ilex‬‬ ‫‪Mao Dong‬‬ ‫‪Qing‬‬ ‫‪Flower‬‬ ‫‪Rosa rugosa‬‬ ‫‪Mei Gui‬‬ ‫‪Hua‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‪.‬‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫תרופות היפוגליקמיות – לטיפול בסוכרת‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫להשפיע על פעולת התרופות‪.‬‬ ‫•‬ ‫תרופות נוגדות קרישה – כאשר הוא ניתן במינון גבוה‪ ,‬הצמח‬ ‫עשוי להגביר את האפקט נוגד הקרישה של התרופות ולהעלות‬ ‫את הנטייה לדימום מוגבר‪ .‬יש להיזהר במיוחד עם התרופה‬ ‫קומדין )‪.(warfarin‬‬ ‫‪Resin‬‬ ‫‪Commiphora‬‬ ‫‪myrrha‬‬ ‫‪Mo Yao‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫– ‪Root‬‬ ‫‪Bark‬‬ ‫‪Paeonia‬‬ ‫‪suffruticosa‬‬ ‫‪Mu Dan Pi‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Chaenomeles‬‬ ‫‪speciosa‬‬ ‫‪Mu Gua‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Oroxylum‬‬ ‫‪indicum‬‬ ‫‪Mu Hu Die‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Ostrea gigas‬‬ ‫‪Mu Li‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫הנקה‪ :‬הצמח מעודד יצור חלב אם‪.‬‬ ‫‪Stem‬‬ ‫‪Clematidis‬‬ ‫‪armandii‬‬ ‫‪Mu Tong‬‬ ‫) ‪(Chuan‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Saussurea‬‬ ‫‪costus‬‬ ‫‪Mu Xiang‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Cucurbita‬‬ ‫‪Nan Gua‬‬ ‫‪Zi‬‬ ‫•‬ ‫תרופות נוגדות קרישה‪ /‬נוגדות טסיות‪ -‬הצמח עשוי להגביר‬ ‫את פעולת התרופות הללו מכיוון שהוא מכיל קומרין‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Adenophora‬‬ ‫‪stricta‬‬ ‫‪Nan Sha‬‬ ‫‪Shen‬‬ ‫•‬ ‫תרופות היפוגליקמיות – לטיפול בסוכרת‪ .‬באופן תאורתי‪,‬‬ ‫כאשר נלקח בכמויות גדולות הצמח עשוי להשפיע על פעולת‬ ‫התרופות‪.‬‬ ‫•‬ ‫תרופות נוגדות קרישה‪ /‬נוגדות טסיות‪ -‬הצמח עשוי להגביר‬ ‫את הנטייה לדימומים‪ .‬מסיבה זו אין לקחת את הצמח עם‬ ‫אספירין‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Arctium lappa‬‬ ‫‪Niu Bang‬‬ ‫‪Zi‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Achyranthis‬‬ ‫‪aspera‬‬ ‫)‪Niu Xi (Tu‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Ligustrum‬‬ ‫‪lucidum‬‬ ‫‪Nu Zhen‬‬ ‫‪Zi‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Rhizome‬‬ ‫‪Nelumbo‬‬ ‫‪nucifera‬‬ ‫‪Ou Jie‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Sterculia‬‬ ‫‪Pang Da‬‬ ‫‪Hai‬‬ ‫•‬ ‫הנקה‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הנקה‪ ,‬הצמח עשוי‬ ‫לשנות את טעם החלב‪.‬‬ ‫‪Stem+Le‬‬ ‫‪af‬‬ ‫‪Eupatorium‬‬ ‫‪fortunei‬‬ ‫‪Pei Lan‬‬ ‫‪Leaf‬‬ ‫‪Eriobotrya‬‬ ‫‪japonica‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Pi Pa Ye‬‬ ‫•‬ ‫ליתיום )‪ - (Lithium‬הצמח עשוי להגביר את רעילות התרופה‬ ‫)עקב ירידה בכמות נתרן בדם(‪.‬‬ ‫תרופות משתנות )‪ - (Diuretic drugs‬הצמח עשוי להגביר‬ ‫את הפעולה המשתנת של התרופה‪.‬‬ ‫•‬ ‫תרופות היפוגליקמיות – לטיפול בסוכרת‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫להשפיע על פעולת התרופות‪.‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫•‬ ‫‪Herb‬‬ ‫‪Taraxacum‬‬ ‫‪mongolicum‬‬ ‫‪Pu Gong‬‬ ‫‪Ying‬‬ ‫‪Pollen‬‬ ‫‪Typha‬‬ ‫‪angustifolia‬‬ ‫‪Pu Huang‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Rubia cordifolia‬‬ ‫‪Qian Cao‬‬ ‫‪Gen‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Peucedanum‬‬ ‫‪praeruptorum‬‬ ‫‪Qian Hu‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Euryale ferox‬‬ ‫‪Qian Shi‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Notopterygium‬‬ ‫‪incisium‬‬ ‫‪Qiang Huo‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Gentiana‬‬ ‫‪Qin Jiao‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Bark‬‬ ‫‪Fraxinus‬‬ ‫‪chinensis‬‬ ‫‪rhynchophylla‬‬ ‫‪Qin Pi‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Leaf \ Ag‬‬ ‫‪Indigo‬‬ ‫‪tinctoria\persicar‬‬ ‫‪ia tinctora‬‬ ‫‪Qing Dai‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫אין לתת את הצמח למטופלים הסובלים מכיב קיבה‪.‬‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫תרופות סותרות חומצה ‪ -‬הצמח משפיע על פעולת התרופות‬ ‫מכיוון שהוא מגביר את יצור החומצה בקיבה‪ .‬תרופות כמו‪:‬‬ ‫סוכראלפאט)‪ - (sucralfate‬מגן על רירית הקיבה‬‫‪-‬מעכבי משאבת מימן )‪(proton pump inhibitors‬‬ ‫‪Herb‬‬ ‫‪Artemisia‬‬ ‫‪Qing Hao‬‬ ‫•‬ ‫חוסמי הקולטן ‪.(histamine-receptor antagonists) H2‬‬‫תרופות נוגדות פרכוסים ‪ -‬הצמח עשוי לעודד פרכוסים ולכן‬ ‫עשוי להוריד את יעילות התרופות‪.‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫הנקה‪ :‬הצמח מעודד יצור חלב אם‪.‬‬ ‫הצמח מעלה לחץ דם‪.‬‬ ‫‪Peel‬‬ ‫‪Citrus reticulata‬‬ ‫‪Qing Pi‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‪.‬‬ ‫‪Herb‬‬ ‫‪Dianthus‬‬ ‫‪superbus‬‬ ‫‪Qu Mai‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Stem‬‬ ‫‪Lonicera‬‬ ‫‪japonica‬‬ ‫‪Ren Dong‬‬ ‫‪Teng‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫לא מומלץ לקחת את הצמח לפני השינה מפאת השפעתו‬ ‫המעוררת‪.‬‬ ‫הצמח אינו מומלץ לשימוש במצבי יתר לחץ דם‪.‬‬ ‫במינונים גבוהים או באנשים עם רגישות לצמח‪ ,‬עלול להיווצר‬ ‫‘‪) ’Ginseng abuse syndrome‬עלייה בלחץ הדם‪ ,‬יובש בפה‪,‬‬ ‫טכיקרדיה‪ ,‬עצבנות‪ ,‬הפרעות שינה‪ ,‬ותחושת אופוריה(‪.‬‬ ‫אנטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫לא מומלץ לצרוך את הצמח עם חומרים ממריצים )קפאין‪,‬‬ ‫אמפיטמינים(‪.‬‬ ‫אינסולין ותרופות מקבוצת סולפונילוריאה ) ‪Insulin and‬‬ ‫‪ - (sulfonylureas‬הצמח עשוי להגביר את הפעילות‬ ‫ההיפוגליקמית של התרופות‪.‬‬ ‫מעכב מונואמין אוקסידאז )‪ -(Inhibitor mao‬תרופה נוגדת‬ ‫דיכאון‪ .‬הצמח עשוי ליצור השפעה הדומה למניה כאשר נלקח‬ ‫עם התרופה‪.‬‬ ‫תרופות נוגדות קרישה‪ /‬נוגדות טסיות‪ -‬יש לנתר תפקודי‬ ‫קרישת הדם בלקיחה של התרופה עם הצמח )תתכן השפעה‬ ‫נוגדת קרישה(‪.‬‬ ‫אימטיניב )‪ – (Imatinib‬שייכת לקבוצת התרופות מעכבי‬ ‫האנזים ‪ tyrosine kinase‬המטפלים בסרטן‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫להגביר את רעילות התרופה‪.‬‬ ‫ציטוכרום ‪ – p450‬הצמח עשוי להמריץ את האנזים‬ ‫‪ CYP3A4‬וכך להשפיע על ריכוזן של התרופות העוברות‬ ‫מטבוליזם על ידי אנזים זה‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪White‬‬ ‫‪Panax ginseng‬‬ ‫‪Ren Shen‬‬ ‫)‪(Bai‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Red‬‬ ‫‪Panax ginseng‬‬ ‫‪Ren Shen‬‬ ‫)‪(Hong‬‬ ‫‪Cistanche‬‬ ‫‪deserticola‬‬ ‫‪Rou Cong‬‬ ‫‪Rong‬‬ ‫‪Myristica‬‬ ‫‪fragrans‬‬ ‫‪Rou Dou‬‬ ‫‪Kou‬‬ ‫•‬ ‫ראה )‪ Ren Shen (Hong‬למעלה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫& ‪Stem‬‬ ‫‪Leaf‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫תרופות נוגדות קרישה ‪ -‬יש לשקול כאשר משלבים את‬ ‫התרופה והצמח )הצמח מכיל רמות גבוהות של קומרין‪(.‬‬ ‫•‬ ‫תרופות היפוגליקמיות – לטיפול בסוכרת‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫להשפיע על פעולת התרופות‪.‬‬ ‫‪Bark‬‬ ‫‪Cinnamomum‬‬ ‫‪aromaticum‬‬ ‫‪cassia‬‬ ‫‪Rou Gui‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‪.‬‬ ‫‪Resin‬‬ ‫‪Boswellia‬‬ ‫‪Ru Xiang‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‪.‬‬ ‫‪Rhizome‬‬ ‫‪Sparaganium‬‬ ‫‪eurycarpum‬‬ ‫‪San Leng‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Panax‬‬ ‫‪notoginseng‬‬ ‫‪San Qi‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Bark‬‬ ‫‪Morus alba‬‬ ‫‪Sang Bai‬‬ ‫‪Pi‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Herb‬‬ ‫‪Scurrula‬‬ ‫‪parasitica‬‬ ‫‪Sang Ji‬‬ ‫‪Sheng‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Leaf‬‬ ‫‪Morus alba‬‬ ‫‪Sang Ye‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Twig‬‬ ‫‪Morus alba‬‬ ‫‪Sang Zhi‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Amomum‬‬ ‫‪villosum‬‬ ‫‪Sha Ren‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Astragalus‬‬ ‫‪complanatus‬‬ ‫‪Sha Yuan‬‬ ‫)‪Zi (Ji Li‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Rhizome‬‬ ‫‪Sophora‬‬ ‫‪tonkinensis‬‬ ‫‪Shan Dou‬‬ ‫‪Gen‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫לא מומלץ במקרי פגיעה כלייתית ‪.‬‬ ‫•‬ ‫בגלל הפעילות האסטרוגנית של הצמח‪ ,‬קיימים מקורות‬ ‫הממליצים להימנע משימוש בצמח במקרי היסטוריה רפואית‬ ‫של סרטן תלוי אסטרוגן‪.‬‬ ‫•‬ ‫הריון והנקה – לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון ובהנקה‪.‬‬ ‫בשל תכולת ההורמונים‪ ,‬עשוי לעודד צירים מוקדמים‪.‬‬ ‫•‬ ‫עשוי לגרום לבחילה וגירוי דפנות המעי לרגישים‪ ,‬בשל תכולת‬ ‫ספונינים‬ ‫•‬ ‫‪ :G6PD‬אין לתת את הצמח בעת חוסר באנזים ‪ ,G6PD‬אם‬ ‫הצמח מיובש בגופרית‪.‬‬ ‫‪Rhizome‬‬ ‫‪Dioscorea‬‬ ‫‪Shan Yao‬‬ ‫אנטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫תרופות הורמונאליות – הצמח עשוי להשפיע על יעילות‬ ‫גלולות למניעת הריון‪ ,‬וטיפול הורמונאלי חלופי ) ‪female‬‬ ‫‪hormone replacement therapy (HRT) or oral‬‬ ‫‪.(contraceptives‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫הצמח עשוי לעודד בחילות‪ ,‬עייפות והזעה‪.‬‬ ‫אנטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫דיגוקסין )‪ - (Digoxin‬נוגד הפרעות בקצב הלב‪ .‬יש להימנע‬ ‫מלקיחה של התרופה עם הצמח‪ .‬הצמח מכיל אלקלואידים‬ ‫אשר דומים לדיגוקסין מבחינה מבנית‪ ,‬ויכולים להפריע לאפקט‬ ‫הטיפולי של התרופה‪.‬‬ ‫הצמח משנה את יצור אנזים ‪ UGT‬בניסויי במבחנה ויכול‬ ‫לעודד תופעות לוואי של תרופות אשר מושפעות על ידי אנזים‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Crataegus‬‬ ‫‪pinnatifida‬‬ ‫‪Shan Zha‬‬ ‫זה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Cornus‬‬ ‫‪officinalis‬‬ ‫‪Shan Zhu‬‬ ‫‪Yu‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Cnidium‬‬ ‫‪monnieri‬‬ ‫‪She‬‬ ‫‪Chuang Zi‬‬ ‫•‬ ‫‪Shen Qu‬‬ ‫•‬ ‫הנקה‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בזמן ההנקה – עשוי‬ ‫להפחית יצור חלב אם‪.‬‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫‪Massa medicata‬‬ ‫)‪(fermenta‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫ראה ערך ‪.gan jiang‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Rehmannia‬‬ ‫‪glutinosa‬‬ ‫‪Sheng Di‬‬ ‫‪Huang‬‬ ‫‪Rhizome‬‬ ‫‪Zingiber‬‬ ‫‪officinale‬‬ ‫‪Sheng‬‬ ‫‪Jiang‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫מחקרים על השפעותיו האסטרוגניות של הצמח הניבו תוצאות‬ ‫סותרות בתכלית‪ .‬למרות שמאזן המחקרים אינו מצביע על‬ ‫השפעה אסטרוגנית‪ ,‬ההמלצה היא לשקול שימוש בצמח‬ ‫במקרי היסטוריה רפואית של סרטן תלוי אסטרוגן‪ .‬מרבית‬ ‫המחקרים שללו השפעה של הצמח על רמות ‪,FSH ,LH‬‬ ‫פרולקטין‪.‬‬ ‫•‬ ‫הצמח עשוי לעודד ‪ /‬להגביר דימום וסתי בלקיחה בגיל המעבר‪.‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון למעט למטרות‬ ‫הכנה ‪ /‬זירוז לידה‪.‬‬ ‫•‬ ‫הנקה‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הנקה‪ ,‬הצמח עשוי‬ ‫לשנות את טעם החלב‪.‬‬ ‫אנטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫דוקסורוביצין )‪ (Doxorubicin‬ודוסטאקסל )‪-(Docetaxel‬‬ ‫תרופות כימותרפיות ‪ -‬הצמח עשוי להגביר את רעילות‬ ‫התרופות‪.‬‬ ‫•‬ ‫טאמוקסיפן )‪ -(Tamoxifen‬תרופה נוגדת אסטרוגן‪ .‬הצמח‬ ‫עשוי להגביר את השפעת התרופה‪.‬‬ ‫‪Rhizome‬‬ ‫‪Actaea‬‬ ‫ ‪cimicifuga‬‬‫‪(Cimicifuga‬‬ ‫)‪racemosa‬‬ ‫‪Sheng Ma‬‬ ‫•‬ ‫תרופות המשפיעות על רמות דופמין‪ -‬הצמח עשוי להשפיע‬ ‫על רמות דופמין בגוף וכך גם על פעילותן של תרופות‬ ‫המווסתות הורמון זה כמו‪:‬‬ ‫ ברומוקריפטין )‪ -(Bromocriptine‬תרופה לפרקינסון‪.‬‬‫ קאברגולין )‪ -(Cabergoline‬תרופה לפרקינסון‪.‬‬‫ לבודופה )‪ -(Levodopa‬תרופה לפרקינסון‪.‬‬‫ פרמיפקסול )‪ -(Pramipexole‬תרופה לפרקינסון‪.‬‬‫‪ -‬רופינירול )‪ -(Ropinirole‬תרופה לפרקינסון‪.‬‬ ‫•‬ ‫תרופות הורמונאליות – הצמח עשוי לפגוע ביעילות גלולות‬ ‫למניעת הריון‪ ,‬וטיפול הורמונאלי חלופי ) ‪female hormone‬‬ ‫‪.(replacement therapy (HRT) or oral contraceptives‬‬ ‫•‬ ‫ציטוכרום ‪ -p450‬לצמח עשויה להיות השפעה על ריכוז‬ ‫תרופות העוברות מטבוליזם ע"י אנזימי ציטוכרום ‪.P450 3A4‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Rhizome‬‬ ‫‪Acorus calamus‬‬ ‫‪Shi Chang‬‬ ‫‪Pu‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Calyx‬‬ ‫‪Diospyros kaki‬‬ ‫‪Shi Di‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Crystalline‬‬ ‫‪gypsum‬‬ ‫‪Shi Gao‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Dendrobium‬‬ ‫‪nobile‬‬ ‫‪Shi Hu‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Haliotis‬‬ ‫‪diversicolor‬‬ ‫‪Shi Jue‬‬ ‫‪Ming‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Quisqualis‬‬ ‫‪indica‬‬ ‫‪Shi Jun Zi‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Punica‬‬ ‫‪granatum‬‬ ‫‪Shi Liu Pi‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Leaf‬‬ ‫‪Pyrrosia lingua‬‬ ‫‪Shi Wei‬‬ ‫‪Ag Stem‬‬ Shu Di Huang Rehmannia glutinosa Root Si Gua Lou Luffa aegyptica Sponge Su Mu Caesalpinia sappan Suan Zao Ren .‫לא ידוע על אינטראקציה‬ • .‫ הצמח מעודד יצור חלב אם‬:‫הנקה‬ • Wood .‫ יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‬:‫הריון‬ • Ziziphus jujuba Seed .‫ יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‬:‫הריון‬ • Suo Yang Cynomorium songaricum Ag Herb .‫לא ידוע על אינטראקציה‬ • Tai Zi Shen Pseudostellaria heterophylla Root .‫לא ידוע על אינטראקציה‬ • Tan Xiang Santalum album Wood .‫לא ידוע על אינטראקציה‬ • Tao Ren Prunus persica Fruit .‫ לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‬:‫הריון‬ • Tian Hua Fen Trichosanthes kirilowii Root .‫ לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‬:‫הריון‬ • Tian Ma Gastrodia elata Rhizome .‫לא ידוע על אינטראקציה‬ • Tian Men Dong Asparagus cochinchinensis Tuber .‫לא ידוע על אינטראקציה‬ • Ting Li Zi Descurainia sophia Seed .‫ לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‬:‫הריון‬ • Tong Cao Tetrapanax papyriferus Stem .‫ יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‬:‫הריון‬ .‫ הצמח מעודד יצור חלב אם‬:‫הנקה‬ • • ‫ הצמח עשוי‬.‫ נוגד הפרעות בקצב הלב‬- (Digoxin) ‫דיגוקסין‬ • Tu Fu Ling Smilax glabra Rhizome ‫•‬ ‫•‬ ‫להגביר את קצב הספיגה של התרופה ואף להביא לרמות‬ ‫מסוכנות של התרופה בדם‪ .‬סימפטומים של רמות גבוהות‪:‬‬ ‫ראיה מטושטשת‪ ,‬סחרחורות‪ ,‬קצב לב לא סדיר‪ ,‬פריחה או אי‬ ‫נוחות בקיבה‪.‬‬ ‫ליתיום )‪ - (Lithium‬תרופה המסייעת להפרעה דו‪-‬קוטבית‪.‬‬ ‫הצמח עשוי לעכב את פינוי התרופה מהדם וכך להוביל לרמות‬ ‫גבוהות של ליתיום בדם שיכול לעודד תופעות כגון‪ :‬אקנה‪,‬‬ ‫בעיות עיכול‪ ,‬אי שקט ושינויים במשקל‪ .‬במקרים חמורים‬ ‫יכולות להופיע הזיות‪ ,‬חוסר קורדינציה‪ ,‬חולשת שרירים‬ ‫ופרכוסים‪.‬‬ ‫באופן תאורתי‪ -‬הצמח עשוי להפריע לקליטת תרופות‬ ‫פומיות הנלקחות באותו הזמן‪ .‬לכן יש להמליץ לקחת את‬ ‫הצמח בהפרש הזמן הגדול ביותר הניתן )לפחות שעתיים( מכל‬ ‫תרופה‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Cuscuta‬‬ ‫‪australis‬‬ ‫‪Tu Si Zi‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Arca subcrenata‬‬ ‫‪Wa Leng‬‬ ‫‪Zi‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫הנקה‪ :‬הצמח מעודד יצור חלב אם‪.‬‬ ‫‪Seed‬‬ ‫‪Vaccaria‬‬ ‫‪Wang Bu‬‬ ‫‪Liu Xing‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Clematis‬‬ ‫‪chinensis‬‬ ‫‪Wei Ling‬‬ ‫‪Xian‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Leaf Gall‬‬ ‫‪Rhus chinensis‬‬ ‫‪Wu Bei Zi‬‬ ‫•‬ ‫לא ידוע על אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Prunus‬‬ ‫‪Wu Mei‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‪ .‬הצמח עשוי לעודד‬ ‫כיווצים ברחם ואף להפריע לרקמת השליה‪.‬‬ ‫•‬ ‫יש להימנע מלתת את הצמח למטופלים הסובלים מרפלוקס‬ ‫של הקיבה שכן הצמח יכול להגביר את חומציות הקיבה‪.‬‬ ‫תרופות‪:‬‬ ‫•‬ ‫טאקרולימוס )‪ -(Tacrolimus‬תרופה למניעת דחית שתלים‪.‬‬ ‫זן אחר של הצמח גרם לעליה בריכוז התרופה בדם במושתלי‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫‪Schisandra‬‬ ‫‪chinensis‬‬ ‫‪Wu Wei Zi‬‬ ‫כבד אך לא גרם לעליה ברמת תופעות הלוואי‪.‬‬ ‫קומדין )‪-(warfarin‬תרופה נוגדת קרישה‪ .‬היו דיווחים‬ ‫שהצמח הגביר את קצב פירוק התרופה ועקב כך נפגעה‬ ‫האפקטיביות שלה‪.‬‬ ‫תרופות מדכאות מערכת חיסון‪ -‬זן שונה של הצמח גרם‬ ‫לעליה ברמתה בדם של התרופה טאקרולימוס‪ .‬התרופה‬ ‫בעיקר בשימוש במטופלים שעברו השתלות איברים‪ .‬למרות‬ ‫שלא דווח על תופעות חמורות ממטופלים‪ ,‬ישנה עליה בסיכון‬ ‫לתופעות לוואי ‪.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫ציטוכרום ‪ – p450‬הצמח יכול להמריץ את האנזים‬ ‫‪ CYP3A4‬וכך להשפיע על ריכוזן של התרופות הבאות ‪-‬‬ ‫תרופות לאלרגיה‪ ,‬תרופות אנטי פטרייתיות‪ ,‬תרופות‬ ‫לטיפול בסרטן‪ ,‬תרופות לטיפול בכולסטרול ותרופות‬ ‫למניעת הריון פומיות‪.‬‬ ‫•‬ ‫סובסטרטים של ‪ -P-Glycoprotein‬הצמח עשוי לעכב את‬ ‫אנזימי ‪ PGP‬וכך להשפיע על המטבוליזם של תרופות‬ ‫מסוימות‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Lindera‬‬ ‫‪aggregate‬‬ ‫‪Wu Yao‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Lanatus‬‬ ‫‪Citrullus lanatus‬‬ ‫‪Xi Gua‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Earial‬‬ ‫‪Herb‬‬ ‫‪Sigesbeckia‬‬ ‫‪orientalis‬‬ ‫‪Xi Xian‬‬ ‫‪Cao‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Herb +‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Asarum sieboldii‬‬ ‫‪Xi xin‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫למרות שישנם ממצאים סותרים‪ ,‬הצמח נחשב בעל אפקט‬ ‫דומה לאסטרוגן‪ .‬מסיבה זו במצבים תלויי אסטרוגן כמו‬ ‫אנדומטריוזיס‪ ,‬גושים ברחם וסרטן בחזה‪ ,‬שחלות או רחם יש‬ ‫לשקול את לקיחת הצמח‪ .‬גם לגברים עם סרטן הערמונית לא‬ ‫מומלץ לקחת את הצמח‪.‬‬ ‫הצמח עשוי להאט את קצב הלב ולכן יש להימנע מלתת אותו‬ ‫במחלות לב‪.‬‬ ‫דווח על מקרה בו הצמח החמיר את הסימפטומים של‬ ‫סכיזופרניה‪.‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Panax‬‬ ‫‪quinquefolium‬‬ ‫‪Xi Yang‬‬ ‫‪Shen‬‬ ‫תרופות‪:‬‬ ‫•‬ ‫מעכב מונואמין אוקסידאז )‪ -(Inhibitor mao‬תרופה נוגדת‬ ‫דיכאון‪ .‬הצמח עשוי לגרום לתופעות של מניה ואף להגביר את‬ ‫תופעות הלוואי של התרופות כאשר נלקח עמן‪.‬‬ ‫•‬ ‫תרופות היפוגליקמיות – לטיפול בסוכרת‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫להשפיע על פעולת התרופות‪.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫קומדין )‪ -(warfarin‬הצמח עשוי לנגוד את פעולת התרופה‪.‬‬ ‫אספירין )‪ -(Aspirin‬הצמח עשוי להפחית את יכולת הקרישה‬ ‫של הדם ולעודד דימומים‪ ,‬מסיבה זו יש להימנע מלתת אותו‬ ‫עם אספירין‪.‬‬ ‫ציטוכרום ‪ – p450‬הצמח עשוי להמריץ את האנזים‬ ‫‪ CYP3A4‬וכך להשפיע על ריכוזן של התרופות העוברות‬ ‫מטבוליזם על ידיו‪.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Ag Herb‬‬ ‫‪Prunella vulgaris‬‬ ‫‪Xia Ku‬‬ ‫‪Cao‬‬ ‫זן שונה של הצמח ‪:Agrimonia eupatoria‬‬ ‫‪Stem+Le‬‬ ‫‪af‬‬ ‫‪Agrimonia‬‬ ‫‪repens‬‬ ‫‪Xian He‬‬ ‫‪Cao‬‬ ‫‪Curculigo‬‬ ‫‪orchioides‬‬ ‫‪Xian Mao‬‬ ‫‪Xiang Fu‬‬ ‫‪Xiang Ru‬‬ ‫•‬ ‫תרופות היפוגליקמיות – לטיפול בסוכרת‪ .‬לצמח אפקט מתון‬ ‫של הורדת רמות סוכר בדם ולכן עשוי להשפיע על פעולת‬ ‫התרופות‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Rhizome‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Rhizome‬‬ ‫‪Cyperus‬‬ ‫‪rotundus‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Herb‬‬ ‫‪Elsholtzia‬‬ ‫‪splendens‬‬ ‫•‬ ‫הריון – הצמח נלקח ע"י מספר מוגבל של נשים בזמן הריון‪,‬‬ ‫מבלי שנצפתה עלייה במומים מולדים או כל השפעה ישירה או‬ ‫עקיפה על התפתחות העובר‪ ,‬אולם‪ ,‬מחקרים בבעלי חיים‬ ‫הדגימו שכיחות מוגברת לנזק עוברי‪ ,‬למרות שהרלוונטיות‬ ‫לגבי השימוש בבני אדם אינה ברורה דיה‪ .‬לפיכך מומלץ‬ ‫להימנע מלקיחה בתקופת ההיריון‪ ,‬בפרט בשלביו המוקדמים‪.‬‬ ‫הצמח שימש בעבר כחלק מפורמולות צמחיות לעידוד הפלות‪.‬‬ ‫הנקה‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הנקה‪ ,‬הצמח עשוי‬ ‫לשנות את טעם החלב‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫•‬ ‫‪Foeniculum‬‬ ‫‪vulgare‬‬ ‫‪Xiao Hui‬‬ ‫‪Xiang‬‬ Xie Bai Allium macrostemon Bulb Xin Yi Hua Magnolia liliflora Flower Xing Ren Prunus armeniaca Xu Duan .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • .‫ יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‬:‫הריון‬ • Fruit .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Dipsacus asper Root .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Xuan Fu Hua Inula britannica Flower .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Xuan Shen Scrophularia ningpoensis Root .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Xue Jie Daemonorops dreaco Resin .‫ יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‬:‫הריון‬ • Yan Hu Suo Corydalis ambigua Rhizome .‫ לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‬:‫הריון‬ .‫ יש להשתמש בצמח בזהירות בילדים‬:‫ילדים‬ • • Ye Jiao Teng Polygonum Stem .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Ye Ju Hua Chrysanthemum indicum Flower .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Yi Mu Cao Leonurus japonicas Herb .‫ לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‬:‫הריון‬ • Yi Tang Oryza sativa Seed .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Yi Yi Ren Coix lachryma jobi Seed .‫ יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‬:‫הריון‬ • .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Yi Zhi Ren Alpinia Fruit oxyphylla Yin Chai Hu Stellaria dichotoma Root .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Yin Chen Hao Artemisia capillaris Herb .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Yin Yang Huo Epimedium brevicornu Herb .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • :‫אזהרות‬ .‫ יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‬:‫הריון‬ Yu Jin Curcuma aromatica • :‫אינטראקציות‬ Root ‫ הצמח עשוי להגביר את פעולת התרופות‬-‫כימותרפיה‬ .(taxanes) ‫( וטקסנים‬Cisplatin) ‫ציספלאטין‬ .‫הקרנות – הצמח עשוי להגביר את השפעת ההקרנות‬ • .‫ יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‬:‫הריון‬ • • Yu Li Ren Prunus salicina Fruit Yu Mi Xu Zea mays Seed Silk .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Yu Xing Cao Houttuynia cordata Ag Herb .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Yu Zhu Polygonatum odoratum Rhizome .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Floer .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Yue Ji Hua Rosa chinensis Zao Jiao Gleditsia sinensis Fruit Ze Lan Lycopus lucidus Herb i ‫לא מומלץ בהריון‬ • .‫ יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‬:‫הריון‬ • ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Rhizome‬‬ ‫‪Alisma plantago‬‬ ‫‪- orientale‬‬ ‫‪Ze Xie‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫הריון‪ :‬לא מומלץ לקחת את הצמח בהריון‪.‬‬ ‫•‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫תרופות נוגדות קרישה – יש לשקול את לקיחת התרופות עם‬ ‫הצמח )הצמח מכיל רמות גבוהות של קומרין(‪.‬‬ ‫•‬ ‫תרופות היפוגליקמיות – לטיפול בסוכרת‪ .‬הצמח עשוי‬ ‫להשפיע על פעולת התרופות‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫•‬ ‫‪ :G6PD‬אין לתת את הצמח בעת חוסר באנזים‪.G6PD‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫ראה ערך ‪.gan cao‬‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Bark‬‬ ‫‪Cinnamomum‬‬ ‫‪burmanni‬‬ ‫‪Zhang‬‬ ‫‪Nao‬‬ ‫‪Fritillariae‬‬ ‫‪thunbergii‬‬ ‫‪Zhe Bei‬‬ ‫‪Mu‬‬ ‫‪Hyriopsis‬‬ ‫– ‪cumingii‬‬ ‫‪margarita‬‬ ‫‪Zhen Zhu‬‬ ‫‪Hyriopsis‬‬ ‫– ‪cumingii‬‬ ‫‪concha‬‬ ‫‪Zhen Zhu‬‬ ‫‪Mu‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫‪Glycyrrhiza‬‬ ‫‪uralensis‬‬ ‫‪Zhi Gan‬‬ ‫‪Cao‬‬ ‫– ‪Fruit‬‬ ‫‪Ripe‬‬ ‫‪Citrus aurantium‬‬ ‫‪Zhi Ke‬‬ ‫‪Rhizome‬‬ ‫‪Anemarrhena‬‬ ‫‪asphodeloides‬‬ ‫‪Zhi Mu‬‬ ‫‪Root‬‬ ‫אזהרות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫הריון‪ :‬יש להשתמש בצמח בזהירות בזמן הריון‪.‬‬ ‫הנקה‪ :‬הצמח עובר לחלב אם‪ ,‬ועשוי להשפיע על קצב הלב של‬ ‫תינוק יונק‪.‬‬ ‫יתר לחץ דם‪ :‬הצמח עשוי להעלות את לחץ הדם וקצב הלב‪.‬‬ ‫– ‪Fruit‬‬ ‫‪immature‬‬ ‫‪Citrus aurantium‬‬ ‫‪Zhi Shi‬‬ ‫אינטראקציות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫תרופות המעוררות את מערכת העצבים המרכזית‪ :‬מכיוון‬ ‫שהצמח מעורר את מערכת העצבים המרכזית‪ ,‬הוא עשוי‬ ‫להגיב עם תרופות המעוררות את אותה המערכת כמו‪:‬‬ ‫ מתילפנידאט )‪(Methylphenidate‬‬‫ ריטלין )‪ ( Ritalin‬מסיעת בבעיות קשב וריכוז ובנרקולפסיה‪.‬‬‫ מודפיניל )‪ -(Modafinil‬בשימוש לנרקולפסיה‪.‬‬‫ פנטרמין )‪ - (Phentermine‬בשימוש בטיפול בהשמנת יתר‪.‬‬‫ אדרל )‪ (amphetamine salts‬לטיפול בבעיות קשב וריכוז‪.‬‬‫ ‪ - Nuvigil‬מסיעת לנקולפסיה‪.‬‬‫ ‪ - Dexedrine‬מסיעת לבעיות קשב וריכוז‪.‬‬‫ פסאודואפדרין )‪ (Pseudoephedrine‬לגודש באף‬‫ פנילאפרין )‪ (Phenylephrine‬לגודש באף‪.‬‬‫חסמי הקולטן )‪ -(histamine H2 antagonists‬הצמח עשוי‬ ‫לעודד הפרשת מיצי קיבה וכך לנגוד את פעולת התרופה‪.‬‬ ‫מעכב מונואמין אוקסידאז )‪ (Inhibitor mao‬תרופה נוגדת‬ ‫דיכאון‪ .‬שילוב של התרופה והצמח עשוי להוביל לעליה של לחץ‬ ‫הדם‪.‬‬ ‫תרופות הגורמות לרגישות יתר של העור לקרני השמש‪:‬‬ ‫שילוב של התרופה והצמח עשוי להעלות את הסכנה לכוויות‬ ‫שמש‪.‬‬ ‫ פסורלנים )‪ (psoralens‬לטיפול בפסוריאזיס‪.‬‬‫ תרופות אנטיביוטיות מסוימות כגון‪:‬‬‫ ציפרופלוקסאצין )‪ (Ciprofloxacin‬נפוצה בדלקות בשתן‪.‬‬‫ טטראציקלין )‪.(Tetracycline‬‬‫ציטוכרום ‪ – p450‬הצמח עשוי להמריץ אנזימים מסוימים‬ ‫בכבד וכך להשפיע על ריכוזן של התרופות הבאות‪:‬‬ ‫תרופה לאלרגיה‪ ,‬תרופות נוגדות סרטן‪ ,‬תרופות לטיפול‬ ‫בכולסטרול ודורמיקום )‪.(midazolam‬‬ ‫פלודיפין )‪) (Felodipine‬חסמי סידן לטיפול ביתר לחץ דם‪-‬‬ ‫הצמח עשוי להגביר את תופעות הלוואי הנגרמות מהתרופה‬ ‫כאשר הוא נלקח כמיץ מהצמח הטרי‪.‬‬ ‫אינדינאביר )‪ (Indinavir‬תרופה הנוגדת את נגיף האיידס‪.‬‬ ‫מחקר באנשים בריאים‪ ,‬הראה שהצמח מעלה את רמת‬ ‫התרופה בדם‪.‬‬ ‫דקסטרומתורפאן )‪ -(Dextromethorphan‬תרופה לשיעול‪.‬‬ ‫התרופה משולבת עם תרופות נוספות לטיפול בשפעת ושיעול‪.‬‬ ‫לקיחה של הצמח בשילוב עם התרופה עשוי להגביר את רמתה‬ ‫בדם ולגרום לתופעות לוואי מסוכנות‪.‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Fruit‬‬ ‫•‬ ‫לא ידועה אינטראקציה‪.‬‬ ‫‪Fungi‬‬ ‫‪Gardenia‬‬ ‫‪jasminoides‬‬ ‫‪Polyporus‬‬ ‫‪Zhi Zi‬‬ ‫‪Zhu Ling‬‬ umbellatus Zhu Ru Phyllostachys nigra Stem .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Zi Cao (Gen) Arnebia euchroma Root .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Zi Hua Di Ding Viola yedoensis Ag Herb .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Zi Su Ye Perilla frutescens Leaf .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Zi Su Zi Perilla frutescens Seed .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • Zi Wan Aster tataricus Root .‫לא ידועה אינטראקציה‬ • http://www.tcmassistant.com ‫ לפי אתר‬i