‫הועדה המקומית לתכנון ובניה "יואב"‬ ‫אישור מודד מוסמך להעמדת המבנה עפ"י ההיתר (תחילת עבודה)‬ ‫לכבוד‬ ‫הועדה המקומית לתכנון ובנייה יואב‬ ‫תאריך ‪___________ :‬‬ ‫תיק בניין‪ _________ :‬מספר בקשה ‪ __________ :‬על שם ‪________________ :‬‬ ‫כתובת הבניה‪________________________ :‬‬ ‫גוש‪ _________ :‬חלקה‪ _________ :‬מגרש‪_________________ :‬‬ ‫מהות‪:‬‬ ‫_____________________________________________________________________‬ ‫בהתאם לחלק ט"ז סעיף ‪ 00.11‬ב' לתקנות התכנון והבנייה‬ ‫אני הח"מ ___________ מודד מוסמך בעל רישיון מס' ‪_______ :‬‬ ‫מאשר בזאת שבתאריך ‪ ________ :‬סימנתי באתר את קווי בנין של המבנה‬ ‫וכי העמדת המבנה תואמת להיתר בניה‪ ,‬וכן סימנתי את גובה ה – ‪ + 1.11‬של המבנה ע"פ ההיתר‪.‬‬ ‫על החתום ‪_______________ :‬‬ ‫שם מלא וחתימה ‪_______________ :‬‬ ‫אין לבצע יציקת יסודות ללא חתימת המודד המוסמך‬ ‫נא להחזיר לוועדה אישור זה חתום ע"י מודד מוסמך‪.‬‬ ‫הועדה המקומית לתכנון ובניה "יואב"‬ ‫דיווח על עריכת ביקורת באתר הבנייה‬ ‫טופס ב' סעיף ‪ 20.61‬ט' (ימולא ע"י מתכנן שלד הבניין‪/‬אחרי ביקורת‬ ‫פרטי מתכנן שלד הבניין‪:‬‬ ‫אני החתום מטה _______________ ת"ז ___________ מס' רישיון _____________‬ ‫כתובת ____________________________ טלפון __________________________‬ ‫מיקום הנכס אליו מבוקש האישור‪:‬‬ ‫שם המבקש ‪ /‬ים‪______________________________________ :‬‬ ‫תיק בניין‪ __________ :‬מספר בקשה‪ __________ :‬תאריך היתר‪____________ :‬‬ ‫מושב‪/‬יישוב‪___________ :‬‬ ‫גוש‪ ________ :‬חלקה‪ ________ :‬מגרש ______________‬ ‫מהות‪:‬‬ ‫___________________________________________________________________‬ ‫בתוקף תפקידי כאחראי לביקורת השלד לפי ההיתר האמור בכל הנוגע ל‪____________________-‬‬ ‫לפי הצהרתי בבקשה להיתר שבידכם‪ ,‬אני מדווח לאמור‪:‬‬ ‫‪ .0‬ביום ____________ ביקרתי באתר הבניין הנדון‪.‬‬ ‫‪ .2‬השלב שהגיע הבניה באתר הוא‪_______________________ :‬‬ ‫והבניה הגיע לאותו שלב ביום‪_______________________ :‬‬ ‫‪ .3‬דיווח זה משמש תעודה שהבניה‪ ,‬ככל שהיא בתחום ביקורתי‪ ,‬בוצעה בהתאם לתנאי ההיתר‬ ‫לחוק (לתוכניות) ולתקנות האחרות‪ ,‬שהותקנו עפ"י החוק‪ ,‬פרט לסטיות‪:‬‬ ‫ההוראה שבהיתר‪ ,‬בחוק‪ ,‬בתוכנית או בתקנות‬ ‫מהות הסטייה‬ ‫_________________________________‬ ‫‪_________________ .0‬‬ ‫_________________________________‬ ‫‪_________________ .2‬‬ ‫_________________________________‬ ‫‪_________________ .3‬‬ ‫‪ .4‬ידוע לי כי תעודה זו עשויה להשפיע על זכותו של בעל ההיתר להמשיך‪ ,‬או לא להמשיך בבניה‪,‬‬ ‫ובגמר הבניה להתחיל או לא להתחיל בשימוש בבניין שלו נועד ע"פ ההיתר ועל פי כל תקנה לפי חוק‬ ‫התכנון והבניה‪ ,‬התשכ"ה – ‪( 0601‬ואם תחום הביקורת כולל גם את התאמת הבניה לתוכניות‬ ‫כמשמעותן בחוק‪ -‬גם להתחיל או לא להתחיל בשימוש בבניין‪ ,‬שלו נועד על פי כל תכנית כאמור) וכי‬ ‫אם תעודה זו היא כוזבת בפרט מהותי‪ ,‬אהיה צפוי לעונשים הקבועים בסעיף ‪ 280‬לחוק העונשין‪,‬‬ ‫התשל"ז – ‪.0611‬‬ ‫ולראיה באתי על החתום‪___________________ :‬‬ ‫תאריך‪_____________ :‬‬ ‫הועדה המקומית לתכנון ובניה "יואב"‬ ‫תצהיר של אחרי לביצוע שלד (תקנה ‪ 16‬א') ‪ -‬מהנדס‬ ‫אני ‪ ,‬החתום (ה) מטה שם פרטי ומשפחה ________________ ת ‪.‬ז ‪_____________ .‬‬ ‫הגר ( ה ) ב ___________________ מס' טלפון _______________‬ ‫האחראי לביצוע השלד במגרש של הבניין הנבנה ביישוב‪_____________ :‬‬ ‫גוש‪ ________ :‬חלקה‪ _________ :‬מגרש __________‬ ‫תיק בניין‪ ________ :‬מספר בקשה‪ __________ :‬תאריך היתר‪____________ :‬‬ ‫שם המבקש‪_________________ :‬‬ ‫מהות הבקשה‪:‬‬ ‫_____________________________________________________________‬ ‫מצהיר (ה) בזה לאמור ‪:‬‬ ‫‪ .0‬בדקתי את ביצוע העבודות של המקלט ‪/‬ממ"ד שבבניין הנזכר לעיל ( ולהלן – המקלט )‪ ,‬והנני‬ ‫מצהיר כי עבודות זיון הרצפה ‪ ,‬הקירות והתקרה של המקלט ‪ ,‬עוביים ‪ ,‬יציקת הבטון בהם ‪ ,‬פריטי‬ ‫מסגרות ביוב ‪ ,‬מים ‪ ,‬חשמל וכיוצא באלה המחויבים להיות יצוקים בהם ‪ ,‬וכן איטום הרצפה‬ ‫והקירות של המקלט ‪ ,‬נעשו כל דין החל על הקמת מקלט ובהתאם להיתר הבנייה‪.‬‬ ‫‪ .2‬תצהיר זה ניתן בהתאם לתקנות התכנון והבניה ( בקשה להיתר ‪ ,‬תנאיו ואגרות ) התש"ל ‪.0611‬‬ ‫‪ .3‬אני נותן ‪ /‬ת תצהיר זה לאחר שהוזהרתי כי עלי להצהיר את האמת וכי אהיה צפוי‪/‬ה לעונש‪/‬ים‬ ‫הקבועים בחוק אם לא אעשה כן‪.‬‬ ‫ולראיה באתי על החתום‬ ‫______________________‬ ‫חתימת המצהיר‪ /‬ה ‪ -‬מהנדס‬ ‫אני החתום מטה ___________________________________ מאשר בזה‬ ‫שם ותואר‬ ‫כי ביום ________________________ התייצב ‪ /‬ה בפני הא'‪ /‬הגב' ___________________‬ ‫שהזדהה ‪ /‬תה בפני בת"ז מס' ____________המוכר‪/‬ת לי אישית ולאחר שהזהרתיו ‪ /‬ה שעליו ‪/‬ה‬ ‫להצהיר את האמת וכי יהיה ‪ /‬תהיה צפוי ‪ /‬ה לעונשים הקבועים בחוק אם לא יעשה‪ /‬תעשה‬ ‫כן אישר ‪ /‬ה נכונות הצהרתו ‪ /‬ה דלעיל וחתם ‪ /‬ה עליה‬ ‫________________________‬ ‫תאריך‬ ‫_____________________‬ ‫חתימת הרשות המאשרת‬ ‫הועדה המקומית לתכנון ובניה "יואב"‬ ‫תצהיר של אחרי לביצוע שלד הבניין (קבלן‪/‬מהנדס)‬ ‫‪ .0‬פרטי האחראי לביצוע שלד הבניין ‪:‬‬ ‫אני החתום מטה ____________________ _____________ _____________________‬ ‫מס' רישיון הנדסאי‪/‬מהנדס‬ ‫ת"ז‬ ‫שם משפחה ופרטי‬ ‫הגר(ה) ב ‪_________________________________________________________ -‬‬ ‫כתובת‬ ‫אחראי לביצוע שלד הבניין הנבנה במקרקעין‪ :‬כתובת‪ :‬ישוב ___________________‬ ‫גוש‪ _________ :‬חלקה‪ _________ :‬מגרש‪____________ :‬‬ ‫תיק בניין‪ _________ :‬מספר בקשה‪ __________ :‬תאריך היתר‪___________ :‬‬ ‫מהות הבקשה‪___________________________________________________________ :‬‬ ‫מצהיר בזה כדלקמן‪:‬‬ ‫א)‬ ‫ב)‬ ‫אני מסכים להיות האחראי לביצוע שלד הבנין‪.‬‬ ‫יש לי את הכישורים המקצועיים להיות אחראי לביצוע שלד הבנין ואני מתחייב לדאוג לביצוע שלד הבנין‬ ‫על פי תכניות והוראות מתכנן השלד כפי שינתנו בכתב וכן לבצע תפקידי על פי שנקבע בכל חיקוק הנוגע לה‪.‬‬ ‫‪)0‬‬ ‫מצהיר בזה לאמור‪:‬‬ ‫אני האחראי לביצוע שלד הבניין הנזכר לעיל והנני מצהיר כי התכנון נעשה עפ"י כל דין החל על תכנון השלד‪ ,‬בהתאם‬ ‫לתוכניות שערך מתכנן שלד הבניין‪ ,‬וכמפורט להלן‪:‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫ד‪.‬‬ ‫ה‪.‬‬ ‫ו‪.‬‬ ‫ז‪.‬‬ ‫השלד הוקם עפ"י התקן הישראלי ת"י ‪ ,402‬ת"י ‪ 404‬לעניין עומסי רוח ות"י ‪ 403‬לעניין רעידות אדמה‪.‬‬ ‫הקרקע שבה הוקם הבניין נבדקה והביסוס בוצע עפ"י תקן ישראלי ת"י ‪.641‬‬ ‫שלד מבטון מזויין הוקם עפ"י תקן ישראלי ת"י ‪ 400‬על חלקיו‪.‬‬ ‫שלד מפלדה הוקם עפ"י תקן ישראלי‪ ,‬ת"י ‪ 0221‬חלק ‪.0‬‬ ‫גשרים לכלי רכב‪ ,‬להולכי רגל ולרכבות הוקמו עפ"י תקן ישראלי ‪.0221‬‬ ‫סיכוך גגות קלים נעשה עפ"י תקן ישראלי ‪.0110‬‬ ‫כל החו מרים והמוצרים המרכיבים את שלד הבניין מתאימים לדרישות התקנים הישראלים המתאימים והינם בהתאם‬ ‫להוראות חלק ה' בתוספת השנייה לתקנות הבניה‪.‬‬ ‫כל בדיקות שלד הבניין ומרכיביו בוצעו על פי תקנים ישראליים המתאימים ובהתאם להוראות חלק ה' בתוספת השנייה‬ ‫לתקנות הבניה‪.‬‬ ‫מבלי לפגוע בכלליות האמור לעיל‪ ,‬כל תקרת צלעות מבטון הוקמה עם זיון לגזירה כמתחייב‪ .‬בתקן הישראלי ‪:400‬‬ ‫חישוקים מעוגנים באופן נאות החובקים את מוטות הזיון האופקיים התחתונים והעליונים של הצלע‪ ,‬או לחלופין במקרה‬ ‫של רשתות מרותכות בוצע עוגן באופן נאות כנדרש כך שהמוטות הרוחביים האופקיים הקיצוניים של הרשת‪ ,‬מצויים‬ ‫מתחת לזיון האופקי התחתון של הצלע ומעל לזיון האופקי העליון של הצלע‪ ,‬או לחילופין שילוב של החישוקים האמורים‬ ‫עם מוטות זיון משופעים לגזירה‪ .‬בכל מקרה גופי המילוי של תקרת הצלעות תוכננו יציבים כנדרש בתקן ישראלי‪ ,‬ת"י ‪.400‬‬ ‫ח‪.‬‬ ‫ט‪.‬‬ ‫‪)2‬‬ ‫‪)3‬‬ ‫‪)4‬‬ ‫‪)1‬‬ ‫הקמתי את השלד בהתאם לשיטת הבניה התואמת את הוראות כל דין‪ ,‬לרבות פרט ‪ 1.13‬בתוספת השנייה לתקנות הבניה‪.‬‬ ‫הקמת השלד נעשתה באופן שיובטח כי הבניין הקיים יוכל לשאת את העומסים של התוספת לבניין‪.‬‬ ‫תצהיר זה ניתן בהתאם לתקנות התכנון והבניה ( הצהרת מתכנן שלד ואחראי לביצוע) (הוראות שעה) התשס"ג ‪.2112‬‬ ‫אני נותן תצהיר זה לאחר שהוזהרתי כי עלי להצהיר את האמת וכי אהיה צפוי לעונשים הקבועים בחוק אם לא אעשה כך‪.‬‬ ‫ולראיה באתי על החתום (קבלן מבצע)‪___________________ :‬‬ ‫תאריך‪_____________ :‬‬ ‫הועדה המקומית לתכנון ובניה "יואב"‬ ‫בקשה לתעדות גמר‬ ‫נא למלא לפי פרטי ההיתר ולהחתים את המבקש‬ ‫טופס‪4‬‬ ‫(תקנה ‪(20‬ג))‬ ‫א‪ .‬אני הח"מ בעל היתר ______________ מס' זיהוי _______________‬ ‫שמעני ב _____________ טלפון _____________‬ ‫מבקש(ת) בזה מהמהנדס של הועדה המקומית "יואב" לתת לי תעודת גמר‬ ‫לגבי הבניין‪/‬העבודה המוגדר(ת) בהיתר‪.‬‬ ‫תיק בניין‪ __________ :‬מספר בקשה‪ _____________ :‬תאריך הפקת היתר‪__________ :‬‬ ‫מושב‪/‬יישוב‪_____________ :‬‬ ‫גוש‪ _________ :‬חלקה‪ ________ :‬מגרש‪___________ :‬‬ ‫מהות‪________________________________________________________________ :‬‬ ‫תאריך _____________ חתימת בעל ההיתר_______________‬ ‫ב‪( .‬למלא במקרה שהביקורת על ביצוע העבודה הייתה בידי אדם אחד בלבד)‪.‬‬ ‫אני החתום(ה) מטה האחראי לביקורת_______________‪ ,‬מס' זיהוי _____________‬ ‫שמעני______________________________ טלפון _______________‬ ‫מצהיר(ה) בזה שהבניה‪/‬שהעבודה שלגביה מבוקשת בזה תעודת גמר‪ ,‬בוצעה בהתאם למפרט‬ ‫נספחים שאושרו בהתאם לתקנות התכנון והבניה (בקשה להיתר‪ ,‬תנאיו ואגרות)‪ ,‬התש"ל‪,0611-‬‬ ‫ומולאו כל התנאים שהותנו בהיתר‪ ,‬פרט לתנאים המפורטים להלן – שיושב ראש ומהנדס‬ ‫הועדה המקומית כאחד בהחלטתם מתאריך__________‬ ‫החליטו לדחות את קיומם עד ______________‬ ‫ואלה הם התנאים שקיומם נדחה‪:‬‬ ‫מהות‬ ‫התנאי‬ ‫‪.0‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫______________‬ ‫תאריך‬ ‫מועד אחרון‬ ‫לקיום התנאי‬ ‫מועד החלטת יושב ראש ומהנדס הועדה‬ ‫המקומית על הדחיה‬ ‫_____________________________‬ ‫חתימת אחראי לביקורת (עורך הבקשה)‬ ‫(למלא במקרה שהביקורת על ביצוע העבודה הייתה בידי יותר מאדם אחד)‬ ‫אנו החתומים מטה מצהירים בזה‪ ,‬כל אחד לגבי תחום פעולתו‪ ,‬שהבניין שלגביו מבוקשת בזה‬ ‫תעודת גמר נבנה בהתאם למפרט ולנספחים שאושרו בהתאם לתקנות התכנון והבניה (בקשה‬ ‫להיתר‪ ,‬תנאיו ואגרות)‪ ,‬התש"ל‪ 0611-‬ומולאו כל התנאים שהותנו בהיתר‪ ,‬פרט לתנאים‬ ‫המפורטים להלן שיושב – ראש ומהנדס הועדה המקומית כאחד בהחלטתם מתאריך _______‬ ‫החליטו לדחות את קיומם עד___________‪.‬‬ ‫הועדה המקומית לתכנון ובניה "יואב"‬ ‫ואלה הם התנאים שקיומם נדחה‪:‬‬ ‫שם‬ ‫האחראי‬ ‫לביקורת‬ ‫מספר זיהוי‬ ‫המען‬ ‫תחום הפעולה על פי בקשת‬ ‫ההיתר או חתימות הודעה‬ ‫לוועדה המקומית‬ ‫חתימות‬ ‫‪.0‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫מהות התנאי‬ ‫מועד אחרון לקיום‬ ‫התנאי‬ ‫מועד החלטת יושב‬ ‫ראש ומהנדס הועדה‬ ‫המקומית על הדחיה‬ ‫‪.0‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫תאריך_______________‬ ‫ב‪ .0‬אני עורך הבקשה‪ /‬עורך הבקשה הראשי מספר זיהוי ___________ מס' רישיון _________‬ ‫שמענו ב ___________ טלפון _____________ מצהיר בזה‪ ,‬בהסתמך על הביקורת שערכתי‬ ‫במסגרת פיקוח עליון על ביצוע העבודה‪ ,‬בתחום תכנון אדריכלי על ביצוע העבודה‪ ,‬שהבניה‬ ‫שלגביו מבוקשת בזה תעודת גמר‪ ,‬הוצעה בהתאם למפרט ולנספחים שאושרו בהתאם לתקנות‬ ‫התכנון והבניה(בקשה להיתר‪ ,‬תנאיו ואגרות)‪ ,‬התש"ל‪ ,0611-‬ומולאו כל התנאים שהותנו‬ ‫בהיתר‪ ,‬פרט לתנאים שפורטו לעיל אשר הוחלט לדחות את קיומם‪.‬‬ ‫______________‬ ‫תאריך‬ ‫_______________________________‬ ‫חתימת עורך הבקשה‪ /‬עורך הבקשה הראשי‬ ‫מספר זיהוי _______________‬ ‫ג‪ .‬אני מתכנן שלד הבניין _________________‬ ‫שמענו ב _________________ טלפון __________‬ ‫מס' רישיון ______________‬ ‫מצהיר בזה‪ ,‬בהסתמך על הביקורת שערכתי במסגרת פיקוח עליון על ביצוע העבודה‪,‬‬ ‫שהבניה‪/‬העבודה שלגביו מבוקשת תעודת גמר‪ ,‬בוצעה בהתאם לבקשה והמפרט שאושרו‪ ,‬בהתאם‬ ‫לתקנות התכנון והבניה – (בקשה להיתר תנאיו ואגרות)‪ ,‬התש"ל‪.0611-‬‬ ‫______________‬ ‫תאריך‬ ‫______________________‬ ‫חתימת מתכנן שלד הבניין‬ ‫ד‪ .‬אני האחראי לביצוע השלד _________________ מספר זיהוי _____________‬ ‫שמעני ב ____________ טלפון ______________‬ ‫מצהיר(ה) בזה שהבניה‪ /‬העבודה שלגביה מבוקשת בזה תעודת גמר בוצעה בהתאם לתכנית‬ ‫הקונסטרוקציה שנערכה בידי‪.‬‬ ‫אני מצהיר(ה) ששלד הבניין הוקם בהשגחתי המלאה‪/‬בהשגחה המלאה שלי ושל קודמי בתפקיד של‬ ‫האחראי לביצוע האמור וכי אין כל סכנה נשקפת כיום ובעתיד לבני אדם שישתמשו בבניין האמור‪,‬‬ ‫מאופן ביצוע בניית השלד ואיכותו‪.‬‬ ‫_______________‬ ‫תאריך‬ ‫___________________________‬ ‫חתימת האחראי לביצוע השלד הבניין‬ ‫הועדה המקומית לתכנון ובניה "יואב"‬ ‫טופס ‪( 3‬תקנה ‪)4‬‬ ‫בקשה לאישור להספקת חשמל‬ ‫תקנות התכנון והבנייה (אישורים למתן שירותי חשמל‪ ,‬מים וטלפון)‬ ‫מס' תיק‪___________ :‬‬ ‫אל‪ :‬הרשות המאשרת ליד הועדה המקומית לתכנון ובניה "יואב"‬ ‫הנדון‪ :‬בקשה לאישור להספקת חשמל לבניין מאת‪__________________ :‬‬ ‫מושב‪/‬יישוב‪_____________ :‬‬ ‫גוש‪ ___________ :‬חלקה‪ __________ :‬מגרש‪_____________________ :‬‬ ‫מהות‪:‬‬ ‫___________________________________________________________‬ ‫מוגשת בזאת בקשה לקבלת אישור לחיבור חשמל ליחידת מגורים‪/‬מסחר‪/‬שירותים‪/‬תעשיה שנבנתה‬ ‫על פי היתר מס' ____________ מיום ______________‬ ‫תאריך‪_________ :‬‬ ‫חתימת המבקש‪______________ :‬‬ ‫מס' תעודת זהות‪______________ :‬‬ ‫הועדה המקומית לתכנון ובניה "יואב"‬ ‫לכבוד‬ ‫הועדה לתכנון ובנייה "יואב"‬ ‫תנאי לתחילת ביצוע העבודות הוא השלמת המפורט למטה‪.‬‬ ‫שם המבקש ‪ /‬ים‪____________________ :‬‬ ‫היתר מספר‪ _____________ :‬מתאריך‪___________ :‬‬ ‫בישוב‪ ______________ :‬מגרש‪_____________ :‬‬ ‫מהות היתר‪:‬‬ ‫_____________________________________________________‬ ‫מינוי הקבלן האחראי לביצוע שלד הבניין ‪.‬‬ ‫בעל‪/‬ת מס' זיהוי‬ ‫אני (המבקש) ממנה בזה את‬ ‫בפנקס הקבלנים מדור‬ ‫ובעל תעודת רישום מס'‬ ‫לבצע את העבודה נשוא‬ ‫ובעל רישיון לביצוע העבודה בתוקף עד‬ ‫היתר כמתחייב לפי כל דין‪.‬‬ ‫חתימת הקבלן‪:‬‬ ‫‪ ‬יש לצרף צילום תעודה ורישיון של הקבלן‪.‬‬ ‫מינוי אחראי לביצוע השלד‪ - .‬מהנדס‬ ‫אני הח"מ‬ ‫בעל‪/‬ת מס' זיהוי‬ ‫מהנדס רישוי מס'‬ ‫טל'‬ ‫(למבנה פשוט) הנדסאי בעל רישיון מס'‬ ‫פקס‬ ‫מצהיר בזאת כדלקמן‪:‬‬ ‫‪ .1‬אני מסכים להיות אחראי לביצוע שלד הבניין‪.‬‬ ‫‪ .2‬יש לי את הכישורים המקצועיים להיות אחראי לביצוע שלד הבניין ואני מתחייב‬ ‫לדאוג לביצוע שלד הבניין על פי תכניות והוראות מתכנן השלד כפי שינתנו לי בכתב‬ ‫וכן לבצע תפקידי על פי שנקבע בכל חיקוק הנוגע לה‪.‬‬ ‫תאריך‪:‬‬ ‫חתימת אחראי לביצוע השלד‪:‬‬