‫מנוי והצהרת אחראי לבצוע השלד‬
‫‪.1‬‬
‫הודעה על מינוי אחראי לביצוע‬
‫אני‪ ,‬החתום מטה ___________________מספר תעודת זהות______________________‬
‫הקבלן האחראי לביצוע השלד‬
‫מחברת ___________________________כתובת _____________________________‬
‫טלפון במשרד ____________________טל' נייד _____________מס' פקס ___________‬
‫ממנה בזאת את ________________________מס' זהות_________________________‬
‫להיות אחראי‪/‬ת לביצוע שלד הבנין‪.‬‬
‫_________________________‬
‫חתימת הקבלן‬
‫‪.2‬‬
‫הצהרת האחראי לביצוע שלד הבניין (כאשר מונה)‬
‫אני הח"מ(ה) מטה_______________________ מס' זיהוי _______________________‬
‫שם משפחה ופרטי‬
‫מס' רישיון מהנדס ______________‪ ,‬הנדסאי (למבנה פשוט) בעל רשיון מס' ___________‬
‫אחראי לביצוע השלד של הבנין בבקשה להיתר מס' ____________מס' היתר____________‬
‫אני מצהיר בזה כדלקמן‪:‬‬
‫‪)1‬‬
‫אני מסכים להיות האחראי לביצוע שלד הבניין‪.‬‬
‫‪)2‬‬
‫יש לי את הכישורים המקצועיים להיות אחראי לביצוע שלד הבניין ואני מתחייב לדאוג‬
‫לביצוע שלד הבניין על פי תכניות והוראות מתכנן השלד כפי שינתנו בכתב וכן לבצע‬
‫תפקידי על פי שנקבע בכל חיקוק הנוגע לו‪.‬‬
‫‪.3‬‬
‫הנני מתחייב‪:‬‬
‫שתכנית קונסטרוקציה מאושרת לביצוע וחתימה ע"י מתכנן השלד תמצא באתר הבניין‬
‫בתקופת הבניה‪.‬‬
‫תאריך‪_____________________ :‬‬
‫_____________________‬
‫חתימת אחראי לביצוע השלד‬
‫‪\:G‬מהנדסת המועצה\טפסים ריקים\טופס ‪ -‬מינוי והצהרת אחראי לביצוע השלד‪doc.‬‬
‫‪1‬‬