צילומי כף הרגל

‫רדיוגרפיה‬
‫של כף הרגל‬
‫בית הספר לרנטגן‬
‫מרכז רפואי קפלן רחובות‬
‫מגישה‪ :‬ויקר מילנה‬
‫צילום כף רגל ישר‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫הכנה‪ -‬חשיפת האזור הנבדק‪.‬‬
‫תנוחת הנבדק‪ -‬שכיבה או ישיבה‪ ,‬כיפוף הברך עד שכף הרגל מונחת‬
‫על הקסטה‪.‬‬
‫תנוחת האיבר‪ -‬רוטציה מדיאלית קלה של כל הגפה להצמדה של כל‬
‫כף הרגל‪ .‬קצה אצבע ‪ 1‬כ‪ 2-‬ס"מ משפת הסרט‪.‬‬
‫קרן מרכזית‪ -‬דורסופלנטארית )נכנסת לגב הרגל ויוצאת מכף הרגל(‬
‫בהטלה ‪ 15‬מעלות פרוקסימאלית‪ ,‬ניצבת למישור גב הרגל‪.‬‬
‫הדגמה‪ -‬הדגמה טובה של עצמות ה‪ metatarsals -‬וחלק מעצמות‬
‫ה‪ tarsals -‬ללא רוב ה‪. talus & calcaneus-‬‬
‫גודל קסטה‪ 24*30 -‬לאורך מחולקת ל‪.2-‬‬
‫גורמים פוטוגרפיים‪ -‬מוקד קטן מרחק ‪ 1‬מטר‪ ,‬ללא סורג‪.‬‬
‫הארה‪ kvp -‬גבוה‪ mas ,‬נמוך בגלל השוני בעובי כף הרגל‪.‬‬
‫טיפים לצילום‪ -‬תפקיד ההטלה לקבל את כף הרגל בשלימותה מאחר‬
‫והיא באלכסון‪.‬‬
‫צילום כף רגל ישר‬
‫צילום כף רגל אלכסוני ‪ap oblique‬‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫תנוחת הנבדק‪ -‬ישיבה או שכיבה‪ ,‬כיפוף ברך‬
‫עד שכף הרגל מונחת על הסרט‬
‫תנוחת האיבר‪ -‬רוטציה מדיאלית של הגפה עד‬
‫שמישור כף הרגל יוצר זווית ‪ 45‬מעלות עם‬
‫הסרט‪ .‬קצה אצבע ‪ 1‬כ‪ 2-‬ס"מ משפת הסרט‪.‬‬
‫קרן מרכזית‪ -‬ניצבת‪ ,‬דורסופלנטארית לאמצע‬
‫אזור הנבדק‪.‬‬
‫הדגמה‪ -‬טובה של עצמות ה‪metatarsals -‬‬
‫במבט אלכסוני מופרדות‪ ,‬הדגמה טובה של‬
‫‪ cuboit‬ופחות טובה של‪talus& .calcaneus‬‬
‫גודל הקסטה‪ 24*30 -‬לאורך מחולקת ל‪.2-‬‬
‫גורמים פוטוגרפיים‪ -‬מוקד קטן מרחק ‪ 1‬מ'‪.‬‬
‫הארה‪ kvp -‬גבוה‪ mas ,‬נמוך בגלל השוני‬
‫בעובי כף הרגל‪.‬‬
‫הצילום מבוצע בדרך כלל במקום צילום‬
‫צדדי‪.‬‬
‫צילום כף רגל צדדי אלכסוני ‪pa oblique‬‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫תנוחת הנבדק‪ -‬בשכיבה על הגב‬
‫כשהגפה השניה מועברת קדימה‪ ,‬כף‬
‫הרגל במנח אלכסוני‪).‬במידת הצורך‬
‫תמיכה תחת העקב( קצה אצבע ‪ 1‬כ‪2-‬‬
‫ס"מ משפת הסרט‪.‬‬
‫קרן מרכזית‪ -‬פלנטודורסלית ניצבת‬
‫לאזור הנבדק‪.‬‬
‫הדגמה‪ -‬טובה של עצמות ה‪-‬‬
‫‪ 3,4,5 metatarsals‬כאשר ‪ 1,2‬מוטלות‪.‬‬
‫הדגמה טובה של ‪.talus & calcaneus‬‬
‫גודל הקסטה‪ 24*30 -‬לאורך‪ ,‬מחולקת ל‪-‬‬
‫‪.2‬‬
‫גורמים פוטוגרפיים‪ -‬מוקד קטן מרחק ‪1‬‬
‫מ'‪.‬‬
‫הארה‪ kvp -‬גבוה‪ mas ,‬נמוך בגלל‬
‫השוני בעובי כף הרגל‪.‬‬
‫צילום כף רגל ישר בשאלת גוף זר‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫הצילום נעשה ללא הטלה מאחר והיא מטעה ‪c‬מיקום הגוף הזר‪.‬‬
‫תנוחת הנבדק‪ -‬שכיבה או ישיבה על השולחן‪ ,‬כיפןף הברך עד שכף‬
‫הרגל מונחת על הסרט‪.‬‬
‫תנוחת האיבר‪ -‬רוטציה מדיאלית קלה של כל הגפה להצמדה של כל‬
‫כף הרגל‪ .‬קצה אצבע ‪ 1‬כ‪ 2-‬ס"מ משפת הסרט‪.‬‬
‫קרן מרכזית‪ -‬דורסופלנטארית ניצבת למישור גב הרגל‪.‬‬
‫הדגמה‪ -‬עצמות ה‪ metatarsals -‬עצמות ה‪ tarsals -‬חלקי ללא רב‬
‫ה‪ talus -‬וה‪.calcaneus -‬‬
‫גודל הקסטה‪ 24*30 -‬מחולקת ל‪.2-‬‬
‫גורמים פוטוגרפיים‪ -‬מוקד קטן מרחק של ‪ 1‬מ'‬
‫הארה‪ kvp -‬גבוה‪ mas ,‬נמוך בגלל השוני בעובי כף הרגל‪.‬‬
‫צילום כף רגל צדדי אמיתי בשאלת גוף זר‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫תנוחת הנבדק‪ -‬שכיבה על צד הנבדק‬
‫עם תמיכה מתחת לברך‪ -‬עד שמישור‬
‫כף הרגל ניצב לסרט‪ .‬תנוחה ‪-2‬‬
‫שכיבה על הצד הלא נבדק ביצוע‬
‫רוטציה מדיאלית עד שמישור כף הרגל‬
‫ניצב לסרט‪ .‬קצה אצבע ‪ 1‬כ‪ 2-‬ס"מ‬
‫משפת הסרט‪.‬‬
‫קרן מרכזית‪ -‬ניצב ופוגעת בבסיס‬
‫מטטרסוס ‪.5/1‬‬
‫הדגמה‪ -‬אצבעות ו‪metatarsals -‬‬
‫מוטלות‪ .‬הדגמה טובה של ‪ talus‬ו‪-‬‬
‫‪ calcaneus‬והקשת האורכית‪.‬‬
‫גודל הקסטה‪ 24*30 -‬מחולקת ל‪.2-‬‬
‫גורמים פוטוגרפיים‪ -‬מוקד קטן מרחק‬
‫‪ 1‬מ' ‪.‬‬
‫הארה‪ -‬לפי החומר שממנו עשוי הגוף‬
‫הזר‪.‬‬
‫כף רגל צדדי העמידה עם קרן אופקית בשאלת פלטפוס‬
‫כף רגל צדדי העמידה עם קרן אופקית בשאלת פלטפוס‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫חייבים להטיל את כל המשקל על הרגל כדי לקבל את הקשת לכן‬
‫הנבדק עומד על רגל אחת‪ .‬לשם השוואה מבצעים אותו צילום גם‬
‫ברגל השניה‪.‬‬
‫תנוחת הנבדק‪ -‬עמידה על רגל יחפה ) כדי לראות את הקשת‬
‫כשמשקל הגוף הטבעי עליה(‪ ,‬על השולחן‪ ,‬על מצע קשיח )כדי שלא‬
‫ישנה את צורת הקשת(‪ .‬רגל שניה תומכת בקסטה‪ .‬החולה מחזיק‬
‫במשהו לשם יציבות‪.‬‬
‫קרן מרכזית‪ -‬אופקית‪ /‬הוריזונטלית נכנסת בבסיס מטטרסוס ‪.5‬‬
‫הדגמה‪ -‬אצבעות ו‪ metatarsals -‬מוטלות‪ ,‬הדגמה טובה של ‪ talus‬ו‪-‬‬
‫‪ calcaneus‬והקשת האורכית‪.‬‬
‫גודל הקסטה‪ 24*30 -‬ורטיקאלית צמודה לרגל ונמוכה ממנה סימן ‪r/l‬‬
‫וחץ למעלה‪.‬‬
‫גורמים פוטוגרפיים‪ -‬מוקד קטן מרחק ‪ 1‬מ'‪.‬‬
‫צילום אצבע כף רגל ישר‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫תנוחת הנבדק‪-‬שכיבה או ישיבה על השולחן‪ ,‬כיפוף הברך‬
‫עד שכף הרגל מונחת על הסרט‪.‬‬
‫תנוחת האיבר‪ -‬רוטציה מדיאלית קלה של כל הגפה להצמדה‬
‫של כל כף הרגל‪ .‬אצבע באמצע הסרט‪.‬‬
‫קרן מרכזית‪ -‬לאמצע האצבע‪.‬‬
‫הדגמה‪ -‬כל האצבע כולל מפרק גובל‪ ,‬שלושת הגלילים וקצה‬
‫מרוחק של המטטרסוס‪.‬‬
‫גודל קסטה‪ 18*24 -‬מחולקת ל‪.2-‬‬
‫הארה‪ -‬מינימלית‪.‬‬
‫גורמים פוטוגרפיים‪ -‬מוקד קטן מרחק ‪ 1‬מ'‪.‬‬
‫צילום אצבע כף רגל צדדי‬
‫‬
‫תנוחת הנבדק‪ -‬להדגמת אצבעות ‪ 3,4,5‬שוכבים על הצד הנבדק‪,‬‬
‫להדגמת אצבעות ‪ 1,2‬שוכבים על הצד הלא נבדק‪.‬‬
‫תנוחת האיבר‪ -‬בעזרת תחבושת מושכים את האצבע למעלה‪/‬‬
‫דוחפים את האצבעות האחרות למטה‪ ,‬כך שהאצבע הנבדקת‬
‫תהיה מופרדת מהאחרות‪.‬‬
‫קרן מרכזית‪ -‬לאמצע האצבע‪.‬‬
‫הדגמה‪ -‬כל האצבע כולל מפרק גובל לאיתור‪ ,‬שלושת הגלילים‬
‫וקצה מרוחק של המטטרסוס‪.‬‬
‫גודל קסטה‪ 18*24 -‬מחולקת ל‪.2-‬‬
‫הארה‪ -‬מינימלית‪.‬‬
‫‬
‫גורמים פוטוגרפיים‪ -‬מוקד קטן מרחק ‪ 1‬מ'‪.‬‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬
‫‬