מטופל יקר, . הסבר על הטיפול בתרופה (XELODA הינך מקבל טיפול בתרופה

‫מרכז רפואי רמב"ם‬
‫מערך אונקולוגי‬
‫טל'‪04-8543012:‬‬
‫פקס‪04-8543008:‬‬
‫ת‪.‬ד‪ 9602 .‬חיפה ‪3109601‬‬
‫‪RAMBAM MEDICAL CENTER‬‬
‫‪ONCOLOGY DIVISION‬‬
‫‪TEL 972-4-8543012‬‬
‫‪FAX 972-4-8543008‬‬
‫‪P.O. BOX 9602 HAIFA, ISRAEL‬‬
‫הנחיות במקרה של שלשול והופעת פצעים בפה כתוצאה מנטילת כדורי קסלודה‬
‫מכתב הדרכה למטופל‬
‫המידע הכלול במסמך זה מוגן על פי חוק זכויות החולה‪ ,‬התשנ"ו‪ 1996-‬וחוק הגנת הפרטיות‪ ,‬תשמ"א‪ 1981-‬ואין למסור אותו ו‪/‬או את תוכנו ו‪/‬או איזה פרט שהוא ממנו לכל אדם ו‪/‬או גוף‬
‫אלא בהתאם להוראות החוק‪ .‬מסירת המידע בניגוד לקבוע בחוקים אלה‪ ,‬מהווה עבירה‪.‬‬
‫ת‪.‬ז‪:‬‬
‫»‪«IdNo‬‬
‫שם משפחה‪:‬‬
‫שם פרטי‪«Name» :‬‬
‫»‪«Fname‬‬
‫מטופל יקר‪,‬‬
‫הינך מקבל טיפול בתרופה‪ ,‬הנקראת קסלודה ) ‪ .(XELODA‬הסבר על הטיפול בתרופה‬
‫זאת‪ ,‬כולל תופעות לוואי אפשריות שלה‪ ,‬כבר נמסר לך‪ .‬בדף הדרכה זה נתייחס שוב‬
‫להוראות נטילת התרופה והנחיות להתמודדות עם שתי תופעת לוואי אפשריות של הטיפול‪:‬‬
‫‪.1‬שלשול ו‪ .2-‬הופעת פצעים‪/‬כיבים בפה )תופעה המכונה סטומטיטיס או מוקוזיטיס(‪.‬‬
‫הוראות לנטילת התרופה‪:‬‬
‫יש ליטול את התרופה פעמיים ביום )בוקר וערב( בהתאם להוראות שנכתבו לרופא‬
‫המשפחה‪ .‬את‬
‫התרופה יש ליטול בזמן הארוחה או עד ‪ 30‬דקות מסיום הארוחה עם כוס מים )כ‪ 200-‬מ"ל(‪.‬‬
‫שלשול כתוצאה מהטיפול בקסלודה‪:‬‬
‫שלשול הינה תופעות לוואי שכיחה באופן יחסי של הטיפול ב ‪ . XELODA-‬כל מטופל עשוי‬
‫להגיב באופן שונה‪ ,‬ולכן החומרה של תופעת הלוואי הזאת משתנה ממטופל למטופל‪.‬‬
‫במכתב זה נפרט הנחיות שיסייעו‪ ,‬לך להתמודד עם תופעה זו‪.‬‬
‫באופן כללי‪ ,‬במקרה של שלשול או כאב בטן עוויתי )כלומר‪ ,‬כאב שבא וחולף בגלים( יש‬
‫להפסיק מיד את נטילת התרופה ולפנות מיד לבדיקת רופא‪ .‬אם לא ניתן להגיע בדחיפות‬
‫לרופא המשפחה‪ ,‬ניתן לפנות )גם ללא מכתב הפנייה( לטיפול יום אונקולוגי‪ ,‬וזאת בימים א‪-‬‬
‫ה בשעות ‪ .08:00 – 13:30‬בשעות אחרות‪ ,‬כולל סופי שבוע וחגים‪ ,‬יש לפנות לחדר המיון‬
‫הכללי‪.‬‬
‫ניתן ליטול כדור ‪) LOPERAMIDE 2 mg‬מופיע בשם סטופיט או אימודיום( לפני שתגיע‬
‫לרופא‪ .‬לאחר בדיקת הרופא יוחלט על אופן המשך הטיפול בשלשול ‪ ,‬כולל אפשרות הפנייתך‬
‫הדחופה לבית החולים‪ .‬המשך הטיפול בקסלודה ייעשה אך ורק על ידי רופא‪.‬‬
‫באופן כללי‪:‬‬
‫יש להרבות בשתייה‪ ,‬כדי למנוע מצב של התייבשות‪.‬‬
‫יש להקפיד על כלכלה דלת שארית )ראה בהמשך המלצות היחידה לתזונה של מרכז רפואי‬
‫רמב"ם(‪ ,‬שמטרתה היא להפחית את תדירות ונפח הצואה‪ .‬כמובן‪ ,‬ניתן להיעזר בייעוץ דיאטני‬
‫או בתפריט אחר‪ ,‬שיוצע לך בקהילה‪.‬‬
‫הופעת פצעים‪/‬כיבים בפה )סטומטיטיס‪/‬מוקוזיטיס(‪:‬‬
‫קסלודה עלולה לפגוע בריריות חלל הפה והלוע‪ .‬וכתוצאה מכך‪ ,‬תיתכן הופעה של פצעים‪,‬‬
‫וכיבים‪ ,‬מלווה בכאב וקושי באכילה‪ ,‬שתייה ובליעה‪ .‬הטיפול בתופעת לוואי זאת ייעשה לאחר‬
‫בדיקת רופא‪ .‬במקרה כזה יש להפסיק נטילת קסלודה ולפנות לבדיקת רופא בהקדם‪ .‬אם לא‬
‫ניתן להגיע לרופא המשפחה‪ ,‬ניתן לפנות )גם ללא מכתב הפנייה( לטיפול יום אונקולוגי‪,‬‬
‫וזאת בימים א‪-‬ה בשעות ‪ .08:00 – 13:30‬בשעות אחרות‪ ,‬כולל סופי שבוע וחגים‪ ,‬יש לפנות‬
‫לחדר המיון הכללי‪.‬‬
‫רשימת טלפונים‪:‬‬
‫‪04-8541829 ,04-8543010‬‬
‫טיפול יום אונקולוגי‪:‬‬
‫‪04-8543162/3‬‬
‫מחלקת אשפוז כימותרפיה‪:‬‬
‫‪04-8543158/9‬‬
‫מחלקת אשפוז רדיותרפיה‪:‬‬
‫תודה על שיתוף הפעולה‪,‬‬
‫צוות המערך האונקולוגי‬
‫‪1‬‬
‫מרכז רפואי רמב"ם‬
‫מערך אונקולוגי‬
‫טל'‪04-8543012:‬‬
‫פקס‪04-8543008:‬‬
‫ת‪.‬ד‪ 9602 .‬חיפה ‪3109601‬‬
‫‪RAMBAM MEDICAL CENTER‬‬
‫‪ONCOLOGY DIVISION‬‬
‫‪TEL 972-4-8543012‬‬
‫‪FAX 972-4-8543008‬‬
‫‪P.O. BOX 9602 HAIFA, ISRAEL‬‬
‫הנחיות במקרה של שלשול והופעת פצעים בפה כתוצאה מנטילת כדורי קסלודה‬
‫מכתב הדרכה למטופל‬
‫המידע הכלול במסמך זה מוגן על פי חוק זכויות החולה‪ ,‬התשנ"ו‪ 1996-‬וחוק הגנת הפרטיות‪ ,‬תשמ"א‪ 1981-‬ואין למסור אותו ו‪/‬או את תוכנו ו‪/‬או איזה פרט שהוא ממנו לכל אדם ו‪/‬או גוף‬
‫אלא בהתאם להוראות החוק‪ .‬מסירת המידע בניגוד לקבוע בחוקים אלה‪ ,‬מהווה עבירה‪.‬‬
‫ת‪.‬ז‪:‬‬
‫»‪«IdNo‬‬
‫שם משפחה‪:‬‬
‫שם פרטי‪«Name» :‬‬
‫»‪«Fname‬‬
‫תזונה במצבי שלשול‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫יש להקפיד על שתייה מרובה‪.‬‬
‫רצוי לאכול ארוחות קטנות בהפרשי זמן קצרים‪.‬‬
‫אין להוסיף פריטי מזון המכילים תאית או סובין‪ ,‬יש להקפיד על קילוף‬
‫הירקות והפירות‪.‬‬
‫מצורפת רשימת מזונות המחולקת למזונות המומלצים‪ ,‬ומזונות שמומלץ להימנע‬
‫מהם‪:‬‬
‫מזונות מותרים‬
‫מים‪ ,‬תה‪ ,‬קפה‪ ,‬מרקים‬
‫)שאינם מכילים קטניות( מיץ‬
‫תפוחים מדולל‬
‫מזונות שמומלץ להימנע מהם‬
‫משקאות מרוכזים ממותקים‬
‫בסוכר‬
‫לחם לבן‪ ,‬אחיד‪ ,‬פיתה‪ ,‬חלה‪,‬‬
‫לחם‬
‫צנימים‪ ,‬עוגות בחושות‪,‬‬
‫עוגיות‪ ,‬קרקרים מקמח לבן‬
‫)שאינם עשירים בסיבים(‬
‫קורנפלור‪ ,‬סולת‪ ,‬אורז לבן‪,‬‬
‫עמילנים‬
‫אטריות‪ ,‬תפוחי אדמה‪,‬‬
‫קוסקוס‪ ,‬פתיתים‬
‫גבינות ומוצרי חלב גבינות לבנות‪ ,‬קוטג'‪ ,‬לבן‪,‬‬
‫יוגורט ביו‪ ,‬דברי חלב דלי‬
‫לקטוז‬
‫בננה‪ ,‬תפוח עץ מקולף‪ ,‬רסק‬
‫פירות‬
‫תפוחי עץ מבושלים‪ ,‬פירות‬
‫מקולפים ומבושלים‬
‫מקולפים ומבושלים )במיוחד‬
‫ירקות‬
‫קישואים‪ ,‬גזר‪ ,‬דלעת(‪ ,‬מלפפון‬
‫לחם חי )מחיטה מלאה(‪ ,‬לחם‬
‫שיפון‪ ,‬דברי מאפה עשירים‬
‫בסיבים‬
‫משקאות‬
‫שומנים‬
‫סוכר‬
‫‪2‬‬
‫אורז מלא‪ ,‬דגנים מלאים‬
‫גבינות שמנות‪ ,‬גבינות קשות‬
‫וצהובות‪ ,‬שמנת חמוצה‪ ,‬שמנת‬
‫מתוקה‪ ,‬חלב‬
‫פירות טריים עם קליפה‪,‬‬
‫שזיפים‪ ,‬פירות יבשים‬
‫קיטניות )חומוס‪ ,‬שעועית‪,‬‬
‫עדשים(‪ ,‬כרוב‪ ,‬כרובית‪ ,‬צנון‪,‬‬
‫לפת‪ ,‬ברוקולי‬
‫מזונות עשירים בשמן‪,‬‬
‫מרגרינה או חמאה‪ .‬מיונז‪,‬‬
‫אבוקדו‪ ,‬אגוזים וגרעינים‬
‫למיניהם‪ ,‬חלבה‪ ,‬טחינה‬
‫שוקולד‪ ,‬עוגות עשירות‪,‬‬
‫ממתקים‪ ,‬ליקרים‬