ספק מימון עצמי אופציה נוספת ליישום פתרון

‫אופציה נוספת ליישום פתרון ספק מימון עצמי‬
‫כהשלמה ל"אופציה נוספת ליישום פתרון חיוב קולקטיב" וכן‪ ,‬עדכון התהליך העסקי הכולל תזמון ביצוע‬
‫חיוב פרטי שחייב להיות בתדירות גבוהה )ולא בסוף החודש ביחד עם הגיליוטינה( כך שהתזכורות יופקו‬
‫תוך ‪ 14‬יום מהשחרור ‪ /‬חשבון כפי שנדרש ב ‪ BP‬תזכורות‪.‬‬
‫להלן בחינת המשמעויות של האופציה הנוספת ושילובה בתהליך‪.‬‬
‫להלן תרשים הזרימה של חיוב פרטי וסימולציות שונות בהם מבוצע ביטול חיוב עם קבלת טופס הכיסוי‪:‬‬
‫)שחור – חיוב סטנדרטי בתדירות תקופתית‬
‫צבעוני – סיטואציות שונות בהם מבוצע ביטול חיוב פרטי וחיוב קולקטיבי‪ ,‬ההדגשה בקוביות המודגשות‬
‫בכל סיטואציה הינן הפניה לריבוע המכיל את תוכנית החלפת מבטח מממן( הסיטואציות השונות נועדו‬
‫לבדיקה שאכן מתקיימת הדרישה של עיתוי רישום הכנסה‪.‬‬
‫תדירות החיוב הפרטי‪:‬‬
‫אם לא בוצע חיוב ע"י פקיד‪/‬ת הקבלה באופן ידני‪ ,‬ונותרו שירותים שעדיין לא חויבו‪ ,‬תורץ תוכנית ‪1‬‬
‫אוטומטית מתוזמנת שבועית לביצוע חשבון ביניים‪ ,‬בפועל )במקום( וללא הפקת פלט‪ .‬תוכנית זו תבצע‬
‫בפועל את החיוב לשלב זה עבור המשלם הפרטי ועבור החלק של ההשתתפות העצמית בלבד באשפוזים‬
‫ממושכים‪.‬‬
‫מטרת התדירות הגבוהה של החיוב הינה שהפקת התזכורות המבוססות על מסמך פיננסי )הנוצר רק בעת‬
‫החיוב בפועל( תהיה אף היא בתדירות גבוהה בין ‪ 1-21‬יום במקסימום‪.‬‬
‫מועד ביטול החיוב הפרטי‪:‬‬
‫ביטול החיוב הפרטי בעת קבלת טופס כיסוי מהמבטח מממן נעשה באמצעות תוכנית שתפותח לצורך כך‬
‫ומכילה את השלבים הבאים‪:‬‬
‫א‪ .‬ביטול חיוב )זיכוי( ‪ SP‬לפי תאריך מקורי‬
‫ב‪ .‬קליטת טופס ההתחייבות אוטומטי‬
‫ג‪ .‬ביצוע אימות כיסוי‬
‫החיוב המיועד ייכלל בחיוב הקולקטיב של המבטח מממן‬
‫הפתרון רלוונטי אף לממשקים המתקבלים ומעדכנים את המבטח מממן‪.‬‬
‫מועד הביטול עצמו ייקבע ע"י התוכנית כך שתמיד תהיה הקבלה למועד החיוב הקולקטיבי הצפוי כך‬
‫ששניהם יהיו באותו החודש וההשפעה על ההכנסות בגין השינוי תהיה ‪.0‬‬
‫משמע ביטול החיוב יהיה תמיד תאריך החיוב המקורי‪:‬‬
‫אלא אם תקופת הרישום סגורה‪ ,‬אזי תאריך הרישום יהיה התאריך הראשון של התקופה הראשונה‬
‫הפתוחה‪.‬‬
‫אלא אם בוצע כבר חיוב למבטח מממן בגין החודש שחלף אזי תאריך הביטול יהיה תאריך נוכחי‪.‬‬
‫אפיון התאמות מחשוב ותהליכים לשימוש במכתב הפניה‬
‫כהתחייבות‬
‫‪ .1‬כללי ‪ ‬‬
‫‪ .1.1‬תהליך ‪ ‬‬
‫כאשר מבוטח מופנה ע"י רופא קהילה לשירות אמבולטורי בבית חולים‪,‬‬
‫הוא מקבל מכתב הפניה רפואי‪ .‬מכתב זה מהווה טופס התחייבות של‬
‫הקהילה לתשלום עבור כל הביקורים הקשורים לאותה הפניה‪.‬‬
‫בעת זימון התור לשירות האמבולטורי‪ ,‬פקיד זימון התורים רואה את‬
‫ההפניה‪ ,‬ועל פי נתוניה מחליט לאיזו מרפאה ויומן יש לקבוע את התור‪ .‬‬
‫‪ .1.2‬מערכות ‪ ‬‬
‫‪ ATD .1.2.1‬‬
‫‪ .1.2.2‬קליקס – קהילה ‪ ‬‬
‫‪ .1.2.3‬קליקס – בתי חולים ‪ ‬‬
‫‪ .1.2.4‬קמיליון ‪ ‬‬
‫‪ .1.2.5‬מאגר הפניות ‪ ‬‬
‫‪ .1.2.6‬מאגר טפסי ‪ 17‬‬
‫‪ .1.2.7‬דמוגרפיה ‪ ‬‬
‫‪ .1.2.8‬בילינג ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ .2‬כללי יסוד ‪ ‬‬
‫‪ .2.1‬אוכלוסיה – ‪ ‬‬
‫‪ .2.1.1‬מבוטחי הכללית ‪ ‬‬
‫‪ .2.1.2‬ביקורים אמבולטוריים )כולל אשפוזי יום( ‪ ‬‬
‫‪ .2.1.3‬בתי חולים כלליים ‪ ‬‬
‫‪ .2.1.4‬בתי חולים של הכללית ‪ ‬‬
‫‪ .2.2‬תוקף ‪ -‬ניתן לבצע את זימון התור בתוך ‪ 3‬חודשים ממועד הפקת מכתב‬
‫ההפניה‪ .‬אין מגבלה על טווח הזמן בין מועד ביצוע הזימון למועד התור‪ .‬‬
‫‪ .2.3‬מרפאות – עבור פעולות שונות‪ ,‬באותה הפניה‪ ,‬ניתן לזמן תורים נפרדים‬
‫למרפאות אם שונות‪ .‬‬
‫‪ .2.4‬ביקורים חוזרים – הפניה מהווה התחייבות עבור כל ביקורי ההמשך לביקור‬
‫הראשון )הקשור לאותה הפניה(‪ ,‬בכפוף למגבלות הבאות‪ :‬‬
‫‪ .2.4.1‬הצורך בביקור חוזר נקבע ע"י מטפל במרפאת החוץ‪ .‬‬
‫‪ .2.4.2‬הביקור החוזר בוצע תוך ‪ 6‬חודשים מביצוע הביקור הראשון‪ .‬‬
‫‪ .2.4.3‬הביקור החוזר היה במרפאה השייכת לאותה מרפאת אם בה בוצע‬
‫הביקור הראשון שבו נקבע הצורך בביקור החוזר‪ .‬‬
‫‪ .2.4.4‬ההפניה מכסה את כל הפעולות שבוצעו בביקור‪ ,‬שאינן מוגדרות‬
‫במערכת סל השירותים "מחוץ לסל"‪ .‬‬
‫‪ .2.4.5‬אין שינוי בכללים הנוגעים לטפסי ‪ 17‬המופקים )ידנית( ע"י פקיד‬
‫בקהילה‪ .‬בכלל זה תוקף הטופס )‪ 3‬חודשים מתאריך התוקף(‪ .‬‬
‫‪ .2.4.6‬יש לשים לב שבמסגרת הפניה אחת יכולים להיות כמה "ביקורים‬
‫ראשונים"‪ ,‬ובמרפאות שונות‪" .‬ביקור ראשון" הוא ביקור שקושר‬
‫לפעולה בהפניה ישירה‪ .‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ .2.5‬זכאות להפניה ישירה – קריטריוני הזכאות לקבלת הפניה ישירה לבית‬
‫חולים )בכלל זה ביקור חוזר( ינוהלו במערכת עומרי‪ .‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ .2.6‬עדכון תור – לאחר שנקבע תור‪ ,‬ניתן להקדים אותו ללא הגבלה או לדחות‬
‫אותו לכל היותר בשלושה חודשים ביחס למועד המקורי )שנקבע בפניה‬
‫הראשונה למוקד‪ ,‬שבה תואם המועד(‪ .‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ .3‬ישויות ונתונים ‪ ‬‬
‫‪ .3.1‬הפניה ישירה – מסמך הנוצר ע"י מטפל בקהילה ומהווה סימוכין לחיוב‬
‫כספי ע"י בי"ח‪ .‬כולל לפחות את הנתונים הבאים‪ :‬‬
‫‪ .3.1.1‬מספר מזהה – חד‪-‬חד‪-‬ערכי ללא חזרה‪ .‬‬
‫‪ .3.1.2‬ת‪.‬ז‪ .‬מטופל ‪ ‬‬
‫‪ .3.1.3‬קודי תעריפון )שירות( מבוקשים‪ .‬‬
‫‪ .3.1.4‬סיווג פעולה )"תת‪-‬התמחות"( – מקושר לכל אחד מקודי התעריפון‬
‫המבוקשים‪ .‬‬
‫‪ .3.1.5‬מהות ההפניה – מלל חופשי המתאר את השירות המבוקש‪ .‬‬
‫‪ .3.1.6‬תאריך הפקה ‪ ‬‬
‫‪ .3.1.7‬אינדיקציית ניצול – מציינת עבור כל אחת מהפעולות‪ ,‬האם כבר זומן‬
‫בגינה תור )בבי"ח של הכללית( או נופק טופס ‪ .17‬‬
‫‪ .3.1.8‬פרטי תור – לאחר קביעת תור‪ .‬כולל מועד התור‪ ,‬בי"ח‪ ,‬מרפאה ויומן‪ .‬‬
‫‪ .3.1.9‬טופס ‪ – 17‬מספר טופס ה‪ 17-‬שנוצר עבור ההפניה‪ .‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫אינדיקציה לתור חוזר – מציינת האם רופא בבי"ח ביקש‪,‬‬
‫‪.3.1.10‬‬
‫בביקור האחרון שהיה ע"ס הפניה זו‪ ,‬ביקור חוזר‪ .‬לאחר זימון התור‬
‫החוזר‪ ,‬האינדיקציה תכובה‪ .‬אם במסגרת ההפניה היו ביקורים‬
‫"ראשונים" במרפאות הקשורות למרפאות אם שונות‪ ,‬יש לנהל‬
‫אינדיקציה נפרדת לכל מרפאת אם‪ .‬‬
‫‪.3.1.11‬‬
‫תמונת ההפניה – קובץ ‪ PDF‬המכיל את תמונת מסמך ההפניה‬
‫המקורי‪ .‬‬
‫אינדיקציה לכך שהפניה זו היא "הפניה ישירה" ‪ ‬‬
‫‪.3.1.12‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ .3.2‬הפניה רגילה – מסמך הנוצר ע"י מטפל בקהילה ומכיל מידע על שירות‬
‫מבוקש‪ .‬כוללת לפחות את הנתונים הבאים‪ :‬‬
‫‪ .3.2.1‬ת‪.‬ז‪ .‬מטופל ‪ ‬‬
‫‪ .3.2.2‬קודי תעריפון )שירות( מבוקשים‪ .‬‬
‫‪ .3.2.3‬סיווג פעולה‪ .‬‬
‫‪ .3.2.4‬מהות ההפניה ‪ ‬‬
‫‪ .3.2.5‬תמונת ההפניה ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ .3.3‬טופס ‪ - 17‬מסמך אסמכתה כספי‪ .‬כולל לפחות את הנתונים הבאים‪:‬‬
‫‪ .3.3.1‬מספר מזהה – חד‪-‬חד‪-‬ערכי ללא חזרה ‪ ‬‬
‫‪ .3.3.2‬ת‪.‬ז‪ .‬מטופל ‪ ‬‬
‫‪ .3.3.3‬תאריך תוקף ‪ ‬‬
‫‪ .3.3.4‬קודי בי"ח ומרפאה – אליה מופנה המטופל‪ .‬‬
‫‪ .3.3.5‬פרטי ניצול הטופס ‪ ‬‬
‫‪ .3.3.6‬הפניה – מספר ההפניה על פיה נוצר טופס ה‪ 17-‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ .3.4‬סיווג פעולה – לכל קוד תעריפון )שירות( ניתן להגדיר מספר "סיווגים"‪.‬‬
‫הסיווגים בד"כ שונים לכל פעולה‪ .‬לדוגמא‪ :‬לקוד תעריפון ‪ US" 78012‬בטן"‬
‫יהיו הסיווגים "עליונה" ו‪"-‬תחתונה"‪ .‬לקוד תעריפון ‪" 70017‬בדיקת‬
‫אורתופד" יהיו הסיווגים "כף יד"‪" ,‬ספורט"‪" ,‬ברכיים"‪ .‬‬
‫טבלת הסיווגים תהיה ארצית ואחידה לכל המוסדות‪ .‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ .3.5‬תור – פרטי ביקור מתוכנן בודד‪ .‬אם התור נקבע על סמך הפניה ישירה‪,‬‬
‫נתוני התור יכללו את קישור להפניה ולפעולות הספציפיות בהפניה‬
‫)הרלוונטיות לתור(‪ .‬‬
‫‪ .4‬הקמת הפניה וטופס ‪) 17‬בקהילה( ‪ ‬‬
‫מאופיין במסמך נפרד‪.‬‬
‫‪ .5‬זימון תור ‪ ‬‬
‫מטופל מתקשר לזמן תור‪ ,‬על פי אחד מ‪ 5-‬התרחישים‪ :‬בידו הפניה ישירה חדשה‬
‫)שטרם נוצלה(‪ ,‬בידו הפניה רגילה בלבד‪ ,‬בידו טופס ‪ ,17‬הופנה לביקור חוזר ע"י‬
‫רופא מרפ"ח‪ ,‬או אחר‪.‬‬
‫‪ .5.1‬תהליך ‪ ‬‬
‫‪ .5.1.1‬זיהוי מטופל – באמצעות מס' ת‪.‬ז‪ ..‬לגבי מי שאינם מבוטחי הכללית‬
‫)ויתכן שאינם מזוהים בדמוגרפיה( התהליך אינו רלוונטי‪ .‬‬
‫‪ .5.1.2‬תישאול – הפקיד מתשאל את המטופל לגבי השירות המבוקש וקיום‬
‫הפניה או טופס ‪ .17‬‬
‫‪ .5.1.3‬איתור אסמכתה – המערכת מציגה את כל הבקשות‪ ,‬ההפניות וטפסי‬
‫ה‪ 17-‬העשויים להיות רלוונטים‪ .‬הפקיד מתשאל את המטופל ובוחר את‬
‫האסמכתה המתאימה‪ .‬‬
‫האסמכתה עשויה להיות גם טופס ‪ 17‬או הפניה רגילה‪ ,‬שאין להם‬
‫חשיבות כספית בשלב הזימון‪ ,‬אך עשויים לספק לפקיד מידע מועיל‪.‬‬
‫יתכן שלא תאותר כל אסמכתה‪.‬‬
‫אם מדובר בהפניה ישירה שנוצלה‪ ,‬אך יש לגביה בקשה של הרופא‬
‫לביקור חוזר‪ ,‬ניתן לנצלה רק אם המטופל עומד בקריטריוני הזכאות‪ .‬‬
‫‪ .5.1.4‬הקמת בקשה – אם האסמכתה שנבחרה היא הפניה ישירה עם‬
‫אינדיקציה לביקור חוזר‪ ,‬המערכת תאתר אוטומטית את הבקשה שכבר‬
‫הוקמה לאותה הפניה‪ .‬אחרת – הפקיד מקים בקשה חדשה‪ .‬‬
‫‪ .5.1.5‬בחירת פעולות – במידה והאסמכתה היא הפניה ישירה‪ ,‬הפקיד בוחר‬
‫מתוך ההפניה את הפעולות להן יזמן תור‪ .‬‬
‫‪ .5.1.6‬הודעה למטופל – הפקיד מעדכן את המטופל לגבי מצב הכיסוי‬
‫הכספי‪ .‬בכלל זה גם במקרה שההפניה עליה מבקש המטופל להסתמך‬
‫כבר נוצלה לקביעת תור בבי"ח אחר‪ .‬‬
‫‪ .5.1.7‬בחירת יומן – הפקיד מאתר ובוחר מרפאה ויומן על פי המידע שקרא‬
‫בהפניה וקיבל מהמטופל‪ .‬במידה ומדובר בביקור חוזר ע"ס הפניה‬
‫ישירה )לפי נתוני האסמכתה שנבחרה קודם(‪ ,‬המערכת תציג את היומן‬
‫אליו נקבע התור הקודם כברירת מחדל‪ .‬‬
‫‪ .5.1.8‬קביעת תור – תאום מועד תור עם המטופל‪ .‬‬
‫‪ .5.1.9‬עדכון נתונים – במידה ואכן נקבע תור‪ ,‬והוא ע"ס הפניה ישירה‪ ,‬זהות‬
‫ההפניה תרשם )אוטומטית( ברשומת התור‪ ,‬ורשומת ההפניה תעודכן‬
‫)אוטומטית( כמנוצלת )בפרט הפעולות שקושרו לתור(‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪.5.1.10‬‬
‫הפקת טופס ‪ – 17‬בעקבות עדכון הפניה ישירה יווצר‬
‫אוטומטית טופס ‪) 17‬וירטואלי(‪ .‬נתוניו ונתוני ההפניה יעודכנו בהתאם‪.‬‬
‫יצירת ט‪ 17.‬מותנה בעמידת המטופל והתור בקריטריונים המנוהלים‬
‫במערכות הקהילה‪ .‬‬
‫‪.5.1.11‬‬
‫אישור – בזימון על בסיס הפניה ישירה הפקיד ימתין לקבלת‬
‫אישור על הפקת ט‪ ,17.‬ויעדכן את המטופל באם התור מאושר‪ ,‬או אם‬
‫יש בעיה בהפקת ט‪ .17.‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ .5.2‬דרישות מחשוב ‪ ‬‬
‫‪ .5.2.1‬זימון באמצעות בקשות – כל זימון התורים יעשה באמצעות הגדרת‬
‫"בקשות" בדומה לנשר‪ .‬יש לעדכן את מסך ושדות הבקשה כך שיתאימו‬
‫לנתוני תור אמבולטורי‪" .‬בקשה" תקושר ל‪"-‬הפניה" אחת‪ .‬במסגרת‬
‫בקשה יכולים להיות מזומנים מספר תורים‪ .‬‬
‫‪ .5.2.2‬הצגת בקשות והפניות – בעת הקמת בקשה‪ ,‬לאחר קליטת ת‪.‬ז‪.‬‬
‫מזוהה של מבוטח הכללית‪ ,‬המערכת תציג רשימה‪ :‬‬
‫א‪ .‬בקשות – כל הבקשות שהוקמו במהלך ‪ 12‬החודשים הקודמים‬
‫וקושרו להפניה ישירה‪ .‬יש להציג‪ :‬‬
‫ תאריך הקמת הבקשה‪ .‬‬‫ מרפאות אם – להן כבר זומן תור לביקור ראשון במסגרת הפניה‬‫זו‪ .‬‬
‫ תאריך תור אחרון – שנקבע לבקשה זו‪ .‬‬‫ ניצול ההפניה – אינדיקציה האם נוצלו כל הפעולות בהפניה‪ .‬‬‫ ביקור חוזר – אינדיקציה לקיום בקשה לביקור חוזר ובאיזו‬‫מרפאת אם‪ ,‬מרפאת בת ויומן‪ .‬‬
‫‪ ‬‬
‫ב‪ .‬הפניות ישירות – שהופקו במהלך ‪ 6‬החודשים הקודמים וטרם קושרו‬
‫לבקשה‪ .‬יש להציג‪ :‬‬
‫ מספר הפניה‪ .‬‬‫ תאריך הפקת ההפניה‪ .‬‬‫ אינדיקציה האם ההפניה בתוקף‪ .‬‬‫ פעולות מבוקשות – קוד‪ ,‬שם פעולה ותת התמחות‪ .‬‬‫ מהות השירות המבוקש‪ .‬‬‫‪ ‬‬
‫ג‪ .‬הפניות רגילות – לא יוצגו באופן אוטומטי‪ .‬אם תתבקש הפניה‬
‫ספציפית באמצעות מספר בקשה )ראה בהמשך(‪ ,‬יוצגו‪ :‬‬
‫ מספר הפניה ‪ ‬‬‫‪ -‬תאריך הפקה ‪ ‬‬
‫ פעולות מבוקשות – קוד‪ ,‬שם פעולה ותת התמחות‪ .‬פעולות‬‫שאינן מכוסות בטופס ‪) 17‬ככל שקיים ט‪ 17.‬לא מנוצל המקושר‬
‫להפניה זו( יודגשו‪ .‬‬
‫ מהות השירות המבוקש‪ .‬‬‫ ניצול טופס ‪ – 17‬אינדיקציה האם קושר להפניה טופס ‪ ,17‬והאם‬‫הטופס נוצל‪ .‬‬
‫‪ ‬‬
‫ד‪ .‬טפסי ‪ – 17‬כל טפסי ה‪ 17-‬שתאריך התוקף שלהם לפני ‪ 4‬חודשים‬
‫לפחות‪ ,‬ואינם קשורים להפניה‪ .‬יש להציג‪ :‬‬
‫ מספר טופס ‪ ‬‬‫ תאריך תוקף ‪ ‬‬‫ פעולות מבוקשות – קוד‪ ,‬שם פעולה‪ .‬‬‫‪ ‬‬
‫‪ .5.2.3‬הפניה לפי מספר – יש לאפשר למשתמש להזין מספר בקשה )ישירה‬
‫או רגילה(‪ .‬פרטי ההפניה יוצגו כמפורט לעיל‪ .‬‬
‫‪ .5.2.4‬בחירה – המשתמש יוכל לבחור מתוך הרשימה הפניה ישירה שלא‬
‫נוצלה במלואה )כל הפעולות( או שיש לה בקשה לביקור חוזר‪ .‬לחילופין‬
‫ניתן לבחור הפניה רגילה‪ ,‬בלי קשר למצבה‪ .‬אין אפשרות לבחור טופס‬
‫‪ .17‬אין חובת בחירה‪ .‬זיהוי הפניה שנבחרה ישמר בפרטי הבקשה‪ .‬‬
‫‪ .5.2.5‬בחירת פעולות – לאחר בחירה או הקמה של בקשה המקושרת‬
‫להפניה ישירה‪ ,‬יוצגו לפקיד כל הפעולות המפורטות בהפניה‪ .‬חובה‬
‫לבחור לפחות פעולה אחת‪ .‬ניתן לבחור רק פעולות שטרם נוצלו‪.‬‬
‫לחילופין‪ ,‬אם קיימת אינדיקציה לביקור חוזר‪ ,‬ניתן לסמן שהתור‬
‫המבוקש הוא לביקור חוזר‪ .‬‬
‫‪ .5.2.6‬שינוי – לא ניתן לבטל קישור בקשה להפניה ישירה‪ ,‬כאשר קיים‬
‫זימון תור )כולל ביקור שכבר יצא לפועל(‪ .‬בכל מקרה אחר ניתן לבצע‬
‫שינויים בקישור בקשה להפניה‪ .‬‬
‫‪ .5.2.7‬בחירת מרפאה ויומן – היומן והמרפאה בביקור הקודם יהיו ערך‬
‫ברירת מחדל‪ .‬‬
‫‪ .5.2.8‬מרפאה לביקור חוזר – אם סומן שהתור הוא לביקור חוזר‪ ,‬ניתן לזמן‬
‫אותו רק למרפאה הקשורה למרפאת אם שבמסגרתה היה ביקור‬
‫במסגרת אותה בקשה‪ ,‬שבו סומן הצורך לביקור חוזר‪ .‬‬
‫יש לשים לב שבמסגרת אותה בקשה יתכנו ביקורים עם סימון צורך‬
‫לביקור חוזר‪ ,‬במספר מרפאות אם שונות‪.‬‬
‫‪ .5.2.9‬עדכון ניצול הפניה – מיד לאחר קביעת תור )‪ (DO‬ה‪ ATD-‬יעביר מידע‬
‫על ההפניה‪ ,‬על התור שנקבע ועל הפעולות שקושרו לתור‪ .‬בעקבות זאת‬
‫יעודכנו מאגר ההפניות‪ ,‬יופק טופס ‪ 17‬מתאים ויופעל תהליך בילינג‪.‬‬
‫תהליך העברת המידע והמערכת שתטפל בכך יקבעו ע"י אגף מיחשוב‪ .‬‬
‫‪.5.2.10‬‬
‫אישור – מערכת ה‪ ATD-‬תקלוט משוב לגבי הצלחה או כישלון‬
‫בהפקת ט‪ .17.‬במקרה של הצלחה יש לבדוק כיסוי מלא של הטופס‬
‫לפעולות שבזימון‪ .‬המערכת תציג הודעה מתאימה‪ .‬‬
‫‪ .6‬הקמת ביקור מתוכנן ‪ ‬‬
‫‪ .6.1‬תהליך ‪ ‬‬
‫‪ .6.1.1‬קישור טפסי ‪ – 17‬בתקופה שלפני מועד הביקור המתוכנן‪ ,‬ה‪ATD-‬‬
‫מחפש במאגר טפסי ה‪ 17-‬טופס מתאים‪ ,‬עפ"י קריטריונים מסוימים‬
‫)מנגנון קיים(‪ .‬לגבי תורים שהוקמו ע"ס הפניה ישירה‪ ,‬המערכת תקשר‬
‫את הטופס המתאים שהוקם‪ .‬‬
‫‪ .6.1.2‬הקמת ביקור – מספר ימים )הגדרה מקומית( לפני הביקור ה‪ATD-‬‬
‫מקים את כל הביקורים המתוכננים‪ ,‬כולל פעולות הכנה נלוות )הפקת‬
‫מדבקות וכד'(‪ .‬אין יחודיות להפניות מיוחדות‪ .‬‬
‫‪ .6.1.3‬הגעת מטופל – מטופל המגיע לביקור ניגש תחילה למשרד המרפאה‬
‫לבדיקת והסדרת הכיסוי הכספי‪ ,‬ולהכנסה למערכת ה‪ .QFLOW-‬‬
‫‪ .6.1.4‬בדיקת כיסוי – הפקיד בודק האם הביקור כבר מקושר לטופס ‪.17‬‬
‫במידה ולא‪ ,‬הוא יוכל לצפות בכל טפסי ה‪ 17-‬וההפניות העשויים להיות‬
‫רלוונטים‪ ,‬ולבחור טופס ‪ 17‬או הפניה ישירה לביקור‪ .‬‬
‫‪ .6.1.5‬העברת פרטי הביקור ל‪ QFLOW-‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ .6.2‬דרישות מחשוב ‪ ‬‬
‫‪ .6.2.1‬קישור טפסי ‪ – 17‬בחיפוש טפסי ‪ 17‬לקישור לביקור‪ ,‬יש להשתמש‬
‫בקישור לטופס ‪ 17‬שהיה צריך להיות מקושר לתור ע"י מערכת עומרי‪.‬‬
‫קישור הטופס לביקור מותנה בהתאמה מלאה בין הפעולות שבהפניה‬
‫)ששוייכו לתור( לפעולות בטופס ‪ .17‬שים לב – יתכן שלביקור‪/‬תור‬
‫יקושרו כמה טפסי ‪ .17‬‬
‫‪ .6.2.2‬הצגת הפניות – ממסך הצגת טפסי ‪) 17‬הקיים( הפקיד יוכל לפתוח‬
‫תצוגה של בקשות והפניות של המטופל‪ ,‬בפורמט זהה לזה שבזימון‬
‫תורים‪ .‬ניתן לבחור בקשה או הפניה שתקושר לביקור הנוכחי‪ .‬‬
‫אם ניבחרה הפניה )כלומר שאינה מקושרת לבקשה(‪ ,‬המערכת תקים‬
‫אוטומטית בקשה מתאימה‪ ,‬ע"ס נתוני הקבלה שהוקמה לביקור‬
‫הנוכחי‪.‬‬
‫יש לקשר את הביקור לפעולות באופן דומה לקישור תור לפעולות‬
‫בתהליך זימון תורים‪ .‬ברירת המחדל היא כל הפעולות בהפניה‪ .‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ .7‬הגעת מתפרץ לביקור ‪ ‬‬
‫"מתפרץ" מתייחס גם למטופל שזומן לו תור‪ ,‬אבל בתאריך אחר או לכל ביקור‬
‫שלא הוקם מראש‪ .‬‬
‫‪ .7.1‬תהליך ‪ ‬‬
‫‪ .7.1.1‬הקמת ביקור – הפקיד מקים רשומת ביקור חדשה‪ .‬‬
‫‪ .7.1.2‬אסמכתה כספית – המערכת מציגה לפקיד את טפסי ה‪ 17-‬וההפניות‬
‫)ישירות ורגילות( הרלוונטיים‪ .‬הוא יכול לבחור ולקשר לביקור הנוכחי‬
‫טופס ‪ 17‬או הפניה ישירה‪ .‬‬
‫‪ .7.1.3‬מתפרץ עם תור – במידה ויש צורך לקשר את הביקור להפניה ישירה‬
‫שכבר קושרה לתור מתוכנן אחר‪ ,‬יש לבטל תחילה את אותו תור‪ .‬‬
‫‪ .7.1.4‬קישור הפניה לביקור – כמפורט לגבי הקמת ביקור מתוכנן )לעיל(‪ .‬‬
‫‪ .7.1.5‬העברת פרטי הביקור ל‪ .QFLOW-‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ .7.2‬דרישות מחשוב ‪ ‬‬
‫אין צורך להוסיף על הדרישות לגבי הקמת ביקור מתוכנן )לעיל(‪ .‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ .8‬דיווח על ביצוע ביקור )כולל צורך בביקור חוזר( ‪ ‬‬
‫‪ .8.1‬תהליך ‪ ‬‬
‫‪ .8.1.1‬רישום פעולות – במהלך הביקור הרופא‪/‬המטפל רושם את הפעולות‬
‫שבוצעו‪ .‬הרישום יכול להיות ע"ג טופס או במערכת יעודית )קליקס‪,‬‬
‫אוטולאב וכד'(‪ .‬הרישום כולל גם אינדיקציה לבקשה לביקור חוזר‬
‫)ביקור המשך(‪ .‬‬
‫‪ .8.1.2‬הנחיית המטופל – ע"ס האינדיקציה המודפסת ע"ג ההפניה )ישירה‬
‫או רגילה( הרופא ינחה את המטופל אם לחזור לקהילה לניפוק טופס‬
‫‪ ,17‬או לפנות ישירות לזימון התור החוזר‪ .‬‬
‫‪ .8.1.3‬דיווח ל‪ - ATD-‬הפעולות והבקשה לביקור חוזר מוזנים לרשומת‬
‫הביקור ב‪ ,ATD-‬בין אם ידנית )מטופס( ובין אם בממשק‪ .‬‬
‫‪ .8.1.4‬צורך בביקור חוזר – במידה והתבקש ביקור חוזר‪ ,‬והביקור הנוכחי‬
‫נקבע על בסיס הפניה ישירה‪ ,‬אינדיקציית הביקור החוזר תעודכן‬
‫אוטומטית בנתוני ההפניה‪ .‬‬
‫‪ .8.1.5‬סיכום ביקור – היכן שקיים תיק רפואי ממוחשב‪ ,‬סיכום הביקור‬
‫)כולל אינדיקציה לבקשה לביקור חוזר(‪ ,‬יועבר לרופא המטפל בקהילה‪ .‬‬
‫‪ .8.1.6‬אי הופעה – במידה שהמטופל לא הופיע לביקור שקושר להפניה‬
‫ישירה‪ ,‬תבוטל אינדיקציית ניצול ההפניה‪ .‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ .8.2‬דרישות מחשוב – קליקס בי"ח‪/‬קמיליון ‪ ‬‬
‫הוספת שדה אינדיקצית בקשה לביקור חוזר לנתוני סיכום הביקור‪,‬‬
‫והעברתו ל‪ ATD-‬ולאופק‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ .8.3‬דרישות מחשוב ‪ ATD -‬‬
‫‪ .8.3.1‬אינדיקציה לביקור חוזר – הוספת שדה אינדיקציה לנתוני הביקור‪.‬‬
‫השדה‪ .‬הוספת קליטת ערך לשדה זה הן באמצעות ממשק עם‬
‫הקליקס‪/‬קמיליון‪ ,‬והן באמצעות מסך דיווח פעולות‪ .‬ערך ברירת‬
‫המחדל של השדה היא "לא"‪ .‬אם הביקור מקושר להפניה ישירה‪,‬‬
‫יתעדכן הערך המתאים בנתוני ההפניה‪ .‬‬
‫‪ .8.3.2‬אי הופעה – בעת דיווח אי הופעה לביקור המקושר להפניה ישירה‪,‬‬
‫תכובה אינדיקציית הניצול של ההפניה )בפרט הפעולות שקושרו לתור(‪ .‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ .9‬שינויים ותקלות ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ .9.1‬במועד תור ‪ ‬‬
‫לאחר שלפעולה מסוימת בהפניה ישירה נקבע תור בפעם הראשונה‪ ,‬יש‬
‫לשמור את תאריך התור‪ .‬אין לאפשר קישור פעולה זו )באותה הפניה( לתור‬
‫חדש )כולל הזזת התור( בתאריך המאוחר ביותר מ‪ 3-‬חודשים מתאריך‬
‫התור הראשון‪ .‬במידה ובכל זאת יש צורך בתור כזה‪ ,‬הפקיד יקים בקשה‬
‫חדשה שלא תקושר להפניה‪.‬‬
‫‪ .9.2‬בתוכן הפניה ‪ ‬‬
‫מרגע שזומן תור‪ ,‬או נופק טופס ‪ ,17‬בגין הפניה ישירה‪ ,‬לא ניתן לבצע בה‬
‫שינויים או לבטלה‪ .‬אם נדרש שינוי יש להפיק הפניה חדשה )כלומר בעלת‬
‫מספר חדש(‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ .9.3‬חוסר טופס ‪ 17‬‬
‫אם במועד הביקור לא ניתן לאתר באמצעות ה‪ ATD-‬טופס ‪ 17‬המתאים‬
‫לביקור עם הפניה ישירה )טופס לא נוצר‪ ,‬נוצר עם תוכן לא מתאים‪ ,‬לא‬
‫הועבר למאגר טפסי ‪ 17‬של ה‪ ATD-‬וכד'(‪ ,‬בית החולים יחייב את המחוז ע"ס‬
‫ההפניה בלבד‪ .‬המקרים הללו ירשמו וירוכזו לצורך טיפול ובירור ידני‪.‬‬
‫לאחר תקופת התנסות יקבע אם ואיך תינתן תמיכה מחשובית למקרים‬
‫הללו‪.‬‬
‫‪ .10‬פיתוחים אופציונלים ועתידיים ‪ ‬‬
‫‪.10.1‬‬
‫קישור פעולות למרפאות‪/‬יומנים‪ :‬‬
‫הקמת טבלה המקשרת בין פעולות )תעריפון או "רפואיות"(‬
‫‪.10.1.1‬‬
‫לבין מרפאות‪/‬יומנים‪ .‬‬
‫‪ .10.1.1.1‬אין חובה לקשר פעולה למרפאה‪/‬יומן כלשהם‪ .‬‬
‫‪ .10.1.1.2‬לפעולה יכולות להיות מקושרים כמה מרפאות‪/‬יומנים‪ .‬‬
‫‪ .10.1.1.3‬החלטה האם הטבלה תקשר למרפאות או ליומנים תבוצע‬
‫בשלב מאוחר יותר‪ .‬‬
‫‪.10.1.2‬‬
‫בעת זימון ביקור להפניה‪ ,‬המערכת תשתול בשדה "יומן" ו‪/‬או‬
‫"מרפאה" את הערך מהטבלה )אם יש כזה( כברירת מחדל‪ .‬אם‬
‫הקישור בטבלה הוא לכמה ערכים‪ ,‬תפריט ה‪ HELP-‬של השדה יציג‬
‫את אותם ערכים‪ .‬תהיה אפשרות לפתוח את ה‪ HELP-‬המלא )של כל‬
‫היחידות‪/‬יומנים(‪ .‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪.10.2‬‬
‫נתוני דרישה לביקור חוזר – הרחבת הנתונים שרופא מפרט לגבי‬
‫הצורך בביקור חוזר‪ .‬מלבד אינדיקציה )כן‪/‬לא(‪ ,‬גם‪ :‬‬
‫פעולות דרושות‪ .‬‬
‫‪.10.2.1‬‬
‫טווח מועדים לביקור החוזר‪ .‬‬
‫‪.10.2.2‬‬
‫מהות הביקור – מלל חופשי‪ .‬‬
‫‪.10.2.3‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪.10.3‬‬
‫קיוסק ‪ -‬עמדת קליטת מטופל בהגעה למרפאת חוץ )במקום מזכירה(‪ .‬‬
‫‪.10.4‬‬
‫תסריטי שיחה ‪ -‬מערכת תסריטי שיחה המבוססת על המידע‬
‫שבהפניות‪ .‬‬
‫תאריך ‪24/06/2010‬‬
‫‪ 1‬ביולי – הבהרות בתכלת‬
‫‪ 5‬ביולי – צנתור במחלקה פנימית‬
‫איפיון כללי חיוב טראומה ‪ +‬דיפרנציאלי‬
‫‪20.06.2010‬‬
‫הנחיות מב"ר בתוקף מ‪01.03.2010-‬‬
‫‪.1‬‬
‫ניתן לחייב פעולות טראומה רק לאשפוזים דחופים – רק קבלה ממלר"ד‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫ניתן לחייב תוספת ‪ G0100‬רק בקבלה דרך מלר"ד‪) .‬עובד ב‪( ATD-‬‬
‫‪.3‬‬
‫שינוי במנגנון החלטה של מחיר "הגבוהה" בין פעולה דיפרנציאלית וימי אשפוז‬
‫)שינוי(‪.‬‬
‫פרוט השינוי בעמיד ‪.3‬‬
‫הנחיות מב"ר בתוקף מ‪01.06.2010-‬‬
‫‪. 1‬מרשימת הפעולות הקשורות לטראומה הוסר התנאי של קבלה ממלר"ד לכל‬
‫הקודים למעט קוד השירות בגין התוספת ‪ G0100‬שאותו ניתן לחייב רק בקבלה דרך‬
‫מלר"ד‪.‬‬
‫‪" .2‬דיפרנציאלי קשיח" רשימת שירותים בהם לא ניתן לפי ימי אשפוז גם כאשר‬
‫האשפוז דחוף‪.‬‬
‫עדכון כללי חיוב למבוטחי הכללית החל מיום ‪1.6.2010‬‬
‫‪" .1‬פעולה דיפרנציאלית דחופה למבוטחי הכללית "‪ -‬החיוב יהיה בהתאם למבוטחי‬
‫קופות אחרות‪.‬‬
‫‪ .2‬בצנתור לב דחוף למבוטחי הקופה תבוטל האפשרות לחייב ‪ 7‬ימים לפני הפעולה‬
‫– החיוב יהיה בהתאם למבוטחי הקופות האחרות‪.‬‬
‫‪ .3‬צנתור אבחוני )‪ (10032‬במחלקה פנימית ‪ -‬לא תחויב הפעולה‪ ,‬יחויבו ימים‪.‬‬
‫אפיונים מקוריים של ממ"ר ההנחיות אגף תקציבים מצורפים ‪:‬‬
‫\\‪\clalit\dfs$\Docs‬‬
‫\\‪\clalit\dfs$\Docs‬‬
‫\\‪\clalit\dfs$\Docs‬‬
‫\\‪\clalit\dfs$\Docs‬‬
‫צור ך איפיון מלא ‪htm.‬בנושא טראומה ‪docx .‬עריפון ‪doc .01032010‬הבריאות ‪doc .010610‬‬
‫‪22.03.2010‬‬
‫נהלי קביעת מחיר עבור נפגעי טראומה‬
‫הנחיית משרד הבריאות מ‪ 20.01.2010-‬בנושא נפגעי טראומה‬
‫כללים איתור פעולות לחיוב בגין התוספת ‪G0100‬‬
‫™ תנאים להפעלת החוק – קבלה דרך מיון‪.‬‬
‫™ אם הפעולה לחישוב שייכת לקבוצה ‪ ,1‬והפעולה הנוספת נמצאת בקבוצות ‪ 1‬או‬
‫ב ‪ 2‬או ‪ 3‬ובלבד שפעולה זו שונה מהפעולה בעלת התעריף הגבוה ביותר‪) .‬בתקופת‬
‫הימים(‪.‬‬
‫™ אם הפעולה לחישוב שייכת לקבוצה ‪ ,2‬והפעולה הנוספת נמצאת בקבוצות ‪ 1‬או ‪3‬‬
‫בלבד‪.‬‬
‫™ אם הפעולה לחישוב שייכת לקבוצה ‪ ,3‬והפעולה הנוספת נמצאת בקבוצות ‪ 1‬או ‪2‬‬
‫בלבד‪.‬‬
‫לצורך זיהוי קבוצות פעולת טראומה ) קבוצה ‪ (1/2/3‬תוקם אינדיקציה בטבלת פעולות‬
‫מב"ר ‪ -‬טראומה ‪.‬‬
‫הניהול יתבצע מ‪ MF-‬ויבוזר ל‪.ATD-‬‬
‫בדיקת מולטי‪ -‬טראומה )התוספת( תתבצע בסוף החיוב של העברה )איחוד ימים(‪.‬‬
‫איתור פעולות לבדיקה תתבצע באותה העברה בה חיובה פעולת טראומה‪.‬‬
‫המערכת לא מתייחסת לתאריך ביצוע פעולות ‪,‬כל עוד הן בוצעו במשך תקופת‬
‫"תקופת הימים"‪.‬‬
‫תוספת ‪ 10300‬מתבצעת אחת להעברה‪.‬‬
‫לכן ‪,‬יתכן מקרה של אשפוז מרובה העברות בו יחויבו מספר פעולות טראומה‬
‫במחלקות שונות וכל אחת מהן תוסיף ‪.10300‬‬
‫אוכלוסיה ‪:‬כל הגורמים המשלמים‪.‬‬
‫תוקף ‪.01.03.2010-‬‬
‫פרוט מנגנון להחלטה לחיוב בגין המחיר הגבוה ‪:‬‬
‫‪ .4‬לאחר הפעלת רוטינת איתור הפעולה לחיוב בין הפעולות דיפרנציאליות לפי‬
‫חוקים הקיימים היום‪:‬‬
‫‪ .5‬סימון "תקופת הימים" העברה כ‪"-‬מולטי טראומה" על פי‬
‫כללים לאיתור פעולות לחיוב בגין התוספת ‪ G0100‬המפורטים‬
‫לעיל‪.‬‬
‫‪ .6‬ביצוע השוואה בין תעריף פעולה )סעיף ‪ (1‬לבין היקרה של מולטי טראומה‬
‫כולל התופסת‪.‬‬
‫‪ .7‬החיוב יבוצע לפי הגבוה בין פעולה )פעולות( ‪/‬ימים‪ ,‬כאשר הפעולה אינה‬
‫מוגדרת "דיפרנציאלית קשיחה"‪.‬‬
‫פירוט ל"דיפרנציאלי קשיח"‬
‫•‬
‫לאחר איתור של הפעולה לחיוב )"היקרה" בין הפעולות‬
‫הדיפרנציאליות שדווחו לפי סוג ‪ 01‬וללא התייחסות לתת‪-‬סוג‬
‫‪( 01.01‬‬
‫•‬
‫אם הפעולה מוגדרת ‪ 01-01‬המערכת לא תבצע השוואה בין‬
‫תעריף הפעולה לסה"כ ימי האשפוז בתקופת הימים‪ ,‬החיוב יהיה‬
‫לפי תעריף הפעולה בלבד‪.‬‬
‫•‬
‫השינוי תקף לכל הגורמים משלמים מ‪-‬מיום ‪1.6.2010‬‬
‫סוג ‪ 01-01‬הוא כללי מערכתי ולא קשור לנושא טראומה ספציפי‬
‫‪.‬‬
‫פעולות דיפרנציאליות שלא ניתן לחייב ימים‬
‫תשתית‬
‫‪ .1‬בניית תשתית ב‪MF-‬‬
‫באחריות‬
‫סיגל יצחקי‬
‫‪ .a‬תיבנה אפשרות להגדיר תת‪-‬סוג לשדה "כלל חיוב" ‪.‬‬
‫‪ .b‬תוגדר תת‪-‬קבוצה ראשונה ‪" 01-01‬דיפרנציאלי קשיח" בתוקף מ‪-‬‬
‫‪01.06.2010‬‬
‫‪ .2‬שייכות פעולות לתת‪-‬קבוצה‬
‫יובל לוי‬
‫באחריות‬
‫‪ .3‬תבנה תשתית זהה ב‪ ATD-‬נתוני התשתית יקלטו ל‪.ATD-‬‬
‫באחריות‬
‫זויה‬
‫דוגמאות של דיווח פעולות וחיוב החל מיום ‪1.6.2010‬‬
‫באשפוז שמחיר הימים הוא ‪₪ 50,000‬‬
‫דוגמא ‪:1‬‬
‫תת‪-‬כלל‬
‫קוד פעולה‬
‫מחיר‬
‫כלל חיוב‬
‫‪10067‬‬
‫‪10,000‬‬
‫‪01‬‬
‫‪03‬‬
‫‪10009‬‬
‫‪20,000‬‬
‫‪01‬‬
‫‪-‬‬
‫‪10051‬‬
‫‪22,000‬‬
‫‪01‬‬
‫‪01‬‬
‫טראומה‬
‫מולטי‬
‫‪-‬‬
‫‪-‬‬
‫באשפוז דחוף ‪ +‬אלקטיבי החיוב ‪10051 :‬‬
‫הסבר ‪ :‬פעולה היקרה ‪, 10051‬אין פעולות מולטי ‪ ,‬הפעולה מוגדרת "קשיחה"‬
‫דוגמא ‪2‬‬
‫תת‪-‬כלל‬
‫קוד פעולה‬
‫מחיר‬
‫כלל חיוב‬
‫‪10066‬‬
‫‪10,000‬‬
‫‪01‬‬
‫‪10100‬‬
‫‪20,000‬‬
‫‪01‬‬
‫‪01‬‬
‫‪10051‬‬
‫‪22,000‬‬
‫‪01‬‬
‫‪01‬‬
‫טראומה‬
‫מולטי‬
‫‪03‬‬
‫כ‬
‫‪01‬‬
‫כ‬
‫‪-‬‬
‫באשפוז דחוף החיוב ‪) 10300 + 10100 :‬תוספת(‬
‫הסבר ‪ :‬פעולה היקרה ‪, (₪ 22,000)10051‬יש פעולות טראומה ‪ ,‬היקרה ‪ 10100‬כולל‬
‫תוספת מחירה ‪ . ₪ 30,000‬הפעולה "קשיחה" לכן היא מחויבת ‪.‬‬
‫באשפוז אלקטיבי החיוב ‪10051‬‬
‫דוגמא ‪3‬‬
‫קוד פעולה‬
‫מחיר‬
‫כלל חיוב‬
‫‪10066‬‬
‫‪10,000‬‬
‫‪01‬‬
‫‪03‬‬
‫‪10007‬‬
‫‪20,000‬‬
‫‪01‬‬
‫‪01‬‬
‫‪10051‬‬
‫‪22,000‬‬
‫‪01‬‬
‫באשפוז דחוף החיוב ‪ :‬ימים )‪( 50,000‬‬
‫תת‪-‬כלל‬
‫‪01‬‬
‫טראומה‬
‫מולטי‬
‫כ‬
‫כ‬
‫‪-‬‬
‫הסבר ‪ :‬פעולה היקרה ‪, (₪ 22,000)10051‬יש פעולות טראומה‪ ,‬היקרה ‪ 10007‬כולל‬
‫תוספת מחירה ‪ . ₪ 30,000‬הפעולה לא "קשיחה" לכן מחויבים ימי אשפוז‪.‬‬
‫באשפוז אלקטיבי –החיוב פעולה ‪10051‬‬
‫לייטמן זויה‬
‫המחלקה‬
‫ליישומים מנהליים‬
‫‪ 10‬ינואר‪2010 ,‬‬
‫ממשק דיוור לחייבים‬
‫הסבר כללי‬
‫בהנחיית אגף תקציבים‪ ,‬יש לבנות מנגנון אחיד לשליחת מכתבי תזכורות – עבור בתי‬
‫חולים ואגף תביעות‪.‬‬
‫מטרה‬
‫‪o‬‬
‫שליחת מכתבים מרוכז דרך בית דפוס ולא באופן עצמאי בכל בי"ח ובאגף‬
‫תביעות‬
‫‪o‬‬
‫שימוש בכתובות הקיימות במערכת מבוטחים במידת האפשר‪ ,‬לצמצום טעויות‬
‫בכתובות‬
‫‪o‬‬
‫שימוש במנגנון של ברקוד לדואר חוזר‪.‬‬
‫הפתרון המוצע‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫ממשק פרטי מטופלים וערבים מ‪ ATD-‬ל‪ MF-‬לצורך הפקת תזכורת‬
‫תזכורת ראשונה‬
‫יפותח ממשק אוטומטי אחד עבור כל בתי החולים‪ ,‬הנתונים שיועברו בממשק יכללו בין היתר‪:‬‬
‫פרטי מטופלים‪ ,‬ערבים ‪,‬פרטים דמוגרפים ‪,‬כתובת ‪ , ATD‬פרטי ביקור‪ ,‬נתוני חוב‪.‬‬
‫אוכלוסיה ‪:‬‬
‫•‬
‫כל הנתונים יקובצו ברמת ביקור‪.‬‬
‫•‬
‫כל הביקורים בגינם קיים חוב יותר מ‪ 14 -‬יום )מספר ימים פרמטר( )מיון‪ ,‬אשפוז ‪-‬לפי‬
‫תאריך שחרור‪ ,‬מרפאות – לפי תאריך ביקור( ‪.‬‬
‫•‬
‫מכתב ‪ 1‬ו‪ 2-‬ישלח לקבלות החל מ‪2009-‬‬
‫•‬
‫מינימום חוב מעל ‪) ₪ 50‬פרמטר(‪.‬‬
‫•‬
‫לא יכללו ביקורים חסויים‪ ,‬גורם משלם ‪, 998‬אלמונים ולא ישלח לערב שנפטר‪ .‬אין חסימה‬
‫ליחידות פסיכיאטריות ‪.‬‬
‫הגדרת נמען‬
‫•‬
‫כל תזכורת תשלח למטופל ולערב חתום ) למעט חתום="ל" ( ‪,‬כאשר חולה וערב הם‬
‫אנשים שונים‬
‫•‬
‫•‬
‫פרטי ערב מועברים ב"נמען"‪ ,‬פרטי החולה בחלק של הממשק המתייחס לחולה‪.‬‬
‫כאשר לביקור יש‬
‫הערבים‪.‬‬
‫מספר ערבים שונים‪ ,‬פרטי הקבלה יועברו מספר פעמים כמספר‬
‫•‬
‫כאשר לאותו ביקור מספר שטרות חתומים ע"י אותו ערב‪ ,‬במקרה זה הקבלה תועבר פעם‬
‫אחת עם פרטי הערב המעודכנים ביותר‪.‬‬
‫•‬
‫אם חולה הוא ערב לעצמו ‪,‬הנתון יועבר פעם אחת עם אינדיקציה "חולה"‬
‫תדירות והפעלה ‪:‬‬
‫•‬
‫הממשק יופעל אחת לשבוע )פרמטר‪/‬דינאמי‪ ,‬ניתן להגדיר תדירות שונה במידה ונדרש(‬
‫לצורך הפקת מכתבי תזכורת באופן מרוכז בבית הדפוס‪.‬‬
‫שם קובץ‬
‫הממשק יועבר כקובץ בשם ‪ -DXXYYMMDD.TXT‬לסכם עם סיגל ‪,‬‬
‫כאשר קבוע "‪ – "D‬מציין דיוור של תזכורת ראשונה ושנייה‪.‬‬
‫‪ – XX‬שתי אותיות שמציינות בית חולים כמו במדיה‪.‬‬
‫‪ – YYMMDD‬תאריך הפקה‪.‬‬
‫מבנה קובץ‬
‫מבנה הממשק ראה נספח ‪. 1‬‬
‫תזכורת שנייה‬
‫יפותח ממשק אוטומטי מכל בתי החולים שיפרט פרטי מטופלים וערבים עבור קבלות ‪:‬‬
‫•‬
‫ביקורים שאינם מיועדים להעברה לאגף תביעות על פי הקריטריונים שנקבעו‪.‬‬
‫•‬
‫ביקורים המיועדים לאגף תביעות אך אין עבורם אישור שליחה‪.‬‬
‫אוכלוסיה ‪:‬‬
‫•‬
‫ביקורים להם נשלחה תזכורת ראשונה‪ ,‬ביקורים בגינם קיים חוב יותר מ‪ 60 -‬יום )מיון‪,‬‬
‫אשפוז ‪-‬לפי תאריך שחרור‪ ,‬מרפאות – לפי תאריך ביקור‪(.‬‬
‫•‬
‫תנאי למשלוח תזכורת מינימום חוב מעל ‪) ₪ 50‬פרמטר(‪.‬‬
‫•‬
‫קבלות החל מ‪2009-‬‬
‫הגדרת נמען ‪ ,‬תדירות והפעלה‬
‫זהה לתזכורת ‪1‬‬
‫שם קובץ‬
‫הממשק יועבר כקובץ בשם ‪DXXYYMMDD.TXT‬‬
‫כאשר קבוע "‪ – "D‬מציין דיוור‪.‬‬
‫‪ – XX‬שתי אותיות שמציינות בית חולים כמו במדיה‪.‬‬
‫‪ – YYMMDD‬תאריך הפקה‪.‬‬
‫מבנה קובץ‬
‫מבנה הממשק ראה נספח ‪. 1‬‬
‫בגלל תזמון הממשקים )לא בשליטה ( יתכן מצב בו נשלחת תזכורת שנייה גם מב"ח וגם מאגף‬
‫תביעות‪.‬‬
‫טיפול מיוחד בילדת ופגים‬
‫במקרה של חיוב יולדת עם פגים יש לאחד את החוב במספר אחד‪ ,‬כלומר בחלק של פרטי‬
‫חולה את פרטי היולדת ‪,‬אך סכום חוב יהיה סכום כולל חוב עבור הפגים ‪ .‬חוב לפג נבנה‬
‫בשחרורו או במעבר חודש ‪,‬לכן ‪:‬‬
‫‪o‬‬
‫המקש יכלול רק אימהות שלפגים שלהן נבנה חיוב "אשפוז פג"‬
‫אימהות ‪,‬שפגים שלהן טרם חויבו‪ ,‬יועבר בממשק מאוחר ‪.‬‬
‫‪ .2‬ממשק פרטי מטופלים וערבים מ‪ ATD-‬ל‪ MF-‬לצורך פתיחת תיקים באגף תביעות‬
‫אוכלוסיה ‪:‬‬
‫•‬
‫האוכלוסייה שאושרה ונשלחה ע"י בתי החולים לטיפול אגף תביעות‪.‬‬
‫•‬
‫אין הגבלה מבנית שנת קבלה‬
‫הגדרת נמען‬
‫•‬
‫כל תזכורת תשלח למטופל ולערב ) בדיקת חתימת הערב תתבצע במסך הכנת אוכלוסיה‬
‫לאגף תביעות(‪.‬‬
‫תדירות והפעלה‬
‫אחת לחודש לאחר "גיליוטינה"‪.‬‬
‫שם קובץ‬
‫הממשק יועבר כקובץ בשם ‪ - TXXYYMMDD.TXT‬לסכם עם סיגל‬
‫‪ – " T‬מציין דיוור של אגף תביעות‪.‬‬
‫‪ – XX‬שתי אותיות שמציינות בית חולים כמו במדיה‪.‬‬
‫‪ – YYMMDD‬תאריך הפקה‪.‬‬
‫מבנה קובץ‬
‫מבנה הממשק זהה למבנה תזכורת ‪ , 1‬אך ממשק תיקים לאגף תביעות מכיל מידע נוסף בשדות‬
‫רלוונטיים‪.‬‬
‫פרטי הממשק בנספח ‪. 1‬‬
‫‪.4‬‬
‫ממשק שגויים מ‪ MF-‬ל‪ATD-‬‬
‫יפותח ממשק אוטומטי ממערכת ‪ MF‬לבתי חולים‪.‬‬
‫הממשק יכלול פרטי חולה וסיבת שגיאה – ראה פירוט סיבות שגיאה נספח ‪.2‬‬
‫מבנה הממשק בקובץ מצורף "אפיון של סיגל"‪.‬‬
‫קבלת שגיאה תוריד אינדיקציה של שליחת מכתב ‪.‬‬
‫הממשק ל‪ ATD-‬יכיל שגיאות של תזכורת ‪ 1‬ו‪.2-‬‬
‫עבור מכתב ‪ 3‬גם אם התגלתה שגיאה הם ישלחו לאגף תביעות ‪ ,‬רשומה לאגף תביעות‬
‫נשלחת ללא סינון ‪.‬‬
‫‪.5‬‬
‫ממשק דואר חוזר‬
‫יפותח ממשק אוטומטי ממערכת ‪ MF‬לבתי חולים‪.‬‬
‫הממשק יחזיר אינדיקציה של דואר חוזר ‪ -‬יש להציג אינדיקציה במערכת‪,‬אין ציון סיבות לדואר‬
‫חוזר‪.‬‬
‫‪.6‬‬
‫טיפול בכתובת חסומה‬
‫ממשק ביזור דמוגראפי רגיל יכלול אינדיקציה ל‪"-‬כתובת חסומה"‪.‬‬
‫כאשר כתובת בב"ח זהה לכתובת ‪ MF‬והיא חסומה ‪ -‬תוצג אינדיקציה במערכת‪,‬כולל הודעה‬
‫לפקיד לדרוש מהמטופל כתובת עדכנית למשלוח דואר‪.‬‬
‫כאשר כתובת חסומה ב‪ MF -‬וקיימת כתובת שונה ב‪ ATD -‬יישלח מכתב לכתבות הקיימת ב‪-‬‬
‫‪.ATD‬‬
‫‪.7‬‬
‫טיפול במכתבים ששליחתם לא הצליחה ) וטרם טופלו(‬
‫יפותח דוח‪ -‬רשימת קבלות להם שליחת המכתב לא הצליחה )עקב שגיאה או דואר חוזר או‬
‫כתובת חסומה(‪,‬‬
‫בציון סיבת הכשל ‪.‬‬
‫הדוח יפיק נתונים לפי תאריכי שליחת מכתב ‪. 1/2‬‬
‫מידע בדוח ‪ :‬פרטי חולה‪,‬פרטי ערב‪,‬פרטי קבלה‪ ,‬מס' מכתב‪,‬תאריך שליחה‪,‬סיבת כשל‪,‬‬
‫סטאטוס טיפול‪.‬‬
‫הפקיד בסיום טיפול בכשל ידווח במערכת "סיום טיפול" לצורך הפקה חוזרת של המכתב ‪.‬‬
‫מעקב מכתבים‬
‫‪.8‬‬
‫מעקב על מכתבים יתבצע במנגנון הקיים היום‪ .‬תאריך העברת הממשק יחשב כתאריך משלוח‬
‫דואר‪.‬‬
‫‪.9‬‬
‫מנגנון ל"חסימה זמנית" של מקרים לדיון חוזר )שלב ב' אם יידרש (‬
‫נדרשת אפשרות לסמן מקרים בהם נדרש לעכב זמנית משלוח מכתבים‪ .‬כל המקרים שסומנו‬
‫ל"דיון חוזר" ישלחו כקובץ אחת לחודש למנהל כספים ולמנהל הכנסות בכל מוסד‪).‬אולי‬
‫להוסיף זאת לדוח חייבים??(‬
‫נושאים לדיון עם בית הדפוס ‪:‬‬
‫‪ .1‬סיבות לדואר חוזר )יצירת טבלה(‬
‫‪ .2‬דואר רשום‬
‫‪ .3‬שפות‬
‫‪ .4‬גלופות‬
‫‪ .5‬גרפיקה‬
‫‪.10‬‬
‫נספחים‪/‬טבלאות‬
‫טבלת קודי שגיאות‬
‫– נספח ‪2‬‬
‫טבלת גלופות‬
‫– נספח ‪3‬‬
‫טבלת כתובות של בתי החולים‬
‫– נספח ‪4‬‬
‫‪ MF‬דיוור חייבים אגף תביעות‪/‬בית חולים‬
‫סיג ל‪ -‬דיוור חייבים‬
‫אפיון‪doc .‬‬
‫נספח ‪ 1‬מבנה הקובץ תזכורות ותיקים לאגף תביעות‬
‫רשומת מוביל‪:‬‬
‫שדה‬
‫אורך‬
‫מבנה‬
‫ממיקום‬
‫הערות‬
‫שם הקובץ‬
‫‪20‬‬
‫‪A‬‬
‫‪1‬‬
‫‪DVR-77‬‬
‫סוג ערכה‬
‫‪2‬‬
‫‪N‬‬
‫‪77‬‬
‫תאריך‬
‫‪8‬‬
‫‪N‬‬
‫‪YYYYMMDD‬‬
‫שעה‬
‫‪4‬‬
‫‪N‬‬
‫‪HHMM‬‬
‫‪A‬‬
‫ריק‬
‫רשומת סיום‬
‫שדה‬
‫אורך‬
‫מבנה‬
‫ממיקום‬
‫הערות‬
‫שם הקובץ‬
‫‪20‬‬
‫‪A‬‬
‫‪1‬‬
‫‪DVR-77‬‬
‫סוג ערכה‬
‫‪2‬‬
‫‪N‬‬
‫‪77‬‬
‫תאריך‬
‫‪8‬‬
‫‪N‬‬
‫‪YYYYMMDD‬‬
‫שעה‬
‫‪4‬‬
‫‪N‬‬
‫‪HHMM‬‬
‫סה"כ רשומות מידע‬
‫‪10‬‬
‫‪N‬‬
‫לא כולל מוביל וסיום‬
‫מאפיין סיום‬
‫‪3‬‬
‫‪A‬‬
‫@@@‬
‫‪A‬‬
‫ריק‬
‫רשומת מידע‪:‬‬
‫שדה‬
‫פרמטר‬
‫אורך‬
‫מבנה‬
‫קוד בית חולים‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪N‬‬
‫‪30‬‬
‫‪A‬‬
‫מ‪MNU_SITE_INFO -‬‬
‫קוד מערכת‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪N‬‬
‫‪-21‬מיון ‪-23‬אשפוז ‪-27‬מרפאות‬
‫מספר קבלה‬
‫‪3‬‬
‫‪10‬‬
‫‪N‬‬
‫‪YYYYNNNNNN‬‬
‫תאריך קבלה‬
‫‪4‬‬
‫‪10‬‬
‫‪A‬‬
‫‪DD/MM/YYYY‬‬
‫מספר מכתב‬
‫‪2‬‬
‫‪N‬‬
‫‪ 1,2‬מכתב ‪ 1‬או ‪ -3, 2‬לאגף תביעות‬
‫מספר גלופה‬
‫‪2‬‬
‫‪N‬‬
‫מטבלת גלופות‬
‫שם רשמי בית חולים‬
‫מיקום‬
‫הערות‬
‫‪80‬‬
‫כתובת לדואר חוזר‬
‫‪A‬‬
‫פרטי נמען‬
‫‪1‬‬
‫‪N‬‬
‫‪10‬‬
‫‪N‬‬
‫‪1‬‬
‫‪N‬‬
‫שם משפחה‬
‫‪6‬‬
‫‪19‬‬
‫‪A‬‬
‫שם פרטי‬
‫‪7‬‬
‫‪15‬‬
‫‪A‬‬
‫שם אב‬
‫‪8‬‬
‫‪15‬‬
‫‪A‬‬
‫תאריך לידה‬
‫‪8‬‬
‫‪A‬‬
‫‪YYYYMMDD‬‬
‫תאריך פטירה‬
‫‪8‬‬
‫‪A‬‬
‫‪YYYYMMDD‬‬
‫סוג חייב‬
‫מספר ת"ז‬
‫‪5‬‬
‫סיפרת ביקורת‬
‫‪-1‬חולה ‪-0‬ערב‬
‫פרטי כתובת‬
‫רחוב‬
‫‪17‬‬
‫‪A‬‬
‫בית‬
‫‪4‬‬
‫‪N‬‬
‫כניסה‬
‫‪2‬‬
‫‪A‬‬
‫אות‬
‫‪1‬‬
‫‪A‬‬
‫דירה‬
‫‪3‬‬
‫‪A‬‬
‫סמל ישוב‬
‫‪4‬‬
‫‪N‬‬
‫מיקוד‬
‫‪5‬‬
‫‪N‬‬
‫אם אין‪-‬אפסים‬
‫פרטים נוספים נמען‬
‫פרטי חולה‬
‫‪10‬‬
‫‪N‬‬
‫‪1‬‬
‫‪N‬‬
‫שם משפחה‬
‫‪10‬‬
‫‪19‬‬
‫‪A‬‬
‫שם פרטי‬
‫‪11‬‬
‫‪15‬‬
‫‪A‬‬
‫שם אב‬
‫‪12‬‬
‫‪15‬‬
‫‪A‬‬
‫מין‬
‫‪1‬‬
‫‪A‬‬
‫ז‪ -‬זכר נ‪-‬נקבה‬
‫תאריך לידה‬
‫‪8‬‬
‫‪A‬‬
‫‪YYYYMMDD‬‬
‫תאריך פטירה‬
‫‪8‬‬
‫‪A‬‬
‫‪YYYYMMDD‬‬
‫מספר ת"ז‬
‫‪9‬‬
‫סיפרת ביקורת‬
‫פרטים נוספים‬
‫סכום אגרת מיון‬
‫‪13‬‬
‫‪13‬‬
‫‪A‬‬
‫סכום קרן‬
‫‪14‬‬
‫‪13‬‬
‫‪A‬‬
‫פרטי פניה לב"ח שורה ‪1‬‬
‫‪16‬‬
‫‪100‬‬
‫‪A‬‬
‫פרטי פניה לב"ח שורה ‪2‬‬
‫‪17‬‬
‫‪100‬‬
‫‪A‬‬
‫פרטי פניה לב"ח שורה ‪3‬‬
‫‪18‬‬
‫‪100‬‬
‫‪A‬‬
‫פרטים נוספים עבור פתיחת‬
‫תיק עו"ד‬
‫מספר חשבון עו"ד‬
‫‪10‬‬
‫‪N‬‬
‫‪NNNNNNNNNN.NN‬‬
‫חודש חשבון עו"ד‬
‫‪8‬‬
‫‪MMYYYY‬‬
‫‪) YYYYMMDD‬יום – ‪(28‬‬
‫האם קיים תיק אחר אצל אותו‬
‫עו"ד‬
‫‪1‬‬
‫‪N‬‬
‫‪-0‬לא ‪-1‬כן‬
‫האם קיים תיק אצל עו"ד אחר‬
‫‪1‬‬
‫‪N‬‬
‫‪-0‬לא ‪-1‬כן‬
‫שם עו"ד אחר שמחזיק תיק של‬
‫אותו חייב‬
‫‪15‬‬
‫‪A‬‬
‫קוד גורם משלם‬
‫‪4‬‬
‫‪N‬‬
‫תאור גורם משלם‬
‫‪20‬‬
‫‪A‬‬
‫קידומת טלפון ‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪N‬‬
‫מספר טלפון ‪1‬‬
‫‪7‬‬
‫‪N‬‬
‫קידומת טלפון עבודה‬
‫‪3‬‬
‫‪N‬‬
‫מספר טלפון עבודה‬
‫‪7‬‬
‫‪N‬‬
‫מקום עבודה‬
‫‪30‬‬
‫‪A‬‬
‫שטר חתום ) עבור ערב בלבד(‬
‫‪1‬‬
‫‪A‬‬
‫ערכים ‪ :‬כ‪/‬ל‬
‫מספר שטר חוב‬
‫‪9‬‬
‫‪N‬‬
‫חסר מידע במערכת‬
‫סה"כ שטר חוב‬
‫‪13‬‬
‫‪A‬‬
‫‪– 0‬אין מידע בשטרות חדשות‬
‫‪FILLER‬‬
‫להשלים עד ‪850‬‬
‫טבלת קודי שגיאות – נספח ‪2‬‬
‫קוד שגיאה‬
‫תאור שגיאה‬
‫‪01‬‬
‫ת‪.‬ז‪ .‬נמען שגויה‬
‫‪02‬‬
‫ת‪.‬ז‪ .‬חולה שגויה‬
‫‪03‬‬
‫קוד או שם בית חולים שגוי‬
‫‪04‬‬
‫קוד מערכת שגוי‬
‫‪05‬‬
‫תאריך קבלה שגוי‬
‫‪06‬‬
‫מספר מכתב שגוי‬
‫‪07‬‬
‫מספר גלופה שגוי‬
‫‪08‬‬
‫כתובת לדואר חוזר ריקה‬
‫‪09‬‬
‫סוג חייב שגוי‬
‫‪10‬‬
‫תאריך לידה נמען שגוי‬
‫‪11‬‬
‫תאריך פטירה נמען שגוי‬
‫‪12‬‬
‫מספר בית שגוי‬
‫‪13‬‬
‫סמל ישוב שגוי‬
‫‪14‬‬
‫מיקוד שגוי‬
‫‪15‬‬
‫תאריך לידה חולה שגוי‬
‫‪16‬‬
‫תאריך פטירה חולה שגוי‬
‫‪17‬‬
‫נמען אינה מזוהה מול שמות ‪.‬ז‪.‬ת‬
‫‪18‬‬
‫חולה אינה מזוהה מול שמות ‪.‬ז‪.‬ת‬
‫‪19‬‬
‫ערב נפטר‬
‫‪20‬‬
‫בעיה בחישוב גיל של נמען‬
‫‪21‬‬
‫גיל ערב קטן מ‪18-‬‬
‫‪22‬‬
‫כתובת חסומה‬
‫‪23‬‬
‫כתובת שגויה‬
‫טבלת גלופות – נספח ‪3‬‬
‫מספר‬
‫גלופה‬
‫מכתב‬
‫ב"ח‬
‫מערכת‬
‫סוג מכתב‬
‫‪1‬‬
‫‪1,2‬‬
‫כולם‬
‫כל המערכות‬
‫סטנדקטי‬
‫‪2‬‬
‫‪1,2‬‬
‫סורוקה‪,‬עמק‬
‫מיון‬
‫סטנדקטי‬
‫‪3‬‬
‫‪1,2‬‬
‫כולם‬
‫מיון‬
‫תאונת עבודה‬
‫‪4‬‬
‫‪1,2‬‬
‫סורוקה‪,‬עמק‬
‫מיון‬
‫תאונת עבודה‬
‫‪5‬‬
‫‪1,2‬‬
‫כולם‬
‫אשפוז ומרפאות‬
‫תאונת עבודה‬
‫‪6‬‬
‫‪1,2‬‬
‫כולם‬
‫אשפוז‬
‫יולדת‬
‫‪7‬‬
‫‪1,2‬‬
‫כולם‬
‫מיון‬
‫מבוטח‪ -‬ביקור לילה‬
‫‪8‬‬
‫‪1,2‬‬
‫סורוקה‪,‬עמק‬
‫מיון‬
‫מבוטח‪ -‬ביקור לילה‬
‫‪9‬‬
‫‪1,2‬‬
‫כולם‬
‫כל המערות‬
‫פעולות איבה‬
‫‪10‬‬
‫‪1,2‬‬
‫סורוקה‪,‬עמק‬
‫מיון‬
‫פעולות איבה‬
‫‪20‬‬
‫‪3‬‬
‫כולם‬
‫כל המערכות‬
‫אין ערב‪/‬ערב לא חתום‬
‫‪21‬‬
‫‪3‬‬
‫כולם‬
‫כל המערכות‬
‫ערב חתום‬
‫טבלת כתובות של בתי החולים – נספח ‪4‬‬
‫הטבלה תשמש גם לדואר חוזר‬
‫ב"ח‬
‫כתובת‬
‫בילינסון‬
‫מדור גביה מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון רח' דנמרק ‪ 1‬פתח‪-‬תקווה‬
‫‪49100‬‬
‫השרון‬
‫מדור גביה מרכז רפואי רבין קמפוס השרון‬
‫רח' קק"ל ‪ 7‬פתח‪-‬תקווה‬
‫ת‪.‬ד‪121.‬‬
‫שניידר‬
‫מדור גביה ב"ח שניידר‬
‫רח' קפלן ‪ 14‬פתח‪-‬תקווה‬
‫‪49202‬‬
‫כרמל‬
‫מדור גביה מרכז רפואי כרמל‬
‫רח' מיכל ‪7‬‬
‫חיפה‬
‫‪34362‬‬
‫קפלן‬
‫מדור גביה ב"ח קפלן‬
‫ת‪.‬ד‪1 .‬‬
‫רחובות‬
‫‪76100‬‬
‫עפולה‬
‫‪18100‬‬
‫עמק‬
‫מדור גביה מ"ח עמק‬
‫מאיר‬
‫מדור גביה ב"ח מאיר‬
‫סורוקה‬
‫מדור גביה ב"ח סורוקה‬
‫לוינשטין‬
‫מדור גביה ב"ח‬
‫יוספטל‬
‫מדור גביה ב"ח יוספטל‬
‫הרצפלד‬
‫מדור גביה ב"ח‬
‫בית רבקה‬
‫מדור גביה ב"ח‬
‫שלוותה‬
‫משרד קבלה "שלוותה" מרכז בריאות הנפש רח' עליית הנוער )ליד בי"ס ע"ש מוסינזון(‬
‫רח' טשרניחובסקי כפר‪-‬סבא‬
‫‪44281‬‬
‫באר שבע‬
‫‪84101‬‬
‫ת‪.‬ד‪151 .‬‬
‫ת‪.‬ד‪600 .‬‬
‫ת‪.‬ד‪94 .‬‬
‫אילת‬
‫הוד השרון‬
‫‪88104‬‬
‫‪45100‬‬
‫לייטמן זויה‬
‫המחלקה ליישומים מנהליים‬
‫‪6944957-03‬‬
‫י"ט סיון תש"ע‬
‫‪ 01‬ביוני ‪2010‬‬
‫לכבוד‬
‫מנהלי בתי החולים‬
‫מנהלי קופות החולים‬
‫מנהלי אגפים‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫שלום רב‪,‬‬
‫הנדון‪ :‬עדכונים בתעריפון השירותים של משרד הבריאות‬
‫מצ"ב עדכונים בתעריפון השירותים של משרד הבריאות‪ ,‬אשר ייכנסו לתוקף ביום ‪ 1‬ליוני‬
‫‪ ,(01.06.10) 2010‬למעט קוד שירות ‪ ,G00H7‬סעיף ‪ 1.3‬להלן‪ ,‬אשר תאריך תחולתו הוא יום‬
‫‪ 1‬למאי ‪.(01.05.10) 2010‬‬
‫העדכונים בתעריפון השירותים של משרד הבריאות כוללים‪:‬‬
‫‪ .1‬שירותים חדשים‬
‫‪ .1.1‬שירותים אמבולטוריים חדשים‬
‫‪ .1.2‬פעולות דיפרנציאליות חדשות‬
‫‪ .1.3‬תעריף יום אשפוז ‪ -‬בתוקף מיום ‪01.05.10‬‬
‫‪ .2‬עדכון שם השירות לשירותים קיימים‬
‫‪ .3‬עדכון תעריף השירות לשירותים קיימים‬
‫‪ .4‬עדכון שם השירות ותעריף השירות לשירות קיים‬
‫‪ .5‬עדכון הפעולות הדיפרנציאליות לטפול בנפגע עם פגיעה מרובת אברים‬
‫‪ .5.1‬ביטול תנאי קבלה ממלר"ד‬
‫‪ .5.2‬עדכון רשימת הפעולות המזכות בתוספת קוד ‪G0100‬‬
‫‪ .5.3‬עדכון קודים ‪ G0104-G0105‬ו‪G0112-G0115 -‬‬
‫‪ .5.4‬עדכון שמות ותעריפי נתוחי גף עליון‬
‫‪ .5.5‬הבהרות לנהלי החיוב בקודים ‪G0144-G0149 ,G0104-G0115‬‬
‫‪ .6‬ביטול שירותים‬
‫‪ .7‬הנחיות לשירותים ‪ L6550-L6553‬לטפול אונקולוגי\המטולוגי‬
‫‪ .8‬רשימת הפעולות המזכות בתוספת עבור פעולה דיפרנציאלית בפגיעה מרובת אברים‬
‫הערות‪:‬‬
‫א‪ .‬להלן קישור לקבצי התעריפון באתר משרד הבריאות באינטרנט‪:‬‬
‫‪http://www.health.gov.il/pages/default.asp?maincat=1&catid=111&pageid=827‬‬
‫ב‪ .‬קובץ המחירון באנגלית נוסף לאתר משרד הבריאות‪.‬‬
‫ג‪ .‬התעריפים המופיעים במסמך זה הם תעריפי קבוצת תעריף ב'‪ ,‬אלא אם צויין‬
‫אחרת‪ .‬בקבצים באתר המשרד מפורטים כל התעריפים‪.‬‬
‫עדכונים בתעריפון השירותים של משרד הבריאות‬
‫‪ .1‬שירותים חדשים‬
‫‪ .1.1‬להלן שירותים אמבולטוריים חדשים שאושרו לפרסום על ידי תת ועדת מחירים‪:‬‬
‫שירותי ‪:MRI‬‬
‫‪ .1.1.1‬שם השירות‪ MRI :‬בהרדמה כללית‪ ,‬לבדיקה‬
‫באנגלית‪MRI under general anesthesia, per test :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬בדיקה במערכת תהודה מגנטית‪ ,MRI ,‬בהרדמה כללית בנוכחות מרדים‪,‬‬
‫תעריף לבדיקה‪ ,‬לא כולל גדוליניום‪.‬‬
‫קוד השירות‪L0446 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 6,500 :‬‬
‫הערה‪ :‬קוד שירות ‪ MRI" :L0445‬בהרדמה כללית‪ ,‬לנבדק ליום" מתבטל ממועד תחולת‬
‫פרסום זה‪.‬‬
‫‪ .1.1.2‬שם השירות‪ MRI :‬אגן\אברי מין‪ ,‬למעט ערמונית‬
‫באנגלית‪Pelvis/genitalia MRI, excluding prostate :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬בדיקה במערכת תהודה מגנטית‪ ,MRI ,‬של האגן\אברי המין‪ ,‬למעט ‪MRI‬‬
‫של בלוטת הערמונית‪ .‬התעריף לא כולל גדוליניום‪.‬‬
‫קוד השירות‪L2196 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 1,800 :‬‬
‫הערה‪ :‬קוד שירות ‪ MRI" :72196‬אגן\אברי מין" מתבטל ממועד תחולת פרסום זה‪.‬‬
‫‪ .1.1.3‬שם השירות‪ MRI :‬ערמונית‬
‫באנגלית‪Prostate MRI :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬בדיקה במערכת תהודה מגנטית‪ ,MRI ,‬של בלוטת הערמונית‪ .‬התעריף‬
‫לא כולל גדוליניום‪.‬‬
‫קוד השירות‪L2197 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 3,600 :‬‬
‫הערות‪:‬‬
‫א‪ .‬קוד שירות ‪ MRI" :72196‬אגן\אברי מין" מתבטל ממועד תחולת פרסום זה‪.‬‬
‫ב‪ .‬שם השירות של קוד ‪ ,MRI" :L0444‬בדיקה במערכת תהודה מגנטית" עודכן כדלקמן‪:‬‬
‫"‪ ,MRI‬בדיקה במערכת תהודה מגנטית‪ ,‬למעט בדיקות להן קוד מיוחד"‪.‬‬
‫מנת דם‪:‬‬
‫‪ .1.1.4‬שם השירות‪ :‬הכנת מנת דם לעירוי‪ ,‬תעריף להכנת מנה אחת‬
‫באנגלית‪Preparation of blood unit, price per preparation of one unit :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬הכנת מנת דם לעירוי‪ ,‬ללא תלות בסוג המנה‪ .‬התעריף כולל את כל‬
‫הבדיקות והחומרים הדרושים להכנת מנת דם אחת‪ .‬קוד זה יחוייב‬
‫בנוסף לקוד ‪.L0791‬‬
‫קוד השירות‪L0790 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 200 :‬‬
‫‪ .1.1.5‬שם השירות‪ :‬מנת דם‪ ,‬תעריף למנה אחת‬
‫באנגלית‪Blood unit, price per one unit :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬תעריף למנת דם אחת‪ ,‬ללא תלות בסוג המנה‪ .‬קוד זה יחוייב בנוסף לקוד‬
‫‪.L0790‬‬
‫קוד השירות‪L0791 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 250 :‬‬
‫הערה‪ :‬קודי שירות ‪" :L0162‬עירוי קריאופרציפטט‪ ,‬מנה אחת" ו‪" :L0786 -‬עירוי תוך‬
‫ורידי של דם\מוצרי דם"‪ ,‬מתבטלים ממועד תחולת פרסום זה‪.‬‬
‫בדיקות רופא מומחה במרפאה‪:‬‬
‫בדיקות רופא במרפאה בהתמחויות אונקולוגיה‪ ,‬המטולוגיה‪ ,‬המטואונקולוגיה ופנימית הוצאו‬
‫מהשירות "בדיקת רופא מומחה במרפאה" )קוד ‪ (99242‬לשירותים חדשים‪ ,‬להלן‪ .‬שם השירות של‬
‫קוד ‪ 99242‬עודכן כדלקמן‪" :‬בדיקת רופא מומחה במרפאה‪ ,‬למעט בדיקות להן קוד מיוחד"‪.‬‬
‫קוד‬
‫שם השירות‬
‫השירות‬
‫‪ L9244‬בדיקת רופא אונקולוג במרפאה‬
‫‪ L9245‬בדיקת רופא המטולוג במרפאה‬
‫תעריף‬
‫א'‬
‫תעריף‬
‫ב'‬
‫תעריף‬
‫ג'‬
‫תעריף‬
‫למטופל‬
‫מחו"ל‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪299‬‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪203‬‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪109‬‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪111‬‬
‫‪203‬‬
‫‪109‬‬
‫‪111‬‬
‫‪299‬‬
‫‪.1.1.8‬‬
‫‪L9246‬‬
‫בדיקת רופא המטואונקולוג במרפאה‬
‫‪203‬‬
‫‪109‬‬
‫‪111‬‬
‫‪299‬‬
‫‪.1.1.9‬‬
‫‪L9247‬‬
‫בדיקת רופא פנימי במרפאה‬
‫‪203‬‬
‫‪109‬‬
‫‪111‬‬
‫‪299‬‬
‫‪.1.1.6‬‬
‫‪.1.1.7‬‬
‫טפול אונקולוגי\המטולוגי‪:‬‬
‫‪ .1.1.10‬שם השירות‪ :‬טפול אונקולוגי‪ ,‬מבוגר‪ ,‬עם תרופות כמותרפיות\ביולוגיות‪ ,‬למטופל ליום‬
‫‪Oncological treatment, adult, with chemotherapeutic/biological‬‬
‫באנגלית‪:‬‬
‫‪medications, per patient per day‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬טפול אונקולוגי למבוגר‪ ,‬מגיל ‪ ,18‬עם תרופות כמותרפיות או ביולוגיות‪.‬‬
‫התרופות יסופקו ע"י הקופה או ע"י ביה"ח‪ ,‬כמפורט להלן‪ .‬התעריף‬
‫למטופל ליום‪.‬‬
‫התעריף כולל‪ :‬כל כוח אדם‪ ,‬לרבות פסיכולוג‪ ,‬עובד סוציאלי ומתאמת‪,‬‬
‫למעט בדיקות רופא שאינן בהתמחויות אונקולוגיה‪ ,‬המטולוגיה‪,‬‬
‫המטואונקולוגיה ופנימית; מזון‪ ,‬ציוד רפואי מתכלה; ציוד קבוע;‬
‫תרופות לא אונקולוגיות הניתנות במהלך הטפול‪ ,‬למעט‬
‫)‪(Emend‬‬
‫‪ ;Aprepitant‬תרופות אונקולוגיות ושירותים כמפורט בסעיפים ‪.7.2-7.3‬‬
‫התרופות האונקולוגיות שיסופקו על חשבון קופת החולים מפורטות‬
‫בסעיף ‪.7.4‬‬
‫עלות מנות הדם על מרכיביהן ועבודת בנק הדם יחוייבו בנפרד‪ ,‬בנוסף‬
‫לעלות הטפול )בקודים ‪.(L0790-L0791‬‬
‫קוד השירות‪L6550 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 1,136 :‬‬
‫‪ .1.1.11‬שם השירות‪ :‬טפול אונקולוגי‪ ,‬ילד‪ ,‬עם תרופות כמותרפיות\ביולוגיות‪ ,‬למטופל ליום‬
‫‪Oncological treatment, child, with chemotherapeutic/biological‬‬
‫באנגלית‪:‬‬
‫‪medications, per patient per day‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬טפול אונקולוגי לילד‪ ,‬עד גיל ‪ ,18‬עם תרופות כמותרפיות או ביולוגיות‪.‬‬
‫התרופות יסופקו ע"י הקופה או ע"י ביה"ח‪ ,‬כמפורט להלן‪ .‬התעריף‬
‫למטופל ליום‪.‬‬
‫התעריף כולל‪ :‬כל כוח אדם‪ ,‬לרבות פסיכולוג‪ ,‬עובד סוציאלי‬
‫ומתאמת‪ ,‬למעט בדיקות רופא שאינן בהתמחויות אונקולוגיה‪,‬‬
‫המטולוגיה‪ ,‬המטואונקולוגיה ופנימית; מזון‪ ,‬ציוד רפואי מתכלה;‬
‫ציוד קבוע; תרופות לא אונקולוגיות הניתנות במהלך הטפול‪ ,‬למעט‬
‫‪ ;(Emend) Aprepitant‬תרופות אונקולוגיות ושירותים כמפורט‬
‫בסעיפים ‪.7.2-7.3‬‬
‫התרופות האונקולוגיות שיסופקו על חשבון קופת החולים מפורטות‬
‫בסעיף ‪.7.4‬‬
‫עלות מנות הדם על מרכיביהן ועבודת בנק הדם יחוייבו בנפרד‪ ,‬בנוסף‬
‫לעלות הטפול )בקודים ‪.(L0790-L0791‬‬
‫קוד השירות‪L6551 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 1,477 :‬‬
‫‪ .1.1.12‬שם השירות‪ :‬טפול אונקולוגי\המטולוגי‪ ,‬מבוגר‪ ,‬ללא תרופות כמותרפיות\ביולוגיות‪,‬‬
‫למטופל ליום‬
‫באנגלית‪Oncological/hematological treatment, adult, without chemotherapeutic/ :‬‬
‫‪biological medications, per patient per day‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬טפול אונקולוגי או המטולוגי למבוגר‪ ,‬מגיל ‪ ,18‬ללא תרופות כמותרפיות‬
‫או ביולוגיות‪ .‬הטפול חייב לכלול מתן עירוי )נוזלים\תרופות\דם(‪.‬‬
‫התעריף למטופל ליום‪.‬‬
‫התעריף כולל‪ :‬כל כוח אדם‪ ,‬לרבות פסיכולוג‪ ,‬עובד סוציאלי ומתאמת‪,‬‬
‫למעט בדיקות רופא שאינן בהתמחויות אונקולוגיה‪ ,‬המטולוגיה‪,‬‬
‫המטואונקולוגיה ופנימית; מזון‪ ,‬ציוד רפואי מתכלה; עלות ציוד קבוע;‬
‫תרופות לא אונקולוגיות הניתנות במהלך הטפול‪ ,‬למעט‬
‫)‪(Emend‬‬
‫‪ ;Aprepitant‬שירותים כמפורט בסעיף ‪.7.2‬‬
‫עלות מנות הדם על מרכיביהן ועבודת בנק הדם יחוייבו בנפרד‪ ,‬בנוסף‬
‫לעלות הטפול )בקודים ‪.(L0790-L0791‬‬
‫קוד השירות‪L6552 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 682 :‬‬
‫‪ .1.1.13‬שם השירות‪ :‬טפול אונקולוגי\המטולוגי‪ ,‬ילד‪ ,‬ללא תרופות כמותרפיות\ביולוגיות‪ ,‬למטופל‬
‫ליום‬
‫באנגלית‪Oncological/hematological treatment, child, without chemotherapeutic/ :‬‬
‫‪biological medications, per patient per day‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬טפול אונקולוגי או המטולוגי לילד‪ ,‬עד גיל ‪ ,18‬ללא תרופות כמותרפיות‬
‫או ביולוגיות‪ .‬הטפול חייב לכלול מתן עירוי )נוזלים\תרופות\דם(‪.‬‬
‫התעריף למטופל ליום‪.‬‬
‫התעריף כולל‪ :‬כל כוח אדם‪ ,‬לרבות פסיכולוג‪ ,‬עובד סוציאלי ומתאמת‪,‬‬
‫למעט בדיקות רופא שאינן בהתמחויות אונקולוגיה‪ ,‬המטולוגיה‪,‬‬
‫המטואונקולוגיה ופנימית; מזון‪ ,‬ציוד רפואי מתכלה; עלות ציוד קבוע;‬
‫תרופות לא אונקולוגיות הניתנות במהלך הטפול‪ ,‬למעט‬
‫)‪(Emend‬‬
‫‪ ;Aprepitant‬שירותים כמפורט בסעיף ‪7.2‬‬
‫עלות מנות הדם על מרכיביהן ועבודת בנק הדם יחוייבו בנפרד‪ ,‬בנוסף‬
‫לעלות הטפול )בקודים ‪.(L0790-L0791‬‬
‫קוד השירות‪L6553 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 886 :‬‬
‫‪ .1.2‬להלן קבוצות פעילויות נבחרות )פעולות דיפרנציאליות( חדשות שאושרו לפרסום על‬
‫ידי תת ועדת מחירים‪:‬‬
‫נתוחי שברים בגף עליון )פיצול קודים ‪ G0104-G0105‬ו‪:(G0112-G0115 -‬‬
‫‪ .1.2.1‬שם הפעולה‪ ORIF :‬בזרוע מרוחקת‪ ,‬שבר סגור‪ ,‬לרבות שתל עצם‬
‫באנגלית‪ORIF of distal humerus, closed fracture, including bone graft :‬‬
‫הגדרת הפעולה‪ :‬החזרה פתוחה לטפול בשבר סגור בחלק המרוחק של הזרוע‪ ,‬עם קיבוע‬
‫פנימי באמצעות פלטות‪ .‬לרבות הפעולה‪ ,‬האשפוז‪ ,‬האביזרים וכל‬
‫שירות הניתן במהלך האשפוז‪.‬‬
‫קודי ‪ ICD-9-CM‬לפעולה‪ :‬שילוב של שני קודים ‪ -‬קוד פעולה ‪ 79.31‬בשילוב עם קוד‬
‫אבחנה מקבוצת ‪:812.4‬‬
‫קוד פעולה ‪:79.31‬‬
‫‪Open reduction of fracture of humerus with internal fixation‬‬
‫‪79.31‬‬
‫בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת ‪:812.4‬‬
‫‪Fracture of unspecified part of lower end of humerus, closed‬‬
‫‪812.40‬‬
‫‪Fracture of humerus, supracondylar closed‬‬
‫‪812.41‬‬
‫‪Fracture of lateral condyle of humerus, closed‬‬
‫‪812.42‬‬
‫‪Fracture of medial condyle of humerus, closed‬‬
‫‪812.43‬‬
‫‪Fracture of unspecified condyle(s) of humerus, closed‬‬
‫‪812.44‬‬
‫‪Other closed fractures of lower end of humerus‬‬
‫‪812.49‬‬
‫קוד הפעולה‪G0144 :‬‬
‫תעריף הפעולה‪₪ 30,502 :‬‬
‫הערות‪:‬‬
‫א‪ .‬הפעולה החדשה בקוד ‪ G0144‬פוצלה מקוד ‪ .G0104‬הפעולה בקוד ‪ G0104‬עודכנה‬
‫בהתאם‪ ,‬כמפורט בסעיף ‪.5.3‬‬
‫ב‪ .‬תעריף ‪ G0144‬הינו נמוך בשיעור של ‪ 7.5%‬מתעריף ‪.G0104‬‬
‫ג‪ .‬לא ניתן לחייב על הנתוחים הכלולים בקוד ‪ G0144‬לפי ימי אשפוז‪.‬‬
‫ד‪ .‬כאשר הקיבוע נעשה באמצעות משתל אשר אינו פלטות יש לחייב בקוד ‪.G0148‬‬
‫‪ .1.2.2‬שם הפעולה‪ ORIF :‬בזרוע מרוחקת‪ ,‬שבר פתוח‬
‫באנגלית‪ORIF of distal humerus, open fracture :‬‬
‫הגדרת הפעולה‪ :‬החזרה פתוחה לטפול בשבר פתוח בחלק המרוחק של הזרוע‪ ,‬עם קיבוע‬
‫פנימי באמצעות פלטות‪ .‬לרבות הפעולה‪ ,‬האשפוז‪ ,‬האביזרים וכל‬
‫שירות הניתן במהלך האשפוז‪.‬‬
‫קודי ‪ ICD-9-CM‬לפעולה‪ :‬שילוב של שני קודים ‪ -‬קוד פעולה ‪ 79.31‬בשילוב עם קוד‬
‫אבחנה מקבוצת ‪:812.5‬‬
‫קוד פעולה ‪:79.31‬‬
‫‪Open reduction of fracture of humerus with internal fixation‬‬
‫‪79.31‬‬
‫בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת ‪:812.5‬‬
‫‪Fracture of unspecified part of lower end of humerus, open‬‬
‫‪812.50‬‬
‫‪Fracture of humerus, supracondylar open‬‬
‫‪812.51‬‬
‫‪Fracture of lateral condyle of humerus, open‬‬
‫‪812.52‬‬
‫‪Fracture of medial condyle of humerus, open‬‬
‫‪812.53‬‬
‫‪Fracture of unspecified condyle(s) of humerus, open‬‬
‫‪812.54‬‬
‫‪Other fracture of lower end of humerus, open‬‬
‫‪812.59‬‬
‫קוד הפעולה‪G0145 :‬‬
‫תעריף הפעולה‪₪ 50,174 :‬‬
‫הערות‪:‬‬
‫א‪ .‬הפעולה החדשה בקוד ‪ G0145‬פוצלה מקוד ‪ .G0105‬הפעולה בקוד ‪ G0105‬עודכנה‬
‫בהתאם‪ ,‬כמפורט בסעיף ‪.5.3‬‬
‫ב‪ .‬כאשר הקיבוע נעשה באמצעות משתל אשר אינו פלטות יש לחייב בקוד ‪.G0149‬‬
‫‪ .1.2.3‬שם הפעולה‪ ORIF/EF :‬באמה אמצעית‪ ,‬שבר סגור‪ ,‬לרבות שתל עצם‬
‫באנגלית‪ORIF/EF of shaft of radius/ulna, closed fracture, including bone graft :‬‬
‫הגדרת הפעולה‪ :‬נתוח לטפול בשבר סגור בחלק האמצעי של הרדיוס או האולנה עם קיבוע‬
‫פנימי או חיצוני‪ .‬לרבות הפעולה‪ ,‬האשפוז‪ ,‬האביזרים וכל שירות הניתן‬
‫במהלך האשפוז‪.‬‬
‫קודי ‪ ICD-9-CM‬לפעולה‪ :‬שילוב של שני קודים ‪ -‬אחד מקודי הפעולה ‪ 78.13‬או ‪79.32‬‬
‫בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת ‪:813.2‬‬
‫אחד מקודי הפעולה ‪ 78.13‬או ‪:79.32‬‬
‫‪Application of external fixator device, radius and ulna‬‬
‫‪78.13‬‬
‫‪Open reduction of fracture of radius and ulna with internal fixation‬‬
‫‪79.32‬‬
‫בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת ‪:813.2‬‬
‫‪Fracture of shaft of radius or ulna, unspecified, closed‬‬
‫‪813.20‬‬
‫‪Fracture of shaft of radius (alone), closed‬‬
‫‪813.21‬‬
‫‪Fracture of shaft of ulna (alone), closed‬‬
‫‪813.22‬‬
‫‪Fracture of shaft of radius with ulna, closed‬‬
‫‪813.23‬‬
‫קוד הפעולה‪G0146 :‬‬
‫תעריף הפעולה‪₪ 17,188 :‬‬
‫הערות‪:‬‬
‫א‪ .‬הפעולה החדשה בקוד ‪ G0146‬פוצלה מקוד ‪ .G0112‬הפעולה בקוד ‪ G0112‬עודכנה‬
‫בהתאם‪ ,‬כמפורט בסעיף ‪.5.3‬‬
‫ב‪ .‬תעריף ‪ G0146‬הינו נמוך בשיעור של ‪ 7.5%‬מתעריף ‪.G0112‬‬
‫ג‪ .‬לא ניתן לחייב על הנתוחים הכלולים בקוד ‪ G0146‬לפי ימי אשפוז‪.‬‬
‫ד‪ .‬כאשר הקיבוע הפנימי נעשה באמצעות משתל אשר אינו פלטות יש לחייב בקוד ‪.G0148‬‬
‫‪ .1.2.4‬שם הפעולה‪ ORIF/EF :‬באמה אמצעית‪ ,‬שבר פתוח‬
‫באנגלית‪ORIF/EF of shaft of radius/ulna, open fracture :‬‬
‫הגדרת הפעולה‪ :‬נתוח לטפול בשבר פתוח בחלק האמצעי של הרדיוס או האולנה עם קיבוע‬
‫פנימי או חיצוני‪ .‬לרבות הפעולה‪ ,‬האשפוז‪ ,‬האביזרים וכל שירות הניתן‬
‫במהלך האשפוז‪.‬‬
‫קודי ‪ ICD-9-CM‬לפעולה‪ :‬שילוב של שני קודים ‪ -‬אחד מקודי הפעולה ‪ 78.13‬או ‪79.32‬‬
‫בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת ‪:813.3‬‬
‫אחד מקודי הפעולה ‪ 78.13‬או ‪:79.32‬‬
‫‪Application of external fixator device, radius and ulna‬‬
‫‪78.13‬‬
‫‪Open reduction of fracture of radius and ulna with internal fixation‬‬
‫‪79.32‬‬
‫בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת ‪:813.3‬‬
‫‪Fracture of shaft of radius or ulna, unspecified, open‬‬
‫‪813.30‬‬
813.31
Fracture of shaft of radius (alone), open
813.32
Fracture of shaft of ulna (alone), open
813.33
Fracture of shaft of radius with ulna, open
G0147 :‫קוד הפעולה‬
₪ 30,792 :‫תעריף הפעולה‬
:‫הערה‬
‫ עודכנה‬G0113 ‫ הפעולה בקוד‬.G0113 ‫ פוצלה מקוד‬G0147 ‫ הפעולה החדשה בקוד‬.‫א‬
.5.3 ‫ כמפורט בסעיף‬,‫בהתאם‬
‫ כאשר הקיבוע הפנימי נעשה באמצעות משתל אשר אינו פלטות יש לחייב בקוד‬.‫ב‬
.G0149
‫ לרבות שתל עצם‬,‫ שבר סגור‬,‫ בזרוע מרוחקת\אמה\כף יד‬CRIF :‫ שם הפעולה‬.1.2.5
CRIF of distal humerus/forearm/hand, closed fracture, including bone graft
:‫באנגלית‬
‫ החזרה סגורה לטפול בשבר\ים סגור\ים בחלק המרוחק של הזרוע או‬:‫הגדרת הפעולה‬
,‫ לרבות הפעולה‬.‫ עם קיבוע פנימי‬,‫ברדיוס או באולנה או בכף יד‬
.‫ האביזרים וכל שירות הניתן במהלך האשפוז‬,‫האשפוז‬
1.2.5.1-1.2.5.4 ‫ שילוב של שני קודים כמפורט בסעיפים‬:‫ לפעולה‬ICD-9-CM ‫קודי‬
:‫להלן‬
:812.4 ‫ בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬79.11 ‫ קוד פעולה‬.1.2.5.1
:79.11 ‫קוד פעולה‬
79.11
Closed reduction of fracture of humerus with internal fixation
:812.4 ‫בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬
812.40
Fracture of unspecified part of lower end of humerus, closed
812.41
Fracture of humerus, supracondylar closed
812.42
Fracture of lateral condyle of humerus, closed
812.43
Fracture of medial condyle of humerus, closed
812.44
Fracture of unspecified condyle(s) of humerus, closed
812.49
Other closed fractures of lower end of humerus
:813.4 ‫ או‬813.2 ,813.0 ‫ בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬79.12 ‫ או קוד פעולה‬.1.2.5.2
:79.12 ‫קוד פעולה‬
79.12
Closed reduction of fracture of radius and ulna with internal
fixation
:813.4 ‫ או‬813.2 ,813.0 ‫בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬
813.00
Fracture closed of upper end of forearm, unspecified
813.01
Fracture of olecranon process of ulna, closed
813.02
Fracture of coronoid process of ulna, closed
813.03
813.04
Fracture monteggia's, closed
813.05
Fracture of head of radius, closed
813.06
813.07
Fracture of neck of radius, closed
813.08
Fracture of radius with ulna, upper end (any part), closed
813.20
Fracture of shaft of radius or ulna, unspecified, closed
813.21
Fracture of shaft of radius (alone), closed
813.22
Fracture of shaft of ulna (alone), closed
813.23
Fracture of shaft of radius with ulna, closed
813.40
Fracture closed of lower end of forearm, unspecified
813.41
Fracture, closed, colles'
813.42
Other closed fractures of distal end of radius (alone)
813.43
Fracture of distal end of ulna (alone), closed
813.44
Fracture of lower end of radius with ulna, closed
813.45
Torus fracture of radius (alone)
813.46
Torus fracture of ulna (alone)
813.47
Torus fracture of radius and ulna
Other and unspecified closed fractures of proximal end of ulna (alone)
Fractures of proximal end of radius (alone), other and unspecified closed
:815.0 ‫ בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬79.13 ‫ או קוד פעולה‬.1.2.5.3
:79.13 ‫קוד פעולה‬
79.13
Closed reduction of fracture of carpals and metacarpals with internal fixation
:815.0 ‫בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬
815.00
Closed fracture of metacarpal bone(s), site unspecified
815.01
Closed fracture of base of thumb (first) metacarpal
815.02
Closed fracture of base of other metacarpal bone(s)
815.03
Closed fracture of shaft of metacarpal bone(s)
815.04
Closed fracture of neck of metacarpal bone(s)
815.09
Closed fracture of multiple sites of metacarpus
:816.0 ‫ בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬79.14 ‫ או קוד פעולה‬.1.2.5.4
:79.14 ‫קוד פעולה‬
79.14
Closed reduction of fracture of phalanges of hand with internal fixation
:816.0 ‫בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬
816.00
816.01
Closed fracture of phalanx or phalanges of hand, unspecified
816.02
Closed fracture of distal phalanx or phalanges of hand
816.03
Closed fracture of multiple sites of phalanx or phalanges of hand
Closed fracture of middle or proximal phalanx or phalanges of hand
G0148 :‫קוד הפעולה‬
₪ 9,646 :‫תעריף הפעולה‬
:‫הערות‬
‫ עודכנה‬G0114 ‫ הפעולה בקוד‬.G0114 ‫ פוצלה מקוד‬G0148 ‫ הפעולה החדשה בקוד‬.‫א‬
.5.3 ‫ כמפורט בסעיף‬,‫בהתאם‬
.G0114 ‫ מתעריף‬7.5% ‫ הינו נמוך בשיעור של‬G0148 ‫ תעריף‬.‫ב‬
.‫ לפי ימי אשפוז‬G0148 ‫ לא ניתן לחייב על הנתוחים הכלולים בקוד‬.‫ג‬
‫‪ .1.2.6‬שם הפעולה‪ CRIF :‬בזרוע מרוחקת\אמה\כף יד‪ ,‬שבר פתוח‪ ,‬לרבות שבר\ים מורכב\ים‬
‫בכף יד‬
‫באנגלית‪:‬‬
‫‪CRIF of distal humerus/forearm/hand, open fracture, including‬‬
‫‪complex fracture(s) of hand‬‬
‫הגדרת הפעולה‪ :‬החזרה סגורה לטפול בשבר פתוח בחלק המרוחק של הזרוע או ברדיוס‬
‫או באולנה או בכף יד‪ ,‬עם קיבוע פנימי‪ ,‬לרבות החזרה סגורה של‬
‫שבר סגור בעצמות כף יד‪ ,‬עם קיבוע פנימי‪ ,‬המחייב ביצוע של אחת‬
‫מהפעולות הבאות‪ :‬פסיוטומיה‪ ,‬חקירה של גיד או עצב או שחרור של‬
‫עצב‪ .‬לרבות הפעולה‪ ,‬האשפוז‪ ,‬האביזרים וכל שירות הניתן במהלך‬
‫האשפוז‪.‬‬
‫קודי ‪ ICD-9-CM‬לפעולה‪ :‬שילוב של קודים כמפורט בסעיפים ‪ 1.2.6.1-1.2.6.8‬להלן‪:‬‬
‫‪ .1.2.6.1‬שילוב של שני קודים ‪ -‬קוד פעולה ‪ 79.11‬בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת ‪:812.5‬‬
‫קוד פעולה ‪:79.11‬‬
‫‪Closed reduction of fracture of humerus with internal fixation‬‬
‫‪79.11‬‬
‫בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת ‪:812.5‬‬
‫‪Fracture of unspecified part of lower end of humerus, open‬‬
‫‪812.50‬‬
‫‪Fracture of humerus, supracondylar open‬‬
‫‪812.51‬‬
‫‪Fracture of lateral condyle of humerus, open‬‬
‫‪812.52‬‬
‫‪Fracture of medial condyle of humerus, open‬‬
‫‪812.53‬‬
‫‪Fracture of unspecified condyle(s) of humerus, open‬‬
‫‪812.54‬‬
‫‪Other fracture of lower end of humerus, open‬‬
‫‪812.59‬‬
‫‪ .1.2.6.2‬או שילוב של שני קודים ‪ -‬קוד פעולה ‪ 79.12‬בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬
‫‪ 813.3 ,813.1‬או ‪:813.5‬‬
‫קוד פעולה ‪:79.12‬‬
‫‪Closed reduction of fracture of radius and ulna with internal‬‬
‫‪fixation‬‬
‫‪79.12‬‬
‫בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת ‪ 813.3 ,813.1‬או ‪:813.5‬‬
‫‪Fracture open of upper end of forearm, unspecified‬‬
‫‪813.10‬‬
813.11
Fracture of olecranon process of ulna, open
813.12
Fracture of coronoid process of ulna, open
813.13
813.14
Fracture, monteggia's open
813.15
Fracture of head of radius, open
813.16
813.17
Fracture of neck of radius, open
813.18
Fracture of radius with ulna, upper end (any part), open
813.30
Fracture of shaft of radius or ulna, unspecified, open
813.31
Fracture of shaft of radius (alone), open
813.32
Fracture of shaft of ulna (alone), open
813.33
Fracture of shaft of radius with ulna, open
813.50
Open fracture of lower end of forearm, unspecified
813.51
Colles' fracture, open
813.52
Other open fractures of distal end of radius (alone)
813.53
Fracture of distal end of ulna (alone), open
813.54
Fracture of lower end of radius with ulna, open
Other and unspecified open fractures of proximal end of ulna (alone)
Other and unspecified open fractures of proximal end of radius (alone)
‫ בשילוב עם קוד אבחנה‬79.13 ‫ קוד פעולה‬- ‫ או שילוב של ארבעה קודים‬.1.2.6.3
04.04 ‫ ועם אחד מקודי הפעולה‬955 ‫ ועם קוד אבחנה מקבוצת‬815.0 ‫מקבוצת‬
:04.49 ‫או‬
:79.13 ‫קוד פעולה‬
79.13
Closed reduction of fracture of carpals and metacarpals with
internal fixation
:815.0 ‫בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬
815.00
Closed fracture of metacarpal bone(s), site unspecified
815.01
Closed fracture of base of thumb (first) metacarpal
815.02
Closed fracture of base of other metacarpal bone(s)
815.03
Closed fracture of shaft of metacarpal bone(s)
815.04
Closed fracture of neck of metacarpal bone(s)
815.09
Closed fracture of multiple sites of metacarpus
:955 ‫ובשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬
955.0
Injury to axillary nerve
955.1
Injury to median nerve
955.2
Injury to ulnar nerve
955.3
Injury to radial nerve
955.4
Injury to musculocutaneous nerve
955.5
Injury to cutaneous sensory nerve, upper limb
955.6
955.7
Injury to digital nerve, upper limb
955.8
Injury to multiple nerves of shoulder girdle and upper limb
955.9
Injury to unspecified nerve of shoulder girdle and upper limb
Injury to other specified nerve(s) of shoulder girdle and upper limb
:04.49 ‫ או‬04.04 ‫ובשילוב עם אחד מקודי הפעולה‬
04.04
04.49
Other incision of cranial and peripheral nerves
Other peripheral nerve or ganglion decompression or lysis of adhesions
‫ בשילוב עם קוד אבחנה‬79.13 ‫ קוד פעולה‬- ‫ או שילוב של שלושה קודים‬.1.2.6.4
:82.12 ‫ או‬82.01 ‫ ועם אחד מקודי הפעולה‬815.0 ‫מקבוצת‬
:79.13 ‫קוד פעולה‬
79.13
Closed reduction of fracture of carpals and metacarpals with internal fixation
:815.0 ‫בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬
815.00
Closed fracture of metacarpal bone(s), site unspecified
815.01
Closed fracture of base of thumb (first) metacarpal
815.02
Closed fracture of base of other metacarpal bone(s)
815.03
Closed fracture of shaft of metacarpal bone(s)
815.04
Closed fracture of neck of metacarpal bone(s)
815.09
Closed fracture of multiple sites of metacarpus
:82.12 ‫ או‬82.01 ‫ובשילוב עם קוד אחד מקודי הפעולה‬
82.01
Exploration of tendon sheath of hand
82.12
Fasciotomy of hand
‫ בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬79.13 ‫ קוד פעולה‬- ‫ או שילוב של שני קודים‬.1.2.6.5
:815.1
79.13
Closed reduction of fracture of carpals and metacarpals with
internal fixation
:815.1 ‫בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬
815.10
Open fracture of metacarpal bone(s), site unspecified
815.11
Open fracture of base of thumb (first) metacarpal
815.12
Open fracture of base of other metacarpal bone(s)
815.13
Open fracture of shaft of metacarpal bone(s)
815.14
Open fracture of neck of metacarpal bone(s)
815.19
Open fracture of multiple sites of metacarpus
‫ בשילוב עם קוד אבחנה‬79.14 ‫ קוד פעולה‬- ‫ או שילוב של ארבעה קודים‬.1.2.6.6
04.04 ‫ ועם אחד מקודי הפעולה‬955 ‫ ועם קוד אבחנה מקבוצת‬816.0 ‫מקבוצת‬
:04.49 ‫או‬
:79.14 ‫קוד פעולה‬
79.14
Closed reduction of fracture of phalanges of hand with internal fixation
:816.0 ‫בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬
816.00
Closed fracture of phalanx or phalanges of hand, unspecified
816.01
Closed fracture of middle or proximal phalanx or phalanges of
hand
816.02
Closed fracture of distal phalanx or phalanges of hand
816.03
Closed fracture of multiple sites of phalanx or phalanges of hand
:955 ‫ובשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬
955.0
Injury to axillary nerve
955.1
Injury to median nerve
955.2
Injury to ulnar nerve
955.3
Injury to radial nerve
955.4
Injury to musculocutaneous nerve
955.5
Injury to cutaneous sensory nerve, upper limb
955.6
Injury to digital nerve, upper limb
955.7
Injury to other specified nerve(s) of shoulder girdle and upper
limb
955.8
Injury to multiple nerves of shoulder girdle and upper limb
955.9
Injury to unspecified nerve of shoulder girdle and upper limb
:04.49 ‫ או‬04.04 ‫ובשילוב עם אחד מקודי הפעולה‬
04.04
04.49
Other incision of cranial and peripheral nerves
Other peripheral nerve or ganglion decompression or lysis of
adhesions
‫ בשילוב עם קוד אבחנה‬79.14 ‫ קוד פעולה‬- ‫ או שילוב של שלושה קודים‬.1.2.6.7
:82.12 ‫ או‬82.01 ‫ ועם אחד מקודי הפעולה‬816.0 ‫מקבוצת‬
:79.14 ‫קוד פעולה‬
79.14
Closed reduction of fracture of phalanges of hand with internal
fixation
:816.0 ‫בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬
816.00
816.01
Closed fracture of phalanx or phalanges of hand, unspecified
816.02
Closed fracture of distal phalanx or phalanges of hand
816.03
Closed fracture of multiple sites of phalanx or phalanges of hand
Closed fracture of middle or proximal phalanx or phalanges of hand
:82.12 ‫ או‬82.01 ‫ובשילוב עם קוד אחד מקודי הפעולה‬
82.01
Exploration of tendon sheath of hand
82.12
Fasciotomy of hand
‫ בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬79.14 ‫ קוד פעולה‬- ‫ או שילוב של שני קודים‬.1.2.6.8
:816.1
:79.14 ‫קוד פעולה‬
79.14
Closed reduction of fracture of phalanges of hand with internal fixation
:816.1 ‫בשילוב עם קוד אבחנה מקבוצת‬
816.10
Open fracture of phalanx or phalanges of hand, unspecified
816.11
Open fracture of middle or proximal phalanx or phalanges of hand
816.12
Open fracture of distal phalanx or phalanges of hand
816.13
Open fracture of multiple sites of phalanx or phalanges of hand
G0149 :‫קוד הפעולה‬
₪ 19,623 :‫תעריף הפעולה‬
G0115 ‫ הפעולה בקוד‬.G0115 ‫ פוצלה מקוד‬G0149 ‫ הפעולה החדשה בקוד‬:‫הערה‬
.5.3 ‫ כמפורט בסעיף‬,‫עודכנה בהתאם‬
:‫נתוח פלסטי לאחר ירידה ניכרת במשקל‬
‫ נתוח פלסטי לאחר ירידה ניכרת במשקל‬:‫ שם הפעולה‬.1.2.7
Plastic surgery following significant weight loss :‫באנגלית‬
‫ ניתן לחייב בפעולה זו על ביצוע‬.‫ נתוח פלסטי לאחר ירידה ניכרת במשקל‬:‫הגדרת הפעולה‬
.‫ שלהלן לאחר ירידה ניכרת במשקל בלבד‬ICD-9-CM -‫קודי ה‬
:‫ אחד מקודי הפעולה הבאים‬:‫ לפעולה‬ICD-9-CM ‫קודי‬
85.31
Unilateral reduction mammoplasty
85.32
Bilateral reduction mammoplasty
86.83
Size reduction plastic operation
G00V8 :‫קוד הפעולה‬
₪ 27,408 :‫תעריף הפעולה‬
‫נתוחי עיניים‬
‫ חיגור רשתית עם שתל‬:‫ שם הפעולה‬.1.2.8
Scleral buckling with implant :‫באנגלית‬
.‫ נתוח לתיקון הפרדות רשתית באמצעות חיגור עם שתל‬:‫הגדרת הפעולה‬
:‫ לפעולה‬ICD-9-CM ‫קוד‬
14.41
Scleral buckling with implant
G00W1 :‫קוד הפעולה‬
₪ 8,598 :‫תעריף הפעולה‬
‫ טרבקולקטומיה‬:‫ שם הפעולה‬.1.2.9
Trabeculectomy :‫באנגלית‬
.‫ נתוח טרבקולקטומיה לטפול בגלאוקומה‬:‫הגדרת הפעולה‬
:‫ לפעולה‬ICD-9-CM ‫קוד‬
12.64
Trabeculectomy ab externo
G00W2 :‫קוד הפעולה‬
₪ 4,161 :‫תעריף הפעולה‬
:‫הערה‬
‫ "תוספת לטרבקולקטומיה עבור נקז‬:L6171 ‫ קיים קוד‬Ex-PRESS ‫לנקז תוך עיני כגון‬
."Ex-PRESS ‫ כגון‬,‫תוך עיני‬
‫ חד\דו צדדי‬,18 ‫ עד גיל‬,‫ תיקון צניחת עפעף‬:‫ שם הפעולה‬.1.2.10
Repair of blepharoptosis, under 18 years :‫באנגלית‬
.‫ חד צדדי או דו צדדי‬,18 ‫ עד גיל‬,‫ תיקון צניחת עפעף‬:‫הגדרת הפעולה‬
:‫ אחד מקודי הפעולה הבאים‬:‫ לפעולה‬ICD-9-CM ‫קודי‬
08.31
Repair of blepharoptosis by frontalis muscle technique with suture
08.32
Repair of blepharoptosis by frontalis muscle technique with fascial sling
08.33
Repair of blepharoptosis by resection or advancement of levator muscle of aponeurosis
08.34
Repair of blepharoptosis by other levator muscle techniques
08.35
Repair of blepharoptosis by tarsal technique
08.36
Repair of blepharoptosis by other techniques
08.37
Reduction of overcorrection of ptosis
08.38
Correction of lid retraction
‫קוד הפעולה‪G00W4 :‬‬
‫תעריף הפעולה‪₪ 6,640 :‬‬
‫הערה‪:‬‬
‫עם פרסום הפעולה הדיפרנציאלית בקוד ‪ ,G00W4‬הפעולה "תיקון צניחת עפעף" אינה‬
‫כלולה עוד בקבוצות הפעולות אשר החיוב עבור ביצוען הוא לפי תעריף אשפוז יום כירורגי‪,‬‬
‫כפי שהוגדר בחוזר "אישפוז יום כירורגי ‪ -‬תוספת רשימת פעולות ונתוחים" מספר ‪62‬‬
‫מיום ‪.12.06.1990‬‬
‫‪ .1.2.11‬שם הפעולה‪ :‬תיקון צניחת עפעף‪ ,‬מגיל ‪ 18‬ומעלה‪ ,‬חד\דו צדדי‬
‫באנגלית‪Repair of blepharoptosis, 18 years and older :‬‬
‫הגדרת הפעולה‪ :‬תיקון צניחת עפעף‪ ,‬מגיל ‪ 18‬ומעלה‪ ,‬חד צדדי או דו צדדי‪.‬‬
‫קודי ‪ ICD-9-CM‬לפעולה‪ :‬אחד מקודי הפעולה הבאים‪:‬‬
‫‪Repair of blepharoptosis by frontalis muscle technique with suture‬‬
‫‪08.31‬‬
‫‪Repair of blepharoptosis by frontalis muscle technique with fascial sling‬‬
‫‪08.32‬‬
‫‪Repair of blepharoptosis by resection or advancement of levator muscle of aponeurosis‬‬
‫‪08.33‬‬
‫‪Repair of blepharoptosis by other levator muscle techniques‬‬
‫‪08.34‬‬
‫‪Repair of blepharoptosis by tarsal technique‬‬
‫‪08.35‬‬
‫‪Repair of blepharoptosis by other techniques‬‬
‫‪08.36‬‬
‫‪Reduction of overcorrection of ptosis‬‬
‫‪08.37‬‬
‫‪Correction of lid retraction‬‬
‫‪08.38‬‬
‫קוד הפעולה‪G00W5 :‬‬
‫תעריף הפעולה‪₪ 4,115 :‬‬
‫הערה‪:‬‬
‫עם פרסום הפעולה הדיפרנציאלית בקוד ‪ ,G00W5‬הפעולה "תיקון צניחת עפעף" אינה‬
‫כלולה עוד בקבוצות הפעולות אשר החיוב עבור ביצוען הוא לפי תעריף אשפוז יום כירורגי‪,‬‬
‫כפי שהוגדר בחוזר "אישפוז יום כירורגי ‪ -‬תוספת רשימת פעולות ונתוחים" מספר ‪62‬‬
‫מיום ‪.12.06.1990‬‬
‫‪ .1.3‬להלן שירות אשפוז חדש שאושר לפרסום על ידי תת ועדת מחירים בתחולה מיום‬
‫‪:01.05.10‬‬
‫‪ .1.3.1‬שם השירות‪ :‬יום אשפוז‪ ,‬מחלקת שיקום בבית חולים כללי‬
‫באנגלית‪Inpatient, per day, Rehabilitation Department in acute care hospital :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬תעריף ליום אשפוז עבור אשפוז במחלקות שיקום )קודי מחלקות‬
‫‪ ,18700-18737‬למעט ‪ (18717‬בבית חולים כללי‪.‬‬
‫קוד השירות‪G00H7 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 1,997 :‬‬
‫הערה‪ :‬שירות זה בתוקף מיום ‪.01.05.10‬‬
‫‪ .2‬להלן עדכון שם השירות לשירותים קיימים ללא שינוי בקוד או בתעריף השירות‪:‬‬
‫תעריף‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪109‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪ 99242‬בדיקת רופא מומחה במרפאה‬
‫שם שירות קודם‬
‫שם שירות חדש‬
‫בדיקת רופא מומחה במרפאה‪ ,‬למעט‬
‫בדיקות להן קוד מיוחד‬
‫‪ ,MRI‬בדיקה במערכת תהודה מגנטית‪,‬‬
‫למעט בדיקות להן קוד מיוחד‬
‫‪ ,CT‬טומוגרפיה ממוחשבת‪ ,‬למעט בדיקות‬
‫להן קוד מיוחד‬
‫הפסקת הריון כירורגית‪ ,‬לרבות גרידה‬
‫‪L0444‬‬
‫‪ ,MRI‬בדיקה במערכת תהודה מגנטית‬
‫‪1,832‬‬
‫‪L1039‬‬
‫‪ ,CT‬טומוגרפיה ממוחשבת‬
‫‪500‬‬
‫‪L9855‬‬
‫הפסקת הריון כירורגית‬
‫‪2,200‬‬
‫‪G00H2‬‬
‫יום אשפוז בבית חולים כללי‪ 3 ,‬ימים‬
‫ראשונים‪ ,‬עבור אשפוז במחלקות להן‬
‫‪2,295‬‬
‫יום אשפוז בבית חולים כללי‪ ,‬עד ‪ 3‬ימים‪,‬‬
‫למעט מחלקות להן קוד מיוחד‬
‫‪G00H4‬‬
‫יום אשפוז בבית חולים כללי‪ ,‬יום רביעי‬
‫ואילך‪ ,‬עבור אשפוז במחלקות להן אין‬
‫‪1,997‬‬
‫יום אשפוז בבית חולים כללי‪ ,‬יום רביעי‬
‫ואילך‪ ,‬למעט מחלקות להן קוד מיוחד‬
‫‪ .3‬להלן עדכון תעריפים לשירותים אמבולטוריים קיימים ללא שינוי בקוד או בשם‬
‫השירות‪:‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪L6520‬‬
‫‪L8188‬‬
‫תעריף‬
‫תעריף‬
‫קודם )‪ (₪‬חדש )‪(₪‬‬
‫‪8,000‬‬
‫‪6,232‬‬
‫שם השירות‬
‫אפרזיס של ליפופרוטאינים‬
‫‪3,335‬‬
‫‪ DNA‬ברקמת עצם‪ ,‬במכון לרפואה משפטית‬
‫‪7,548‬‬
‫‪ .4‬להלן עדכון שם השירות ותעריף השירות ללא שינוי בקוד השירות‪:‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪58120‬‬
‫שם השירות‬
‫גרידה אבחנתית ו\או טפולית‬
‫תעריף‬
‫קודם )‪(₪‬‬
‫‪1,366‬‬
‫שם שירות חדש‬
‫גרידה אבחנתית ו\או טפולית‪,‬‬
‫למעט להפסקת הריון‬
‫תעריף‬
‫חדש )‪(₪‬‬
‫‪2,200‬‬
‫‪L2588‬‬
‫סקר שמיעה‪ ,OAE ,‬אבחנתי‬
‫ללא מחיר‬
‫בדיקת הדים קוכליאריים‪,OAE ,‬‬
‫אבחנתית‬
‫‪69‬‬
‫‪ .5‬עדכון הפעולות הדיפרנציאליות לטפול בנפגע עם פגיעה מרובת אברים‬
‫‪ .5.1‬ביטול תנאי קבלה ממלר"ד לחיוב בקודי הפעולות הדיפרנציאליות לטפול בנפגעי טראומה‪:‬‬
‫החיוב בקודי הפעולות הדיפרנציאליות לטפול בנפגעי טראומה )סעיפים ‪ 1.1-1.3‬בחוזר עדכון‬
‫התעריפים מיום ‪ ,(25.02.10‬קודים ‪) G0101-G0142‬למעט ‪ ,(G0119‬אינו מותנה‪ ,‬ממועד תחולת‬
‫פרסום זה‪ ,‬בקבלה דרך המחלקה לרפואה דחופה‪ .‬שמות הפעולות עודכנו בהתאם‪ ,‬כמפורט להלן‬
‫ובסעיפים ‪.5.3-5.4‬‬
‫עדכון שם הפעולה ללא שינוי בקוד או בתעריף הפעולה‪:‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫שם פעולה קודם‬
‫תעריף‬
‫)‪(₪‬‬
‫שם פעולה חדש‬
‫‪G0101‬‬
‫‪ ORIF/CRIF‬באגן‪ ,‬שבר סגור\פתוח‪,‬‬
‫קבלה ממלר"ד‬
‫‪52,178‬‬
‫‪ ORIF/CRIF‬באגן‪ ,‬שבר סגור\פתוח‬
‫‪G0103‬‬
‫השתלת\החלפת ראש הרדיוס‪ ,‬שבר‬
‫פתוח‪ ,‬קבלה ממלר"ד‬
‫‪50,174‬‬
‫השתלת\החלפת ראש הרדיוס‪ ,‬שבר‬
‫פתוח‬
‫‪G0106‬‬
‫‪ ORIF‬בעקב\נתוח בירך‪ ,‬למעט צואר‪,‬‬
‫שבר סגור‪ ,‬קבלה ממלר"ד‬
‫‪26,493‬‬
‫‪ ORIF‬בעקב\נתוח בירך‪ ,‬למעט צואר‪,‬‬
‫שבר סגור‬
‫‪G0107‬‬
‫‪ ORIF‬בעקב\נתוח בירך‪ ,‬למעט צואר‪,‬‬
‫שבר פתוח‪ ,‬קבלה ממלר"ד‬
‫‪41,493‬‬
‫‪ ORIF‬בעקב\נתוח בירך‪ ,‬למעט צואר‪,‬‬
‫שבר פתוח‬
‫‪G0109‬‬
‫נתוח בעצם הבריח\זרוע\אמה‪ ,‬שבר‬
‫פתוח‪ ,‬קבלה ממלר"ד‪ ,‬כולל פריקה‬
‫פתוחה של המפרק‬
‫האקרומיוכלויקיולרי‪ ,‬למעט החלק‬
‫האמצעי של האמה‬
‫‪33,790‬‬
‫נתוח בעצם הבריח\זרוע\אמה‪ ,‬שבר‬
‫פתוח‪ ,‬כולל פריקה פתוחה של המפרק‬
‫האקרומיוכלויקיולרי‪ ,‬למעט החלק‬
‫האמצעי של האמה‬
‫‪G0110‬‬
‫‪ ORIF/CRIF/EF‬בשוק‪ ,‬שבר סגור‪,‬‬
‫קבלה ממלר"ד‬
‫‪30,596‬‬
‫‪ ORIF/CRIF/EF‬בשוק‪ ,‬שבר סגור‬
‫‪G0111‬‬
‫‪ ORIF/CRIF/EF‬בשוק‪ ,‬שבר פתוח‪,‬‬
‫לרבות שימוש במערכת כגון ‪,BMAC‬‬
‫קבלה ממלר"ד‬
‫‪52,671‬‬
‫‪ ORIF/CRIF/EF‬בשוק‪ ,‬שבר פתוח‪,‬‬
‫לרבות שימוש במח עצם שעבר סירכוז‬
‫‪G0121‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באצבע יד‪ ,‬שבר‬
‫פתוח\מורכב‪ ,‬קבלה ממלר"ד‬
‫‪16,658‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באצבע יד‪ ,‬שבר פתוח\מורכב‬
‫‪G0122‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באצבע יד‪ ,‬עם איחוי‬
‫גידים\עצבים‪ ,‬שבר סגור\פתוח‪ ,‬קבלה‬
‫ממלר"ד‬
‫‪25,153‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באצבע יד‪ ,‬עם איחוי‬
‫גידים\עצבים‪ ,‬שבר סגור\פתוח‬
‫‪G0124‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באצבעות יד‪ ,‬שברים‬
‫‪22,184‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באצבעות יד‪ ,‬שברים‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫שם פעולה קודם‬
‫פתוחים\מורכבים‪ ,‬קבלה ממלר"ד‬
‫תעריף‬
‫)‪(₪‬‬
‫שם פעולה חדש‬
‫פתוחים\מורכבים‬
‫‪G0125‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באצבעות יד‪ ,‬עם איחוי‬
‫גידים\עצבים‪ ,‬שברים סגורים\פתוחים‪,‬‬
‫קבלה ממלר"ד‬
‫‪30,679‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באצבעות יד‪ ,‬עם איחוי‬
‫גידים\עצבים‪ ,‬שברים סגורים\פתוחים‬
‫‪G0127‬‬
‫‪ ORIF/EF‬במטקרפלית‪ ,‬שבר‬
‫פתוח\מורכב‪ ,‬קבלה ממלר"ד‬
‫‪17,891‬‬
‫‪ ORIF/EF‬במטקרפלית‪ ,‬שבר‬
‫פתוח\מורכב‬
‫‪G0128‬‬
‫‪ ORIF/EF‬במטקרפלית‪ ,‬עם איחוי‬
‫גידים\עצבים‪ ,‬שבר סגור\פתוח‪ ,‬קבלה‬
‫ממלר"ד‬
‫‪26,386‬‬
‫‪ ORIF/EF‬במטקרפלית‪ ,‬עם איחוי‬
‫גידים\עצבים‪ ,‬שבר סגור\פתוח‬
‫‪G0130‬‬
‫‪ ORIF/EF‬במטקרפליות‪ ,‬שברים‬
‫פתוחים\מורכבים‪ ,‬קבלה ממלר"ד‬
‫‪25,320‬‬
‫‪ ORIF/EF‬במטקרפליות‪ ,‬שברים‬
‫פתוחים\מורכבים‬
‫‪G0131‬‬
‫‪ ORIF/EF‬במטקרפליות‪ ,‬עם איחוי‬
‫גידים\עצבים‪ ,‬שברים סגורים\פתוחים‪,‬‬
‫קבלה ממלר"ד‬
‫‪33,815‬‬
‫‪ ORIF/EF‬במטקרפליות‪ ,‬עם איחוי‬
‫גידים\עצבים‪ ,‬שברים סגורים\פתוחים‬
‫‪G0133‬‬
‫‪ ORIF‬בעצם\ות קרפליות‪ ,‬שבר‬
‫פתוח\מורכב‪ ,‬לרבות שתל עצם‪ ,‬קבלה‬
‫ממלר"ד‬
‫‪22,220‬‬
‫‪ ORIF‬בעצם\ות קרפליות‪ ,‬שבר‬
‫פתוח\מורכב‪ ,‬לרבות שתל עצם‬
‫‪G0134‬‬
‫‪ ORIF‬בעצם\ות קרפליות‪ ,‬עם איחוי‬
‫גידים\עצבים‪ ,‬לרבות שתל עצם‪ ,‬שבר‬
‫סגור\פתוח‪ ,‬קבלה ממלר"ד‬
‫‪30,715‬‬
‫‪ ORIF‬בעצם\ות קרפליות‪ ,‬עם איחוי‬
‫גידים\עצבים‪ ,‬שבר סגור\פתוח‪ ,‬לרבות‬
‫שתל עצם‬
‫‪G0135‬‬
‫‪ CRIF‬בכף יד‪ ,‬עם איחוי גידים\עצבים‪,‬‬
‫שבר\ים סגור\ים\פתוח\ים‪ ,‬קבלה‬
‫ממלר"ד‬
‫‪28,118‬‬
‫‪ CRIF‬בכף יד‪ ,‬עם איחוי גידים\עצבים‪,‬‬
‫שבר\ים סגור\ים\פתוח\ים‬
‫‪G0137‬‬
‫נתוח פריקה פתוחה\מורכבת של שורש‬
‫יד‪ ,‬קבלה ממלר"ד‬
‫‪25,320‬‬
‫נתוח פריקה פתוחה\מורכבת של שורש‬
‫יד‬
‫‪G0138‬‬
‫נתוח פריקה של שורש יד‪ ,‬עם איחוי‬
‫גידים\עצבים‪ ,‬קבלה ממלר"ד‬
‫‪33,815‬‬
‫נתוח פריקה של שורש יד‪ ,‬עם איחוי‬
‫גידים\עצבים‬
‫‪G0139‬‬
‫השתלה מחדש של אבר בגף העליון‪,‬‬
‫קבלה ממלר"ד‬
‫‪57,513‬‬
‫השתלה מחדש של אבר בגף העליון‬
‫‪G0140‬‬
‫נתוח שבר\ים בזיגומה\לסת‬
‫עליונה\תחתונה‪ ,‬לרבות קיבוע פנימי‪,‬‬
‫קבלה ממלר"ד‬
‫‪19,661‬‬
‫נתוח שבר\ים בזיגומה\לסת‬
‫עליונה\תחתונה‪ ,‬לרבות קיבוע פנימי‬
‫‪G0141‬‬
‫נתוח שברי ארובת העין\ ‪ Le Fort‬סוג ‪2‬‬
‫או ‪ \ 3‬שבר עם פריקה של מפרק‬
‫הלסת‪ ,‬עם קיבוע פנימי\שתל עצם‪,‬‬
‫קבלה ממלר"ד‬
‫‪30,533‬‬
‫נתוח שברי ארובת העין\ ‪ Le Fort‬סוג ‪2‬‬
‫או ‪ \ 3‬שבר עם פריקה של מפרק‬
‫הלסת‪ ,‬עם קיבוע פנימי\שתל עצם‬
‫‪G0142‬‬
‫נתוח שברים מרוסקים בעצמות‬
‫הפנים‪ ,‬עם קיבוע פנימי\שתל עצם‪,‬‬
‫קבלה ממלר"ד‬
‫‪87,085‬‬
‫נתוח שברים מרוסקים בעצמות‬
‫הפנים‪ ,‬עם קיבוע פנימי\שתל עצם‬
‫‪ .5.2‬עדכון רשימת הפעולות המזכות בתוספת עבור פעולה דיפרנציאלית בפגיעה מרובת אברים‪:‬‬
‫‪ .5.2.1‬קוד ‪" :G00F5‬כריתת קיבה‪ ,‬חלקית\מלאה" נמחק מקבוצה ‪ 1‬ברשימת הפעולות‬
‫הדיפרנציאליות אשר מזכות בתוספת חיוב בקוד ‪" :G0100‬תוספת עבור פעולה‬
‫דיפרנציאלית בפגיעה מרובת אברים‪ ,‬קבלה ממלר"ד" )סעיף ‪ 2.4‬בחוזר עדכון התעריפים‬
‫מיום ‪ ,(25.02.10‬והוחלף בקוד ‪" :G00U1‬נתוחי מעי גס וחלחולת"‪ .‬הקבוצות המעודכנות‬
‫מפורטות בסעיף ‪.8‬‬
‫‪ .5.2.2‬קודים ‪ G0073-G0074‬הועברו מקבוצה ‪ 1‬ברשימת הפעולות המזכות בתוספת קוד‬
‫‪ G0100‬לקבוצה ‪ .3‬לפיכך‪ ,‬הפעולה הנוספת שבוצעה במטופל אשר תזכה בתוספת ‪,G0100‬‬
‫בנוסף לביצוע קוד ‪ G0073‬או ‪,G0074‬‬
‫תהיה מקבוצות ‪ 1‬או ‪ 2‬בלבד‪ .‬הקבוצות‬
‫המעודכנות מפורטות בסעיף ‪.8‬‬
‫‪ .5.2.3‬קודים ‪) G0144-G0149‬נתוחי שברים בגף עליון‪ ,‬סעיפים ‪ ,(1.2.1-1.2.6‬אשר הוצאו‬
‫מקודים ‪ G0104-G0105‬ו‪ ,G0112-G0115 -‬נוספו לקבוצה ‪ 1‬ברשימת הפעולות‬
‫הדיפרנציאליות אשר מזכות בתוספת חיוב בקוד ‪ .G0100‬הקבוצות המעודכנות מפורטות‬
‫בסעיף ‪.8‬‬
‫‪ .5.2.4‬לא ניתן לחייב בקוד ‪ G0100‬על ביצוע מספר פעולות ארתרוסקופיה )קודים ‪,G00E2‬‬
‫‪ - G00E4 G00E3‬קבוצה ‪ (1‬באותו אבר‪.‬‬
‫‪ .5.3‬עדכון קודים ‪ G0104-G0105‬ו‪:G0112-G0115 -‬‬
‫נתוחי שברים בגף עליון הוצאו מקודים ‪ G0104-G0105‬ו‪) G0112-G0115 -‬כמפורט בסעיפים‬
‫‪ .(1.2.1-1.2.6‬שמות הפעולות וקודי ה‪ ICD-9-CM -‬שלהם עודכנו‪ ,‬כמפורט להלן‪:‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫שם פעולה קודם‬
‫תעריף‬
‫)‪(₪‬‬
‫עדכון קודי‬
‫שם פעולה חדש‬
‫‪ICD-9-CM‬‬
‫‪G0104‬‬
‫‪ ORIF‬בזרוע מרוחקת\כף‬
‫רגל‪ ,‬שבר סגור‪ ,‬קבלה‬
‫ממלר"ד‪ ,‬למעט עקב‬
‫‪32,975‬‬
‫‪ ORIF‬בכף רגל‪ ,‬שבר‬
‫סגור‪ ,‬למעט עקב‬
‫שילוב הקודים ‪ 79.31‬עם‬
‫‪ 812.4‬הוצא מקוד ‪G0104‬‬
‫והועבר לקוד חדש ‪,G0144‬‬
‫כמפורט בסעיף ‪1.2.1‬‬
‫‪G0105‬‬
‫‪ ORIF‬בזרוע מרוחקת\כף‬
‫רגל‪ ,‬שבר פתוח‪ ,‬קבלה‬
‫ממלר"ד‪ ,‬למעט עקב‬
‫‪50,174‬‬
‫‪ ORIF‬בכף רגל‪ ,‬שבר‬
‫פתוח‪ ,‬למעט עקב‬
‫שילוב הקודים ‪ 79.31‬עם‬
‫‪ 812.5‬הוצא מקוד ‪G0105‬‬
‫והועבר לקוד חדש ‪,G0145‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫שם פעולה קודם‬
‫תעריף‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪G0112‬‬
‫‪ ORIF‬באמה‬
‫אמצעית\פיקה\קרסול \‬
‫‪ CRIF‬בעקב‪ ,‬שבר סגור‪,‬‬
‫קבלה ממלר"ד‪ ,‬לרבות ‪EF‬‬
‫באמה אמצעית‬
‫‪18,582‬‬
‫‪G0113‬‬
‫‪ ORIF‬באמה‬
‫אמצעית\פיקה\קרסול \‬
‫‪ CRIF‬בעקב‪ ,‬שבר פתוח‪,‬‬
‫קבלה ממלר"ד‪ ,‬לרבות ‪EF‬‬
‫באמה אמצעית‬
‫‪30,792‬‬
‫‪G0114‬‬
‫‪ CRIF‬בזרוע מרוחקת‬
‫ומטה\קרסול\כף רגל‪ ,‬שבר‬
‫סגור‪ ,‬קבלה ממלר"ד‪,‬‬
‫למעט עקב‬
‫‪10,428‬‬
‫‪G0115‬‬
‫‪ CRIF‬בזרוע מרוחקת‬
‫ומטה\קרסול\כף רגל‪ ,‬שבר‬
‫פתוח‪ ,‬קבלה ממלר"ד‪,‬‬
‫למעט עקב‪ ,‬לרבות שבר\ים‬
‫מורכבים בכף יד‬
‫‪19,623‬‬
‫עדכון קודי‬
‫שם פעולה חדש‬
‫‪ ORIF‬בפיקה\קרסול \‬
‫‪ CRIF‬בעקב‪ ,‬שבר סגור‬
‫‪ ORIF‬בפיקה\קרסול \‬
‫‪ CRIF‬בעקב‪ ,‬שבר‬
‫פתוח‬
‫‪ CRIF‬בקרסול\כף רגל‪,‬‬
‫שבר סגור‪ ,‬למעט עקב‬
‫‪ CRIF‬בקרסול\כף רגל‪,‬‬
‫שבר פתוח‪ ,‬למעט עקב‬
‫‪ICD-9-CM‬‬
‫כמפורט בסעיף ‪1.2.2‬‬
‫שילוב הקודים ‪ 78.13‬או‬
‫‪ 79.32‬עם ‪ 812.4‬הוצא‬
‫מקוד ‪ G0112‬והועבר לקוד‬
‫חדש ‪ ,G0146‬כמפורט‬
‫בסעיף ‪1.2.3‬‬
‫שילוב הקודים ‪ 78.13‬או‬
‫‪ 79.32‬עם ‪ 813.3‬הוצא‬
‫מקוד ‪ G0113‬והועבר לקוד‬
‫חדש ‪ ,G0147‬כמפורט‬
‫בסעיף ‪1.2.4‬‬
‫שילובי הקודים ‪ 79.11 -‬עם‬
‫‪ 79.12 ;812.4‬עם ‪,813.0‬‬
‫‪ 813.2‬או ‪ 79.13 ;813.4‬עם‬
‫‪ 79.14 ;815.0‬עם ‪- 816.0‬‬
‫הוצאו מקוד ‪G0114‬‬
‫והועברו לקוד חדש ‪,G0148‬‬
‫כמפורט בסעיף ‪1.2.5‬‬
‫שילובי הקודים ‪ 79.11 -‬עם‬
‫‪ 79.12 ;812.5‬עם ‪,813.1‬‬
‫‪ 813.3‬או ‪ 79.13 ;813.5‬עם‬
‫‪ 815.0‬ועם ‪ 955‬ועם ‪04.04‬‬
‫או ‪ 79.13 ;04.49‬עם ‪815.0‬‬
‫ועם ‪ 82.01‬או ‪79.13 ;82.12‬‬
‫עם ‪ 79.14 ;815.1‬עם ‪816.0‬‬
‫ועם ‪ 955‬ועם ‪ 04.04‬או‬
‫‪ 79.14 ;04.49‬עם ‪816.0‬‬
‫ועם ‪ 82.01‬או ‪79.14 ;82.12‬‬
‫עם ‪ - 816.1‬הוצאו מקוד‬
‫‪ G0115‬והועברו לקוד חדש‬
‫‪ ,G0149‬כמפורט בסעיף‬
‫‪1.2.6‬‬
‫הערה‪ :‬קודי ה‪ ICD-9-CM -‬מפורטים בטבלת ‪ Excel‬המצורפת‪.‬‬
‫‪ .5.4‬עדכון שמות ותעריפי נתוחי גף עליון‪:‬‬
‫שמות הפעולות של נתוחי גף העליון שלהלן עודכנו‪ ,‬ותעריפיהם הופחתו בשיעור של ‪ .7.5%‬לא‬
‫ניתן לחייב על נתוחים אלה לפי ימי אשפוז‪.‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪G0102‬‬
‫‪G0108‬‬
‫‪G0116‬‬
‫שם שירות קודם‬
‫השתלת\החלפת ראש הרדיוס‪,‬‬
‫שבר סגור‪ ,‬קבלה ממלר"ד‬
‫נתוח בעצם הבריח\זרוע\אמה‪,‬‬
‫שבר סגור‪ ,‬קבלה ממלר"ד‪ ,‬כולל‬
‫פריקה סגורה של המפרק‬
‫האקרומיוכלויקיולרי למעט‬
‫נתוח חקירה של גיד\עצב בגף‬
‫עליון‪ ,‬לרבות שחרור עצב\ים‪,‬‬
‫תעריף‬
‫קודם‬
‫) (‬
‫‪32,975‬‬
‫‪24,532‬‬
‫‪7,054‬‬
‫שם שירות חדש‬
‫השתלת\החלפת ראש הרדיוס‪,‬‬
‫למעט שבר פתוח‬
‫נתוח בעצם הבריח\זרוע\אמה‪,‬‬
‫שבר סגור‪ ,‬כולל פריקה סגורה של‬
‫המפרק האקרומיוכלויקיולרי‪,‬‬
‫למעט החלק האמצעי של האמה‬
‫נתוח חקירה של גיד\עצב בגף‬
‫עליון‪ ,‬לרבות שחרור עצב\ים‬
‫תעריף‬
‫חדש‬
‫) (‬
‫‪30,502‬‬
‫‪22,692‬‬
‫‪6,525‬‬
‫‪G0117‬‬
‫איחוי גידים מיישרים בכף יד‪,‬‬
‫קבלה ממלר"ד‬
‫‪11,905‬‬
‫איחוי גידים מיישרים בכף יד‬
‫‪11,012‬‬
‫‪G0118‬‬
‫איחוי גידים\עצבים בגף עליון‪,‬‬
‫למעט גידים מיישרים בכף יד‪,‬‬
‫‪20,379‬‬
‫איחוי גידים\עצבים בגף עליון‪,‬‬
‫למעט גידים מיישרים בכף יד‬
‫‪18,851‬‬
‫‪G0120‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באצבע יד‪ ,‬שבר סגור‪,‬‬
‫קבלה ממלר"ד‬
‫‪12,158‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באצבע יד‪ ,‬שבר סגור‪,‬‬
‫לרבות שתל עצם‬
‫‪11,246‬‬
‫‪G0123‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באצבעות יד‪ ,‬שברים‬
‫סגורים‪ ,‬קבלה ממלר"ד‬
‫‪17,684‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באצבעות יד‪ ,‬שברים‬
‫סגורים‪ ,‬לרבות שתל עצם‬
‫‪16,358‬‬
‫‪G0126‬‬
‫‪ ORIF/EF‬במטקרפלית‪ ,‬שבר‬
‫סגור‪ ,‬קבלה ממלר"ד‬
‫‪13,391‬‬
‫‪ ORIF/EF‬במטקרפלית‪ ,‬שבר‬
‫סגור‪ ,‬לרבות שתל עצם‬
‫‪12,387‬‬
‫‪G0129‬‬
‫‪ ORIF/EF‬במטקרפליות‪ ,‬שברים‬
‫סגורים‪ ,‬קבלה ממלר"ד‬
‫‪20,820‬‬
‫‪ ORIF/EF‬במטקרפליות‪ ,‬שברים‬
‫סגורים‪ ,‬לרבות שתל עצם‬
‫‪19,259‬‬
‫‪G0132‬‬
‫‪ ORIF‬בעצם\ות קרפליות‪ ,‬שבר‬
‫סגור‪ ,‬לרבות שתל עצם‪ ,‬קבלה‬
‫‪17,720‬‬
‫‪ ORIF‬בעצם\ות קרפליות‪ ,‬שבר‬
‫סגור‪ ,‬לרבות שתל עצם‬
‫‪16,391‬‬
‫‪G0136‬‬
‫נתוח פריקה סגורה של שורש יד‪,‬‬
‫קבלה ממלר"ד‬
‫‪20,820‬‬
‫נתוח פריקה סגורה של שורש יד‬
‫‪19,259‬‬
‫‪ .5.5‬הבהרות לנהלי החיוב בקודים ‪:G0144-G0147 ,G0104-G0111‬‬
‫‪ .5.5.1‬קודים ‪ ,G0144-G0147 ,G0104-G0111‬מותנים בשימוש בפלטה או מסמר תוך לשדי‬
‫כאשר נעשה קיבוע פנימי‪ .‬אם נעשה ‪ ORIF‬בעקב שלא באמצעות פלטה יש לחייב בקוד‬
‫‪ G0112‬לשבר סגור או ‪ G0113‬לשבר פתוח‪ .‬בכל שאר המקרים של קיבוע פנימי בגף‬
‫תחתון שעל פי הקידוד היה צריך להיות מחיוב לפי הקודים ‪ G0104-G0111‬אך לא‬
‫נעשה שימוש בקיבוע ע"י פלטה או מסמר תוך לשדי יש לחייב בקוד ‪ G0114‬לשבר סגור‬
‫ו‪ G0115 -‬לשבר פתוח‪ .‬בכל המקרים של קיבוע פנימי בגף עליון שעל פי הקידוד היה‬
‫צריך להיות מחיוב לפי הקודים ‪ G0144-G0147‬אך לא נעשה שימוש בקיבוע ע"י פלטה‬
‫או מסמר תוך לשדי יש לחייב בקוד ‪ G0148‬לשבר סגור ו‪ G0149 -‬לשבר פתוח‪.‬‬
‫‪ .5.5.2‬במידה ונעשה שימוש במקבע חיצוני בקודים ‪ ,G0146-G0147 ,G0106-G0111‬ונדרש‬
‫לעשות קיבוע פנימי לאחר מכן‪ ,‬המעבר לקיבוע פנימי כלול בתעריף הפעולה ולכן אין‬
‫לחייב את הקוד פעמיים‪.‬‬
‫‪ .6‬ביטול שירותים‪:‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫שם השירות‬
‫תעריף‬
‫)‪(₪‬‬
‫הערות‬
‫קוד ‪ 72196‬מבוטל‪ ,‬יש לחייב בקוד ‪/L2196‬‬
‫‪72196‬‬
‫‪ MRI‬אגן\אברי מין‬
‫‪1,800‬‬
‫‪96425‬‬
‫אשפוז יום אונקולוגי כולל בדיקות וכולל‬
‫כמותרפיה‬
‫‪2,028‬‬
‫קוד ‪ 96425‬מבוטל‪ ,‬יש לחייב בקודים ‪L6550-‬‬
‫‪L6553‬‬
‫‪L0162‬‬
‫עירוי קריאופרציפטט‪ ,‬מנה אחת‬
‫‪150‬‬
‫קוד ‪ L0162‬מבוטל‬
‫‪L0445‬‬
‫‪ MRI‬בהרדמה כללית‪ ,‬לנבדק ליום‬
‫‪3,629‬‬
‫קוד ‪ L0445‬מבוטל‪ ,‬יש לחייב בקוד ‪L0446‬‬
‫‪L0786‬‬
‫עירוי תוך ורידי של דם\מוצרי דם‬
‫‪198‬‬
‫קוד ‪ L0786‬מבוטל‬
‫‪L1054‬‬
‫טפול אונקולוגי כמותרפי‬
‫‪743‬‬
‫קוד ‪ L1054‬מבוטל‪ ,‬יש לחייב בקודים‬
‫‪L6549‬‬
‫אשפוז יום אונקולוגי ללא כמותרפיה‬
‫‪1,398‬‬
‫‪G0082‬‬
‫אשפוז יום אונקולוגי כולל בדיקות וכולל‬
‫כמותרפיה‬
‫‪2,028‬‬
‫‪G00C9‬‬
‫השתלת\החלפת ראש הרדיוס‪ ,‬אלקטיבית‬
‫‪10,428‬‬
‫‪L2197‬‬
‫‪L6550-L6553‬‬
‫קוד ‪ L6549‬מבוטל‪ ,‬יש לחייב בקודים‬
‫‪L6550-L6553‬‬
‫קוד ‪ G0082‬מבוטל‪ ,‬יש לחייב בקודים‬
‫‪L6550-L6553‬‬
‫קוד ‪ G00C9‬מבוטל‪ ,‬יש לחייב בקוד ‪G0102‬‬
‫‪ .7‬הנחיות לשירותים ‪ L6550-L6553‬לטפול אונקולוגי\המטולוגי‪:‬‬
‫‪ .7.1‬הטפול יינתן באתרים הבאים‪ :‬אשפוז יום אונקולוגי‪ ,‬אשפוז יום אורואונקולוגי‪,‬‬
‫אשפוז יום גינקואונקולוגי‪ ,‬אשפוז יום המטולוגי ואשפוז יום השתלת מח עצם‪.‬‬
‫‪ .7.2‬להלן השירותים הכלולים‪:‬‬
‫סוג השירות‬
‫בדיקת רופא‬
‫בהתמחויות‪:‬‬
‫אונקולוגיה‪,‬‬
‫המטולוגיה‪,‬‬
‫המטואונקולוגיה‬
‫ופנימית‬
‫אחות‬
‫עו"ס‪+‬פסיכולוג‬
‫עירוי‬
‫ספירת דם‬
‫‪SMAC‬‬
‫קוד‬
‫שם השירות‬
‫השירות‬
‫‪ 99214‬בדיקת רופא לאחר אשפוז‬
‫‪ L9244‬בדיקת רופא אונקולוג במרפאה‬
‫‪L9245‬‬
‫בדיקת רופא המטולוג במרפאה‬
‫‪L9246‬‬
‫בדיקת רופא המטואונקולוג במרפאה‬
‫‪L9247‬‬
‫בדיקת רופא פנימי במרפאה‬
‫‪99315‬‬
‫שירות אחות במרפאה‪ ,‬עד ‪ 30‬דקות‬
‫‪99316‬‬
‫שירות אחות במרפאה‪ ,‬מעל ‪ 30‬דקות‪ ,‬כגון הדרכת בעלי סטומה‬
‫‪L0886‬‬
‫הדרכה פרטנית לגורם חוץ ביחידה‬
‫‪L0887‬‬
‫הדרכה קבוצתית לגורם חוץ ביחידה‬
‫‪L0899‬‬
‫אבחון והערכה פסיכוסוציאלית‬
‫‪L9499‬‬
‫שירות סוציאלי ‪ -‬תיאום‪ ,‬קישור ותיווך‬
‫‪L0784‬‬
‫עירוי תוך ורידי של נוזלים‬
‫‪L0785‬‬
‫עירוי תוך ורידי של תרופות‬
‫‪85009‬‬
‫ספירת דם ודיפרנציאל‪ ,‬הפרדת ‪buffy coat‬‬
‫‪85025‬‬
‫ספירת דם מלאה כולל דיפרנציאל‬
‫‪85044‬‬
‫ספירת רטיקולוציטים ידנית‬
‫‪80053‬‬
‫כימיה‪ ,‬פרופיל‬
‫‪82040‬‬
‫אלבומין ‪ -‬סרום‬
‫‪82150‬‬
‫עמילז‬
‫‪82247‬‬
‫בילירובין‪ ,‬סך‬
‫‪82248‬‬
‫בילירובין‪ ,‬ישיר‬
‫‪82310‬‬
‫סידן‪ ,‬סך‪ ,‬למעט בשתן‬
‫‪82340‬‬
‫סידן‪ ,‬כמותי ‪ -‬שתן‬
‫‪82435‬‬
‫כלורידים ‪ -‬דם‬
‫‪82465‬‬
‫כולסטרול‪ ,‬סך ‪ -‬דם‬
‫‪82565‬‬
‫קריאטינין ‪ -‬דם‬
‫‪82570‬‬
‫קריאטינין ‪ -‬נוזלי גוף‪ ,‬למעט דם‬
‫‪82945‬‬
‫גלוקוז ‪ -‬נוזלי גוף‪ ,‬למעט דם‬
‫סוג השירות‬
‫בדיקת שתן‬
‫צילום בית החזה‬
‫‪US‬‬
‫קוד‬
‫שם השירות‬
‫השירות‬
‫‪ 82947‬גלוקוז‪ ,‬כמותי ‪ -‬דם‬
‫‪82977‬‬
‫גמא גלוטאמילטרנספרז‪GGT ,‬‬
‫‪83615‬‬
‫לקטט דהידרוגנז‪LD, LDH ,‬‬
‫‪83735‬‬
‫מגנזיום‬
‫‪84075‬‬
‫פוספטזה בסיסית‬
‫‪84100‬‬
‫זרחן לא אורגני‪ ,‬פוספט ‪ -‬דם‬
‫‪84105‬‬
‫זרחן לא אורגני‪ ,‬פוספט ‪ -‬שתן‬
‫‪84132‬‬
‫אשלגן ‪ -‬דם‬
‫‪84155‬‬
‫חלבון‪ ,‬סך ‪ -‬סרום‬
‫‪84295‬‬
‫נתרן ‪ -‬דם‬
‫‪84450‬‬
‫אספרטט אמינו טרנספרז‪AST ,GOT ,‬‬
‫‪84460‬‬
‫אלאנין אמינו טרנספרז‪ALT ,GPT ,‬‬
‫‪84478‬‬
‫טריגליצרידים‬
‫‪84520‬‬
‫אוראה‪ ,‬כמותי ‪ -‬דם‬
‫‪84540‬‬
‫אוראה ‪ -‬שתן\נוזל אחר‪ ,‬למעט דם‬
‫‪84550‬‬
‫חומצת שתן ‪ -‬דם‬
‫‪84560‬‬
‫חומצת שתן ‪ -‬נוזלי גוף‪ ,‬למעט דם‬
‫‪85651‬‬
‫שקיעת דם‬
‫‪L4298‬‬
‫אלקטרוליטים‪ ,‬נתרן ואשלגן‬
‫‪81000‬‬
‫בדיקת שתן כללית עם מיקרוסקופיה‬
‫‪81002‬‬
‫בדיקה בסטיק‪ ,‬שתן וכו'‪ ,‬ללא מיקרוסקופיה‬
‫‪87081‬‬
‫תרבית שתן לא כמותית‬
‫‪87086‬‬
‫תרבית שתן כמותית‬
‫‪87088‬‬
‫תרבית שתן ורגישות‬
‫‪71020‬‬
‫צילום בית החזה‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪71023‬‬
‫צילום בית החזה עד שני מבטים‪ ,‬עם שיקוף‬
‫‪71120‬‬
‫צילום עצם החזה‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪L0160‬‬
‫תוספת עבור צילום בית החזה‪ ,‬מצילום שלישי ואילך‬
‫‪76512‬‬
‫‪ US‬עיניים‬
‫‪76536‬‬
‫‪ US‬רקמות רכות בראש וצואר‪ ,‬עם תיעוד תמונות‬
‫‪76604‬‬
‫‪ US‬בית החזה‪ ,‬כולל מדיאסטינום‪ ,‬עם תיעוד תמונות‬
‫‪76645‬‬
‫‪ US‬שדיים ובית החזה‪ ,‬עם תיעוד תמונות‬
‫‪76700‬‬
‫‪ US‬בטן‪ ,‬עם תיעוד תמונות‬
‫‪76810‬‬
‫‪ US‬לשקיפות עורפית של העובר‪ ,‬תעריף לנבדקת‪ ,‬עם תיעוד‬
‫תמונות‬
‫‪76815‬‬
‫‪ US‬מיילדותי‪ ,‬עם תיעוד תמונות‬
‫קוד‬
‫שם השירות‬
‫השירות‬
‫‪ US 76830‬וגינלי‬
‫‪ US 76856‬אגן‪ ,‬לא מיילדותי‪ ,‬עם תיעוד תמונות‪ ,‬מלא‬
‫סוג השירות‬
‫ניקור\ניקוז נוזלי גוף‬
‫הקזת דם‬
‫‪76857‬‬
‫‪ US‬אגן‪ ,‬מעקב זקיקים‬
‫‪76870‬‬
‫‪ US‬שק האשכים‪ ,‬עם תיעוד תמונות‬
‫‪76872‬‬
‫‪ US‬דרך החלחולת‪ ,‬טרנסרקטלי‪ ,‬עם תיעוד תמונות‬
‫‪L1028‬‬
‫‪ ,US‬בדיקה על קולית‪ ,‬עם תיעוד תמונות‬
‫‪L6815‬‬
‫‪ US‬מיילדותי‪ ,‬ללא תיעוד תמונות‬
‫‪32000‬‬
‫ניקור\ניקוז תפליט פלאורלי‬
‫‪62270‬‬
‫ניקור\ניקוז מותני‪ ,‬אבחנתי‬
‫‪62272‬‬
‫ניקור\ניקוז מותני‪ ,‬טפולי‬
‫‪99195‬‬
‫הקזת דם‬
‫‪51720‬‬
‫שטיפה כמותרפית בגידולי שלפוחית השתן‬
‫‪90586‬‬
‫שטיפת שלפוחית השתן עם ‪ ,BCG‬תעריף לטפול‪ ,‬כולל החומר‬
‫‪L1720‬‬
‫שטיפת שלפוחית השתן עם מיטומיצין‪ ,‬תעריף לטפול‪ ,‬כולל‬
‫החומר‬
‫‪90772‬‬
‫הזרקה תוך שרירית\תת‪-‬עורית של חומר אבחנתי\מניעתי\טפולי‬
‫‪93000‬‬
‫‪ ,ECG‬אלקטרוקרדיוגרם‪ ,‬כולל פענוח‬
‫‪L0023‬‬
‫חבישה או החלפת תחבושת‬
‫‪L6418‬‬
‫שטיפת היקמן או פורטה‪-‬קאת‬
‫שטיפה כמותרפית‬
‫שונות‬
‫‪ .7.3‬להלן התרופות האונקולוגיות על חשבון בית החולים‪:‬‬
‫שם גנרי‬
‫שם מסחרי‬
‫‪CISPLATINUM‬‬
‫‪ABIPLATIN‬‬
‫‪MELPHALAN‬‬
‫‪ALKERAN INJ‬‬
‫‪ASPARGINASE‬‬
‫‪ASPARGINASE‬‬
‫‪BCG VACCINE SSI‬‬
‫‪BCG VACCINE‬‬
‫‪VINBLASTINE SULPH‬‬
‫‪BLASTOVIN‬‬
‫‪BLEOMYCIN SULPH‬‬
‫‪BLEOMYCIN‬‬
‫‪CARBOPLATIN‬‬
‫‪CARBOPLATIN‬‬
‫‪DAUNORUBICINE‬‬
‫‪CERUBIDINE‬‬
‫‪BONEFOS‬‬
‫‪CLODRONATE‬‬
‫‪DACTINOMYCIN‬‬
‫‪COSMOGEN‬‬
‫‪CYTARABINE‬‬
‫‪CYTOSAR‬‬
‫‪DACARBAZINE‬‬
‫‪DETICENE‬‬
‫‪ADRIAMYCIN‬‬
‫‪DOXORUBICIN‬‬
‫שם גנרי‬
‫שם מסחרי‬
ENDOXAN
CYCLOPHOSPHAMIDE
ETOPOSIDE
TOPOSIDE (VP-16)
FARMORUBICIN
EPIRUBICIN
FLUOROURACIL (EFUDIX)
FLUOROURACIL
FLURACIL
FLUOROURACIL
IFOXAN
IFOSFAMIDE
LEUCOVORIN
CALCIUM FOLINATE
METHOTREXATE
METHOTREXATE
MEXAN
MESNA
MITOMYCIN L
MITOMYCIN
MUSTARGEN
MUSTINE/MECHLORETHAMINE
THIOTEPA NEW FORMULA
THIOTEPA
UROMITEXAN
MESNA
VINCRISTIN VIAL
VINCRISTINE SULPH
VUMON
TENIPOSIDE
ZANOSAR
STREPTOZOCINE
:‫ להלן התרופות האונקולוגיות שיסופקו על חשבון קופת החולים‬.7.4
‫שם גנרי‬
‫שם מסחרי‬
ALDESLEUKIN
PROLEUKIN
ALEMTUZUMAB
MABCAMPATH
AMIFOSTINE
ETHYOL
AMSACRINE
AMISIDIN
APREPITANT
EMEND
ARSENIC TRIOXIDE
TRISENOX
AZACITIDINE
VIDAZA
BEVACIZUMAB
AVASTIN
BORTEZOMIB
VELCADE
CARMUSTINE
BICNU
CETUXIMAB
ERBITUX
CLADRIBINE
LEUSTATIN
LITAK
CLOFARABINE
EVOLTRA
DECITABINE
DACOGEN
DEXRAZOXANE
CARDIOXANE
‫שם גנרי‬
‫שם מסחרי‬
DOCETAXEL
TAXOTERE
DOXORUBICIN LIPOSOMAL
DOXIL
ECULIZUMAB
SOLIRIS
FLUDARABINE
FLUDARA
FOTEMUSTINE
MUPHORAN
GEMCITABINE
GEMZAR
GEMTUZUMAB
MYLOTARG
IBRITUMOMAB
ZEVALIN
IDARUBICIN
ZAVEDOS
1IMMUNOGLOBULINS
OMR-IGG-AM, VIGAM
IRINOTECAN
CAMPTO
MITOXANTRONE
MITOXANTRON
NELARABINE
ATRIANCE
OXALIPLATIN
ELOXATIN
PACLITAXEL
MEDIXEL
PAMIDRONATE
PAMIDRONATE
PANITUMUMAB
VECTIBIX
PEGASPARGASE
PEGASPARGASE
PEMETREXED
ALIMTA
RITUXIMAB
MABTHERA
TEMSIROLIMUS
TORISEL
THYROTROPIN ALFA
THYROGEN
TOPOTECAN
HYCAMTIN
TRASTUZUMAB
HERCEPTIN
VINORELBINE
NAVELBINE
ZOLEDRONIC ACID
ZOMERA
ACLASTA
,MRI ‫ למעט בדיקות‬,L6550-L6553 ‫ בגין שירותים אשר יינתנו למטופל ואינם כלולים בשירותים‬.7.5
,CT ,MRI ‫ בדיקות‬.FFS ‫ לפי‬,‫ נפרד‬17 ‫ תחוייב הקופה בגינם ללא טופס‬,‫ וטפולי שיניים‬PET ,CT
.‫ נפרד‬17 ‫ יסופקו רק עם טופס‬,‫ וטפולי שיניים‬PET
OMR-IGG-AM, ‫ )שם מסחרי‬IMMUNOGLOBULINS ‫ נוספה לרשימה זו התרופה‬2010 ‫ בעקבות עדכון סל‬1
.‫ הסובלים מהיפוגאמאגלובולינמיה משנית חמורה ומזיהומים חוזרים‬CLL ‫( לטפול בחולי לוקמיה מסוג‬VIGAM
‫‪ .7.6‬הקודים לטפול אונקולוגי עם תרופות כמותרפיות\ביולוגיות )‪ (L6550-L6551‬תקפים גם כאשר‬
‫התרופות מסופקות ע"י קופת החולים‪.‬‬
‫‪ .7.7‬חובת בית החולים לספק תרופות כמותרפיות וביולוגיות לפי הרשימה בסעיף ‪ .7.3‬בית החולים‬
‫לא יידרש לספק תרופות כמותרפיות וביולוגיות שאינן ברשימה‪ ,‬אף אם סיפקן עד היום במסגרת‬
‫אשפוז יום אונקולוגי‪.‬‬
‫‪ .7.8‬תרופות שייכללו במסגרת התעריף שיהיו במימון קופת חולים )סעיף ‪ (7.4‬תתעדכנה אוטומטית‬
‫עם כניסת תרופות נוספות לסל הבריאות‪ ,‬כאשר כל תרופה שתתווסף לסל תתווסף אוטומטית‬
‫לרשימה זו ותהיה במימון הקופה‪ .‬כל התרופות שבאחריות מימון קופת החולים תינתנה לחולה‬
‫רק אם הקופה תאשרן מראש‪.‬‬
‫‪ .7.9‬קודי שירות ‪" :96425‬אשפוז יום אונקולוגי כולל בדיקות וכולל כמותרפיה"‪" :L1054 ,‬טפול‬
‫אונקולוגי כמותרפי" ו‪" :L6549 -‬אשפוז יום אונקולוגי ללא כמותרפיה"‪ ,‬מתבטלים ממועד‬
‫תחולת פרסום זה‪.‬‬
‫‪ .7.10‬אין להשתמש בקוד ‪" :L0562‬אשפוז יום פנימי\שיקומי" למתן הרצפטין ממועד תחולת פרסום‬
‫זה‪.‬‬
‫‪ .7.11‬השירותים ‪ L6550-L6553‬אינם כוללים טפולים אינטרה‪-‬תקלים )‪.(Intrathecal‬‬
‫‪ .8‬רשימת הפעולות המזכות בתוספת עבור פעולה דיפרנציאלית בפגיעה מרובת אברים‪:‬‬
‫להלן הרשימה המעודכנת‪ .‬למעט עדכון הרשימה וההבהרות בסעיף ‪ ,5.2‬אין שינוי בכללים כפי‬
‫שהוגדרו בחוזר עדכון התעריפים מיום ‪.25.02.10‬‬
‫במידה ומבוצעת בנפגע עם פגיעה מרובת אברים יותר מפעולה דיפרנציאלית אחת‪ ,‬מתוך רשימת‬
‫הפעולות להלן‪ ,‬רשאי בית החולים לגבות תשלום מלא עבור הפעולה הדיפרנציאלית שתעריפה הגבוה‬
‫ביותר‪ ,‬וכן לחייב בנוסף עבור קוד ‪" :G0100‬תוספת עבור פעולה דיפרנציאלית בפגיעה מרובת אברים"‬
‫)בתעריף נוכחי של ‪ ,(₪ 10,000‬בתנאי שהתקיים אחד מהתנאים הבאים‪:‬‬
‫‪ .8.1‬הפעולה בעלת התעריף הגבוה ביותר שייכת לקבוצה ‪ ,1‬והפעולה הנוספת שבוצעה במטופל‬
‫נמצאת באחת מהקבוצות ‪ 2 ,1‬או ‪ ,3‬ובלבד שפעולה זו שונה מהפעולה בעלת התעריף הגבוה‬
‫ביותר‪.‬‬
‫‪ .8.2‬הפעולה בעלת התעריף הגבוה ביותר שייכת לקבוצה ‪ ,2‬והפעולה הנוספת שבוצעה במטופל‬
‫נמצאת בקבוצות ‪ 1‬או ‪ 3‬בלבד‪.‬‬
‫‪ .8.3‬הפעולה בעלת התעריף הגבוה ביותר שייכת לקבוצה ‪ ,3‬והפעולה הנוספת שבוצעה במטופל‬
‫נמצאת בקבוצות ‪ 1‬או ‪ 2‬בלבד‪.‬‬
‫קבוצת פעולות ‪:1‬‬
‫קוד‬
‫הפעולה‬
‫‪G0031‬‬
‫טפול במפרצת אבי העורקים הבטני באמצעות תומך‬
‫תעריף‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪90,000‬‬
‫‪G0055‬‬
‫נתוחי כלי דם‪ ,‬כולל משתלים מלאכותיים‬
‫‪48,820‬‬
‫‪G0064‬‬
‫נתוחי קרנית‪ ,‬כולל עלות הקרנית‬
‫‪17,000‬‬
‫‪G0067‬‬
‫נתוח ראש‪ ,‬קרניוטומיה‬
‫‪55,365‬‬
‫‪G0083‬‬
‫נתוחי עמוד שדרה‪ ,‬כולל משתלים לסוגיהם‪ ,‬כריתת דיסק‬
‫‪24,089‬‬
‫‪G0084‬‬
‫נתוחי עמוד שדרה‪ ,‬כולל משתלים לסוגיהם ‪ -‬נתוחים אחרים‬
‫‪44,238‬‬
‫‪G0089‬‬
‫טפול בכוויות קשות‬
‫‪168,674‬‬
‫‪G0090‬‬
‫טפול בכוויות בינוניות‬
‫‪96,381‬‬
‫‪G00A1‬‬
‫תומך‪-‬שתל לאאורטה בבית החזה‬
‫‪144,922‬‬
‫‪G00A6‬‬
‫קיבוע שבר בעצם צואר הירך באמצעות פלטה או מסמור תוך לשדי‪ ,‬תוך ‪48‬‬
‫שעות מהאשפוז‬
‫‪22,212‬‬
‫‪G00D8‬‬
‫נתוחי חזה‬
‫‪32,922‬‬
‫‪G00E2‬‬
‫ארתרוסקופיה אבחנתית ו\או נתוחית פשוטה‪ ,‬ללא שתלים‬
‫‪6,000‬‬
‫‪G00E3‬‬
‫ארתרוסקופיה מורכבת ו\או נתוחית‪ ,‬עם שתלים‬
‫‪12,000‬‬
‫‪G00E4‬‬
‫ארתרוסקופיה מורכבת‪ ,‬נתוחית מיוחדת‪ ,‬כולל השתלת סחוס‬
‫‪24,000‬‬
‫‪G00R5‬‬
‫כריתה ושחזור חוליות עמוד שדרה‬
‫‪151,901‬‬
‫‪G00R6‬‬
‫החלפת משתל בחוליה‬
‫‪169,668‬‬
‫‪G00S5‬‬
‫כריתת אונה בכבד‪ ,‬שלמה‬
‫‪65,516‬‬
‫‪G00S6‬‬
‫כריתת אונה בכבד‪ ,‬חלקית‬
‫‪36,672‬‬
‫‪G00U1‬‬
‫נתוחי מעי גס וחלחולת‬
‫‪40,080‬‬
‫‪G00U9‬‬
‫כריתת גלגל העין‬
‫‪12,031‬‬
‫‪G0101‬‬
‫‪ ORIF/CRIF‬באגן‪ ,‬שבר סגור\פתוח‬
‫‪52,178‬‬
‫‪G0102‬‬
‫השתלת\החלפת ראש הרדיוס‪ ,‬למעט שבר פתוח‬
‫‪30,502‬‬
‫‪G0103‬‬
‫השתלת\החלפת ראש הרדיוס‪ ,‬שבר פתוח‬
‫‪50,174‬‬
‫‪G0104‬‬
‫‪ ORIF‬בכף רגל‪ ,‬שבר סגור‪ ,‬למעט עקב‬
‫‪32,975‬‬
‫‪G0105‬‬
‫‪ ORIF‬בכף רגל‪ ,‬שבר פתוח‪ ,‬למעט עקב‬
‫‪50,174‬‬
‫‪G0106‬‬
‫‪ ORIF‬בעקב\נתוח בירך‪ ,‬למעט צואר‪ ,‬שבר סגור‬
‫‪26,493‬‬
‫‪G0107‬‬
‫‪ ORIF‬בעקב\נתוח בירך‪ ,‬למעט צואר‪ ,‬שבר פתוח‬
‫‪41,493‬‬
‫‪G0108‬‬
‫נתוח בעצם הבריח\זרוע\אמה‪ ,‬שבר סגור‪ ,‬כולל פריקה סגורה של המפרק‬
‫האקרומיוכלויקיולרי‪ ,‬למעט החלק האמצעי של האמה‪ ,‬לרבות שתל עצם‬
‫‪22,692‬‬
‫‪G0109‬‬
‫נתוח בעצם הבריח\זרוע\אמה‪ ,‬שבר פתוח‪ ,‬כולל פריקה פתוחה של המפרק‬
‫האקרומיוכלויקיולרי‪ ,‬למעט החלק האמצעי של האמה‬
‫‪33,790‬‬
‫‪G0110‬‬
‫‪ ORIF/CRIF/EF‬בשוק‪ ,‬שבר סגור‬
‫‪30,596‬‬
‫‪G0111‬‬
‫‪ ORIF/CRIF/EF‬בשוק‪ ,‬שבר פתוח‪ ,‬לרבות שימוש במח עצם שעבר סירכוז‬
‫‪52,671‬‬
‫תיאור הפעולה‬
‫קוד‬
‫הפעולה‬
‫‪G0112‬‬
‫‪ ORIF‬בפיקה\קרסול \ ‪ CRIF‬בעקב‪ ,‬שבר סגור‬
‫‪G0113‬‬
‫‪ ORIF‬בפיקה\קרסול \ ‪ CRIF‬בעקב‪ ,‬שבר פתוח‬
‫‪30,792‬‬
‫‪G0114‬‬
‫‪ CRIF‬בקרסול\כף רגל‪ ,‬שבר סגור‪ ,‬למעט עקב‬
‫‪10,428‬‬
‫‪G0115‬‬
‫‪ CRIF‬בקרסול\כף רגל‪ ,‬שבר פתוח‪ ,‬למעט עקב‬
‫‪19,623‬‬
‫‪G0144‬‬
‫‪ ORIF‬בזרוע מרוחקת‪ ,‬שבר סגור‪ ,‬לרבות שתל עצם‬
‫‪30,502‬‬
‫‪G0145‬‬
‫‪ ORIF‬בזרוע מרוחקת‪ ,‬שבר פתוח‬
‫‪50,174‬‬
‫‪G0146‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באמה אמצעית‪ ,‬שבר סגור‪ ,‬לרבות שתל עצם‬
‫‪17,188‬‬
‫‪G0147‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באמה אמצעית‪ ,‬שבר פתוח‬
‫‪30,792‬‬
‫‪G0148‬‬
‫‪ CRIF‬בזרוע מרוחקת\אמה\כף יד‪ ,‬שבר סגור‪ ,‬לרבות שתל עצם‬
‫‪9,646‬‬
‫‪G0149‬‬
‫‪ CRIF‬בזרוע מרוחקת\אמה\כף יד‪ ,‬שבר פתוח‪ ,‬לרבות שבר\ים מורכב\ים בכף‬
‫יד‬
‫‪19,623‬‬
‫תיאור הפעולה‬
‫תעריף‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪18,582‬‬
‫קבוצת פעולות ‪:2‬‬
‫קוד‬
‫הפעולה‬
‫‪G0140‬‬
‫תיאור הפעולה‬
‫נתוח שבר\ים בזיגומה\לסת עליונה\תחתונה‪ ,‬לרבות קיבוע פנימי‬
‫תעריף )‪(₪‬‬
‫‪19,661‬‬
‫‪G0141‬‬
‫נתוח שברי ארובת העין\ ‪ Le Fort‬סוג ‪ 2‬או ‪ \ 3‬שבר עם פריקה של מפרק‬
‫הלסת‪ ,‬עם קיבוע פנימי\שתל עצם‬
‫‪30,533‬‬
‫‪G0142‬‬
‫נתוח שברים מרוסקים בעצמות הפנים‪ ,‬עם קיבוע פנימי\שתל עצם‬
‫‪87,085‬‬
‫קבוצת פעולות ‪:3‬‬
‫קוד‬
‫הפעולה‬
‫‪G0073‬‬
‫צנתורים אבחנתיים‬
‫‪G0074‬‬
‫צנתורים טפוליים‬
‫‪29,274‬‬
‫‪G0116‬‬
‫נתוח חקירה של גיד\עצב בגף עליון‪ ,‬לרבות שחרור עצב\ים‬
‫‪6,525‬‬
‫‪G0117‬‬
‫איחוי גידים מיישרים בכף יד‬
‫‪11,012‬‬
‫‪G0118‬‬
‫איחוי גידים\עצבים בגף עליון‪ ,‬למעט גידים מיישרים בכף יד‬
‫‪18,851‬‬
‫‪G0120‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באצבע יד‪ ,‬שבר סגור‪ ,‬לרבות שתל עצם‬
‫‪11,246‬‬
‫‪G0121‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באצבע יד‪ ,‬שבר פתוח\מורכב‬
‫‪16,658‬‬
‫‪G0122‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באצבע יד‪ ,‬עם איחוי גידים\עצבים‪ ,‬שבר סגור\פתוח‬
‫‪25,153‬‬
‫‪G0123‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באצבעות יד‪ ,‬שברים סגורים‪ ,‬לרבות שתל עצם‬
‫‪16,358‬‬
‫‪G0124‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באצבעות יד‪ ,‬שברים פתוחים\מורכבים‬
‫‪22,184‬‬
‫‪G0125‬‬
‫‪ ORIF/EF‬באצבעות יד‪ ,‬עם איחוי גידים\עצבים‪ ,‬שברים סגורים\פתוחים‬
‫‪30,679‬‬
‫תיאור הפעולה‬
‫תעריף‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪12,493‬‬
‫קוד‬
‫הפעולה‬
‫‪G0126‬‬
‫‪ ORIF/EF‬במטקרפלית‪ ,‬שבר סגור‪ ,‬לרבות שתל עצם‬
‫תעריף‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪12,387‬‬
‫‪G0127‬‬
‫‪ ORIF/EF‬במטקרפלית‪ ,‬שבר פתוח\מורכב‬
‫‪17,891‬‬
‫‪G0128‬‬
‫‪ ORIF/EF‬במטקרפלית‪ ,‬עם איחוי גידים\עצבים‪ ,‬שבר סגור\פתוח‬
‫‪26,386‬‬
‫‪G0129‬‬
‫‪ ORIF/EF‬במטקרפליות‪ ,‬שברים סגורים‪ ,‬לרבות שתל עצם‬
‫‪19,259‬‬
‫‪G0130‬‬
‫‪ ORIF/EF‬במטקרפליות‪ ,‬שברים פתוחים\מורכבים‬
‫‪25,320‬‬
‫‪G0131‬‬
‫‪ ORIF/EF‬במטקרפליות‪ ,‬עם איחוי גידים\עצבים‪ ,‬שברים סגורים\פתוחים‬
‫‪33,815‬‬
‫‪G0132‬‬
‫‪ ORIF‬בעצם\ות קרפליות‪ ,‬שבר סגור‪ ,‬לרבות שתל עצם‬
‫‪16,391‬‬
‫‪G0133‬‬
‫‪ ORIF‬בעצם\ות קרפליות‪ ,‬שבר פתוח\מורכב‪ ,‬לרבות שתל עצם‬
‫‪22,220‬‬
‫‪G0134‬‬
‫‪ ORIF‬בעצם\ות קרפליות‪ ,‬עם איחוי גידים\עצבים‪ ,‬שבר סגור\פתוח‪ ,‬לרבות‬
‫שתל עצם‬
‫‪30,715‬‬
‫‪G0135‬‬
‫‪ CRIF‬בכף יד‪ ,‬עם איחוי גידים\עצבים‪ ,‬שבר\ים סגור\ים\פתוח\ים‬
‫‪28,118‬‬
‫‪G0136‬‬
‫נתוח פריקה סגורה של שורש יד‬
‫‪19,259‬‬
‫‪G0137‬‬
‫נתוח פריקה פתוחה\מורכבת של שורש יד‬
‫‪25,320‬‬
‫‪G0138‬‬
‫נתוח פריקה של שורש יד‪ ,‬עם איחוי גידים\עצבים‬
‫‪33,815‬‬
‫‪G0139‬‬
‫השתלה מחדש של אבר בגף העליון‬
‫‪57,513‬‬
‫תיאור הפעולה‬
‫בברכה‪,‬‬
‫ד"ר דרור גוברמן‪ ,‬ראש האגף לרפואה קהילתית‬
‫ישי נאמן‪ ,‬מנהל תחום תמחור )בפועל(‪ ,‬האגף לתכנון‪,‬‬
‫תקצוב ותמחור‬
‫העתק‪ :‬ד"ר רוני גמזו‪ ,‬מנכ"ל‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫ד"ר בעז לב‪ ,‬משנה למנכ"ל‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫ד"ר חזי לוי‪ ,‬ראש מינהל רפואה‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫יהודה רון‪ ,‬סמנכ"ל בכיר וראש המינהל לתכנון‪ ,‬פיתוח ובינוי מוסדות רפואה‪ ,‬משרד‬
‫הבריאות‬
‫ד"ר מיכאל דור‪ ,‬ראש אגף רפואה כללית וסגן ראש מינהל רפואה‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫אילן סופר‪ ,‬סמנכ"ל‪ ,‬תכנון‪ ,‬תקצוב ותמחור‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫שלומית קרפיבקה לוין‪ ,‬מנהלת בכירה תחום תכנון‪ ,‬האגף לתכנון‪ ,‬תקצוב ותמחור‪ ,‬משרד‬
‫הבריאות‬
‫מר איתן מלמד‪ ,‬מנהל האגף לשירותי מידע ומחשוב‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫גב' ציונה חקלאי‪ ,‬מנהלת תחום מידע‪ ,‬האגף לשירותי מידע ומחשוב‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫גב' מרים יוספין‪ ,‬מנהלת תחום פיתוח‪ ,‬האגף לשירותי מידע ומחשוב‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫גב' רבקה הכט‪ ,‬מנהלת תחום רישום ומידע‪ ,‬מינהל רפואה‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫מר שמואל רום‪ ,‬מנהל פרוייקט נמ"ר‪ ,‬האגף לשירותי מידע ומחשוב‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫פרופ' גבי ברבש‪ ,‬מנכ"ל מרכז רפואי ע"ש סוראסקי‬
‫מר משה אפשטיין‪ ,‬פרוייקט נמ"ר‪ ,‬חברת סקר‬
‫קרפ"ר צה"ל‪ ,‬אגף תקציבים‬
‫משרד הביטחון‬
‫בתי חולים‬
‫קופות חולים‬
‫לשכות בריאות‬
‫המוסד לביטוח לאומי‬
‫כ"ג טבת‬
‫תשע"א‬
‫‪30‬‬
‫בדצמבר ‪2010‬‬
‫לכבוד‬
‫מנהלי בתי החולים‬
‫מנהלי קופות החולים‬
‫מנהלי אגפים‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫שלום רב‪,‬‬
‫הנדון‪ :‬עדכונים בתעריפון השירותים של משרד הבריאות‬
‫מצ"ב העדכונים בתעריפון השירותים של משרד הבריאות אשר ייכנסו לתוקף ביום ‪1‬‬
‫לינואר ‪.(01.01.11) 2011‬‬
‫העדכונים בתעריפון השירותים של משרד הבריאות כוללים‪:‬‬
‫‪ .9‬שירותים חדשים שאושרו לפרסום ע"י ועדת מחירים‬
‫‪ .9.1‬שירותים אמבולטוריים חדשים‬
‫‪ .9.2‬פעולות דיפרנציאליות חדשות‬
‫‪ .9.3‬פעולות חדשות באשפוז יום כירורגי‬
‫‪ .10‬עדכון הגדרה ותעריף לשירות הפסקת הריון תרופתית )קוד ‪(L9856‬‬
‫‪ .11‬הבהרה ועדכון שם השירות ותעריף לשירות "תוספת לטרבקולקטומיה עבור נקז תוך‬
‫עיני‪ ,‬כגון ‪) "Ex-PRESS‬קוד ‪(L6171‬‬
‫‪ .12‬עדכון שם השירות ותעריף השירות לשירותים קיימים ללא עדכון קוד השירות‬
‫‪ .13‬ביטול שירותים‬
‫‪ .14‬עדכון תעריפים‬
‫הערות‪:‬‬
‫ד‪ .‬להלן קישור לקבצי התעריפון באתר משרד הבריאות באינטרנט‪:‬‬
‫‪http://www.health.gov.il/pages/default.asp?maincat=1&catid=111&pageid=827‬‬
‫ה‪ .‬אלא אם צויין אחרת‪ ,‬התעריפים המופיעים במסמך זה הם תעריפי קבוצת תעריף‬
‫ב'‪ .‬בקבצי התעריפון באתר המשרד מפורטים כל התעריפים‪.‬‬
‫עדכונים בתעריפון השירותים של משרד הבריאות‬
‫‪ .9‬שירותים חדשים שאושרו לפרסום ע"י ועדת מחירים‬
‫‪ .9.1‬להלן שירותים אמבולטוריים חדשים שאושרו לפרסום על ידי ועדת מחירים‪:‬‬
‫אבחון מולקולרי‪:‬‬
‫‪ .9.1.1‬שם השירות‪ :‬אלפא ‪ 1‬אנטיטריפסין‪ ,‬אבחון מולקולרי במקרים מיוחדים‬
‫שם באנגלית‪Alpha 1 antitrypsin, molecular diagnostics, special case :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬בדיקה מולקולרית לאבחון חסר באלפא ‪ 1‬אנטיטריפסין‪.‬‬
‫קוד השירות‪J1331 :‬‬
‫תעריף השירות‪ :‬ללא תעריף‬
‫הערה‪ :‬שירות זה הוגדר ללא תעריף‪.‬‬
‫‪ .9.1.2‬שם השירות‪ ,Galactosemia :‬אבחון מולקולרי במקרים מיוחדים‬
‫שם באנגלית‪Galactosemia, molecular diagnostics, special case :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬בדיקה מולקולרית לאבחון מחלת גלקטוזמיה‪.‬‬
‫קוד השירות‪J1341 :‬‬
‫תעריף השירות‪ :‬ללא תעריף‬
‫הערה‪ :‬שירות זה הוגדר ללא תעריף‪.‬‬
‫‪ .9.1.3‬שם השירות‪ ,Glycogen storage disease type 3 :‬אבחון מולקולרי במקרים מיוחדים‬
‫שם באנגלית‪Glycogen storage disease type 3, molecular diagnostics, special case :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬בדיקה מולקולרית לאבחון תסמונת אגירת גליקוגן מסוג ‪.3‬‬
‫קוד השירות‪J1351 :‬‬
‫תעריף השירות‪ :‬ללא תעריף‬
‫הערה‪ :‬שירות זה הוגדר ללא תעריף‪.‬‬
‫‪ .9.1.4‬שם השירות‪ ,Joubert syndrome :‬אבחון מולקולרי במקרים מיוחדים‬
‫שם באנגלית‪Joubert syndrome, molecular diagnostics, special case :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬בדיקה מולקולרית לאבחון תסמונת ז'וברט‪.‬‬
‫קוד השירות‪J1371 :‬‬
‫תעריף השירות‪ :‬ללא תעריף‬
‫הערה‪ :‬שירות זה הוגדר ללא תעריף‪.‬‬
‫שירותים אמבולטוריים חדשים ‪ -‬אבחון מולקולרי ‪ -‬המשך‪:‬‬
‫‪ .9.1.5‬שם השירות‪ ,Nemaline myopathy :‬אבחון מולקולרי במקרים מיוחדים‬
‫שם באנגלית‪Nemaline myopathy, molecular diagnostics, special case :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬בדיקה מולקולרית לאבחון מחלת ניוון שרירים נמלין‪.‬‬
‫קוד השירות‪J3111 :‬‬
‫תעריף השירות‪ :‬ללא תעריף‬
‫הערה‪ :‬שירות זה הוגדר ללא תעריף‪.‬‬
‫‪ .9.1.6‬שם השירות‪ ,MLC :‬אבחון מולקולרי במקרים מיוחדים‬
‫שם באנגלית‪MLC, molecular diagnostics, special case :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬בדיקה מולקולרית לאבחון מחלת‬
‫)‪Vacuolating megalencephalic leukoencephalopathy with subcortical cysts (MLC‬‬
‫קוד השירות‪J3671 :‬‬
‫תעריף השירות‪ :‬ללא תעריף‬
‫הערה‪ :‬שירות זה הוגדר ללא תעריף‪.‬‬
‫‪ .9.1.7‬שם השירות‪ ,Retinitis pigmentosa :‬אבחון מולקולרי במקרים מיוחדים‬
‫שם באנגלית‪Retinitis pigmentosa, molecular diagnostics, special case :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬בדיקה מולקולרית לאבחון מחלת רטיניטיס פיגמנטוזה‪.‬‬
‫קוד השירות‪J3931 :‬‬
‫תעריף השירות‪ :‬ללא תעריף‬
‫הערה‪ :‬שירות זה הוגדר ללא תעריף‪.‬‬
‫‪ .9.1.8‬שם השירות‪ ,Usher syndrome :‬אבחון מולקולרי‬
‫שם באנגלית‪Usher syndrome, molecular diagnosis :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬בדיקה מולקולרית לאבחון תסמונת אשר‪.‬‬
‫קוד השירות‪J4011 :‬‬
‫תעריף השירות‪ :‬ללא תעריף‬
‫הערה‪ :‬שירות זה הוגדר ללא תעריף‪.‬‬
‫בדיקת רמות ‪ hCG‬ו‪:PAPP-A -‬‬
‫‪ .9.1.9‬שם השירות‪ hCG :‬ו‪ ,PAPP-A-‬כמותיים ‪ -‬סרום‬
‫שם באנגלית‪hCG and PAPP-A, quantitative - serum :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬בדיקת רמת ההורמון גונדוטרופין כוריוני‪Human chorionic ) hCG ,‬‬
‫‪ (gonadotropin‬ורמת החלבון ‪Pregnancy associated plasma ) PAPP-A‬‬
‫‪ (protein A‬בסרום‪.‬‬
‫קוד השירות‪L4705 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 149 :‬‬
‫ביציות ‪ -‬שאיבה והקפאה‪ ,‬שמירה והחזרה‪:‬‬
‫‪ .9.1.10‬שם השירות‪ :‬שאיבה והקפאת ביציות‪ ,‬כגון בשיטת ויטריפיקציה‬
‫שם באנגלית‪Oocyte retrieval and cryopreservation, eg, vitrification :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬שאיבת ביציות והקפאתן בשיטות שונות‪ ,‬כגון זיגוג )ויטריפיקציה(‪.‬‬
‫קוד השירות‪L8977 :‬‬
‫תעריף א'‪₪ 5,262 :‬‬
‫תעריף ב'‪₪ 3,849 :‬‬
‫תעריף ג'‪₪ 3,945 :‬‬
‫תעריף למטופלים מחו"ל‪₪ 7,724 :‬‬
‫הערה‪:‬‬
‫התעריפים נקבעו לפי השירות "הפריה חוץ‪-‬גופית‪ IVF,‬שלב ב'‪ ,‬לא כולל ימי אשפוז" )קוד‬
‫‪ .(L8972‬לא ניתן לחייב על קוד ‪ L8972‬ו‪ L8977 -‬באותו מחזור טפול‪.‬‬
‫‪ .9.1.11‬שם השירות‪ :‬שמירת ביציות מוקפאות ל‪ 5-‬שנים‬
‫שם באנגלית‪Cryopreservation; oocyte(s) for 5 years :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬שמירת ביציות מוקפאות לחמש שנים‪.‬‬
‫קוד השירות‪L8978 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 565 :‬‬
‫הערה‪ :‬התעריף נקבע לפי השירות "שמירת עוברים מוקפאים ל‪ 5-‬שנים" )קוד ‪.(89258‬‬
‫‪ .9.1.12‬שם השירות‪ :‬החדרת ביציות מוקפאות‪ ,‬לרבות הפריה‬
‫שם באנגלית‪Cryopreserved oocyte transfer, including fertilization :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬החדרה של ביציות מוקפאות לחלל הרחם‪ ,‬לרבות הפשרה והפריה‪ ,‬או‬
‫החדרה של ביציות מופרות מתורמת‪.‬‬
‫קוד השירות‪L8979 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 3,319 :‬‬
‫הערה‪ :‬התעריף נקבע לפי השירות "החזרה של עוברים מוקפאים" )קוד ‪.(58974‬‬
‫הפסקת הריון כירורגית לאחר כשלון הפסקת הריון תרופתית‪:‬‬
‫‪ .9.1.13‬שם השירות‪ :‬הפסקת הריון כירורגית לאחר הפסקת הריון תרופתית‬
‫שם באנגלית‪Induced abortion, surgical, following pharmaceutical abortion :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬הפסקת הריון כירורגית לאחר כשלון הפסקת הריון תרופתית‪.‬‬
‫קוד השירות‪L9857 :‬‬
‫תעריף השירות‪0 :‬‬
‫הערה‪:‬‬
‫החיוב עבור הפסקת הריון כירורגית לאחר כשלון הפסקת הריון תרופתית כלול בתעריף‬
‫הפסקת הריון תרופתית )קוד ‪ .(L9856‬בהתאם לכך‪ ,‬עודכנו ההגדרה והתעריף של קוד‬
‫‪ ,L9856‬כמפורט בסעיף ‪ 2‬להלן‪.‬‬
‫בדיקת רופא לרישוי כלי יריה\רשיון נהיגה‪:‬‬
‫השירות‪" :‬בדיקת רופא לרישוי כלי יריה\רשיון נהיגה" )קוד ‪ (L9213‬פוצל לשני שירותים חדשים‪,‬‬
‫כמפורט להלן‪:‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪L9211‬‬
‫‪.9.1.14‬‬
‫‪L9212‬‬
‫‪.9.1.15‬‬
‫שם השירות‬
‫בדיקת רופא לרישוי כלי יריה‬
‫בדיקת רופא לרישיון נהיגה‬
‫הערה‪ :‬התעריף הופחת מ‪ ₪ 97 -‬ל‪ .₪ 95 -‬הסבר לכך מופיע בסעיף ‪.6‬‬
‫תעריף‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪95‬‬
‫‪95‬‬
‫טפול קבוצתי התפתחותי ‪ -‬התפתחות הילד‪:‬‬
‫השירות‪" :‬טפול קבוצתי התפתחותי ‪ -‬התפתחות הילד" )קוד ‪ (L9515‬פוצל לשלושה שירותים‬
‫חדשים‪ ,‬כמפורט להלן‪:‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪L9528‬‬
‫‪.9.1.16‬‬
‫‪.9.1.17‬‬
‫‪L9529‬‬
‫‪.9.1.18‬‬
‫‪L9530‬‬
‫תעריף‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪125‬‬
‫‪125‬‬
‫‪125‬‬
‫שם השירות‬
‫פיזיותרפיה קבוצתית ‪ -‬התפתחות הילד‬
‫ריפוי בדיבור קבוצתי ‪ -‬התפתחות הילד‬
‫ריפוי בעיסוק קבוצתי ‪ -‬התפתחות הילד‬
‫הערה‪ :‬התעריף הופחת מ‪ ₪ 127 -‬ל‪ .₪ 125 -‬הסבר לכך מופיע בסעיף ‪.6‬‬
‫‪ US‬אגן‪ ,‬לא מיילדותי‪:‬‬
‫השירות‪ US" :‬אגן‪ ,‬לא מיילדותי‪ ,‬עם תיעוד תמונות‪ ,‬מלא" )קוד ‪ (76856‬פוצל לשני שירותים‬
‫חדשים‪ ,‬כמפורט להלן‪:‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪L6856‬‬
‫‪.9.1.19‬‬
‫‪.9.1.20‬‬
‫‪L6857‬‬
‫תעריף‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪281‬‬
‫‪281‬‬
‫שם השירות‬
‫‪ US‬אגן‪ ,‬לא מיילדותי‪ ,‬עם תיעוד תמונות‪ ,‬מלא‬
‫‪ US‬מפרקי הירכיים‬
‫הערה‪ :‬התעריף הופחת מ‪ ₪ 287 -‬ל‪ .₪ 281 -‬הסבר לכך מופיע בסעיף ‪.6‬‬
‫‪ .9.2‬להלן קבוצות פעילויות נבחרות )פעולות דיפרנציאליות( חדשות שאושרו לפרסום‬
‫על ידי ועדת מחירים‪:‬‬
‫השתלת סוגר אוזנית עליה שמאלית‪:‬‬
‫‪ .9.2.1‬שם הפעולה‪ :‬השתלה מלעורית של סוגר אוזנית עליה שמאלית‪ ,‬ללא עלות האביזר‬
‫שם באנגלית‪:‬‬
‫‪Percutaneous insertion of left atrial appendage device, excluding‬‬
‫‪device cost‬‬
‫הגדרת הפעולה‪ :‬צנתור להשתלת אביזר לחסימת אוזנית העליה השמאלית של הלב מפני‬
‫שליחת תסחיפים‪ .‬התעריף לא כולל את עלות האביזר‪.‬‬
‫שיוך הפעולה הדיפרנציאלית לקבוצת נתוחים בנספח של חוזר מנכ"ל בתת‪-‬סעיף א‪.1.3.7.‬‬
- 37.90 ‫ קוד פעולה‬:‫ לפעולה‬ICD-9-CM ‫קוד‬
37.90
Insertion of left atrial appendage device
G0167 :‫קוד הפעולה‬
₪ 10,659 :‫תעריף הפעולה‬
‫‪ .9.2.2‬שם השירות‪ :‬תוספת עבור האביזר להשתלת סוגר אוזנית עליה שמאלית‬
‫שם באנגלית‪Additional charge for device for insertion of left atrial appendage :‬‬
‫‪device‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬תוספת עבור האביזר לצנתור להשתלת אביזר לחסימת אוזנית העליה‬
‫השמאלית של הלב‪.‬‬
‫קוד השירות‪L0167 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 36,832 :‬‬
‫הערה‪:‬‬
‫ניתן לחייב עבור שירות זה כתוספת לקוד ‪ G0167‬בלבד וכאשר האביזר לא סופק על ידי‬
‫המבטח‪.‬‬
‫השתלת קוצב סרעפתי‪:‬‬
‫‪ .9.2.3‬שם הפעולה‪ :‬השתלת קוצב סרעפתי‪ ,‬ללא עלות האביזר‬
‫שם באנגלית‪Implantation of diaphragmatic pacemaker, excluding device cost :‬‬
‫הגדרת הפעולה‪ :‬השתלת מערכת לקיצוב חשמלי של הסרעפת‪ .‬התעריף לא כולל את עלות‬
‫האביזר‪.‬‬
‫שיוך הפעולה הדיפרנציאלית לקבוצת נתוחים בנספח של חוזר מנכ"ל בתת‪-‬סעיף‬
‫ח‪.1.3.18.‬‬
‫קוד ‪ ICD-9-CM‬לפעולה‪ :‬קוד פעולה ‪- 34.85‬‬
‫‪Implantation of diaphragmatic pacemaker‬‬
‫‪34.85‬‬
‫קוד הפעולה‪G0168 :‬‬
‫תעריף הפעולה‪₪ 13,769 :‬‬
‫הערות‪:‬‬
‫‪ .i‬נדרש טופס התחייבות לפעולה גם כאשר המטופל מאושפז‪.‬‬
‫‪ .ii‬כאשר משך האשפוז‪ ,‬לאחר סיום הפעולה‪ ,‬עולה על יומיים‪ ,‬ניתן לחייב את יתרת האשפוז‬
‫לפי ימי אשפוז‪.‬‬
‫‪ .iii‬החיוב בקוד הדיפרנציאלי מוגבל למחלקה הכירורגית‪.‬‬
‫‪ .9.2.4‬שם השירות‪ :‬תוספת עבור האביזר להשתלת קוצב סרעפתי‬
‫‪Additional charge for device for implantation of diaphragmatic‬‬
‫שם באנגלית‪:‬‬
‫‪pacemaker‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬תוספת עבור האביזר להשתלת מערכת לקיצוב חשמלי של הסרעפת‪.‬‬
‫קוד השירות‪L0168 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 163,350 :‬‬
‫הערה‪:‬‬
‫ניתן לחייב עבור שירות זה כתוספת לקוד ‪ G0168‬בלבד וכאשר האביזר לא סופק על ידי‬
‫המבטח‪.‬‬
‫בדיקת התאמה להשתלת משאבה להזלפה ממושכת לנוזל השדרה‪:‬‬
‫‪ .9.2.5‬שם הפעולה‪ :‬בדיקת התאמה להשתלת משאבה להזלפה ממושכת לנוזל השדרה לטפול‬
‫בעוויתות‪ ,‬בקלופן‬
‫)‪Intrathecal pump system for spasticity treatment (Baclofen‬‬
‫שם באנגלית‪:‬‬
‫‪preimplantation assessment‬‬
‫הגדרת הפעולה‪ :‬בדיקה לקביעת יעילות השתלת משאבה להזלפה ממושכת לנוזל השדרה‬
‫לטפול בעוויתות‪ ,‬בקלופן‪.‬‬
‫שיוך הפעולה הדיפרנציאלית לקבוצת נתוחים בנספח של חוזר מנכ"ל בתת‪-‬סעיף‬
‫ו‪.1.3.25.‬‬
‫קודי ‪ ICD-9-CM‬לפעולה‪ :‬אחד מקודי הפעולה ‪ 03.90‬או ‪:03.92‬‬
‫‪Insertion of catheter into spinal canal for infusion of therapeutic or palliative‬‬
‫‪substances‬‬
‫‪Injection of other agent into spinal canal‬‬
‫‪03.90‬‬
‫‪03.92‬‬
‫קוד הפעולה‪G0169 :‬‬
‫תעריף הפעולה‪₪ 11,463 :‬‬
‫הערות‪:‬‬
‫א‪ .‬כאשר משך האשפוז עולה על ‪ 10‬ימים‪ ,‬יכול בית החולים לבחור אם לחייב לפי הקוד‬
‫הדיפרנציאלי או לפי ימי אשפוז‪.‬‬
‫ב‪ .‬במחירון קיים קוד ‪ G00U8‬עבור השתלת המשאבה‪" :‬נתוח להשתלת משאבה‬
‫להזלפה ממושכת לנוזל השדרה לטפול בעוויתות‪ ,‬בקלופן"‪.‬‬
‫‪ .9.3‬להלן פעולות חדשות באשפוז יום כירורגי שאושרו לפרסום על ידי ועדת‬
‫מחירים‪:‬‬
‫‪ .9.3.1‬שם הפעולה‪ :‬השתלת\החלפת אלקטרודה לגירוי עצב סקרלי‪ ,‬באשפוז יום‪ ,‬ללא עלות‬
‫האביזר‬
‫שם באנגלית‪Implantation/replacement of sacral nerve stimulation electrode/lead, in :‬‬
‫‪day care, excluding device cost‬‬
‫הגדרת הפעולה‪ :‬השתלת או החלפת אלקטרודה לצורך גירוי עצב סקרלי‪ ,‬במסגרת אשפוז‬
‫יום כירורגי‪ .‬תעריף השירות הינו גלובלי‪ ,‬וכולל את כל השירותים‬
‫הניתנים למטופל באותו יום‪ .‬התעריף לא כולל את עלות האביזר‪.‬‬
‫קוד ‪ ICD-9-CM‬לפעולה‪ :‬קוד פעולה ‪- 04.92‬‬
‫)‪Implantation or replacement of peripheral neurostimulator lead(s‬‬
‫‪04.92‬‬
‫קוד השירות‪64581 :‬‬
‫תעריף הפעולה‪₪ 3,113 :‬‬
‫‪ .9.3.2‬שם השירות‪ :‬תוספת עבור האביזר להשתלת\החלפת אלקטרודה לגירוי עצב סקרלי‬
‫שם באנגלית‪Additional charge for device for implantation/replacement of sacral :‬‬
‫‪nerve stimulation electrode/lead‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬תוספת עבור האביזר להשתלת או החלפת אלקטרודה לצורך גירוי עצב‬
‫סקרלי‪.‬‬
‫קוד השירות‪L4581 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 13,000 :‬‬
‫הערה‪:‬‬
‫ניתן לחייב עבור שירות זה כתוספת לקוד ‪ 64581‬בלבד וכאשר האלקטרודה לא סופקה על‬
‫ידי המבטח‪.‬‬
‫‪ .9.3.3‬שם הפעולה‪ :‬השתלת\החלפת קוצב לגירוי עצב סקרלי‪ ,‬באשפוז יום‪ ,‬ללא עלות האביזר‬
‫שם באנגלית‪:‬‬
‫‪Implantation/replacement of sacral nerve stimulation generator, in day‬‬
‫‪care, excluding device cost‬‬
‫הגדרת הפעולה‪ :‬השתלת או החלפת קוצב לצורך גירוי עצב סקרלי‪ ,‬במסגרת אשפוז יום‬
‫כירורגי‪ .‬תעריף השירות הינו גלובלי‪ ,‬וכולל כל שירות הניתן למטופל‬
‫באותו יום‪ .‬התעריף לא כולל את עלות האביזר‪.‬‬
‫קוד ‪ ICD-9-CM‬לפעולה‪ :‬שילוב של שני קודים ‪ -‬קוד הפעולה ‪ 86.09‬עם ‪86.94:‬‬
‫‪Other incision of skin and subcutaneous tissue‬‬
‫‪86.09‬‬
‫‪Insertion or replacement of single array neurostimulator pulse generator, not specified‬‬
‫‪as rechargeable‬‬
‫‪86.94‬‬
‫קוד השירות‪L4582 :‬‬
‫תעריף הפעולה‪₪ 3,113 :‬‬
‫‪ .9.3.4‬שם השירות‪ :‬תוספת עבור האביזר להשתלת\החלפת קוצב לגירוי עצב סקרלי‬
‫שם באנגלית‪Additional charge for device for implantation/replacement of sacral :‬‬
‫‪nerve stimulation generator‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬תוספת עבור האביזר להשתלת או החלפת קוצב לצורך גירוי עצב סקרלי‪.‬‬
‫קוד השירות‪L4583 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 56,331 :‬‬
‫הערה‪:‬‬
‫ניתן לחייב עבור שירות זה כתוספת לקוד ‪ L4582‬בלבד וכאשר הקוצב לא סופק על ידי‬
‫המבטח‪.‬‬
‫‪ .10‬להלן עדכון הגדרה ותעריף לשירות הפסקת הריון תרופתית )קוד ‪:(L9856‬‬
‫תעריף השירות‪" :‬הפסקת הריון תרופתית" )קוד ‪ (L9856‬הועלה‪ ,‬והוא כולל הפסקת הריון כירורגית‬
‫במידה ונדרשת ‪-‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪L9856‬‬
‫שם השירות‬
‫הפסקת הריון‬
‫תרופתית‬
‫תעריף‬
‫קודם‬
‫‪1,406‬‬
‫הגדרת שירות קודמת‬
‫הפסקת הריון מוקדמת‬
‫באמצעות תרופה‪ .‬לרבות‬
‫עלות התכשירים‪ ,‬הרדמה‪,‬‬
‫בדיקות מעבדה‪ ,‬בדיקות עזר‬
‫ומעקב רפואי‪ .‬התעריף אינו‬
‫כולל ריקון רחם )‪,(D&C‬‬
‫במידה ונדרש‬
‫תעריף‬
‫חדש‬
‫הגדרת שירות חדשה‬
‫הפסקת הריון מוקדמת‬
‫באמצעות תרופה‪ .‬לרבות‬
‫עלות התכשירים‪ ,‬הרדמה‪,‬‬
‫בדיקות מעבדה‪ ,‬בדיקות עזר‬
‫ומעקב רפואי‪ .‬התעריף כולל‬
‫הפסקת הריון כירורגית‬
‫)לרבות ‪ ,(D&C‬במידה‬
‫ונדרשת‬
‫‪1,600‬‬
‫‪ .11‬להלן הבהרה ועדכון שם השירות ותעריף לשירות "תוספת לטרבקולקטומיה עבור‬
‫נקז תוך עיני‪ ,‬כגון ‪) "Ex-PRESS‬קוד ‪:(L6171‬‬
‫ניתן לחייב עבור השירות‪" :‬תוספת לטרבקולקטומיה עבור נקז תוך עיני‪ ,‬כגון ‪) "Ex-PRESS‬קוד ‪(L6171‬‬
‫כתוספת לנתוח טרבקולקטומיה )קוד ‪ (G00W2‬בלבד וכאשר הנקז לא סופק על ידי המבטח‪.‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪L6171‬‬
‫תעריף‬
‫קודם‬
‫שם שירות קודם‬
‫תוספת לטרבקולקטומיה עבור‬
‫נקז תוך עיני‪ ,‬כגון ‪Ex-PRESS‬‬
‫תעריף חדש )‪(₪‬‬
‫תעריף א'‪ ,‬ב'‪ ,‬ג'‬
‫שם שירות חדש‬
‫תוספת עבור נקז תוך עיני‪ ,‬כגון‬
‫‪ Ex-PRESS‬לטרבקולקטומיה‬
‫‪3,820‬‬
‫‪3,745‬‬
‫‪ .12‬להלן עדכון שם השירות ותעריף השירות לשירותים קיימים ללא עדכון קוד‬
‫השירות‪:‬‬
‫תעריף‬
‫קודם‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫שם שירות קודם‬
‫תעריף‬
‫חדש‬
‫שם שירות חדש‬
‫)‪(₪‬‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪82435‬‬
‫כלורידים ‪ -‬דם‬
‫‪27‬‬
‫כלוריד ‪ -‬דם‬
‫‪26‬‬
‫‪82436‬‬
‫כלורידים ‪ -‬שתן‬
‫‪27‬‬
‫כלוריד ‪ -‬שתן‬
‫‪26‬‬
‫‪82438‬‬
‫כלורידים ‪ -‬מקור אחר‪ ,‬למעט‬
‫דם\שתן‬
‫‪27‬‬
‫כלוריד ‪ -‬מקור אחר‪ ,‬למעט דם\שתן‬
‫‪26‬‬
‫‪J0061‬‬
‫‪ ,Glycogen storage disease I‬אבחון‬
‫מולקולרי במקרים מיוחדים‬
‫‪379‬‬
‫‪,Glycogen storage disease type 1‬‬
‫אבחון מולקולרי במקרים מיוחדים‬
‫‪372‬‬
‫‪J0211‬‬
‫‪,Cerebrotendinous xanthomatosis‬‬
‫אבחון מולקולרי במקרים מיוחדים‬
‫‪379‬‬
‫‪Cerebrotendinous ,CTX‬‬
‫‪ ,xanthomatosis‬אבחון מולקולרי‬
‫‪372‬‬
‫‪J0341‬‬
‫‪Glycogen storage disease II,‬‬
‫‪ ,pompe‬אבחון מולקולרי במקרים‬
‫‪379‬‬
‫במקרים מיוחדים‬
‫מיוחדים‬
‫‪Glycogen storage disease type 2,‬‬
‫‪ ,Pompe‬אבחון מולקולרי במקרים‬
‫‪372‬‬
‫מיוחדים‬
‫‪J0342‬‬
‫‪Glycogen storage disease II,‬‬
‫‪ ,pompe‬אבחון ביוכימי‬
‫‪1,075‬‬
‫‪Glycogen storage disease type 2,‬‬
‫‪ ,Pompe‬אבחון ביוכימי‬
‫‪L9512‬‬
‫ריפוי בדיבור ‪ -‬התפתחות הילד‬
‫‪162‬‬
‫‪L9513‬‬
‫ריפוי בעיסוק ‪ -‬התפתחות הילד‬
‫‪162‬‬
‫‪L9514‬‬
‫פיזיותרפיה ‪ -‬התפתחות הילד‬
‫‪180‬‬
‫ריפוי בדיבור פרטני ‪ -‬התפתחות הילד ‪159‬‬
‫ריפוי בעיסוק פרטני ‪ -‬התפתחות‬
‫‪159‬‬
‫הילד‬
‫פיזיותרפיה פרטנית ‪ -‬התפתחות‬
‫‪176‬‬
‫הילד‬
‫‪1,054‬‬
‫‪G0074‬‬
‫צנתורים טפוליים‬
‫‪30,123‬‬
‫צנתור טפולי‪ ,‬למעט צנתור לב‬
‫‪29,533‬‬
‫‪G0108‬‬
‫נתוח בעצם הבריח\זרוע\אמה‪ ,‬שבר‬
‫סגור‪ ,‬כולל פריקה סגורה של‬
‫‪23,350‬‬
‫נתוח בעצם הבריח\זרוע\אמה‪ ,‬שבר‬
‫סגור‪ ,‬כולל פריקה סגורה של המפרק‬
‫‪22,893‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪G0109‬‬
‫‪G00U8‬‬
‫תעריף‬
‫קודם‬
‫שם שירות קודם‬
‫המפרק האקרומיוכלויקיולרי‪,‬‬
‫למעט החלק האמצעי של האמה‪,‬‬
‫לרבות שתל עצם‬
‫נתוח בעצם הבריח\זרוע\אמה‪ ,‬שבר‬
‫פתוח‪ ,‬כולל פריקה פתוחה של‬
‫המפרק האקרומיוכלויקיולרי‪,‬‬
‫למעט החלק האמצעי של האמה‬
‫נתוח להשתלת משאבה להזלפה‬
‫ממושכת לנוזל השדרה לטפול‬
‫בעוויתות‬
‫תעריף‬
‫חדש‬
‫)‪(₪‬‬
‫שם שירות חדש‬
‫האקרומיוכלויקיולרי‪ ,‬למעט זרוע‬
‫מרוחקת ואמה אמצעית‪ ,‬לרבות שתל‬
‫עצם‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪34,770‬‬
‫נתוח בעצם הבריח\זרוע\אמה‪ ,‬שבר‬
‫פתוח‪ ,‬כולל פריקה פתוחה של‬
‫המפרק האקרומיוכלויקיולרי‪ ,‬למעט‬
‫זרוע מרוחקת ואמה אמצעית‪ ,‬לרבות‬
‫שתל עצם‬
‫‪34,089‬‬
‫‪68,264‬‬
‫נתוח להשתלת משאבה להזלפה‬
‫ממושכת לנוזל השדרה לטפול‬
‫בעוויתות‪ ,‬בקלופן‬
‫‪66,927‬‬
‫הערה‪ :‬הסבר לעדכון התעריפים מופיע להלן בסעיף ‪.6‬‬
‫‪ .13‬ביטול שירותים‪:‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫שם שירות קודם‬
‫תעריף‬
‫)‪(₪‬‬
‫הערות‬
‫‪76856‬‬
‫‪ US‬אגן‪ ,‬לא מיילדותי‪ ,‬עם תיעוד‬
‫תמונות‪ ,‬מלא‬
‫‪287‬‬
‫הקוד בוטל לאחר שפוצל לשני קודים‪ ,‬כמפורט‬
‫בסעיפים ‪.1.1.19-1.1.20‬‬
‫‪L9213‬‬
‫בדיקת רופא לרישוי כלי יריה\רשיון‬
‫נהיגה‬
‫‪97‬‬
‫הקוד בוטל לאחר שפוצל לשני קודים‪ ,‬כמפורט‬
‫בסעיפים ‪.1.1.14-1.1.15‬‬
‫‪L9515‬‬
‫טפול קבוצתי התפתחותי ‪ -‬התפתחות‬
‫הילד‬
‫‪127‬‬
‫הקוד בוטל לאחר שפוצל לשלושה קודים‪,‬‬
‫כמפורט בסעיפים ‪.1.1.16-1.1.18‬‬
‫‪ .14‬עדכון תעריפים‪:‬‬
‫להלן עדכון תעריפים לאור האמור בצווי המחירים מיום ‪ 22.01.10‬ו‪:01.09.10 -‬‬
‫‪.14.1‬‬
‫תעריפי האשפוז‪ ,‬לרבות אשפוז יום‪ ,‬שירותים דיפרנציאליים‪ ,‬תעריפי השירותים‬
‫האמבולטוריים ותעריפי השירותים במחלקה לרפואה דחופה )"חדר מיון"( בבתי החולים‬
‫הכלליים הופחתו בשיעור של ‪ 2.9%‬והועלו בשיעור של ‪.0.97%‬‬
‫‪.14.2‬‬
‫תעריפי האשפוז‪ ,‬לרבות אשפוז יום והשירותים האמבולטוריים בבתי החולים והמרכזים‬
‫הגריאטריים הופחתו בשיעור של ‪ 2.9%‬והועלו בשיעור של ‪.0.97%‬‬
‫‪.14.3‬‬
‫תעריפי האשפוז‪ ,‬לרבות אשפוז יום‪ ,‬והשירותים האמבולטוריים הפסיכיאטריים בכל‬
‫בתי החולים‪ ,‬לסוגיהם הופחתו בשיעור של ‪ 2.9%‬והועלו בשיעור של ‪.0.97%‬‬
‫‪.14.4‬‬
‫תעריפי האשפוז עבור יולדות ויילודים הופחתו בשיעור של ‪ 2.9%‬והועלו בשיעור של‬
‫‪.0.97%‬‬
‫‪.14.5‬‬
‫בנוסף לאמור בסעיפים ‪ ,6.1-6.4‬תעריף א'‪ ,‬תעריף ג' והתעריף למטופלים מחו"ל הופחתו‬
‫בשיעור של ‪.0.33%‬‬
‫‪.14.6‬‬
‫א‬
‫ין שינוי בתעריף ב' של קוד ‪" :L0791‬מנת דם‪ ,‬תעריף למנה אחת"‪.‬‬
‫‪.14.7‬‬
‫א‬
‫ין שינוי בתעריפי ב' של השירותים שנוספו בעדכון תעריפון אוקטובר ‪ ,2010‬להלן‪:‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫שם השירות‬
‫תעריף ב'‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪76813‬‬
‫‪ US‬לשקיפות עורפית של העובר‪ ,‬לעובר אחד‪ ,‬עם תיעוד תמונות‬
‫‪296‬‬
‫‪76814‬‬
‫‪ US‬לשקיפות עורפית של העובר‪ ,‬לכל עובר נוסף‪ ,‬עם תיעוד תמונות‬
‫‪196‬‬
‫‪L2589‬‬
‫סקר שמיעה ‪ ,AABR‬בדיקה חוזרת‪ ,‬תינוק‬
‫‪141‬‬
‫‪G0161‬‬
‫תיקון צניחה של הקיר הקדמי של הנרתיק עם שתל‬
‫‪9,369‬‬
‫‪G0162‬‬
‫תיקון צניחה של הקיר האחורי של הנרתיק עם שתל‬
‫‪9,369‬‬
‫‪G0163‬‬
‫תיקון צניחה של הקיר הקדמי והאחורי של הנרתיק עם שתל‬
‫‪15,253‬‬
‫‪G0164‬‬
‫תיקון צניחה של הקיר הקדמי של הנרתיק עם שתל ותיקון דלף שתן בעזרת‬
‫סרט סינטטי‬
‫‪13,893‬‬
‫‪G0165‬‬
‫תיקון צניחה של הקיר האחורי של הנרתיק עם שתל ותיקון דלף שתן בעזרת‬
‫סרט סינטטי‬
‫‪13,893‬‬
‫‪G0166‬‬
‫תיקון צניחה של הקיר הקדמי והאחורי של הנרתיק עם שתל ותיקון דלף שתן‬
‫בעזרת סרט סינטטי‬
‫‪19,776‬‬
‫בברכה‪,‬‬
‫ד"ר דרור גוברמן‪ ,‬ראש האגף לרפואה קהילתית‬
‫ישי נאמן‪ ,‬מנהל תחום תמחור )בפועל(‪ ,‬האגף לתכנון‪,‬‬
‫תקצוב ותמחור‬
‫העתק‪ :‬ד"ר רוני גמזו‪ ,‬מנכ"ל‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫ד"ר חזי לוי‪ ,‬ראש מינהל רפואה‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫ד"ר מיכאל דור‪ ,‬ראש אגף רפואה כללית וסגן ראש מינהל רפואה‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫ד"ר טוביה חורב‪ ,‬סמנכ"ל לכלכלה וביטוח בריאות‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫מר אילן סופר‪ ,‬סמנכ"ל‪ ,‬תכנון‪ ,‬תקצוב ותמחור‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫מר איתן מלמד‪ ,‬מנהל האגף לשירותי מידע ומחשוב‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫גב' ציונה חקלאי‪ ,‬מנהלת תחום מידע‪ ,‬האגף לשירותי מידע ומחשוב‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫גב' מרים יוספין‪ ,‬מנהלת תחום פיתוח‪ ,‬האגף לשירותי מידע ומחשוב‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫גב' רבקה הכט‪ ,‬מנהלת תחום רישום ומידע‪ ,‬מינהל רפואה‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫מר שמואל רום‪ ,‬מנהל פרוייקט נמ"ר‪ ,‬האגף לשירותי מידע ומחשוב‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫מר משה אפשטיין‪ ,‬פרוייקט נמ"ר‪ ,‬חברת סקר‬
‫משרד הביטחון וצה"ל‬
‫בתי חולים‬
‫קופות חולים‬
‫לשכות בריאות‬
‫המוסד לביטוח לאומי‬
‫חברות הביטוח‪ ,‬באמצעות איגוד חברות הביטוח‬
‫י"ח אייר‬
‫תש"ע‬
‫‪ 2‬במאי‬
‫‪2010‬‬
‫לכבוד‬
‫מנהלי בתי החולים‬
‫מנהלי קופות החולים‬
‫מנהלי אגפים‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫שלום רב‪,‬‬
‫הנדון‪ :‬עדכונים בתעריפון השירותים של משרד הבריאות‬
‫מצ"ב עדכונים בתעריפון השירותים של משרד הבריאות‪ ,‬אשר ייכנסו לתוקף ביום ‪ 1‬למאי‬
‫‪.(01.05.10) 2010‬‬
‫העדכונים בתעריפון השירותים של משרד הבריאות כוללים‪:‬‬
‫‪ .15‬שירותים חדשים‬
‫‪.15.1‬‬
‫שירותים אמבולטוריים חדשים‬
‫‪.15.2‬‬
‫פעולות דיפרנציאליות חדשות‬
‫‪.15.3‬‬
‫תעריף אשפוז חדש‬
‫‪ .16‬עדכון שם השירות‬
‫‪ .17‬עדכון שם השירות ותעריף השירות‬
‫‪ .18‬עדכון תעריפים‬
‫‪ .19‬ביטול שירותים‬
‫עדכונים בתעריפון השירותים של משרד הבריאות‬
‫‪ .15‬שירותים חדשים‬
‫‪.15.1‬‬
‫להלן שירותים אמבולטוריים חדשים שאושרו לפרסום על ידי תת ועדת‬
‫מחירים‪:‬‬
‫‪ .15.1.1‬שם השירות‪ ,CT urography / CTArthro / CTA :‬לנבדק ליום‪ ,‬למעט ‪ CTA‬בית‬
‫החזה להדגמת העורקים הכליליים‬
‫באנגלית‪:‬‬
‫‪CTA / CTArthro / CT urography, per patient, excluding CTA chest,‬‬
‫‪coronary arteries‬‬
‫הגדרת השירות‪ ,CT :‬טומוגרפיה ממוחשבת‪ ,‬בתחומים הבאים‪ :‬אורולוגיה )‪ CT‬אגן‪CT ,‬‬
‫‪ ,(urography‬ארתרוגרפיה )‪ (CTArthro‬ואנגיוגרפיה )‪ ,(CTA‬למעט‬
‫‪ CTA‬בית החזה להדגמת העורקים הכליליים‪ .‬התעריף לנבדק ליום‪.‬‬
‫קוד השירות‪L1040 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 900 :‬‬
‫‪ .15.1.2‬שם השירות‪ :‬דווח תוצאות ללא חיוב‬
‫באנגלית‪Results reporting, no charge :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬דווח על תוצאות בדיקות‪ ,‬ללא חיוב‪.‬‬
‫קוד השירות‪L9480 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 0 :‬‬
‫‪ .15.1.3‬שם השירות‪ :‬הפסקת הריון כירורגית‬
‫באנגלית‪Induced abortion, surgical :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬הפסקת הריון מוקדמת בנתוח‪.‬‬
‫קוד השירות‪L9855 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 2,200 :‬‬
‫‪ .15.1.4‬שם השירות‪ :‬הפסקת הריון תרופתית‬
‫באנגלית‪Induced abortion, pharmaceutical :‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬הפסקת הריון מוקדמת באמצעות תרופה‪.‬‬
‫קוד השירות‪L9856 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 1,366 :‬‬
‫הערה‪ :‬קודי שירות ‪ L9855‬ו‪ L9856 -‬מחליפים את קוד ‪" :L9854‬הפסקת הריון בשיטות‬
‫שונות‪ ,‬כירורגית‪ ,‬תרופתית"‪ ,‬המתבטל ממועד תחולת פרסום זה‪.‬‬
‫להלן קבוצות פעילויות נבחרות )פעולות דיפרנציאליות( חדשות שאושרו‬
.15.2
:‫לפרסום על ידי תת ועדת מחירים‬
‫ באשפוז‬,‫ חד צדדי‬,‫ נתוח בקע מפשעתי\פמורלי‬:‫ שם הפעולה‬.15.2.1
Repair of inguinal/femoral hernia, unilateral, inpatient :‫באנגלית‬
.‫ באשפוז‬,‫ חד צדדי‬,‫ נתוח לתיקון בקע מפשעתי או פמורלי‬:‫הגדרת הפעולה‬
.1.3.4.‫סעיף ד‬-‫שיוך הפעולה הדיפרנציאלית לקבוצת נתוחים בנספח של חוזר מנכ"ל בתת‬
:‫ אחד מקודי הפעולה הבאים‬:‫ לפעולה‬ICD-9-CM ‫קודי‬
17.11
Laparoscopic repair of direct inguinal hernia with graft or prosthesis
17.12
Laparoscopic repair of indirect inguinal hernia with graft or prosthesis
17.13
Laparoscopic repair of inguinal hernia with graft or prosthesis, not otherwise
specified
53.00
Unilateral repair of inguinal hernia, not otherwise specified
53.01
Other and open repair of direct inguinal hernia
53.02
Other and open repair of indirect inguinal hernia
53.03
Other and open repair of direct inguinal hernia or prosthesis
53.04
Other and open repair of indirect inguinal hernia with graft or prosthesis
53.05
Unilateral repair of inguinal hernia with graft or prosthesis, not otherwise specified
53.21
Unilateral repair of femoral hernia with graft or prosthesis
53.29
Other unilateral femoral herniorrhaphy
G00V6 :‫קוד הפעולה‬
₪ 8,627 :‫תעריף הפעולה‬
‫ באשפוז‬,‫ דו צדדי‬,‫ נתוח בקע מפשעתי\פמורלי‬:‫ שם הפעולה‬.15.2.2
Repair of inguinal/femoral hernia, bilateral, inpatient :‫באנגלית‬
.‫ באשפוז‬,‫ דו צדדי‬,‫ נתוח לתיקון בקע מפשעתי או פמורלי‬:‫הגדרת הפעולה‬
.1.3.4.‫סעיף ה‬-‫שיוך הפעולה הדיפרנציאלית לקבוצת נתוחים בנספח של חוזר מנכ"ל בתת‬
:‫ אחד מקודי הפעולה הבאים‬:‫ לפעולה‬ICD-9-CM ‫קודי‬
17.21
Laparoscopic bilateral repair of direct inguinal hernia with graft or prosthesis
17.22
Laparoscopic bilateral repair of indirect inguinal hernia with graft or prosthesis
17.23
Laparoscopic bilateral repair of inguinal hernia, one direct and one indirect, with
graft or prosthesis
17.24
53.10
Laparoscopic bilateral repair of inguinal hernia with graft or prosthesis, not
otherwise specified
Bilateral repair of inguinal hernia, not otherwise specified
53.11
Other and open bilateral repair of direct inguinal hernia
53.12
Other and open bilateral repair of indirect inguinal hernia
53.13
Other and open bilateral repair of inguinal hernia, one direct and one indirect
53.14
Other and open bilateral repair of direct inguinal hernia with graft or prosthesis
53.15
Other and open bilateral repair of indirect inguinal hernia with graft or prosthesis
53.16
53.17
Other and open bilateral repair of inguinal hernia, one direct and one indirect, with
graft or prosthesis
Bilateral inguinal hernia repair with graft or prosthesis, not otherwise specified
53.31
Bilateral repair of femoral hernia with graft or prosthesis
53.39
Other bilateral femoral herniorrhaphy
G00V7 :‫קוד הפעולה‬
₪ 11,500 :‫תעריף הפעולה‬
‫ "נתוחי בקע מפשעתי‬:G0069 ‫ מחליפים את קוד‬G00V7 -‫ ו‬G00V6 ‫ קודי פעולה‬:‫הערה‬
.‫ המתבטל ממועד תחולת פרסום זה‬,"‫או פמורלי באשפוז‬
:‫להלן שירותי אשפוז חדשים שאושר לפרסום על ידי תת ועדת מחירים‬
.15.3
‫ עבור אשפוז במחלקות להן‬,‫ ימים ראשונים‬3 ,‫ יום אשפוז בבית חולים כללי‬:‫ שם השירות‬.15.3.1
‫אין קוד מיוחד‬
Inpatient, per day, for first 3 days in acute care hospital, for departments :‫באנגלית‬
without specific code
‫ תעריף ליום אשפוז בבית חולים כללי לשלושת הימים הראשונים עבור‬:‫הגדרת השירות‬
.‫אשפוז במחלקות להן לא קיים קוד מיוחד‬
,‫ פנימית‬:‫תעריף זה אינו חל על אשפוז במחלקות הבאות‬
,‫ השהיה‬,‫ גסטרואנטרולוגיה‬,‫ פנימית גריאטרית‬,‫ ריאות‬,‫ראומטולוגיה‬
‫ טפול נמרץ‬,‫ טפול נמרץ ילדים‬,‫ טפול נמרץ נשימתי‬,‫טפול נמרץ כללי‬
‫ סיעודית‬,‫ גריאטריה שיקום‬,‫ גריאטריה חריפה‬,‫נוירוכירורגיה‬
.‫ עיניים ועיניים ילדים‬,‫ עור ומין‬,‫ פסיכיאטריה‬,‫מורכבת‬
G00H2 :‫קוד השירות‬
₪ 2,295 :‫תעריף השירות‬
‫‪ .15.3.2‬שם השירות‪ :‬יום אשפוז בבית חולים כללי‪ ,‬יום רביעי ואילך‪ ,‬עבור אשפוז במחלקות להן‬
‫אין קוד מיוחד‬
‫באנגלית‪:‬‬
‫‪Inpatient, per day, for fourth day or longer in acute care hospital, for‬‬
‫‪departments without specific code‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬תעריף ליום אשפוז בבית חולים כללי מהיום הרביעי ואילך עבור אשפוז‬
‫במחלקות להן לא קיים קוד מיוחד‪.‬‬
‫תעריף זה אינו חל על אשפוז במחלקות הבאות‪ :‬פנימית‪,‬‬
‫ראומטולוגיה‪ ,‬ריאות‪ ,‬פנימית גריאטרית‪ ,‬גסטרואנטרולוגיה‪ ,‬השהיה‪,‬‬
‫טפול נמרץ כללי‪ ,‬טפול נמרץ נשימתי‪ ,‬טפול נמרץ ילדים‪ ,‬טפול נמרץ‬
‫נוירוכירורגיה‪ ,‬גריאטריה חריפה‪ ,‬גריאטריה שיקום‪ ,‬סיעודית‬
‫מורכבת‪ ,‬פסיכיאטריה‪ ,‬עור ומין‪ ,‬עיניים ועיניים ילדים‪.‬‬
‫קוד השירות‪G00H4 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 1,997 :‬‬
‫‪ .15.3.3‬שם השירות‪ :‬יום אשפוז‪ ,‬מחלקת עור ומין בבית חולים כללי‬
‫באנגלית‪:‬‬
‫‪Inpatient, per day, Dermatology and Venereology Department in acute care‬‬
‫‪hospital‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬תעריף ליום אשפוז עבור אשפוז במחלקת עור ומין )קוד מחלקה ‪(10500‬‬
‫בבית חולים כללי‪.‬‬
‫קוד השירות‪G00H5 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 1,997 :‬‬
‫‪ .15.3.4‬שם השירות‪ :‬יום אשפוז‪ ,‬מחלקות עיניים ועיניים ילדים בבית חולים כללי‬
‫‪Inpatient, per day, Ophthalmology and Pediatric Ophthalmology‬‬
‫באנגלית‪:‬‬
‫‪Departments in acute care hospital‬‬
‫הגדרת השירות‪ :‬תעריף ליום אשפוז עבור אשפוז במחלקות עיניים )קודי מחלקה‬
‫‪ (13700-13729‬ועיניים ילדים )קוד מחלקה ‪ (12600‬בבית חולים כללי‪.‬‬
‫קוד השירות‪G00H6 :‬‬
‫תעריף השירות‪₪ 1,997 :‬‬
‫הערה‪ :‬החל מיום ‪ 01.05.10‬אין להשתמש בקוד ‪" :G00H1‬יום אשפוז בבית חולים כללי‪,‬‬
‫למעט אשפוז במחלקות להן יש קוד מיוחד"‪ ,‬לחיוב על ימי אשפוז‪ ,‬ויש לחייב‬
‫בקודים ‪ G00H5 ,G00H4 ,G00H2‬ו‪.G00H6 -‬‬
‫‪ .16‬להלן עדכון שם השירות לשירותים קיימים ללא שינוי בקוד או בתעריף השירות‪:‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪86431‬‬
‫‪99371‬‬
‫שם שירות קודם‬
‫פקטור שיגרוני‪ ,‬כמותי‬
‫יעוץ טלפוני למידע כגון‬
‫הרעלות\טרטולוגיה‬
‫תעריף‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪90‬‬
‫‪166‬‬
‫שם שירות חדש‬
‫פקטור שיגרוני‪ ,‬איכותי\כמותי‬
‫יעוץ טלפוני להרעלות\מידע‬
‫תרופתי\טרטולוגיה‬
‫הערה‪ :‬קוד שירות ‪" :86430‬פקטור שיגרוני‪ ,‬איכותי" מתבטל ממועד תחולת פרסום זה‪.‬‬
‫‪ .17‬להלן עדכון שם השירות ותעריף השירות לשירותים קיימים ללא שינוי בקוד‬
‫השירות‪:‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫תעריף‬
‫קודם‬
‫)‪(₪‬‬
‫שם שירות קודם‬
‫שם שירות חדש‬
‫תעריף‬
‫חדש‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪84702‬‬
‫גונדוטרופין קוריוני‪ ,hCG ,‬כמותי‬
‫‪154‬‬
‫גונדוטרופין כוריוני‪,hCG ,‬‬
‫איכותי\כמותי‬
‫‪74‬‬
‫‪96910‬‬
‫פוטוכמותרפיה ע"י פחם ואולטרא‪-‬‬
‫סגול ‪ B‬או פטרולטום ואולטרא‪-‬סגול‬
‫‪232‬‬
‫פוטותרפיה ע"י ‪UVB‬‬
‫‪112‬‬
‫ועטרן\פטרולטום‬
‫‪B‬‬
‫‪96912‬‬
‫פוטוכמותרפיה ע"י פסוראלן‬
‫ואולטרא‪-‬סגול ‪A‬‬
‫‪267‬‬
‫‪G0035‬‬
‫סגירת מפרצות מוחיות בעזרת‬
‫נוירולוגיה פולשנית דרך צנתור‬
‫סגירת מפרצות מוחיות בעזרת‬
‫‪ 55,365‬נוירולוגיה פולשנית דרך צנתור‪,‬‬
‫לרבות שימוש בתומך כגון ‪SILK‬‬
‫‪75,000‬‬
‫‪G0050‬‬
‫שחזור שד ‪ -‬חד צדדי‬
‫‪ 12,990‬שחזור שד‪ ,‬חד צדדי‪ ,‬כולל שחזור‬
‫פטמה‬
‫‪20,000‬‬
‫פוטוכמותרפיה ע"י ‪ ,PUVA‬לרבות‬
‫אספקת פסוראלן‬
‫‪129‬‬
‫‪ .18‬להלן עדכון תעריפים לשירותים קיימים ללא שינוי בקוד או בתיאור השירות‪:‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪17311‬‬
‫תיאור השירות‬
‫נתוח מיקרוגרפי בשיטת ‪MOHS‬‬
‫תעריף‬
‫תעריף‬
‫קודם )‪ (₪‬חדש )‪(₪‬‬
‫‪7,000‬‬
‫‪6,086‬‬
‫‪29999‬‬
‫ארתרוסקופיה אבחנתית ו\או נתוחית פשוטה‪ ,‬ללא שתלים‬
‫‪4,108‬‬
‫‪6,000‬‬
‫‪36511‬‬
‫לויקופרזיס טפולי‬
‫‪1,352‬‬
‫‪2,880‬‬
‫‪36513‬‬
‫טסיות דם מפרזיס‬
‫‪2,323‬‬
‫‪4,948‬‬
‫‪36515‬‬
‫פלסמפרזיס טפולי‬
‫‪5,344‬‬
‫‪7,587‬‬
‫‪36522‬‬
‫פוטופרזיס חוץ גופי‬
‫‪2,578‬‬
‫‪6,100‬‬
‫‪43235‬‬
‫אנדוסקופיה של דרכי עיכול עליונות‪ ,‬ללא\עם איסוף דגימה‬
‫‪1,422‬‬
‫‪960‬‬
‫‪45331‬‬
‫סיגמואידוסקופיה גמישה ללא\עם ביופסיה‬
‫‪716‬‬
‫‪553‬‬
‫‪45378‬‬
‫קולונוסקופיה גמישה אבחנתית‪ ,‬ללא\עם לקיחת דגימה‪ ,‬לאוכלוסיה‬
‫בסיכון‬
‫‪1,279‬‬
‫‪864‬‬
‫‪59025‬‬
‫תבחין לעובר ללא דחק\פיטוצין‬
‫‪320‬‬
‫‪278‬‬
‫‪62270‬‬
‫ניקור\ניקוז מותני‪ ,‬אבחנתי‬
‫‪646‬‬
‫‪560‬‬
‫‪62272‬‬
‫ניקור\ניקוז מותני‪ ,‬טפולי‬
‫‪646‬‬
‫‪560‬‬
‫‪70200‬‬
‫צילום ארובות עיניים‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪201‬‬
‫‪145‬‬
‫‪70210‬‬
‫צילום מערות אף‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪198‬‬
‫‪143‬‬
‫תעריף‬
‫קודם )‪(₪‬‬
‫‪256‬‬
‫תעריף‬
‫חדש )‪(₪‬‬
‫‪100‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪70250‬‬
‫‪70336‬‬
‫‪ MRI‬מפרק\י הלסת‬
‫‪3,099‬‬
‫‪1,800‬‬
‫‪70540‬‬
‫‪ MRI‬ארובות עיניים‪ ,‬פנים וצואר‪ ,‬ללא חומר ניגוד‬
‫‪2,879‬‬
‫‪1,800‬‬
‫‪70551‬‬
‫‪ MRI‬מוח‪ ,‬כולל גזע המוח‪ ,‬ללא חומר ניגוד‬
‫‪2,304‬‬
‫‪1,800‬‬
‫‪71020‬‬
‫צילום בית החזה‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪118‬‬
‫‪91‬‬
‫‪72010‬‬
‫צילום עמוד שדרה לכל אורכו‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪201‬‬
‫‪145‬‬
‫‪72040‬‬
‫צילום עמוד שדרה צוארי‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪154‬‬
‫‪100‬‬
‫‪72070‬‬
‫צילום עמוד שדרה גבי‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪154‬‬
‫‪100‬‬
‫‪72080‬‬
‫צילום עמוד שדרה גבי‪-‬מותני‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪154‬‬
‫‪100‬‬
‫‪72100‬‬
‫צילום עמוד שדרה מותני‪-‬סקרלי‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪154‬‬
‫‪100‬‬
‫‪72141‬‬
‫‪ MRI‬תעלה ועמוד שדרה צוארי‪ ,‬לנבדק ליום‬
‫‪2,879‬‬
‫‪1,800‬‬
‫‪72146‬‬
‫‪ MRI‬תעלה ועמוד שדרה גבי‪ ,‬לנבדק ליום‬
‫‪2,879‬‬
‫‪1,800‬‬
‫‪72148‬‬
‫‪ MRI‬תעלה ועמוד שדרה מותני‪ ,‬לנבדק ליום‬
‫‪2,879‬‬
‫‪1,800‬‬
‫‪72170‬‬
‫צילום אגן‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪154‬‬
‫‪112‬‬
‫‪72196‬‬
‫‪ MRI‬אגן\אברי מין‬
‫‪2,879‬‬
‫‪1,800‬‬
‫‪73030‬‬
‫צילום כתף מלא‪ ,‬צד אחד‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪150‬‬
‫‪109‬‬
‫‪73060‬‬
‫צילום זרוע‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪150‬‬
‫‪100‬‬
‫‪73070‬‬
‫צילום מרפק‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪139‬‬
‫‪100‬‬
‫‪73090‬‬
‫צילום אמה‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪139‬‬
‫‪100‬‬
‫‪73092‬‬
‫צילום גפיים עליונים‪ ,‬פעוט‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪150‬‬
‫‪100‬‬
‫‪73100‬‬
‫צילום שורש יד‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪118‬‬
‫‪100‬‬
‫‪73120‬‬
‫צילום כף יד‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪150‬‬
‫‪100‬‬
‫‪73140‬‬
‫צילום אצבע\ות יד‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪113‬‬
‫‪100‬‬
‫‪73500‬‬
‫צילום מפרק הירך‪ ,‬חד צדדי‪ ,‬מבט אחד‬
‫‪113‬‬
‫‪100‬‬
‫‪73520‬‬
‫צילום מפרק הירך‪ ,‬דו צדדי‪ ,‬כולל צילום אגן‬
‫‪154‬‬
‫‪100‬‬
‫‪73550‬‬
‫צילום ירך‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪139‬‬
‫‪100‬‬
‫‪73560‬‬
‫צילום ברך‪ ,‬עד שני מבטים‪ ,‬לצד‬
‫‪139‬‬
‫‪100‬‬
‫‪73590‬‬
‫צילום שוק‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪150‬‬
‫‪100‬‬
‫‪73592‬‬
‫צילום גפיים תחתונים‪ ,‬פעוט‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪150‬‬
‫‪100‬‬
‫‪73610‬‬
‫צילום קרסול‪ ,‬מלא‪ ,‬צד אחד‬
‫‪139‬‬
‫‪100‬‬
‫‪73620‬‬
‫צילום כף רגל‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪139‬‬
‫‪100‬‬
‫‪74000‬‬
‫צילום בטן ללא חומר ניגוד‬
‫‪198‬‬
‫‪143‬‬
‫‪74181‬‬
‫‪ MRI‬בטן‪ ,‬לנבדק ליום‬
‫‪2,879‬‬
‫‪1,800‬‬
‫‪74230‬‬
‫תפקוד הבליעה‪ ,‬כולל הסרטה‪ ,‬סינה\וידאורדיוגרפיה‬
‫‪730‬‬
‫‪563‬‬
‫‪76536‬‬
‫‪ US‬רקמות רכות בראש וצואר‪ ,‬עם תיעוד תמונות‬
‫‪480‬‬
‫‪279‬‬
‫תיאור השירות‬
‫צילום גולגולת‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫תעריף‬
‫קודם )‪(₪‬‬
‫‪480‬‬
‫תעריף‬
‫חדש )‪(₪‬‬
‫‪279‬‬
‫קוד‬
‫תיאור השירות‬
‫השירות‬
‫‪ US 76700‬בטן‪ ,‬עם תיעוד תמונות‬
‫‪ US 76830‬וגינלי‬
‫‪393‬‬
‫‪229‬‬
‫‪76856‬‬
‫‪ US‬אגן‪ ,‬לא מיילדותי‪ ,‬עם תיעוד תמונות‪ ,‬מלא‬
‫‪480‬‬
‫‪279‬‬
‫‪76857‬‬
‫‪ US‬אגן‪ ,‬מעקב זקיקים‬
‫‪255‬‬
‫‪147‬‬
‫‪77012‬‬
‫ביופסיה\פעולה כירורגית בהנחיית ‪CT‬‬
‫‪3,371‬‬
‫‪4,000‬‬
‫‪77021‬‬
‫ביופסיה\פעולה כירורגית בהנחיית ‪MRI‬‬
‫‪3,371‬‬
‫‪6,000‬‬
‫‪77056‬‬
‫ממוגרפיה דו צדדית‬
‫‪254‬‬
‫‪196‬‬
‫‪77059‬‬
‫‪ MRI‬שד‪ ,‬ללא ו\או עם חומר ניגוד‪ ,‬דו צדדי‬
‫‪2,304‬‬
‫‪1,800‬‬
‫‪78070‬‬
‫מיפוי יותרת בלוטת התריס‪ ,‬פרתירואיד‬
‫‪1,873‬‬
‫‪1,174‬‬
‫‪78205‬‬
‫מיפוי כבד וטחול‪SPECT ,‬‬
‫‪1,015‬‬
‫‪686‬‬
‫‪78262‬‬
‫מיפוי רפלוקס קיבתי‪-‬ושטי‬
‫‪1,209‬‬
‫‪583‬‬
‫‪78306‬‬
‫מיפוי עצם ו\או מפרק‪ ,‬כל גופי‬
‫‪1,224‬‬
‫‪590‬‬
‫‪78320‬‬
‫מיפוי עצם ו\או מפרק‪SPECT ,‬‬
‫‪1,379‬‬
‫‪665‬‬
‫‪78399‬‬
‫מיפוי עצם ו\או מפרק‪ ,‬כל גופי‪ ,‬לאחר ‪ 24‬שעות‬
‫‪352‬‬
‫‪271‬‬
‫‪78472‬‬
‫מיפוי לב מאגר דם‪ ,BP ,‬במנוחה\מאמץ‪ ,‬עם ‪ ,EF‬פלנרי‬
‫‪1,811‬‬
‫‪1,223‬‬
‫‪78499‬‬
‫מיפוי לב מאגר דם‪ ,BP ,‬סטטי‬
‫‪866‬‬
‫‪585‬‬
‫‪78585‬‬
‫מיפוי ריאות‪ ,‬ונטילציה ופרפוזיה‪ ,‬קסנון‬
‫‪1,656‬‬
‫‪1,118‬‬
‫‪78607‬‬
‫מיפוי מוח‪SPECT ,‬‬
‫‪4,316‬‬
‫‪2,500‬‬
‫‪78707‬‬
‫מיפוי כליות דינמי ללא התערבות תרופתית‬
‫‪1,153‬‬
‫‪889‬‬
‫‪78708‬‬
‫מיפוי כליות דינמי עם התערבות תרופתית‬
‫‪1,463‬‬
‫‪1,059‬‬
‫‪78803‬‬
‫מיפוי לאיתור גידולים‪SPECT ,‬‬
‫‪3,993‬‬
‫‪3,081‬‬
‫‪78806‬‬
‫מיפוי לאיתור תהליך דלקתי‪ ,‬כל גופי‬
‫‪3,803‬‬
‫‪2,752‬‬
‫‪78807‬‬
‫מיפוי לאיתור תהליך דלקתי‪SPECT ,‬‬
‫‪3,993‬‬
‫‪3,081‬‬
‫‪80053‬‬
‫כימיה‪ ,‬פרופיל‬
‫‪202‬‬
‫‪49‬‬
‫‪80061‬‬
‫שומנים‪ ,‬פרופיל ‪ -‬דם‪ :‬כולסטרול‪LDL ,HDL ,TG ,‬‬
‫‪80‬‬
‫‪39‬‬
‫‪80076‬‬
‫תפקודי כבד‪ ,‬פרופיל‬
‫‪154‬‬
‫‪52‬‬
‫‪80100‬‬
‫תרופה\סם‪ ,‬איכותי ‪ -‬שתן‬
‫‪198‬‬
‫‪105‬‬
‫‪80162‬‬
‫דיגוקסין‬
‫‪153‬‬
‫‪74‬‬
‫‪81000‬‬
‫בדיקת שתן כללית עם מיקרוסקופיה‬
‫‪70‬‬
‫‪34‬‬
‫‪82040‬‬
‫אלבומין ‪ -‬סרום‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪82042‬‬
‫אלבומין‪ ,‬כמותי ‪ -‬שתן\נוזל גוף אחר‪ ,‬למעט סרום‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪82043‬‬
‫מיקרואלבומין‪ ,‬כמותי ‪ -‬שתן \ ‪ 24‬שעות‬
‫‪154‬‬
‫‪74‬‬
‫‪82105‬‬
‫אלפא‪-‬פטופרוטאין ‪ -‬סרום‬
‫‪57‬‬
‫‪28‬‬
‫‪82150‬‬
‫עמילז‬
‫‪70‬‬
‫‪27‬‬
‫‪82154‬‬
‫אנדרוסטנדיאון\דיאול גלוקורניד‬
‫‪201‬‬
‫‪165‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪82247‬‬
‫תיאור השירות‬
‫בילירובין‪ ,‬סך‬
‫תעריף‬
‫תעריף‬
‫קודם )‪ (₪‬חדש )‪(₪‬‬
‫‪13‬‬
‫‪26‬‬
‫‪82248‬‬
‫בילירובין‪ ,‬ישיר‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪82306‬‬
‫קלציפדיאול‪ ,‬ויטמין ‪D-3 25-OH‬‬
‫‪201‬‬
‫‪97‬‬
‫‪82307‬‬
‫קלציפרול‪ ,‬ויטמין ‪D‬‬
‫‪201‬‬
‫‪97‬‬
‫‪82310‬‬
‫סידן‪ ,‬סך‪ ,‬למעט בשתן‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪82378‬‬
‫בדיקת ‪ CEA‬כולל מיהולים‬
‫‪58‬‬
‫‪28‬‬
‫‪82465‬‬
‫כולסטרול‪ ,‬סך ‪ -‬דם‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪82525‬‬
‫נחושת‬
‫‪154‬‬
‫‪60‬‬
‫‪82533‬‬
‫קורטיזול‪ ,‬סך‬
‫‪51‬‬
‫‪34‬‬
‫‪82550‬‬
‫קריאטין קינאז‪ ,CPK ,CK ,‬סך‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪82552‬‬
‫קריאטין קינאז‪ ,CPK ,CK ,‬איזואנזימים‬
‫‪457‬‬
‫‪221‬‬
‫‪82565‬‬
‫קריאטינין ‪ -‬דם‬
‫‪34‬‬
‫‪16‬‬
‫‪82570‬‬
‫קריאטינין ‪ -‬נוזלי גוף‪ ,‬למעט דם‬
‫‪70‬‬
‫‪34‬‬
‫‪82607‬‬
‫ויטמין ‪ ,B-12‬ציאנוקובאלאמין‬
‫‪256‬‬
‫‪123‬‬
‫‪82626‬‬
‫דהידרואפיאנדרוסטרון‪DHEA ,‬‬
‫‪109‬‬
‫‪52‬‬
‫‪82627‬‬
‫דהידרואפיאנדרוסטרון‪-‬סולפאט‪DHEA-S ,‬‬
‫‪109‬‬
‫‪52‬‬
‫‪82670‬‬
‫אסטראדיאול‬
‫‪109‬‬
‫‪52‬‬
‫‪82728‬‬
‫פריטין‬
‫‪45‬‬
‫‪24‬‬
‫‪82746‬‬
‫חומצה פולית ‪ -‬סרום‬
‫‪232‬‬
‫‪112‬‬
‫‪82787‬‬
‫גמאגלובולין‪ ,‬אימונוגלובולין‪ ,‬תת‪-‬קבוצות‬
‫‪1,148‬‬
‫‪554‬‬
‫‪82947‬‬
‫גלוקוז‪ ,‬כמותי ‪ -‬דם‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪82977‬‬
‫גמא גלוטאמילטרנספרז‪GGT ,‬‬
‫‪50‬‬
‫‪24‬‬
‫‪83001‬‬
‫גונאדוטרופין‪ ,‬הורמון מעורר זקיקים‪FSH ,‬‬
‫‪51‬‬
‫‪24‬‬
‫‪83003‬‬
‫הורמון גדילה‪ ,HGH ,‬סומטוטרופין‬
‫‪109‬‬
‫‪52‬‬
‫‪83020‬‬
‫המוגלובין‪ ,‬אלקטרופורזיס‬
‫‪193‬‬
‫‪93‬‬
‫‪83036‬‬
‫המוגלובין מסוכר ‪HbA1C -‬‬
‫‪73‬‬
‫‪35‬‬
‫‪83090‬‬
‫הומוציסטאין‬
‫‪432‬‬
‫‪208‬‬
‫‪83525‬‬
‫אינסולין‪ ,‬סך‬
‫‪109‬‬
‫‪52‬‬
‫‪83540‬‬
‫ברזל‬
‫‪70‬‬
‫‪34‬‬
‫‪83605‬‬
‫לקטט‪ ,‬חומצה לקטית‬
‫‪113‬‬
‫‪82‬‬
‫‪83615‬‬
‫לקטט דהידרוגנז‪LD, LDH ,‬‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪83655‬‬
‫עופרת‬
‫‪154‬‬
‫‪74‬‬
‫‪83690‬‬
‫ליפאז‬
‫‪70‬‬
‫‪27‬‬
‫‪83735‬‬
‫מגנזיום‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪83918‬‬
‫חומצות אורגניות‪ ,‬כמותי ‪ -‬שתן‬
‫‪634‬‬
‫‪489‬‬
‫תעריף‬
‫קודם )‪(₪‬‬
‫‪394‬‬
‫תעריף‬
‫חדש )‪(₪‬‬
‫‪190‬‬
‫קוד‬
‫תיאור השירות‬
‫השירות‬
‫‪83970‬‬
‫הורמון פראתירואיד‪PTH ,‬‬
‫‪ 84075‬פוספטזה בסיסית‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪84100‬‬
‫זרחן לא אורגני‪ ,‬פוספט ‪ -‬דם‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪84105‬‬
‫זרחן לא אורגני‪ ,‬פוספט ‪ -‬שתן‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪84132‬‬
‫אשלגן ‪ -‬דם‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪84144‬‬
‫פרוגסטרון‬
‫‪109‬‬
‫‪52‬‬
‫‪84146‬‬
‫פרולקטין‬
‫‪109‬‬
‫‪79‬‬
‫‪84153‬‬
‫סמן פרוסטטי ‪ ,PSA‬סך‬
‫‪70‬‬
‫‪34‬‬
‫‪84155‬‬
‫חלבון‪ ,‬סך ‪ -‬סרום‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪84156‬‬
‫חלבון‪ ,‬סך ‪ -‬שתן‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪84165‬‬
‫חלבון‪ ,‬אלקטרופורזה‬
‫‪154‬‬
‫‪74‬‬
‫‪84207‬‬
‫ויטמין ‪ ,B-6‬פירידוקסל פוספט‬
‫‪305‬‬
‫‪236‬‬
‫‪84233‬‬
‫רצפטורים להורמונים בסרטן השד‬
‫‪1,077‬‬
‫‪519‬‬
‫‪84295‬‬
‫נתרן ‪ -‬דם‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪84403‬‬
‫טסטוסטרון‪ ,‬סך‬
‫‪109‬‬
‫‪52‬‬
‫‪84432‬‬
‫תירוגלובולין‬
‫‪457‬‬
‫‪287‬‬
‫‪84436‬‬
‫תירוקסין ‪ ,T4‬סך‬
‫‪61‬‬
‫‪30‬‬
‫‪84443‬‬
‫הורמון מגרה בלוטת התריס‪TSH ,‬‬
‫‪61‬‬
‫‪30‬‬
‫‪84450‬‬
‫אספרטט אמינו טרנספרז‪AST ,GOT ,‬‬
‫‪50‬‬
‫‪24‬‬
‫‪84460‬‬
‫אלאנין אמינו טרנספרז‪ALT ,GPT ,‬‬
‫‪50‬‬
‫‪24‬‬
‫‪84466‬‬
‫טרנספרין‬
‫‪411‬‬
‫‪99‬‬
‫‪84478‬‬
‫טריגליצרידים‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪84520‬‬
‫אוראה‪ ,‬כמותי ‪ -‬דם‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪84540‬‬
‫אוראה ‪ -‬שתן\נוזל אחר‪ ,‬למעט דם‬
‫‪70‬‬
‫‪34‬‬
‫‪84550‬‬
‫חומצת שתן ‪ -‬דם‬
‫‪26‬‬
‫‪13‬‬
‫‪84560‬‬
‫חומצת שתן ‪ -‬נוזלי גוף‪ ,‬למעט דם‬
‫‪70‬‬
‫‪34‬‬
‫‪84702‬‬
‫גונדוטרופין קוריוני‪ ,hCG ,‬כמותי‬
‫‪154‬‬
‫‪74‬‬
‫‪84703‬‬
‫גונדוטרופין קוריוני‪ ,hCG ,‬איכותי‬
‫‪113‬‬
‫‪74‬‬
‫‪85002‬‬
‫זמן דימום‬
‫‪96‬‬
‫‪65‬‬
‫‪85025‬‬
‫ספירת דם מלאה כולל דיפרנציאל‬
‫‪109‬‬
‫‪21‬‬
‫‪85044‬‬
‫ספירת רטיקולוציטים ידנית‬
‫‪109‬‬
‫‪52‬‬
‫‪85210‬‬
‫גורם קרישה פקטור ‪ ,2‬פרותרומבין‬
‫‪226‬‬
‫‪174‬‬
‫‪85230‬‬
‫גורם קרישה פקטור ‪ ,7‬פרוקונוורטין‬
‫‪226‬‬
‫‪174‬‬
‫‪85244‬‬
‫גורם קרישה פקטור ‪ ,8‬אנטיגן‬
‫‪332‬‬
‫‪224‬‬
‫‪85250‬‬
‫גורם קרישה פקטור ‪9‬‬
‫‪522‬‬
‫‪252‬‬
‫תעריף‬
‫קודם )‪(₪‬‬
‫‪226‬‬
‫תעריף‬
‫חדש )‪(₪‬‬
‫‪174‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪85260‬‬
‫‪85270‬‬
‫גורם קרישה פקטור ‪PTA ,11‬‬
‫‪226‬‬
‫‪174‬‬
‫‪85301‬‬
‫נוגד קרישה‪ ,‬אנטיתרומבין ‪3‬‬
‫‪429‬‬
‫‪248‬‬
‫‪85302‬‬
‫חלבון ‪ ,C‬נוגד קרישת יתר‬
‫‪531‬‬
‫‪308‬‬
‫‪85305‬‬
‫חלבון ‪ ,S‬נוגד קרישת יתר‬
‫‪531‬‬
‫‪256‬‬
‫‪85384‬‬
‫פעילות פיברינוגן‬
‫‪154‬‬
‫‪74‬‬
‫‪85610‬‬
‫זמן פרותרומבין‪PT ,‬‬
‫‪93‬‬
‫‪31‬‬
‫‪85651‬‬
‫שקיעת דם‬
‫‪32‬‬
‫‪15‬‬
‫‪85730‬‬
‫זמן תרומבופלסטין ‪ ,PTT‬פלסמה\דם‬
‫‪92‬‬
‫‪35‬‬
‫‪86038‬‬
‫גרעין‪ ,‬נוגדנים‪ANA ,‬‬
‫‪420‬‬
‫‪203‬‬
‫‪86140‬‬
‫‪ C‬ריאקטיב פרוטאין‪CRP ,‬‬
‫‪70‬‬
‫‪40‬‬
‫‪86147‬‬
‫קרדיוליפין‪ ,‬פוספוליפידים‪ ,‬נוגדנים‬
‫‪109‬‬
‫‪52‬‬
‫‪86300‬‬
‫סמן סרטני ‪CA 15-3‬‬
‫‪80‬‬
‫‪39‬‬
‫‪86304‬‬
‫סמן סרטני ‪CA 125‬‬
‫‪71‬‬
‫‪34‬‬
‫‪86320‬‬
‫אימונואלקטרופורזה ‪ -‬סרום‬
‫‪332‬‬
‫‪240‬‬
‫‪86406‬‬
‫אגלוטינציה‪ ,‬טיטרציה‪ ,‬לכל נוגדן‬
‫‪321‬‬
‫‪232‬‬
‫‪86644‬‬
‫ציטומגלווירוס‪ ,CMV ,‬נוגדנים‬
‫‪259‬‬
‫‪187‬‬
‫‪86704‬‬
‫דלקת כבד ‪ B‬ליבה‪ ,‬נוגדנים‪ ,HBcAb ,‬סך‪ IgG ,‬ו‪IgM-‬‬
‫‪100‬‬
‫‪48‬‬
‫‪86705‬‬
‫דלקת כבד ‪ B‬ליבה‪ ,‬נוגדנים‪IgM ,HBcAb ,‬‬
‫‪76‬‬
‫‪51‬‬
‫‪86706‬‬
‫דלקת כבד ‪ B‬פני שטח‪ ,‬נוגדנים‪HBsAb ,‬‬
‫‪53‬‬
‫‪25‬‬
‫‪86762‬‬
‫נגיף האדמת‪ IgG ,‬ו‪ ,IgM-‬לשני הסוגים‬
‫‪193‬‬
‫‪93‬‬
‫‪86778‬‬
‫טוקסופלסמה‪IgM ,‬‬
‫‪118‬‬
‫‪57‬‬
‫‪86790‬‬
‫נוגדנים נגד נגיפים\חיידקים לגביהם לא קיים קוד מיוחד‬
‫‪320‬‬
‫‪154‬‬
‫‪86803‬‬
‫דלקת כבד ‪ ,C‬נוגדנים‬
‫‪57‬‬
‫‪28‬‬
‫‪86813‬‬
‫סווג רקמות ‪ ,HLA‬אנטיגנים ‪A, B, C‬‬
‫‪1,637‬‬
‫‪1,263‬‬
‫‪86900‬‬
‫בדיקת סוג דם‪ ,‬כולל ‪RH‬‬
‫‪109‬‬
‫‪73‬‬
‫‪87040‬‬
‫תרבית דם ורגישות‬
‫‪90‬‬
‫‪69‬‬
‫‪87070‬‬
‫תרבית ממקור אחר ורגישות‪ ,‬למעט דם‪ ,‬שתן וצואה‬
‫‪90‬‬
‫‪69‬‬
‫‪87086‬‬
‫תרבית שתן כמותית‬
‫‪256‬‬
‫‪185‬‬
‫‪87088‬‬
‫תרבית שתן ורגישות‬
‫‪154‬‬
‫‪104‬‬
‫‪89290‬‬
‫אבחון גנטי לפני החזרת עובר לרחם על ידי נטילת דגימה ובדיקתה‪,‬‬
‫‪6,022‬‬
‫‪8,000‬‬
‫‪90945‬‬
‫דיאליזה שאינה המודיאליזה‪ ,‬כגון פריטונאלית‬
‫‪660‬‬
‫‪478‬‬
‫‪93000‬‬
‫‪ ,ECG‬אלקטרוקרדיוגרם‪ ,‬כולל פענוח‬
‫‪109‬‬
‫‪31‬‬
‫‪93015‬‬
‫מבחן מאמץ‬
‫‪332‬‬
‫‪240‬‬
‫‪93224‬‬
‫‪ ,ECG‬אלקטרוקרדיוגרם רציף ליממה‪ ,‬הולטר‬
‫‪681‬‬
‫‪427‬‬
‫תיאור השירות‬
‫גורם קרישה פקטור ‪ ,10‬סטיוארט‪-‬פראוור‬
‫‪PGD‬‬
‫תעריף‬
‫קודם )‪(₪‬‬
‫‪560‬‬
‫תעריף‬
‫חדש )‪(₪‬‬
‫‪378‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪93784‬‬
‫‪93880‬‬
‫דופלקס של עורקי הצואר‪ ,‬דו צדדי‬
‫‪695‬‬
‫‪335‬‬
‫‪93923‬‬
‫דופלקס במאמץ ומנוחה בעורקי הגפיים‬
‫‪654‬‬
‫‪315‬‬
‫‪93925‬‬
‫דופלקס של עורקי הגפיים או שתלים עוקפים‬
‫‪695‬‬
‫‪335‬‬
‫‪93975‬‬
‫דופלקס כלי דם בבטן‪ ,‬אגן ורטרופריטונאום‬
‫‪654‬‬
‫‪315‬‬
‫‪94010‬‬
‫ספירומטריה פשוטה‬
‫‪170‬‬
‫‪98‬‬
‫‪94060‬‬
‫ספירומטריה עם מרחיבי סמפונות‬
‫‪244‬‬
‫‪118‬‬
‫‪94360‬‬
‫מדידת נפח ותגובות נשימה בשיטה פלתיסמוגרפית‬
‫‪591‬‬
‫‪427‬‬
‫‪94620‬‬
‫מבחן מאמץ ריאתי פשוט‪ ,‬כולל ספירומטריה לפני ואחרי המאמץ‬
‫‪189‬‬
‫‪137‬‬
‫‪94720‬‬
‫דיפוזיית פחמן חד חמצני‬
‫‪325‬‬
‫‪251‬‬
‫‪95120‬‬
‫אימונותרפיה באלרגן רגיל‬
‫‪226‬‬
‫‪153‬‬
‫‪95130‬‬
‫אימונותרפיה באלרגן טהור‬
‫‪429‬‬
‫‪310‬‬
‫‪95810‬‬
‫בדיקת שינה‪ ,‬כולל ‪ ,EEG‬אלקטרואלנצפלוגרם‬
‫‪1,277‬‬
‫‪924‬‬
‫‪95900‬‬
‫בדיקת מוליכות העצב ‪NCT‬‬
‫‪592‬‬
‫‪457‬‬
‫‪L0023‬‬
‫חבישה או החלפת תחבושת‬
‫‪90‬‬
‫‪65‬‬
‫‪L0106‬‬
‫תוספת עבור צילום נוסף‪ ,‬למעט ברך ובית החזה ‪ -‬להם יש קוד מיוחד‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0107‬‬
‫צילום לסת‪ ,‬תוספת עבור מבט שלישי ואילך‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0108‬‬
‫צילום מסטואיד‪ ,‬תוספת עבור מבט שלישי ואילך‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0109‬‬
‫צילום עצמות האף‪ ,‬תוספת עבור מבט שלישי ואילך‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0110‬‬
‫צילום מערות אף‪ ,‬תוספת עבור מבט שלישי ואילך‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0111‬‬
‫צילום גולגולת‪ ,‬תוספת עבור מבט שלישי ואילך‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0112‬‬
‫צילום אגן‪ ,‬תוספת עבור מבט שלישי ואילך‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0113‬‬
‫צילום כתף‪ ,‬מלא‪ ,‬צד אחד‪ ,‬תוספת עבור מבט שלישי ואילך‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0114‬‬
‫צילום מרפק‪ ,‬תוספת עבור מבט שלישי ואילך‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0115‬‬
‫צילום שורש יד‪ ,‬תוספת עבור מבט שלישי ואילך‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0116‬‬
‫צילום כף יד‪ ,‬תוספת עבור מבט שלישי ואילך‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0117‬‬
‫צילום מפרק הירך‪ ,‬חד צדדי‪ ,‬תוספת עבור מבט שני ואילך‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0118‬‬
‫צילום קרסול‪ ,‬תוספת עבור מבט שלישי ואילך‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0119‬‬
‫צילום בטן‪ ,‬תוספת עבור מבט שני ואילך‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0120‬‬
‫צילום מפרק הלסת‪ ,‬תוספת עבור מבט שלישי ואילך‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0121‬‬
‫צילום עקב‪ ,‬תוספת עבור מבט שלישי ואילך‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0122‬‬
‫צילום אצבע\ות רגל‪ ,‬תוספת עבור מבט שלישי ואילך‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0123‬‬
‫צילום עמוד שדרה מעבר צוארי‪-‬גבי‪ ,‬תנוחת שחיין‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0124‬‬
‫צילום עמוד שדרה מעבר צוארי‪-‬גבי‪ ,‬תנוחת שחיין‪ ,‬תוספת עבור מבט‬
‫שלישי ואילך‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪L0125‬‬
‫צילום עצמות האגן בהטיה קרניאלית‪ ,‬קדמי‪-‬אחורי‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫תיאור השירות‬
‫לחץ דם‪ ,‬ניטור ל‪ 24-‬שעות‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪L0126‬‬
‫תיאור השירות‬
‫צילום עצמות האגן בהטיה קאודלית‪ ,‬קדמי‪-‬אחורי‬
‫תעריף‬
‫תעריף‬
‫קודם )‪ (₪‬חדש )‪(₪‬‬
‫‪50‬‬
‫‪70‬‬
‫‪L0210‬‬
‫צילום עצמות האף‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪198‬‬
‫‪143‬‬
‫‪L0717‬‬
‫קצירת קרנית‬
‫‪2,546‬‬
‫‪5,000‬‬
‫‪L0749‬‬
‫‪ ,MRI‬תוספת לבדיקה עם גדוליניום‬
‫‪2,242‬‬
‫‪200‬‬
‫‪L1028‬‬
‫‪ ,US‬בדיקה על קולית‪ ,‬עם תיעוד תמונות‬
‫‪480‬‬
‫‪278‬‬
‫‪L1039‬‬
‫‪ ,CT‬טומוגרפיה ממוחשבת‬
‫‪1,294‬‬
‫‪500‬‬
‫‪L2001‬‬
‫טפול בכאב באמצעות גלי רדיו‪ ,‬לטפול‬
‫‪3,342‬‬
‫‪3,844‬‬
‫‪L2999‬‬
‫ארתרוסקופיה מורכבת ו\או נתוחית‪ ,‬עם שתלים‬
‫‪8,241‬‬
‫‪12,000‬‬
‫‪L3560‬‬
‫צילום פיקה‪ ,‬עד שני מבטים‪ ,‬לצד‬
‫‪139‬‬
‫‪100‬‬
‫‪L3620‬‬
‫צילום אצבע\ות רגל‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪139‬‬
‫‪100‬‬
‫‪L3621‬‬
‫צילום עקב‪ ,‬עד שני מבטים‬
‫‪139‬‬
‫‪100‬‬
‫‪L4298‬‬
‫אלקטרוליטים‪ ,‬נתרן ואשלגן‬
‫‪26‬‬
‫‪19‬‬
‫‪L5378‬‬
‫קולונוסקופיה גמישה אבחנתית‪ ,‬ללא\עם לקיחת דגימה‬
‫‪1,279‬‬
‫‪864‬‬
‫‪L5810‬‬
‫בדיקת שינה‪ ,‬כולל ‪ ,EEG‬ילד‬
‫‪1,277‬‬
‫‪924‬‬
‫‪L6015‬‬
‫גליאדין‪ ,‬נוגדנים‬
‫‪375‬‬
‫‪181‬‬
‫‪L6418‬‬
‫שטיפת היקמן או פורטה‪-‬קאת‬
‫‪284‬‬
‫‪137‬‬
‫‪L7751‬‬
‫ברכיתרפיה‪ ,‬טפול גינקולוגי‬
‫‪2,938‬‬
‫‪8,500‬‬
‫‪L7753‬‬
‫ברכיתרפיה‪ ,‬טפול בסרטן הערמונית‬
‫‪29,762‬‬
‫‪34,000‬‬
‫‪G0031‬‬
‫טפול במפרצת אבי העורקים הבטני באמצעות תומך‬
‫‪77,617‬‬
‫‪90,000‬‬
‫‪G0064‬‬
‫נתוחי קרנית‪ ,‬כולל עלות הקרנית‬
‫‪9,115‬‬
‫‪17,000‬‬
‫‪G0079‬‬
‫טפול אונקולוגי ליום אשפוז ‪ -‬מחיר יום אשפוז בתוספת כמותרפיה‬
‫‪3,592‬‬
‫‪4,397‬‬
‫‪G00A5‬‬
‫כמותרפיה באשפוז כתוספת למחיר יום אשפוז‬
‫‪1,595‬‬
‫‪2,400‬‬
‫‪G00A6‬‬
‫קיבוע שבר בעצם צואר הירך באמצעות פלטה או מסמור תוך לשדי‪,‬‬
‫תוך ‪ 48‬שעות מהאשפוז‬
‫‪19,023‬‬
‫‪22,212‬‬
‫‪G00D1‬‬
‫השתלת\החלפת סוגר מלאכותי בשופכה‬
‫‪29,551‬‬
‫‪40,000‬‬
‫‪G00E2‬‬
‫ארתרוסקופיה אבחנתית ו\או נתוחית פשוטה‪ ,‬ללא שתלים‬
‫‪4,108‬‬
‫‪6,000‬‬
‫‪G00E3‬‬
‫ארתרוסקופיה מורכבת ו\או נתוחית‪ ,‬עם שתלים‬
‫‪8,241‬‬
‫‪12,000‬‬
‫‪G00E4‬‬
‫ארתרוסקופיה מורכבת‪ ,‬נתוחית מיוחדת‪ ,‬כולל השתלת סחוס‬
‫‪14,625‬‬
‫‪24,000‬‬
‫‪G00E7‬‬
‫ברכיתרפיה בגידולי העין‬
‫‪15,071‬‬
‫‪25,000‬‬
‫‪G00F4‬‬
‫כריתת בלוטת התריס‪ ,‬חלקית\מלאה‬
‫‪12,068‬‬
‫‪13,500‬‬
‫‪G00F7‬‬
‫נתוח ע''ש וויפל‬
‫‪66,663‬‬
‫‪80,000‬‬
‫‪G00G3‬‬
‫כריתה חלקית של השד‪ ,‬למפקטומיה‪ ,‬למעט ביופסיה‬
‫‪4,783‬‬
‫‪7,000‬‬
‫‪G00G4‬‬
‫ברכיתרפיה‪ ,‬טפול בסרטן הערמונית‬
‫‪29,762‬‬
‫‪34,000‬‬
‫‪G00N9‬‬
‫תוספת עבור שהייה במחלקות טפול נמרץ‪ :‬כללי‪ ,‬נשימתי‪ ,‬ילדים‬
‫ונוירוכירורגיה‪ ,‬עד ‪ 4‬במהלך אשפוז אחד‬
‫‪2,997‬‬
‫‪3,997‬‬
‫‪G00R2‬‬
‫ביופסיה מלעורית בהנחיית ‪CT‬‬
‫‪3,371‬‬
‫‪4,000‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪G00R3‬‬
‫ביופסיה מלעורית בהנחיית ‪MRI‬‬
‫תעריף‬
‫תעריף‬
‫קודם )‪ (₪‬חדש )‪(₪‬‬
‫‪6,000‬‬
‫‪3,371‬‬
‫תיאור השירות‬
‫‪G00S2‬‬
‫השתלת\החלפת מפרק הירך\כתף‪ ,‬חלקית\ראשונית‬
‫‪29,983‬‬
‫‪35,000‬‬
‫‪G00T9‬‬
‫כריתת רחם רדיקלית‪ ,‬בגישה בטנית\וגינלית‬
‫‪15,432‬‬
‫‪20,000‬‬
‫‪G00U3‬‬
‫הזרקת ‪ tPA‬לוריד לטפול בשבץ מוחי חד תוך ‪ 3‬שעות מההסתמנות‬
‫הקלינית‬
‫‪28,317‬‬
‫‪35,000‬‬
‫‪G00U4‬‬
‫צנתור טפולי לשבץ מוחי חד תוך ‪ 8‬שעות מההסתמנות הקלינית‬
‫‪64,574‬‬
‫‪90,000‬‬
‫‪G00U5‬‬
‫נתוח אנדוסקופי של האף\סינוסים‪ ,FESS ,‬פשוט‬
‫‪11,086‬‬
‫‪12,000‬‬
‫‪ .19‬ביטול שירותים‪:‬‬
‫קוד‬
‫השירות‬
‫‪84703‬‬
‫‪86430‬‬
‫‪L9854‬‬
‫‪G0069‬‬
‫‪G00H1‬‬
‫שם השירות‬
‫גונדוטרופין קוריוני‪ ,hCG ,‬איכותי‬
‫פקטור שיגרוני‪ ,‬איכותי‬
‫הפסקת הריון בשיטות שונות‪,‬‬
‫כירורגית‪ ,‬תרופתית‬
‫נתוחי בקע מפשעתי או פמורלי‬
‫באשפוז‬
‫יום אשפוז בבית חולים כללי‪,‬‬
‫למעט אשפוז במחלקות להן יש‬
‫קוד מיוחד‬
‫תעריף‬
‫)‪(₪‬‬
‫‪113‬‬
‫‪90‬‬
‫‪1,366‬‬
‫‪8,627‬‬
‫‪1,997‬‬
‫הערות‬
‫קוד ‪ 84703‬מבוטל‪ ,‬יש לחייב בקוד ‪84702‬‬
‫קוד ‪ 86430‬מבוטל‪ ,‬יש לחייב בקוד ‪86431‬‬
‫קוד ‪ L9854‬מבוטל‪ ,‬יש לחייב בקוד ‪ L9855‬או‬
‫‪L9856‬‬
‫קוד ‪ G0069‬מבוטל‪ .‬יש לחייב בקודים ‪G00V6‬‬
‫או ‪G00V7‬‬
‫החל מיום ‪ 01.05.10‬אין להשתמש בקוד ‪G00H1‬‬
‫לחיוב על ימי אשפוז‪ ,‬ויש לחייב בקודים‬
‫‪ G00H5 ,G00H4 ,G00H2‬ו‪G00H6 -‬‬
‫בברכה‪,‬‬
‫ד"ר דרור גוברמן‪ ,‬ראש האגף לרפואה קהילתית‬
‫ישי נאמן‪ ,‬מנהל תחום תמחור )בפועל(‪ ,‬האגף לתכנון‪ ,‬תקצוב‬
‫ותמחור‬
‫העתק‪ :‬ד"ר איתן חי‪-‬עם‪ ,‬מנכ"ל‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫ד"ר בעז לב‪ ,‬משנה למנכ"ל‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫ד"ר חזי לוי‪ ,‬ראש מינהל רפואה‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫יהודה רון‪ ,‬סמנכ"ל בכיר וראש המינהל לתכנון‪ ,‬פיתוח ובינוי מוסדות רפואה‪ ,‬משרד‬
‫הבריאות‬
‫ד"ר מיכאל דור‪ ,‬ראש אגף רפואה כללית וסגן ראש מינהל רפואה‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫אילן סופר‪ ,‬סמנכ"ל‪ ,‬תכנון‪ ,‬תקצוב ותמחור‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫שלומית קרפיבקה לוין‪ ,‬מנהלת בכירה תחום תכנון‪ ,‬האגף לתכנון‪ ,‬תקצוב ותמחור‪ ,‬משרד‬
‫הבריאות‬
‫מר איתן מלמד‪ ,‬מנהל האגף לשירותי מידע ומחשוב‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫גב' ציונה חקלאי‪ ,‬מנהלת תחום מידע‪ ,‬האגף לשירותי מידע ומחשוב‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫גב' מרים יוספין‪ ,‬מנהלת תחום פיתוח‪ ,‬האגף לשירותי מידע ומחשוב‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫גב' רבקה הכט‪ ,‬מנהלת תחום רישום ומידע‪ ,‬מינהל רפואה‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫מר שמואל רום‪ ,‬מנהל פרוייקט נמ"ר‪ ,‬האגף לשירותי מידע ומחשוב‪ ,‬משרד הבריאות‬
‫פרופ' גבי ברבש‪ ,‬מנכ"ל מרכז רפואי ע"ש סוראסקי‬
‫מר משה אפשטיין‪ ,‬פרוייקט נמ"ר‪ ,‬חברת סקר‬
‫קרפ"ר צה"ל‪ ,‬אגף תקציבים‬
‫משרד הביטחון‬
‫בתי חולים‬
‫קופות חולים‬
‫לשכות בריאות‬
‫המוסד לביטוח לאומי‬