הגר יצחקי
עמי אסף פרויקט גמר במדעי החברה היחידה החמישית – בגרות 1יח"ל. \ מגישה :הגר יצחקי ת.ז271720102 : כיתה :י''ב 2 ישוב :מתן מנחה :אורלי דניאל מאי 2712 1 הקדמה אישית "אז מה אם אני עושה את עצמי רק פעם אחת ודי . כי רק שאני עושה את עצמי כולם פתאום שמים לב אלי ". שורות אלו לקוחות מתוך השיר "עושה את עצמי " שנכתב והולחן על ידי עוזי חיטמן ז''ל .בחרתי בשיר זה מכיוון שהוא משקף מבחינתי את נושא העבודה שלי .העבודה מדברת על הקשר בין דימוי עצמי לבין שתיית אלכוהול ובמילים אחרות ,אנשים הצורכים אלכוהול על מנת להרגיש בטוחים בעצמם .הכותב בשיר מדבר על כך שהוא עושה את עצמו על מנת שישימו לב אליו .כך גם אנשים אשר שותים אלכוהול כדי להעלות את ביטחונם העצמי -הם מאמינים כי האלכוהול משנה אותם וכך מרגישים בטוחים יותר בעצמם .הם זקוקים לתשומת הלב ,להרגשת הביטחון העצמי הגבוה, על מנת להעלות את ביטחונם העצמי ובכך מאמינים כי הדימוי העצמי שלהם ישתפר. בחרתי בנושא זה מסיבות רבות ומגוונות .קודם כל ,זה נושא מעניין ,עכשווי ורלוונטי במציאות זו .כיום בני נוער רבים שותים אלכוהול ,אם זה כדי להרגיש "חלק " מקבוצה ,אם זה על מנת לברוח מבעיות בחיים האישיים .שתיית האלכוהול במיוחד בתקופה האחרונה ,מראה עד כמה לאלכוהול יש השפעה עלינו ,נודע לי על מקרים רבים של קטטות ,הפרעות סדר ,ומקרים כואבים אחרים בעקבות שתיית אלכוהול.הסיבה העיקרית אשר הובילה אותי לבחור בנושא זה ,היא לאחר שראיתי כמה אנשים שותים אלכוהול מהסיבה שהם לא מרגישים בטוחים בעצמם בלעדיו. זו הסיבה הכי כואבת ו"מיותרת" שיצא לי לראות ולשמוע .הרי השתייה היא מעין טריגר על מנת להרגיש משוחרר ,היא לא משנה את מי שאתה באמת .לכן ,רציתי לבדוק כמה אנשים שותים מהסיבה הזו. העבודה מדברת למעשה על השפעת הדימוי העצמי בין אם הוא נמוך או גבוה על דפוסי שתיית אלכוהול – כלומר למה הוא גורם? האם לצריכת אלכוהול או להימנעות משתייה חריפה והאם ישנו הקשר הזה בכלל? ההשערה המניעה את עבודה זו למעשה היא שדימוי עצמי חיובי גורם לדפוסי שתיית אלכוהול נמוכים בקרב בני נוער. אני מקווה שבעקבות עבודה זו ,יבינו בני נוער הצורכים אלכוהול בעקבות דימוי עצמי נמוך, שהאלכוהול אינו משנה את הבן אדם ,ושהם לא צריכים להשתנות ,הם טובים כמו שהם. לסיום ,רציתי להודות למנחת העבודה – אורלי דניאל ולספרניות בספריית בית הספר "עמי אסף", אשר תרמו הרבה מזמנם לטובת עבודה זו. 2 תוכן עניינים עמודים מבוא ……………………………........... 4 החלק התיאורטי – סקירת ספרות: 5 .1פרק ראשון :משתנה בלתי תלוי -דימוי עצמי. 1.1דימוי עצמי ומרכיביו.......................... . 6-7 1.1התפתחות הדימוי העצמי ..................... 8-9 1.1דימוי עצמי על פי התאוריות השונות. 11 11-11 1.4הערכה עצמית. .2פרק שני :משתנה תלוי – דפוסי שתיית אלכוהול. 1.1מהו אלכוהול והסכנות בצריכתו. 11-14 1.1אלכוהוליזם. 15-16 17 1.1הגורמים לשתיית משקאות אלכוהוליים. .2פרק שלישי -הקשר בין דימוי עצמי לדפוסי שתיית אלכוהול בקרב מתבגרים. 1.1הקשר בין דימוי עצמי לבין דפוסי שתיית אלכוהול בקרב מתבגרים- "למה הם שותים אלכוהול?" מאת הרב אלישע אבינר ,ו"האם אלכוהול יכול לשנות אותנו , 19 או שהוא רק הטריגר?" מאת שירן שמחון. סיכום החלק התיאורטי החלק המחקרי – מחקר שדה: מבוא למחקר שדה הצגה וניתוח ממצאים דיון ומסקנות סיכום רשימת מקורות. נספחים - :שאלון -הצעת המחקר המאושרת -.טבלת עיבוד שאלונים. 3 מבוא בשנים האחרונות עם התפתחות המדיה ,חיפושי הריגושים והצורף בסיפוקם בקרב בני הנוער, הם נחשפים לאלכוהול .משנה לשנה אנו נחשפים לנתונים כואבים המעידים שגיל הנוער הצורך אלכוהול יורד משנה לשנה .לכל נער ישנה הסיבה שלו לשתיית האלכוהול – בין עם זה לחץ חברתי ,בעיות משפחתיות ,ואף דימוי עצמי. העבודה בנוייה משני חלקים :החלק הראשון הוא החלק התיאורטי ,בו יוצגו תאוריות והיבטים שונים בנוגע לנושא הנדון מתוך מאמרים וספרים שקראתי העוסקים בנושא .בחלק זה יש 1 פרקים וכל פרק עוסק בפן אחר לגבי הסוגיה. הפרק הראשון דן בדימוי עצמי ,מרכיביו ,כיצד הוא מתבטא בתאוריות השונות ,הגורמים המשפיעים עליו ועוד. הפרק השני מדבר על אלכוהול וסכנותיו ,אלכוהוליזם ,הגורמים לשתיית אלכוהול ,ועמדות בנוגע לשימוש באלכוהול בקרב מתבגרים. בפרק השלישי אציג שני מחקרים" -למה הם שותים אלכוהול" מאת הרב אלישע אבינר ,ו"האם אלכוהול יכול לשנות אותנו ,או שהוא רק הטריגר?" מאת שירן שמחון ,סטודנטית למנהל עסקים .שני מחקרים אלו יתארו את הקשר בין המשתנה התלוי לבתי תלוי בעבודתי – אלכוהול ודימוי עצמי ,ויסייעו לי לראות האם מסקנתי נכונה. החלק השני של העבודה הוא החלק המעשי .בחלק זה אנסה להוכיח שדימוי עצמי נמוך מוביל לדפוסי שתיית אלכוהול גבוהים .אי לכך ביצעתי שאלון על נושא העבודה ובדקתי את שאלת המחקר.השאלון מאופיין ב.... כולי תקווה כי השערתי נכונה ,וכן שהיא תמחיש את מה שרציתי .ברצוני שעבודה זו תראה לאנשים השותים על מנת להעלות את דימויים העצמי שהם הרבה יותר טובים בלעדיה ,שהם לא זקוקים לה ,ושיש להם את כל הסיבות להרגיש בטוחים בעצמם ללא שתיית אלכוהול. 4 החלק התאורטי 5 פרק א –משתנה בלתי תלוי 1.1דימוי עצמי ומרכיביו. זהו פרק חשוב ומשמעותי לעבודה אשר יתאר את המשתנה הבלתי תלוי -דימוי עצמי ואת מרכיביו .הוא פרק חשוב ומשמעותי לעבודה,מפני שהוא מתאר חלק חשוב ומשמעותי בעבודה – מה מכיל הדימוי העצמי וכיצד הוא משפיע ,מושפע ומתעצב. "דימוי עצמי הוא המבט האישי שלנו את עצמנו ,דיוקן עצמי המספק מידע ומתאר מאפיינים 1 ותכונות ,אלו מגבשים תמונה מקיפה שיש לנו לגבי עצמינו" .הדימוי העצמי הוא דינמי – משתנה ומתפתח עם הזמן ,תלוי בסביבה ומוערך על פי היחס בין הרצוי למצוי בחייו של הפרט .האדם תופס את עצמו בעיקר בצורה בה הוא חושב שאחרים תופסים אותו ולכן ניתן לומר כי תפיסת הדימוי העצמי מתפתחת על סמך עמדות אחרים כלפי האדם .הדימוי העצמי מתעצב ומושפע מכמה היבטים מרכזיים :2 חוויות והתנסויות – החוויות בהם אנו לוקחים חלק הם אלו התורמים לאופן בו אנו תופסים את עצמינו . אינטראקציות בין אישיות -האינטראקציות בחיינו הולכות ומתרחבות ככל שאנו מתבגרים .התגובות מהסביבה ,ההשוואה לאחרים והיחסים עם אחרים עוזרים לעיצוב הדימוי העצמי. תרבות וחברה – התרבות והחברה אליהן אנו משתייכים מציבות בפנינו את הנורמות והמטרות אליהם אנו צריכים לשאוף .כך מושפע מהן דימויינו העצמי. דימוי עצמי מתפתח מכמה וכמה בחינות .ראשית ,ישנו הדימוי האישי .כלומר ,כיצד האדם תופס את תכונות האופי שלו ואת אישיותו .שנית ישנו הדימוי הגופני ,המדבר על תפיסת המראה ,הגוף והמצב הבריאותי .בנוסף ,ישנו דימוי מוסרי בו למעשה נמדדת רמת המוסריות לפי הנורמות המקובלות בחברה .המשפחה הינה מרכיב חשוב ומשפיע ,והפרט מודד כיצד הוא נתפס במסגרת המשפחתית וכיצד המשפחה מתייחסת אליו – כך נוצר הדימוי המשפחתי.וכמובן , הסביבה והאינטראקציות הסובבות את האדם במשך כל חייו גורמות לו לגבש את דימויו החברתי. לדימוי העצמי השפעות רבות על חיינו .הוא משפיע על ההערכה העצמית ,על ההתנהגות – אם אדם מייחס לעצמו תכונות מסוימות הוא ינהג על פיהן .בנוסף הדימוי העצמי משפיע על קביעת מטרות ויעדים .אדם מציב לעצמו מטרות תוך כדי שהוא שוקל את יכולותיו ( לפי דימויו העצמי ) , כך אדם שדימויו העצמי נמוך וחושב שיכולתו נמוכה לא יקבע לעצמו מטרות ויעדים שהוא חושב שהם מעל ליכולתו.מלבד זאת הדימוי העצמי משפיע על האופן בו החברה תופסת אותנו .ישנם מקרים בהם קיים פער בין הדימוי העצמי של הפרט לאיך הסביבה תופסת אותו בפועל .אך לרוב הדימוי העצמי מקרין כלפי חוץ וכך משפיע על החלטת הסביבה.הדימוי העצמי נחשב גורם הנעה מרכזי בחיי האדם ,ועל כן יש לו חשיבות והשפעה רבה3.חשיבות הדימוי העצמי הינה מוכרת כבר יותר ממאה שנים .בימים אלו ,בעידן המודרני -דימוי עצמי נמוך זו ההפרעה השכיחה ביותר " 1דימוי עצמי בילדות ובגיל ההתבגרות";ע.לבקוביץ'. 2אתר "בטיפולנט",הלקסיקון הפסיכולוגי ;ערך דימוי עצמי. 3אינציקלופדיה ynetערך הנעה. 6 ".למעשה מיום שנולדו מבחני IQרוב בני האדם נתונים להטפות ,להשוואות ולתחרות בלתי נסבלת ולמעשה רוב אוכלוסיית המערב סובלת מדימוי עצמי נמוך ". " 4דימוי עצמי ו 11אינטילגנציות" ד''ר לוסקי ד. . 7 4 1.2התפתחות הדימוי העצמי פרק זה יתאר כיצד למעשה מתפתח הדימוי העצמי אצל כל אחד ואחת מאיתנו .פרק משמעותי וחשוב לעבודה המתאר תהליך המתמשך לאורך כל חיינו ,מה הוא כולל ומה הם התנאים לקיומו. דימוי עצמי הוא מערכת מאורגנת של תכונות והערכות שהאדם מייחס לעצמו ומתנהג לפיה. האדם בונה לעצמו במהלך חייו מערכת תפיסות על עצמו .5עד גיל בית הספר מתפתח הדימוי העצמי הריאלי – הדימוי המצוי ,כלומר תפיסת האדם את עצמו כפי שהוא ברגע נתון .מעת ילדותו מקנים לו הוריו וסביבתו ערכים ,מתוכם לומד הילד מה הדבר הרצוי בחברה ומאמץ לעצמו דימוי אידיאלי – הדימוי הרצוי ,כלומר הדימוי אליו שואף האדם ,הדימוי של אדם על עצמו כפי שהוא רוצה להיות .לגיבוש דימוי עצמי ישנם תנאים להתפתחות והם התהליכים הבאים: היבדלות :היבדלות פירושה שהאדם חש כישות נפרדת ,מבחינה פיזית ונפשית מהסובבים אותו. בשבועות הראשונים לחיי התינוק הוא לא מבחין בינו לבין הסביבה שלו .כל מה שסביבו – כולל גופו ,צעצועי ומיטתו -כולם נראים כחלק בלתי נפרד ממנו. בהדרגה בעזרת תחושות גופניות ,מתחיל התינוק להרגיש את גופו – כאשר צרכיו אינם באים על סיפוקם ( למשל – כשקר לו ,כשהוא רעב ).וכך ,בסוף השנה הראשונה לחייו לערך ,נוצרת אצל התינוק תחושת היבדלות גופנית מהסביבה. החל מהשנה השניה לחייו חווה הפעוט גבולות – אין לו חופש מוחלט.הפעוט מבין כי ישנה מסגרת מסביבו המגבילה ומכילה – והיא ההורים.6ההתפתחות המוטורית והקוגנטיבית בשלב זה של חייו ,מביאה את התינוק לקיום רצון נפרד משלו ,בידיעה שלכל אחד רצון נפרד .זה מתבטא בהתעקשות ל"עצמאות" – התינוק רוצה לפעול לבד ,וכן בבדיקת גבולות והתנגדות לתכתיבי ההורים. קביעות העצמי :ההכרה והתחושה שלמרות השינויים הסביבתיים והחיצוניים של אדם – הוא נשאר אותו אדם .הכרה זו מתפתחת בהדרגה לקראת סוף השנה הראשונה של חיי התינוק כתוצאה מהתפתחות של שתי יכולות – יכולת ההסמלה וקביעות האובייקט .יכולת ההסמלה פירושה היכולת לייצג את המציאות באמצעות ייצוגים פנימיים וקביעות האובייקט הינה יכולת תפיסת האובייקט בזיכרון גם כאשר הוא אינו נקלט על ידי אחד החושים ברגע נתון ( .שתי יכולות אילו הינן חלק מהשלב הסנסורי מוטורי מהתאוריה של פיאז'ה). זיהוי העצמי:לאחר רכישת תחושת היבדלות וכן קביעות העצמי הילד לומד לזהות את עצמו . בתחילה מדבר על עצמו התינוק בגוף שלישי – כפי שהוא שומע את הסביבה מדברת אליו ,ולאחר התפתחות יכולת לשונית הוא מתחיל לקרוא לעצמו " אני" ולא בשמו .הוא כבר אינו מתייחס לעצמו כמושא ,אלא כנושא .התפתחות התודעה מתבטאת לרוב בזיהוי עצמי של הילד במראה"(.מ.י.ל.ה" – מחקר ישראלי להתפתחות המשפחה). התפתחות שלושת תהליכים אלו מאפשרת את התפתחות הדימוי העצמי .התפתחות הדימוי העצמי נובע משילוב של כמה מקורות : תגובות אחרים:ילדים עד גיל חמש לערך ,לומדים על עצמם דרך התגובות אותם הם מקבלים מהסביבה .אם הם שומעים מחמאות ,הם מעידים על עצמם תכונות חיוביות 5ד''ר בר-אל צ ; .ד''ר נוימאר מ" .פסיכולוגיה התפתחותית – מפגש שני" הוצאת רכס . 1111 , " 6התפתחות נפשית של העצמי" ד''ר צ'סנר ס. 8 ואם הם שומעים ביקורות הם מעידים על עצמם תכונות שליליות.בדר''כ התגובות נוטות להיות סובייקטיביות (תגובות מההורים( ועל כן הדימוי העצמי של הילד הוא סובייקטיבי ולא מציאותי .כאשר מגיע הילד לביה''ס ,הוא מקבל משימות בתחומים שונים ,תגובות החברים והמורים ,בניגוד להורים ,הינן תגובות אובייקטיביות וכך הילד לומד על עצמו כפי שהוא באמת ולא באופן סובייקטיבי. התנסות אישית:כאשר לילד חשיבה הגיונית ,הוא מגיע למצב בו הוא מסוגל להסיק על עצמו מסקנות אובייקטיביות לא רק על סמך תגובות הסביבה אלא גם בעקבות הישגיו האובייקטיבים .התנסות הילד במצבים שונים מלמדת אותו על כישוריו ונטיותיו .ילד המלח בתחום מסוים – מעיד על עצמו מכך שהוא כישרוני בתחום זה .כישלון מעיד על העדר כשרון .ילד הנחשף לתחומים רבים יכול לגלות במה הוא חזק ובמה הוא חלש. השוואות של הילד בין עצמו לבין אחרים:החשיבה המתפתחת של הילד מסייעת ומאפשרת לו להשוות בין עצמו לבין אחרים.על פי תאורית ההשוואה החברתית של ליאון פסטינגר ,האדם לומר להכיר את עצמו מתוך השוואות שהוא עורך בינו לבין קבוצת השווים .מרש ( ) marsh& caravan 2002כינה את התופעה הזו בשם "אפקט הדג הגדול בבריכה הקטנה" כלומר תלמיד יעריך את ההישגים שלו עצמו בהתאם ל"בריכה" – לסביבה בה הוא נמצא ,בהשוואה לאחרים. התבוננות הילד בעצמו מנקודת מבט של אחרים:ילדים בגיל בית הספר כבר מסוגלים להתייחס לנקודת מבט של אחרים – כך למעשה הם יכולים להסתכל על עצמם דרך עיני אחרים ,ללמוד על עצמם ולפתח את דימויים העצמי .ג'ורג' הרברט מיד ( ) mead 1934 ,סוציולוג ופסיכולוג חברתי ,טען כי הדימוי העצמי הוא תוצר של אינטראקציות של הפרט עם הסביבה וכן של יכולת האדם להתבונן על עצמו דרך עיני אחרים .האחרים משמשים מעין מראה דרכה הפרט רואה את עצמו. כתוצאה משלל תהליכים אלו ,הילד מסיק מסקנות לגבי עצמו המסייעים לו לפתח רכיבי דימוי עצמי .בגיל הגן מתפתח בעיקר הדימוי הגופני מיני – הילד מבחין בחיצוניות שלו ,במינו.ילדים צעירים נוטים לתאר את דימויים העצמי כמושלם משום שהם מכחישים קיום היבט שלילי באישיות שלהם. בגיל בית הספר,ממשיך הילד לפתח דימוי עצמי במישורים נוספים כאישי ,חברתי ומשפחתי .גם הדימוי הגופני ממשיך להתפתח לאורך כל התפתחות הדימוי העצמי. בגיל ההתבגרות נמצאים המתבגרים בשיא החשיבה האנושית ,הם מתחילים להתייחס לרמת המוסריות שלהם וכך מתפתח גם הדימוי המוסרי .הפרט מסוגל לשפוט את רמת המוסריות שלו בסיטואציות שונות וכך לומד ומעיד על עצמו מבחינה מוסרית. 9 1.2דימוי עצמי על פי התאוריות השונות כחלק ממקצוע הפסיכולוגיה יש לקשר את נושא העבודה לתאוריות השונות .דימוי עצמי זהו מושג המתקשר ללא מעט תאוריות ואף מוגדר בהן בצורות שונות .זהו פרק משמעותי וחשוב להבנת העבודה. המושג דימוי עצמי מופיע בתאוריות ובגישות שונות כמושג – "העצמי" ",הערכה עצמית" ועוד. "הגישה ההומוניסטית פנומנולוגית" של קרל רוג'רס ,הינה אחת מבין הגישות והתיאוריות בהן מדובר על דימוי עצמי .תיאוריה זאת שמה דגש על שני מושגים המרכיבים אותה – הומוניזם פירושו – האדם הינו יצור טוב מטבעו ,הוא שולט בחייו ומכוון אותם לקראת הגשמה עצמית.המושג השני הוא פנומנולוגיה – האדם מתנהג לפי תפיסת העולם שלו .ההסבר להתנהגויות של האדם הינו החוויה הסובייקטיבית אותה הוא עובר .על פי רוג'רס העצמי כולל את התפיסות של אדם על עצמו ,יחסיו עם אחרים ,תפיסות היבטים שונים בחיים ,והערך אותו מייחס האדם לתפיסות אלו7.העצמי כולל גם את הערכים החיוביים או השליליים אותם מקשר האדם לתכונותיו ,אשר קובעים בסופו של דבר את הערך העצמי שלו .זהו למעשה העצמי הריאלי .מולו ישנו העצמי האידיאלי ,אשר זהו האופן בו האדם רוצה לראות את עצמו וכן גם הציפיות שלו מעצמו נכללות בו .8 "תאוריית העצמי" של היינץ קוהוט ,מניחה כי על מנת להגיע ל"עצמי בריא " צריכים להתקיים שלושה עקרונות .ראשית – אמפטיה .פירושה הבנת הצרכים והחוויה העצמית של הפרט וכן להתנהג בהתאם לתחושותיו .שנית ,העצמי ולכידות העצמי וכן גם העיקרון זולת עצמי .העצמי בעצם נבנה תוך אינטראקציות עם הסביבה –" "self objectsועם ההורים בפרט .ההורים הם למעשה הזולת העצמי – מישהו /משהו אשר מטרתו לספק את הצרכים הפסיכולוגיים שלנו. 9 הכוונה למעשה הינה להתחשבות יתרה של ההורה בילדו. תאוריית העצמי מתארת גם את שלבי ההתפתחות של העצמי - החודשים הראשונים של החיים השלב האדיפאלי שלב החביון שלב ההתבגרות שלב ההורות שלב אמצע החיים שלב הזקנה. "האדם אינו מה שהוא חושב שהוא,הוא גם אינו מה שאחרים חושבים שהוא-האדם הינו מה שהוא חושב שאחרים חושבים שהוא( ".צ'רלס הורטון קולי). על פי קולי ,לכל אדם יש עצמי – זהות נפרדת ומיוחדת לנו המתפתחת תוך כדי אינטראקציה עם הסביבה.האני במראה פירושו שהפרט מתייחס לדימויו העצמי ומעריך אותו כפי שהוא חושב שהאחרים מעריכים אותו. קולי אומר כי תהליך התפיסה העצמית מתפתח בשלושה שלבים – ראשית,קליטת תפיסת הסביבה אותנו ,קליטת שיפוט אחרים לגבי התנהגותנו ,והערכת התנהגותנו בהתאם לתגובות 10 הסביבה כלפיה. 7ד''ר אורית כ ; .פרידמן ד" .רוג'רס :גישה הומוניסטית פנומנולוגית –העצמי" ,מתוך אתר "הספריה הוירטואלית של מט''ח". " 8קרל רוג'רס" אתר "בטיפולנט" – הלקסיקון הפסיכולוגי. " 9פסיכולוגיית העצמי של קוהוט" – האינציקלופדיה היהודית ,אתר "מכללת הרצוג דעת-לימודי יהדות ורוח". " 10סוציולוגיה במעגלי החברה – פרק חברות " אלעד ר;.נוה נ ;.רן א – .הוצאת רכס.1114 , 11 1.1הערכה עצמית פרק זה ידבר על הערכה עצמית .הערכה עצמית הינה מרכיב של דימוי עצמי ולכן פרק זה חשוב על מנת להבין את מהות הדימוי העצמי ,ואת משמעותו. "הערכה עצמית הינה המוניטין שאנו רוכשים לעצמנו" (נתנאל ברנדן,חוקר ותיאורטיקן). כלומר ,הערכה עצמית היא מידת הערך אותה האדם רוכש כלפי עצמו .הערכה עצמית מושפעת מאופן החשיבה שלנו על עצמנו ,מהדרך בה אחרים מעריכים אותנו ,וכן מההצלחות והכישלונות אותם אנו חווים במהלך חיינו תוך דירוג חשיבותם. הערכה עצמית מתפתחת כבר בגיל בית הספר היסודי.זהו גיל בו הילדים בעלי יכולת להעריך את כישוריהם ,את היכולות שלהם ,ולהשוות בינם לבין אחרים .זהו שלב בחייהם בו הם מודעים ומפנימים את הנורמות והערכים בחברה ועל כן נבנה אצלם עצמי אידיאלי – אליו הם שואפים להגיע ,לצד העצמי הריאלי בו הם מצויים כרגע.11 למרות זאת ,ישנם תיאורטיקנים כקרל רוג'רס,אשר טוען כי הבסיס להערכה עצמית נסנה כבר בילדות המוקדמת כתוצאה של הקשר בין הילד להוריו .רוג'רס טען בגישתו ההומוניסטית פנומולוגית ,שכאשר ההורים מספקים לילד הערכה חיובית מותנית – הערכה התלויה במעשיו ולא מובנית מאליה ,יווצר מצב בו הילד לא יתנהג בהתאם לעצמי האמיתי שלו ולא יגיע למימוש עצמי ,מכיוון שבמצב זה המודעות לשאיפות לרגשות והתנהגויות הינה אסורה .כך ירכוש הילד הערכה עצמית נמוכה ותפיסה עצמית שלילית. לעומת זאת -במקרה של קבלת הערכה עצמית חיובית בלתי מותנית – כלומר ילד אשר הוריו קיבלו אותו כמו שהוא ,ללא תנאים ,הילד יתנהג באופן שמפתח את עצמו ולא באופן שמרצה אחרים .כך יפתח הילד ערך עצמי חיובי – כלומר הערכה עצמית חיובית.הוא יתנהג לפי תחושותיו ויהיה בעל יכולת להגיע למימוש עצמי.12 ישנם שני צדדים להערכה עצמית – ראויה וירודה.הערכה עצמית ראויה מקורה מתוך קבלה עצמית של האדם את עצמו,מתוך ביטחון בתפיסות החיים שלו( שמתפתחות יחד עם ניסיון החיים המצטבר). לעומת זאת,הערכה עצמית ירודה מגיעה מתוך אי קבלה עצמית ,אליה נלוות גם שיפוטיות וביקורת כלפי עצמי ,דחיה ובמקרים קיצוניים סלידה עצמית .וכן גם מתוך חוסר ביטחון המוביל לתלות יתר וחוסר תפקוד.13 הערכה עצמית נבנית בעזרת שש דרכים- לחיות במודעות -לחיות בפתיחות ,להיות מודע לסביבתך ,להיות סקרן ולחפש אחר מידע.להיות פתוח לקבלת ידע חדש ,מטרות ,תפיסות עולם ,ולהבין את עולמך הפנימי. קבלה עצמית -מוכנות להתנסות בדברים שונים ,לחוות חוויות ,לקחת אחריות לגבי רגשותייך ,תחושותייך ,מחשבותייך .לא להתחמק ,להדחיק או להתעלם – אלא להתייחס אליהם ולקבל אותם .סעיף זה כולל גם קבלת האחר ופעולותיו -לא לשפוט אחרים על דרכם. אחריות אישית – על האדם להיות אחראי על בחירותיו ,ועל חייו בכלל .הבחירות שלו הן אלו המשפיעות על חייו . 11ד''ר בר-אל צ ; .ד''ר נוימאר מ" .פסיכולוגיה התפתחותית – מפגש שני" הוצאת רכס 1111 , " 12מפגשים עם הפסיכולוגיה –פסיכולוגיה כללית,מפגש ראשון ,חלק א' ",ד''ר בר-אל צ ;.ד''ר נוימאר מ,.הוצאת רכס.1119, " 13פיתוח הערכה עצמית ראויה כאמצעי חיוני לחיים מוצלחים" דגן ר. 11 אסרטיביות -הכוונה בכך היא להיות כנים ואמיתיים ,לעמוד על שלנו ,לדעת היכן אנו " עומדים" . הגשמת יעוד ומטרות -על האדם לזהות את מטרותיו ,לארגן ולבקר אותן ,לדעת מה ההשלכות בהשגת מטרות אלה ,ולנסות ליישם אותן ולהשיגן. יושר – הכוונה בכך היא שעל האדם להיות עקבי בדעותיו ,להמשיך במה שהוא מייצג , לומר את האמת ,לכבד מחויבויות וליישם ערכים על פיהם הוא פועל ובהם הוא מאמין.14 14אתר "מכללת פסגות". 12 פרק שני – משתנה תלוי 2.1אלכוהול והסכנות בצריכתו. עבודה זו עוסקת בקשר בין דימוי עצמי לדפוסי שתיית אלכוהול בגיל ההתבגרות .בפרק זה אסביר על המשתנה התלוי – אלכוהול ועל הסכנות הכרוכות בעת שימוש בו – לטווח הקרוב והרחוק .אלו הן סכנות ממשיות לכל בן נוער או אדם באשר הוא הצורך אלכוהול ,ועל כן יש לדעת ולהבין מהן הסכנות בפירוט. אלכוהול ,או בשמו האמיתי – אתנול ,הינו חומר המצוי במשקאות שונים ובריכוזים שונים , המשתנים לפי סוג המשקה .הוא יכול להוות אחוזים בודדים ממשקה ,דוגמת בירה ()1.5%-5% ויכול להגיע למעל 51%במשקאות כוודקה. אתנול הינו חומר אורגני נוזלי ( נוסחתו ,) CH3CH2OH -חסר צבע ובעל ריח נעים .הוא ממשפחת הכהלים המונוהידריים הראשוניים,וכן הכוהל הנפוץ והידוע ביותר.לאתנול שימושים רבים ,ביניהם חומר מוצא לכימיקלים אורגניים שונים ,ממס וכן חומר חיטוי.15 אך כפי שנאמר – שימושו המרכזי הוא כמרכיב במשקאות חריפים.האתנול מתמוסס במים ושומן וחודר בקלות דרך ממברנות ביולוגיות .על כן הוא נספג בקלות ובמהירות יחסית בגוף .הוא אינו מעוכל בשום צורה אלא נספג – כ 11%בקיבה ו 81%במעי בעיקר בחלקים הקדמיים .קצב הספיגה תלוי בעיקר בקצב התרוקנות הקיבה .עובדה זו מסבירה את התופעה שרמת אלכוהול בדמו של אדם עולה במהירות יחסית לאדם אשר אכל במקביל לשתיה.16 בעת שתיית אלכוהול יש לקחת בחשבון סכנות רבות ,לטווח הקרוב והרחוק כאחד .ההשפעה המוכרת והידועה ביותר הינה "חמרמורת" אשר זו תופעה המופיעה לאחר לילה של שתייה מופרזת ,כאשר אין יותר אלכוהול בגוף .תסמיניה – עייפות ,כאבי ראש ובטן ,סחרחורות והקאות.בנוסף ,אלכוהול מגרה את דופן הקיבה ופוגע בכושר תנועת המעיים לכן שתייה מלווה לעיתים בשלשולים והקאות .האלכוהול פוגע גם בתפקוד המיני – הוא מפחית את רמת ההורמון הזכרי טסטוסטרון בדם. שתיית אלכוהול גורמת לתופעה הנקראת השתנת יתר המובילה לייבוש הגוף ותחושת צמא .לרוב ישנו איבוד חום הגוף וכך גוף השותה מתקרר .תופעה זו מסוכנת במיוחד בטמפרטורות נמוכות במקרה שלשותה אין הגנה מפני בריחת חום.כמו כן ישנן הפרעות בראיה – טשטוש וקושי במיקוד ,וכן פגיעה בפעולות השרירים .כך נגרמות הפרעות בתנועות וישנו קושי לבצע משימות פשוטות בהן ישנו צורך בתיאום של עין ויד .בנוסף ישנו דיבור לא ברור וכן חוסר איזון של הגוף. מלבד זאת,ישנה פגיעה בתפקוד השיכלי – יכולת הריכוז הלמידה והזיכרון .כך קורים מצבים בהם אדם אשר שתה לא זוכר דבר /זוכר באופן חלקי למרות שהיה בפעילות. כמו כן ,האלכוהול מתערב בהתהליך ההתפתחות – הוא מספק קלוריות ללא אחד מאבות המזון , וכך צעיר השותה הרבה משמין לרוב או מזניח אכילת מזון בעל ערך .במקרים רבים נראה כי אלכוהול עלול להוביל להתפרצויות אלימות והתנהגות בלתי זהירה דוגמת קטטות ,הפרעות סדר ופגיעה ברכוש . ההשפעה המוכרת והידועה ביותר הינה "חמרמורת" אשר זו תופעה המופיעה לאחר לילה של שתייה מופרזת ,כאשר אין יותר אלכוהול בגוף .תסמיניה – עייפות ,כאבי ראש ובטן ,סחרחורות 15איניקלופדיה ; YNETערך אתנול. " 16אלכוהול" אתר "הרשות הלאומית למלחמה בסמים ובאלכוהול". 13 והקאות.בנוסף ,אלכוהול מגרה את דופן הקיבה ופוגע בכושר תנועת המעיים לכן שתייה מלווה לעיתים בשלשולים והקאות. שתייה מופרזת לאורך השנים עלולה לגרום לנזקים רבים .באלכוהול אין חלבונים ,וטמינים או מינרלים .כאשר אלכוהול הופך תחליף למזון הגוף אינו מקבל את אבות המזון הדרושים וכך נגרמת תת תזונה .לא רק זאת – האלכוהול פוגע בתהליך העיכול של המזון שהשתיין אוכל. ישנה תופעה הנקראת "דליריוס טרמינס" .תופעה זו גורמת רעד והזיות בעקבות אי אספקת אלכוהול .כאשר האלכוהול גורם לנזק מוחי ישנה פסיכוזה מתמדת .בנוסף – יכול להגרם סרטן בלוע ובקיבה כתוצאה מהגירוי הנגרם בעת שתיית האלכוהול .כמו כן ,הכבד שהוא האיבר המפרק את האלכוהול עלול להפגע ויכולות להופיע מחלות כשחמת הכבד וסרטן הכבד .נזקים נוספים העלולים להגרם הינם כיב קיבה ,ובעיות בבלוטות השונות דוגמת הלבלב.17 " 17הכל אודות אלכוהול",מצגת מטעם "האגודה הישראלית למניעת אלכוהוליזם". 14 2.2אלכוהוליזם פרק זה יעסוק ב"אלכוהוליזם" מחלה שנגרמת כתוצאה מהתמכרות לאלכוהול .זהו פרק חשוב ומשמעותי בעבודה על מנת שידעו על הנזקים העלולים להגרם בעקבות צריכת אלכוהול ועל זה בפרט מפני שהשפעתו רבה וקשה על התפקוד וכן על החיים עצמם של החולה בה. האלכוהול הינו חומר פסיכו אקטיבי המשפיע על מערכת העצבים המרכזית .בדרך כלל ההתמכרות לאלכוהול מתרחשת לאחר תקופה ממושכת של צריכתו באופן איטי. אלכוהוליזם פירושה תלות גופנית ונפשית באלכוהול והיא מתאפיינת בדחף מתמיד לצריכת 18 אלכוהול. ההתמכרות מובילה להשלכות שונות מכמה בחינות .ראשית ,מבחינה גופנית -תפקודים מנטליים שונים ככושר זיכרון וכושר שיפוט ,תפקודים פיזיולוגיים של מערכת העצבים ,הכבד והלב – נפגמים .שנית ,מבחינה חברתית – אצל אלכוהוליסט עלולה להמצא התנהגות פוגענית ,הרסנית ואלימה כלפי הסביבה .נכון למים אלו ,להתמכרות זו אין טיפול ,אך ישנן דרכים מגוונות להחזיר את האלכוהוליסטים לחיים בריאים מחוסרי שתייה. הגורם לאלכוהוליזם אינו ידוע בבירור ,אך ישנן מספר חשדות לגורמים על פי דעות המומחים. ראשית כל – הסביבה הינה גורם משמעותי המקיף את הילד מעת היוולדו היכול להשפיע עליו בדרכים רבות .ילד הגדל בסביבה או משפחה בה שיעור צריכת האלכוהול גבוה – עלול גם הוא לפתח דפוסים אלו ולהגיע למצב של התמכרות .שנית ,ישנן סיבות פיזיולוגיות -ישנם מחקרים המעידים על כך שאלכוהוליזם עובר בתורשה .על פי מחקר – הסיכוי שלאלכוהוליסט יהיה קרוב משפחה אלכוהוליסט גדול פי 6בהשוואה לאדם שאינו סובל מאלכוהוליזם .גורם נוסף הנחקר הוא הגורם הפסיכולוגי – בעיות פסיכולוגיות עלולות גם הן להוביל להתמכרות לאלכוהול. לאלכוהוליזם מספר תסמינים ,והם: 19 שתייה לשם שיכרות או בריחה ממצבים קשים ,וכן שתייה בזמנים שאינם מקובלים כמו בבוקר. התנהגות אלימה – פיזית ומילולית. מצב בריאותי מוזנח ,עלול להגיע גם למצב של תת תזונה. הרפלקסים והקואורדינציה של האלכוהוליסט נפגמים. כאשר נמנעים משתייה – בחילות ,הקאות והזעות (תסמיני גמילה ). שתייה בסתר . התנהגות לא אחראית ופגיעה בזיכרון דיבור לא ברור . פגיעה גופנית – פגיעה בתפקוד הכבד והכליות ,פגיעה במערכת העצבים המרכזית ועוד. ישנן דרכים רבות לטיפול באלכוהוליזם ,המותאמות אישית למטופל ,והן: א.גמילה באשפוז – המטופל מופנה לאשפוז במקום המיועד לכך .הוא עובר "ניקוי " של הגוף מאלכוהול וכך נחסכים ממנו תסמיני הגמילה כרעד הזיות ובלבול .נמשך בין כמה ימים לשבועות. 18איניקלופדיה ; YNETערך אלכוהוליזם. 19המרכז לגמילה מהתמכרויות " התמכרות לאלכוהול". 15 ב.מרכז גמילה – בו נמצאים אנשי מקצוע המתמחים בגמילה וכן רופא המנהל מעקב רפואי בעקבות התהליך. ג.טיפול תרופתי – ישנן תרופות אשר גורמות לתחושת חמרמורת קשה זמן קצר לאחר ששותים אלכוהול ,כך בעצם מופחת הרצון לשתות וישנה רתיעה מלשתות פעם נוספת .כמו כן ,ישנן תרופות המפחיתות את תסמיני הגמילה – הזעות ,הקאות ובחילות. ד.טיפול פסיכולוגי – בקבוצה או בפרטיות לאחר הגמילה הראשונית .מטרת טיפול זה הינה 20 לסייע לנגמל לרכוש אורח חיים אשר ימנע ממנו לחזור להתמכרות זו בעתיד . 20ד''ר גופן ר" .אלכוהוליזם" ,אתר קופ''ח "כללית". 16 2. 2הגורמים לשתיית אלכוהול. פרק זה יעסוק בגורמים לשתיית אלכוהול .פרק זה חשוב ועקרוני לעבודה מכיוון שבכך למעשה עוסקת העבודה – מה גורם לצריכת אלכוהול בקרב בני הנוער .אומנם העבודה עוסקת בדימוי עצמי ,אך ישנם גורמים נוספים המשפיעים על שתיית אלכוהול.ועל כן ,יש לדעת למעשה את כל הסיבות על מנת להשוות ולקשר ,וכן על מנת לדעת את כל המידע בנושא במכלול . בסקר שנערך על ידי הרשות למלחמה בסמים ובאלכוהול ,נמצא כי 61%מהתלמידים בגילאי 11- ,18שתו משקה אלכוהולי – ולא באירוע משפחתי או טקסי.מכך נובע ,כי מלבד הסיבות כאירוע משפחתי ,ישנן גורמים רבים ומגוונים לשתיית האלכוהול בקרב בני נוער. ראשית ,ישנה הסיבה הנכללת בשם "חרדה" .זהו אחד הדפוסים האופיינים לגיל ההתבגרות. המתבגר חושש למה שעומד לקרות לו גם אם אין לו סיבה מציאותית לדאגה זו .זוהי חרדה חברתית ,וישנה סבירות שמתבגרים שחרדתם גבוהה יחסית ירצו להשתמש בחומרים פסיכו 21 אקטיביים המפחיתים חרדה – בין חומרים אלו נמצא האלכוהול. מלבד זאת ,ישנה הסיבה של זמינות האלכוהול .קל מאוד להשיג שתייה חריפה במדינת ישראל. היא נמכרת בכל מקום 14שעות ביממה .אומנם החוק אוסר על מכירת משקאות אלכוהולים למי שטרם מלאו לו , 18אך ישנם בעלי עסקים שעוברים על החוק או – שבני הנוער מבקשים מאדם מבוגר יותר שירכוש להם. בנוסף ,בתקופת ההתבגרות ולאור המציאות המשתנה והעולם המלא גירויים מהירים בהישג יד, ישנה עליה ברמת חיפוש הריגושים .המתבגרים מחפשים ריגוש וגירוי גבוה ואלכוהול יכול לספק סקרנות זו .שינויים בערכי החברה גורמים לצעירים לשתות אלכוהול – מאחר והחברה היום יותר חומרנית ושופטת לפי התוצאה ולא הדרך . הרצון להשתייך לקבוצה הינו רצון מטבעו של האדם .במיוחד בגיל ההתבגרות בולט רצון זה – להרגיש כחלק מקבוצת השווים.בגיל זה ישנה שאיפה גדולה במיוחד לקבלה ולקשר חברתי עם בני הגיל .זה יכול להוביל למצבים של שימוש ברעה באלכוהול – לעיתים כתנאי לקבלת המתבגר כחבר בקבוצת בני גילו .ישנם בני נוער אשר יהיו מוכנים להסתכן על מנת לחוות תחושת שייכות 22 וחלק מקבוצה כלשהי. כמו כן ,אחד הגורמים המשפיעים ביותר על האדם הוא משפחתו – לטוב ולרע .נער/ה הגדל בבית בו יש מתח דוגמת עימותים בין ההורים או איתם ,בעיות בזוגיות של ההורים או בעיות משפחתיות – ככל הנראה יחפש דרך להתנתק מהמצב ,והדרך המוכרת ביותר הינה שתיית אלכוהול .אלימות במשפחה לדוג' ,נמצאה גם היא קשורה להתחלת צריכת אלכוהול בגיל צעיר ולהתגברות התהליך כשמתבגרים .למשפחה השפעה נוספת – בני הנוער נוהגים לחקות את התנהגות הוריהם – אם ההורים שותים הם אלו למעשה שחושפים את עניין צריכת האלכוהול לילדיהם ונותנים להם דוגמא 23.גורם נוסף ועיקרי הינו דימוי עצמי נמוך .בגיל ההתבגרות דימוי עצמי נמוך הינו שכיח ,ובני נוער הנוטים לכך מחפשים דרך מוצא מהמועקה הנגרמת בעקבות תחושה זו .שתיית אלכוהול היא דרך קלה להתגבר על הביישנות ,המבוכה ,הערכה עצמית נמוכה ,מפני שה" היי" שבעקבותיה – יוצר אשליה לרגע של ביטחון עצמי ומסוגלות עצמי גבוהים. " 21סכנת האלכוהול" ממן ט .אתר "באים מכאן" מט''ח. ". 22מדוע בני נוער שותים משקאות אלכוהולים ומה ניתן לעשות? " י.אפטר אתר " יסודות ליחסים טובים יותר". " 23צריכת אלכוהול וגיל ההתבגרות" י.צוברי אתר " לב אבות ". 17 פרק שלישי – הקשר בין דימוי עצמי לבין דפוסי שתיית אלכוהול בקרב מתבגרים בפרק זה אציג שני מאמרים העוסקים בנושאים הקרובים לנושא העבודה.הצגת מאמרים אלו חשובה ,משמעותית ,ועוזרת לבסס את השערתי. המאמר הראשון אותו אציג הינו "למה הם שותים אלכוהול?" ,שנכתב בידי הרב אלישע אבינר,ראש הכולל בישיבת ההסדר במעלה אדומים ורב הקהילה. במאמר זה ,מדבר הכותב על הסיבות לצריכת אלכוהול אצל בני נוער .הוא מזכיר סיבות כהשגת הנאה מיידית ,חיקוי המבוגרים ,סקרנות ,קשיים ומשברים של גיל ההתבגרות ,לחץ חברתי, בעיות משפחתיות וכי אלכוהול נראה ביניהם כמעין " פתרון" לצרותיהם. הרשימה הזו מסבירה חלק גדול מתופעת צריכת האלכוהול אצל בני נוער ,אך זהו לא העיקר. מלבד הסיבה כי אלכוהול מכניס ל"ראש טוב" כדברי הנוער ,ישנן סיבות נוספות ומשמעותיות יותר .הרב אבינר מדגיש במאמרו סיבה נוספת ומעמיק בנושאה והיא "הסרת עכבות" .הכוונה בכך למעשה שהאלכוהול מפנה את מקום הבושה הטבעית לביטחון רב ולהבעת רגשות בחופשיות. העכבות למעשה הם מחסומים פנימיים כבושה ,ריסון עצמי ,מצפון .כלומר ,בני הנוער שותים על מנת לפרוץ גבולות אישיים – העזה בתחום התקשורתי חברתי. הוא טוען במאמרו כי ישנה טענה שמי ששותה אלכוהול – הערכתו העצמית נמוכה ,הוא חושב כי אלכוהול הוא הפתרון והוא לא ירפא זאת ,זהו רק פתרון זמני. מאמר זה מתקשר ומעיד על נושא עבודתי .הרי העבודה עוסקת בהשפעת הדימוי העצמי של אדם על דפוסי שתיית אלכוהול ,וההשערה היא כי דימוי עצמי נמוך מעיד על דפוסי שתיית אלכוהול גבוהים .במאמר נאמר כי נוער צורך אלכוהול על מנת להשתחרר ,להפטר מהביישנות ולקבל ביטחון עצמי ,מתוך המחשבה שהאלכוהול גורם לכך .כלומר בני הנוער שותים על מנת לשנות את התנהגותם ותכונותיהם אותם הם לא מעריכים באופן גבוה .בנוסף הוא מדגיש את הטענה כי ישנם אנשים השותים אלכוהול כי דימויים העצמי נמוך ,והם חושבים כי האלכוהול הוא מעין דרך מרפא .מה שמוסיף לבסס את טענתי. המאמר השני המתקשר לעבודתי הוא "האם אלכוהול יכול לשנות אותנו? או שהוא רק הטריגר?" מאת שירן שמחון ,סטודנטית למנהל עסקים ,שנה ב' ,בבית הספר "אריסון" למנהל עסקים .היא כתבה מאמר זה בעקבות המקרה בו מאבטח הרמטכ''ל נחקר בחשד לאונס צעירה ,במועדון בתל אביב ,בעת שהיה שתוי .מקרה זה הוביל אותה להתעניינות סביב נושא השפעת האלכוהול על דפוסי ההתנהגות החברתיים שלנו.במאמר ראיינה את פרופסור ישראל אורבך ,מרצה לפסיכולוגיה במרכז הבינתחומי בהרצליה ,בנוגע לשאלה זו. פרופסור אורבך הסביר כי כל התנהגות שלנו מופעלת על ידי שני מנגנונים – הפעלה ועכבה .כלומר מנגנונים שמעוררים אותנו ומנגד מנגנונים שמעכבים אותנו – בהתנהגות לא נורמטיבית בפרט. הוא הסביר כי כאשר ישנה צריכת אלכוהול ,סמים או כל חומר המערפל את ההכרה – מנגנון אחד נותר פועל וזהו מנגנון ההפעלה .מכאן השאלה נותרת לפרשנות – אם הנטייה להתנהגות הלא נורמטיבית הייתה לפני כן ,או ששתיית האלכוהול גרמה לשינוי אישיות .במאמר זה מוזכר גם תופעת צריכת האלכוהול המתפתחת יותר ויותר אצל בני הנוער ,תופעה זו נקראה "תת תרבות" כלומר שזו נהייתה התנהגות נורמטיבית בקרבם. 18 מאמר זה מתקשר לעבודתי בכך שהוא עוסק בשאלה האם צריכת אלכוהול משנה את אישיותנו ? בעבודה זו עסקתי רבות בסיבות לשתיית אלכוהול בקרב בני הנוער,ובפרט בדימוי עצמי נמוך. אנשים השותים אלכוהול עקב דימוי עצמי נמוך ,שותים בעיקר בעקבות רצון להפתח ,הם מאמינים כי האלכוהול יעזור להם לשפר את דימויים העצמי – הם חושבים שאישיותם והתנהגותם שונה כאשר הם שותים וזה הפתרון האולטימטיבי מבחינתם הרי הם לא מעריכים את עצמם במידה מספקת .כך למעשה המאמר שסובב סביב השאלה האם באמת האלכוהול משנה את אישיותנו וההתנהגויות שלנו ,מתקשר לנושא העבודה שלי .אומנם לא התקבלה תשובה לשאלה זו ,אך מכלל המאמר ניתן לראות כי להשערתי יש בסיס ,ומאמר זה רק מאשש אותה. שני מאמרים אלו חשובים ,משמעותיים ,ונותנים בסיס להשערתי – דימוי עצמי נמוך גורם לדפוסי שתיית אלכוהול גבוהים .כעת אבדוק האם השערה זו נכונה ,בעזרת מחקר שדה. . 19
© Copyright 2024