‫סוכן‪/‬ת יקר‪/‬ה‪,‬‬ ‫מחלקת תביעות ביטוח חיים פועלת בכל עת למתן שרות מקצועי‪ ,‬זמין ויעיל למבוטחים ולסוכנים‪.‬‬ ‫עומדים לרשותך‬ ‫שלהבת ארז‪ ,‬מנהלת מחלקת תביעות‪.‬‬ ‫טלפון‪054-7108022 :‬‬ ‫דוא"ל‪[email protected] :‬‬ ‫גילעד דגן‪ ,‬עו"ד‪ ,‬מנהל צוות תביעות א‪.‬כ‪.‬ע‪ .‬ונכויות‪.‬‬ ‫מחוזות‪ :‬סוכנויות מרכז ודרום‪.‬‬ ‫טלפון‪054-7107241 :‬‬ ‫דוא"ל‪[email protected] :‬‬ ‫דנה יעקובוביץ‪ ,‬עו"ד‪ ,‬מנהלת צוות תביעות א‪.‬כ‪.‬ע ונכויות‪.‬‬ ‫מחוזות‪ :‬חיפה והצפון‪ ,‬ירושלים וישירים‪.‬‬ ‫טלפון‪054-7107378 :‬‬ ‫דוא"ל‪[email protected] :‬‬ ‫אורלי אלאלוף‪ ,‬מנהלת מקצועית וראש צוות פטירה‪.‬‬ ‫טלפון‪054-7107828 :‬‬ ‫דוא"ל‪[email protected] :‬‬ ‫מועדי קבלת קהל לסוכני החברה במחלקה‪:‬‬ ‫ימים א'‪ ,‬ב'‪ ,‬ד' ‪,‬ה' בין השעות ‪ 9:00‬ל‪ ,15:00-‬ימי ג' ללא קבלת קהל‪.‬‬ ‫כן‬ ‫לא‬ ‫האם אתה סובל או סבלת ממום גופני כלשהו‪ ,‬או מחלה ממושכת?‬ ‫כן‬ ‫לא פרט‬ ‫‪ .3‬ביטוחים נוספים‬ ‫האם תבעת או הינך עומד לתבוע או זכאי לתבוע חברת ביטוח אחרת או גורם אחר (כגון‪:‬‬ ‫משרד הבטחון‪ ,‬ביטוח לאומי וכד׳) בקשר לתשלום פיצויים בגין פגיעתך הנ״ל?‬ ‫שם הגורם הנתבע‬ ‫בתביעה באמצעות סוכן‬ ‫טיפול‬ ‫פרטים נוספים‬ ‫מס׳ הפוליסה‬ ‫כן‬ ‫לא‬ ‫פרט‪:‬‬ ‫מס׳ תביעה‬ ‫כדי שנוכל לעדכנך באופן שוטף בסטטוס הטיפול בתביעה‪ ,‬נדרשת חתימת המבוטח בסעיף המתאים בטופס התביעה‪:‬‬ ‫‪ .4‬הצהרת המבוטח‬ ‫אני החתום מטה מצהיר בזה כי תשובותי לעיל הינן מלאות ונכונות‪ :‬ידוע לי כי על פי הוראות החוק‪ ,‬מסירת מידע כוזב או מטעה עלול לגרום לדחיית‬ ‫תביעתי ו‪/‬או שלילת זכותי לפיצוי על פי הפוליסה‪.‬‬ ‫חתימת המבוטח‬ ‫תאריך‬ ‫‪x‬‬ ‫(להלן ‪“ -‬סוכן‬ ‫‪ .5‬הריני מאשר בזאת למנורה מבטחים ביטוח (להלן ‪“ -‬מנורה״) לשלוח ו‪/‬או להעביר לידי סוכן הביטוח מר‪/‬גב׳‬ ‫הביטוח״) את כל התכתובות ו‪/‬או המסמכים הקשורים לתביעה זו‪ ,‬לרבות מידע רופאי בקשר עם תביעה זו ו‪/‬או מידע רפואי שנודע למנורה אגב תביעה‬ ‫זו‪ ,‬ולא תהיה לי כל טענה ו‪/‬או תביעה כלפי “מנורה״ בכל הנוגע להעברת המידעים ו‪/‬או המסמכים‪ ,‬לרבות המידע הרפואי לסוכן הביטוח ו‪/‬או באמצעותו‪.‬‬ ‫חתימת המבוטח‬ ‫תאריך‬ ‫‪x‬‬ ‫רח׳ אלנבי ‪ ,115‬ת‪.‬ד‪ ,927 .‬תל אביב ‪ ,6100802‬טלפון‪7107680 :‬־‪ ,03‬פקס‪7608032 :‬־‪www.menoramivt.co.il 03‬‬ ‫אופן הגשת תביעות‬ ‫לכל סוג כיסוי ביטוחי קיים טופס תביעה ייעודי‪ ,‬הכולל פירוט מסמכים נדרשים רלוונטיים לתביעה‪.‬‬ ‫טפסי התביעה נמצאים בפורטל הסוכנים ובאתר קבוצת מנורה מבטחים‪ ,‬בלשונית "תביעות"‪.‬‬ ‫כדי שנוכל לטפל בפנייתך במהירות וביעילות‪ ,‬יש להעביר את טופס התביעה והמסמכים הנלווים לפקס מספר‪.03-7608032 :‬‬ ‫מוקד תביעות‬ ‫לרשותכם עומד מוקד שירות טלפוני ייעודי לסוכנים‪ ,‬במסגרתו ניתן לקבל מידע בתביעות‬ ‫בימים א' עד ה' בין השעות ‪.17:00 - 8:00‬‬ ‫מספר הטלפון של מוקד תביעות ביטוח חיים ‪.03-7107680‬‬ ‫דואר אלקטרוני מוקד תביעות‪[email protected] :‬‬ ‫מנהלת המוקד ‪ -‬נופר רגב‬ ‫טלפון‪ ,054-7107238:‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬ ‫מהיום‪ ,‬כל מכתב שיישלח למבוטח‪,‬‬ ‫יועבר אליכם באמצעות הדואר האלקטרוני‬ ‫או באמצעות מכשיר הפקס במשרדכם‬ ‫בכל תביעה שהוגשה באמצעותכם‪ ,‬אנו נעדכנכם אוטומטית מיד עם משלוח המכתב‬ ‫למבוטח‪ .‬כך תוכלו להיות מעודכנים און‪-‬ליין בסטטוס התביעה ולתת שירות מיידי ועדכני‬ ‫למבוטחים שלכם‪.‬‬ ‫המכתב יישלח לכתובת המייל שלכם‪ ,‬כפי שמעודכנת בחברה עבור קבלת תנאי חיתום‪.‬‬ ‫מטעמי אבטחת מידע המייל שיישלח הינו מוצפן‪ ,‬לצורך פתיחתו יש להקליד את הקוד‬ ‫הסודי שיישלח לנייד‪.‬‬ ‫במידה ואין כתובת מייל‪ ,‬ויש מספר פקס – המכתב ישלח באמצעותו‪.‬‬ ‫במידה והנך מעוניין לעדכן את כתובת המייל‪ ,‬יש לפנות לעוזרת המקצועית של המחוז‪.‬‬ ‫שלהבת ארז‬ ‫מחלקת תביעות‬ ‫אגף ביטוח חיים‬