‫הצגת חשיבה תוצאתית במיזם ההזדקנות‬
‫‪6.1.2015‬‬
‫מדינת ישראל‬
‫משרד הרווחה והשירותים החברתיים‬
‫האגף לטיפול באדם עם מוגבלות שכלית התפתחותית‬
‫‪www.kmrom.com‬‬
‫‪2know.kmrom.com‬‬
‫משתתפים‬
‫משתתף‬
‫תפקיד‬
‫אורחים‬
‫תפקיד‬
‫אופיר טרם‬
‫מנהל הוסטל אקים בת ים‬
‫ד"ר שירלי ורנר‬
‫אחמד קאסם‬
‫אב בית מעון בני ציון‬
‫מרצה וחוקרת בעבודה‬
‫סוציאלית‪ ,‬האוניברסיטה‬
‫העברית‬
‫דויד סגמן‬
‫מנהל מערך בית קשר‬
‫ד"ר דליה ניסים‬
‫מנהלת תחום מדיניות‬
‫ורד ינקו‬
‫מנהלת דיור שקל בת ים‬
‫ד"ר מרים ברזון‬
‫אוניברסיטת ת"א‬
‫ורד פרוטכמן‬
‫רכזת טיפות מעון נווה אדיר‬
‫ענבל יפרח‬
‫מנהלת ראש צוות נכויות‬
‫יעל תנא‬
‫מלחי‬
‫מנהלת מערך דיור חדרה‬
‫אירנה סימניוב‬
‫אחות במעון לבצלר‬
‫מרינה‬
‫יורובסקי‬
‫מפקחת מחוזית‬
‫הובלת‬
‫הקבוצה‬
‫נורית גיל‬
‫עו"ס מעון לבצלר‬
‫נורית כהן‬
‫מפקחת ארצית בדיור אגף מש"ה‬
‫ד"ר ליהיא‬
‫להט‬
‫מנהלת מיזם תוצאות האגף למחקר‬
‫תכנון והערכה‬
‫ענבל דויטש‬
‫מנהלת יחידת המזדקנים מע"ש בת ים‬
‫נגה צ'יפמן‬
‫שושי אספלר‬
‫אחות קשר וקהילה באגף מש"ה‬
‫מנחת קבוצות ‪Rom‬‬
‫‪Knowledgeware‬‬
‫שושנה עבד‬
‫עו"ס מעון רוגלית‬
‫‪2‬‬
‫מה במפגש?‬
‫• תהליך העבודה‬
‫•רציונאל לבחירת הנושא‬
‫•על חשיבה תוצאתית‬
‫•תוצרי הקבוצה‪ -‬מבט על‬
‫• הצגת פרקי התוצר‬
‫• דיון משותף‬
‫• תוכניות להמשך וסיכום‬
‫‪3‬‬
‫נושא‬
‫לו"ז‬
‫אחריות‬
‫תהליך העבודה‬
‫‪ 5‬דקות‬
‫נגה‬
‫רציונאל לבחירת הנושא‬
‫‪ 5‬דקות‬
‫נורית (שקפים ‪)4 3‬‬
‫על המודל הלוגי‬
‫‪ 5‬דקות‬
‫אורלי‬
‫תוצרי הקבוצה – מבט על‬
‫‪ 5‬דקות‬
‫נורית‬
‫מודל האוכלוסייה‪ :‬מאפיינים‬
‫‪ 5‬דקות‬
‫נורית‬
‫תוצרי הקבוצה צרכים‬
‫‪ 5‬דקות‬
‫נורית‬
‫תו צרי הקבוצה מצרכים לתוצאות‬
‫‪ 5‬דקות‬
‫נורית‬
‫תוצרי הקבוצה מתוצאות סופיות לתוצאות ביניים‬
‫‪ 5‬דקות‬
‫נורית‬
‫תוצרי הקבוצה תפוקות הנדרשות לבריאות מיטבה‬
‫‪ 10‬דקות‬
‫שושי אספלר‬
‫תוצרי הקבוצה תפוקות הנדרשות לחיזוק היציבות והגברת יכולת ההסתגלות‬
‫‪ 10‬דקות‬
‫ורד ינקו‬
‫תוצרי הקבוצה תפוקות הנדרשות להשגת התוצאה של קיום ביטחון פיזי‬
‫‪ 5‬דקות‬
‫אופיר טרם‬
‫תוצרי הקבוצה תפוקות הנדרשות להשגת תחושת השייכות החברתית והמשפחתית‬
‫‪ 5‬דקות‬
‫ענבל דויטש‬
‫תוצרי הקבוצה תפוקות הנדרשות להשגת התוצאה של אוטונומיה וחיים נורמטיביים ככל‬
‫הניתן‬
‫‪5‬דקות‬
‫יעל טנא מלחי‬
‫תוצרי הקבוצה תפוקות הנדרשות להשגת תחושה של משמעות ותרומה עלייה בתוחלת‬
‫החיים האיכותיים‬
‫‪ 5‬דקות‬
‫נורית‬
‫קבוצות מיקוד תיקוף למודל‬
‫‪ 5‬דקות‬
‫איציק אפרים נורית כהן‬
‫דיון‬
‫‪30‬דקות‬
‫סיכום תרומת המודל ומה הלאה‬
‫‪ 10‬דקות‬
‫‪4‬‬
‫נגה‬
‫נורית ואורל י‬
‫רציונאל להקמת הקבוצה‬
www.kmrom.com
2know.kmrom.com
‫התפלגות ‪ 7845‬בעלי מוגבלות שכלית‬
‫התפתחותית (‪ )+50‬על פי מגדר‬
‫‪6‬‬
‫‪6‬‬
‫‪ 7845‬בשנת ‪ 2014‬פיזור גילאי ‪ +50‬במספרים‬
‫מוחלטים ובאחוזים‬
‫גילאים‬
‫מספרים מוחלטים‬
‫איזה אחוז הם מהווים מל‬
‫גילאי ‪+50‬‬
‫‪54 – 50‬‬
‫‪2346‬‬
‫‪29.9%‬‬
‫‪55-59‬‬
‫‪2052‬‬
‫‪26.1%‬‬
‫פער של ‪3.8%‬‬
‫‪60-64‬‬
‫‪1473‬‬
‫‪18.7%‬‬
‫פער של ‪7.4%‬‬
‫‪65-69‬‬
‫‪772‬‬
‫‪9.8%‬‬
‫פער של ‪8.9%‬‬
‫‪70-74‬‬
‫‪383‬‬
‫‪4.8%‬‬
‫פער של ‪5%‬‬
‫‪75-79‬‬
‫‪262‬‬
‫‪3.3%‬‬
‫פער של ‪1.5%‬‬
‫‪80-84‬‬
‫‪106‬‬
‫‪1.3%‬‬
‫פער של ‪2%‬‬
‫‪85-89‬‬
‫‪91‬‬
‫‪1.1%‬‬
‫פער של ‪0.2%‬‬
‫‪8‬‬
‫אנשים עם מוגבלות שכלית התפתחותית הרשומים במשרד הרווחה‪,‬‬
‫הגרים בבתיהם או במסגרות דיור חוץ ביתי‪ ,‬לפי קבוצות גיל‪2012 ,‬‬
‫(במספרים מוחלטים ובאחוזים)‬
‫‪40,000‬‬
‫‪35,000‬‬
‫‪30,000‬‬
‫‪25,000‬‬
‫‪20,000‬‬
‫‪15,000‬‬
‫‪10,000‬‬
‫‪5,000‬‬
‫סה"כ‬
‫‪24,003‬‬
‫‪10,695‬‬
‫‪31%‬‬
‫‪47+‬‬
‫‪5,169‬‬
‫‪3,739‬‬
‫‪42%‬‬
‫‪22-46‬‬
‫‪10,370‬‬
‫‪5,511‬‬
‫‪35%‬‬
‫‪6-21‬‬
‫‪7,607‬‬
‫‪1,353‬‬
‫‪15%‬‬
‫‪0-5‬‬
‫‪857‬‬
‫‪92‬‬
‫‪10%‬‬
‫‪0‬‬
‫בבית‬
‫בדיור חוץ ביתי‬
‫אחוז בדיור חוץ ביתי‬
‫רציונאל וצורך בעבודת הקבוצה‬
‫• תוחלת החיים של אוכלוסייה עם מש"ה גדלה‪.‬‬
‫(גיל ממוצע ‪)66‬‬
‫• הזדקנות של אנשים עם מש"ה מוקדמת ומואצת‬
‫(החל בגיל ‪)50‬‬
‫• מגמה דמוגרפית של גידול במזדקנים‬
‫מצריכה התמודדות והיערכות עם סוגיות‬
‫ההזדקנות בדיור‪.‬‬
‫מורכבות הזקנה‬
‫בריאותיים‬
‫קוגניטיביים‬
‫משפחתיים‬
‫אובדנים‬
‫רבים‬
‫וצפופים תוך‬
‫פרק זמן‬
‫קצר‬
‫חברתיים‬
‫תפקודיים‬
‫‪11‬‬
‫תוצרי הקבוצה‬
www.kmrom.com
2know.kmrom.com
‫מודל לוגי לאוכלוסייה‬
‫מודל לוגי ארגוני‬
‫נתוני רקע ומאפיינים‬
‫מה שאנו יודעים‪ ,‬אך לא רוצים‪ ,‬או לא יכולים‪,‬‬
‫לשנות‬
‫‪www.kmrom.com‬‬
‫‪2know.kmrom.com‬‬
‫נתוני רקע‪ /‬מאפיינים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫גיל ‪( +50 :‬מחקרים מראים ‪)+70‬‬
‫גודל האוכלוסייה‪ :‬כשליש מהדיירים בדיור החוץ‬
‫ביתי‪ ,‬ואף יותר‬
‫מגורים נפוצים‪ :‬בתחילת‬
‫ההזדקנות עם המשפחה‪.‬‬
‫עם ההזדקנות במעונות‬
‫יותר גברים‬
‫קיום תתי קבוצות של תסמונות ונכויות שונות‬
‫קיום מגזרים שונים ותרבויות שונות‬
‫‪16‬‬
‫צרכים‬
‫קשיים‪ ,‬בעיות‪ ,‬חוסרים‪ -‬מנקודת מבטו של‬
‫הלקוח‬
‫‪www.kmrom.com‬‬
‫‪2know.kmrom.com‬‬
‫צרכים‪/‬בעיות‬
‫‪.1‬חוסר במענה רפואי מותאם‬
‫‪.2‬קושי בהסתגלות למעברים במגורים‬
‫‪ .3‬העדר סביבה מותאמת פיסית‪ ,‬בטוחה ונגישה‬
‫‪ .4‬בדידות‪ ,‬קשיים רגשיים וחוסר שייכות‬
‫‪ .5‬צמצום התמיכה המשפחתית‬
‫‪ .6‬חוסר באפשרויות לבחירה אישית‬
‫‪ .7‬גידול בתלות ובתלותיות‬
‫‪ .8‬חשיפה גבוהה לסיכונים סביבתיים ‪-‬פיסיים‬
‫‪ .9‬קושי בהתמודדות עם אבדנים ועם העתיד‬
‫‪ .10‬מחסור בטיפול מתאים לאדם עם תסמונות ונכויות מרובות‬
‫סולם הצרכים של מאסלו‬
‫• חוסר באפשרויות לבחירה אישית‬
‫• גידול בתלות ובתלותיות‬
‫• חוסר באפשרויות לבחירה אישית‬
‫• גידול בתלות ובתלותיות‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫בדידות‪ ,‬קשיים רגשיים וחוסר שייכות‬
‫צמצום התמיכה המשפחתית‬
‫קושי בהסתגלות למעברים במגורים‬
‫קושי בהתמודדות עם אבדנים ועם העתיד‬
‫•העדר סביבה מותאמת פיסית‪ ,‬בטוחה ונגישה‬
‫• חשיפה גבוהה לסיכונים‬
‫•חוסר במענה רפואי מותאם‬
‫•מחסור בטיפול לאנשים עם ריבוי מוגבלויות‬
‫•קושי בהתמודדות עם אבדנים ועם העתיד‬
‫צרכי האוכלוסייה אל מול צרכי הארגון‬
‫צרכים של האוכלוסייה‬
‫צרכים של הארגון – מטה‬
‫צרכים של הארגון – צוות‬
‫חסר במענה רפואי מותאם‬
‫מחסור בשיתופי פעולה עם‬
‫ארגונים שמספקים שירותים‬
‫משלימים‬
‫מחסור בידע ומודעות של מטפלים‬
‫לצורכי האדם המזדקן‬
‫קושי בהסתגלות למעברים‬
‫במגורים‬
‫מחסור בידע ותפיסות בעייתיות‬
‫ביחס לאוכלוסיית מש"ה בקרב‬
‫גורמים בקהילה‬
‫אי התאמה של מאפייני הצוות‬
‫לטיפול במזדקנים‬
‫העדר סביבה מותאמת פיסית‬
‫בטוחה ונגישה‬
‫חשיפה גבוהה לסיכונים‬
‫קושי בהנגשת שירותי בריאות‬
‫והבאת המטופלים לשירותים‬
‫בקהילה‬
‫אי התאמה של המסגרת לבטיחות‬
‫המזדקן‬
‫בדידות קשיים רגשיים וחוסר‬
‫שייכות‬
‫היעדר הכנה מוקדמת ליציאה‬
‫מהבית‬
‫היעדר גמישות בכוח האדם‬
‫צמצום וחסר בתמיכה משפחתית‬
‫קושי בהתמודדות עם אובדנים ועם‬
‫העתיד‬
‫מחסור בהגדרת הבדיקות‬
‫הנדרשות למזדקנים בכלל‬
‫ולקבוצת הסיכון בפרט‬
‫היעדר גיוון של פעילויות‬
‫חוסר באפשרויות לבחירה אישית‬
‫מחסור בכלים אבחוניים‬
‫מחסור בגמישות בסדר היום‬
‫גידול בתלות ובתלותיות‬
‫מחסור בנתונים ומדידה‬
‫מחסור במודעות של הצוות לגבי‬
‫הצורך במתן בחירה לאוכלוסייה‬
‫במענה מתאים לאדם עם‬
‫חסר ‪20‬‬
‫תסמונות ונכויות מרובות‬
‫מחסור בהתוויה ייחודית לתרופות‬
‫מחסור באנשי מקצוע בתחום‬
‫עמדות לא סובלניות של הצוות‬
‫כלפי האוכלוסייה‬
‫תוצאות‬
‫תוצאות סופיות ותוצאות ביניים‬
‫‪www.kmrom.com‬‬
‫‪2know.kmrom.com‬‬
‫מצרכים לתוצאות‬
‫‪ .1‬חוסר במענה רפואי מותאם‬
‫בריאות מיטיבה‬
‫ועלייה בתוחלת החיים‬
‫האיכותיים‬
‫‪ .2‬קושי בהסתגלות למעברים‬
‫במגורים‬
‫חיזוק תחושת היציבות‬
‫והגברת יכולת ההסתגלות‬
‫‪ .3‬היעדר סביבה מותאמת‬
‫ונגישה‬
‫קיום בטחון פיסי‬
‫‪ .4‬בדידות קשיים רגשיים וחוסר חיזוק תחושת שייכות‬
‫חברתית משפחתית‬
‫שייכות‬
‫תחושה של משמעות ותרומה‬
‫‪ .5‬צמצום בתמיכה המשפחתית‬
‫חיזוק תחושת שייכות‬
‫משפחתית‬
‫מצרכים לתוצאות (המשך)‬
‫‪ .6‬חוסר באפשרויות לבחירה‬
‫אישית‬
‫חיזוק מיומנויות שליטה ובחירה‬
‫כמיטב יכולתו של האדם‬
‫מעורבות בקבלת החלטות על חייו‬
‫‪ .7‬גידול בתלות ובתלותיות‬
‫אוטונומיה וחיים נורמטיביים ככל‬
‫האפשר‬
‫‪ .8‬חשיפה גבוהה לסיכונים‬
‫קיום בטחון פיזי‬
‫‪ .9‬קושי בהתמודדות אובדנים‬
‫ועם העתיד‬
‫‪ .10‬מחסור במענה מותאם‬
‫לאדם עם תסמונות ונכויות‬
‫מרובות‬
‫חיזוק תחושת היציבות והגברת‬
‫יכולת ההסתגלות‬
‫שיפור בהתמקצעות הטיפול באדם‬
‫עם תסמונות מרובות‬
‫היררכיית התוצאות‬
‫תוצאות ביניים‬
‫תוצאות‬
‫סופיות‬
‫‪ .1‬עלייה בתוחלת החיים האיכותיים‬
‫‪ .2‬חיזוק שביעות רצון מהחיים והרווחה הנפשית‬
‫‪ .3‬קיום צרכים בסיסיים‪ :‬בריאות ובטחון‬
‫‪ .4‬תחושה של משמעות ותרומה‬
‫‪ .5‬אוטונומיה וחיים נורמטיביים ככל הניתן‬
‫‪ .6‬חיזוק תחושת שייכות חברתית‪ -‬משפחתית שוויונית‬
‫‪ .7‬חיזוק תחושת יציבות והגברת יכולת הסתגלות‬
‫תוצאות‬
‫ביניים‬
‫‪ .1‬בריאות מיטבית‬
‫‪ .2‬סביבה בטוחה ומותאמת לזקנה (אקלימית‪ ,‬אקוסטית‪ ,‬תאורה‪ ,‬צבעים)‬
‫‪ .3‬חיזוק ההתמצאות במרחב‬
‫‪ .4‬חיזוק הקשר עם המשפחה או תחליף משפחה‬
‫‪ .5‬קידום המשכיות ויציבות‪ :‬בקשרים משפחתיים‪ /‬תחליף משפחה‪ ,‬קשרים חברתיים‪,‬‬
‫מקום מגורים‪ ,‬מסגרות פעילות‬
‫‪ .6‬חיזוק יכולת ההתמודדות עם אבדנים והפחתת חששות משינויים (יכולות‪ ,‬משפחה‬
‫חברים)‬
‫‪ .7‬הגברת המודעות לתהליכי וסממני הזקנה‬
‫‪ .8‬תחושה של משמעות ייחודיות ותרומה‬
‫‪ .9‬מעורבות בקבלת החלטות על חייו‬
‫תפוקות‬
‫מתוצאות רצויות לפעולות ולהתערבויות‬
‫‪www.kmrom.com‬‬
‫‪2know.kmrom.com‬‬
‫‪ .1‬בריאות מיטבית‪ :‬תפוקות נדרשות‬
‫פעילויות באחריות המטה‬
‫פורמים וצוותי עבודה בין ארגוניים‪:‬‬
‫‪ .1‬שיתופי פעולה עם הפקולטות‬
‫לרפואה ומוסדות רפואיים‬
‫‪ .2‬יצירת קשר עם מוסדות לימוד לצורך‬
‫קבלת מתמחים ממקצועות‬
‫הבריאות‬
‫‪ .3‬צוות רב מקצועי בין משרדי (פסיכו‬
‫גריאטר‪ ,‬גריאטר‪,‬מומחה לטיפול‬
‫באדם עם מ‪.‬ש‪.‬ה )‬
‫‪ .4‬תכניות להעברת מידע הדדי בין‬
‫מסגרות הבריאות ובין שאר נותני‬
‫השירות לצורך טיפול מיטבי‬
‫התמודדות עם אבדן יכולות‪:‬‬
‫‪ .1‬פיתוח תחליפים לאובדן פיזי‬
‫באמצעות טכנולוגיה שיקומית‬
‫הכשרה והתמקצעות ‪:‬‬
‫‪ .1‬הכשרה של צוותי הבריאות במסגרות הדיור‬
‫‪ .2‬הכשרה והדרכה לצוות המטפלים‪.‬‬
‫‪ .3‬תכניות להגברת המודעות לתהליכי וסימני‬
‫הזדקנות‬
‫הנגשת שירותי בריאות ‪:‬‬
‫‪ .1‬הנגשה פיסית של שירותי בריאות‬
‫‪ .2‬היכרות של הצוות הרפואי בשירותי הבריאות‬
‫בצורכי האדם המזדקן עם מ‪.‬ש‪.‬ה‬
‫‪ .3‬פיתוח הגדרות גיל זכאויות מותאמים למזדקנים‬
‫עם מ‪.‬ש‪.‬ה‬
‫‪ .4‬פיתוח שירותים לאדם עם מ‪.‬ש‪.‬ה ‪.‬‬
‫‪ .5‬מידע נגיש לאדם עם מ‪.‬ש‪.‬ה ‪.‬‬
‫זיהוי צרכים חדשים ומענה טיפולי‪:‬‬
‫‪ .1‬תכנית לזיהוי צרכים חדשים‪ ,‬הכנה להזדקנות‬
‫לאנשים החיים בבית ‪.‬‬
.
‫‪ .1‬המשך בריאות מיטבית‪ :‬תפוקות נדרשות‬
‫פעילויות באחריות המסגרת‬
‫התמקצעות בטיפול הרפואי‪:‬‬
‫‪ .1‬זיהוי וטיפול שוטף על פי נוהל רופא‬
‫ראשי‪.‬‬
‫‪ .2‬העסקת רופא מומחה לתחום‬
‫הזקנה‪/‬התמקצעות הרופא בזקנה‪.‬‬
‫‪ .3‬מעקב והתאמת טיפול תרופתי‬
‫לאורך זמן‪.‬‬
‫‪ .4‬מעורבות של צוות מקצועות‬
‫הבריאות בצוות הרב מקצועי כולל‬
‫קלינאי תקשורת‪ ,‬ומרפא בעיסוק‪.‬‬
‫‪ .5‬קבלת החלטות בצוות רב מקצועי ‪.‬‬
‫‪ .6‬התמודדות עם מחלות‪/‬ליקויים תלויי‬
‫גיל (ראיה ‪,‬שמיעה‪) ..‬‬
‫‪ .7‬טיפול במחלות הקשורות‬
‫בתסמונות ומחמירות עם הגיל‪.‬‬
‫‪ .8‬איתור וטיפול בתופעות גיל המעבר‬
‫אצל נשים‪.‬‬
‫‪ .9‬תכניות לבריאות הנפש בגיל השלישי (פסיכוגריאטר)‬
‫‪ 10‬הקצאת כוח אדם הממונה על תפקידי האיתור‪,‬‬
‫המעקב והטיפול‪.‬‬
‫‪ .11‬קבלת תפריט ומרקם מותאם למאפייניהם בהתאם‬
‫לאבחון אכילה‬
‫הרחבת סל פעילויות התומכות בריאות ‪:‬‬
‫‪ .1‬פעילות גופנית לשמירה על בריאות גופנית‬
‫ונפשית‬
‫‪ .2‬פעילות לשימור הקוגניציה –קריאה‪ ,‬שמיעה‪,‬‬
‫מחשבים‪ ,‬פעילויות במעגלים (משתתפים ‪,‬צופים‪,‬‬
‫מאזינים‪)...‬‬
‫הצלחה בבדיקות רפואיות‪:‬‬
‫הכנת הדיירים ‪:‬‬
‫‪ .1‬הנגשת המידע אודות הבדיקה הנדרשת למזדקנים‬
‫כגון קולונוסקופיה‪ ,‬אוסטאופורוזיס‪ ,‬ראייה‪ ,‬שמיעה‬
‫במטרה להפחתת חרדה והשגת שיתוף פעולה‪.‬‬
‫הכנת צוות ‪:‬‬
‫‪ .1‬העברת מידע לצוות כהכנה לבדיקות ‪.‬‬
‫‪ .2‬תיווך של צוות מטפל מיומן‪ ,‬מתקשר ובעל מידע‬
‫מתאים בין הדייר והצוות הרפואי בקהילה‪.‬‬
‫‪ .2‬יציבות והסתגלות‪ :‬תפוקות נדרשות‬
‫פעילויות באחריות המטה‬
‫‪ .1‬התאמה של מודלים תקציביים‬
‫המאפשרים גמישות והשארת‬
‫הדייר במסגרת ככל הניתן‬
‫‪ .2‬כוח אדם מותאם גם בדיור בקהילתי‬
‫להתמודדות עם זקנה‪.‬‬
‫פעילויות באחריות המסגרת‬
‫‪ .1‬הגדלת גיוס כוח אדם מותאם ותיאום ציפיות‬
‫ביחס לטיפול באדם מזדקן כגון‪ :‬מדריך= מטפל‪.‬‬
‫‪ .2‬מאגר המטפלים המתמחים בטיפול באדם מזדקן‬
‫‪ .3‬התמקצעות בתפקידים להתמודדות עם זקנה ‪.‬‬
‫‪ .4‬התאמה של המבנים במסגרת הדיור להזדקנות‬
‫האוכלוסייה‪.‬‬
‫‪ .5‬הגברת הגמישות בסדר היום ‪.‬‬
‫‪ .6‬ישיבה שבועית במסגרת לאיתור ‪,‬מעקב וזיהוי‬
‫צרכים‪ ,‬תוך מתן מענה למציאות דינאמית‬
‫המשתנה בתכיפות בגיל זקנה‬
‫‪ .3‬בטחון פיזי‪ :‬תפוקות נדרשות‬
‫פעילויות באחריות המטה‬
‫‪ .1‬הפצת מדריך לתכנון פיזי מותאם‬
‫לאדם המזדקן כולל ‪:‬נוחות‬
‫אקלימית ‪,‬אקוסטית ‪,‬תאורה‬
‫וצבעים‪.‬‬
‫‪ .2‬הפצת החוברת לניהול סיכונים‬
‫מותאם גם להזדקנות ‪.‬‬
‫‪ .3‬מיפוי אובדנים בזקנה כמידע‬
‫לצוותים במסגרות הדיור‪.‬‬
‫‪ .4‬פיקוח ובקרה על התאמה הסביבה‬
‫למזדקנים‪.‬‬
‫פעילויות באחריות המסגרת‬
‫סביבה מותאמת לאדם מזדקן‪:‬‬
‫‪ .1‬התאמת הסביבה לצורכי האדם המזדקן דגשים ‪:‬‬
‫מקום בטוח להלבשה‪ ,‬תאורת לילה‪ ,‬מיטה וכיסא‬
‫בגובה מתאים‪ ,‬מיטה בגובה לפחות של ‪ 90‬ס"מ‬
‫‪,‬מיקום הדייר בסמוך לשירותים‪ ,‬סביבה ללא‬
‫מכשולים‬
‫‪ .2‬הנגשת הסביבה – מעלית‪ ,‬רמפות‪ ,‬פתחים‬
‫רחבים‪ ,‬מאחזי ידיים‪ ,‬עמידה בתקנים על פי חוק‬
‫הנגשה (מורשי מתו"ס – מבנים ‪,‬תשתיות‬
‫וסביבה)‬
‫‪ .3‬אביזרים פרטניים‪ -‬הנעלה מותאמת‪ ,‬מנוף ‪...‬‬
‫ניהול סיכונים ‪:‬‬
‫‪ .1‬בניית תכנית לניהול סיכונים המתחשבת במאפייני‬
‫הזקנה על פני רצף הטיפול (כל המסגרות‬
‫המטפלות בדייר)‪.‬‬
‫‪ .2‬זיהוי כשלים בטיחותיים באמצעות ‪chech list‬‬
‫‪ .3‬בקרת תקינות של ציוד‬
‫‪ .4‬בקרה פנימית של יישום נהלי בטיחות‬
‫‪ .4‬התמודדות עם אבדנים‪ :‬תפוקות נדרשות‬
‫פעילויות באחריות המסגרת‬
‫‪ .1‬הבניית קבוצת תמיכה כמענה להתמודדות עם אובדן ‪:‬תפקודי‪ ,‬בריאותי‪,‬חברתי‪,‬‬
‫משפחתי וקוגניטיבי‪ .‬כולל התמודדות עם מוות‬
‫‪ .2‬שיחות פרטניות לתמיכה עם הדיירים‬
‫‪ .3‬השתתפות בהלוויה ‪,‬ימי השבעה ומנהגי האבלות‬
‫‪ .4‬יצירת אלבום משפחתי ‪/‬חברתי‬
‫‪ .5‬דגש בתכנית אישית על התמודדות עם אובדן תוך שיתוף הדייר בתחליפים‬
‫‪ .6‬העצמת הנרטיב(סיפור החיים)‬
‫‪.7‬‬
‫‪.8‬‬
‫‪.9‬‬
‫‪.10‬‬
‫איתור מתנדבים לביקור במסגרת ‪/‬אירוח למספר שעות בבתי מתנדבים‬
‫פעילות אישית בין דיירים בודדים ומדריכים ‪.‬‬
‫ציון ימי זיכרון וביקור בבית עלמין‬
‫ביקור שורשים בשכונת המגורים המקורית‬
‫‪ .5‬שייכות חברתית משפחתית‪ :‬תפוקות‬
‫נדרשות‬
‫פיתוח יציבות משפחתית‬
‫פעילויות באחריות המסגרת‬
‫‪ .1‬חיזוק קשרים עם דמויות נוספות על ההורים עוד לפני שינוי המצב עם הזדקנות‬
‫ההורים איתור בני משפחה נוספים‪ :‬אחים‪,‬דודים‪ ,‬בני דודים‪....‬‬
‫‪ .2‬קבוצות תמיכה לחיזוק הקשר עם האחים‬
‫‪ .3‬קשר יזום‪ -‬שיחות טלפון עם כל בני המשפחה‪ ,‬הזמנה לאירועים של קרובי‬
‫משפחה נוספים על ההורים‬
‫‪ .4‬חיזוק פעילויות משותפות עם משפחה‬
‫‪ .5‬פגישה שנתית יזומה לעדכון ושיתוף ולא רק במצבי משבר‪.‬‬
‫‪ .6‬שיתוף המשפחה בתכנית האישית של הדייר‬
‫‪ .7‬יוזמה באירועים בהם הדייר מעניק למשפחה‬
‫‪ .8‬התאמת האירוע למעגל רחב של בני משפחה (בריכה‪ ,‬יצירה‪ ,‬הרצאה מעניינת )‬
‫‪ .9‬מציאת פתרונות יצירתיים לסיוע ביציאה לביקורים בבית‬
‫‪ .10‬הנגשת אינפורמציה למשפחה‬
‫‪ .11‬מפגשי צוות ומשפחה‬
‫‪ .12‬הקמת וועד משפחות כתחליף לוועד הורים ‪.‬‬
‫‪ .5‬שייכות חברתית משפחתית‪ :‬תפוקות‬
‫נדרשות‬
‫פיתוח יציבות חברתית‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.6‬‬
‫‪.7‬‬
‫שמירה על יציבות במסגרת הסביבה החברתית המוכרת‬
‫הגדלת אופציות המענים בתוך העיר ולא רק בתוך המסגרת‬
‫הרחבת המעגל החברתי ע"י מפגשים משותפים עם מסגרות נוספות‬
‫פיתוח תכניות לעידוד תקשורת צוות דיירים‬
‫חיזוק הקשר החברתי –קבוצות רשת חברתית לאנשים עם מ‪.‬ש‪.‬ה‬
‫פיתוח תכניות מותאמות תרבות‬
‫שיתופי פעולה מקומיים בין גורמים ברשות ומעורבות ברצף הטיפול בדייר‬
‫‪ .6‬שליטה ובחירה אישית‪ :‬תפוקות נדרשות‬
‫פעילויות באחריות המטה‬
‫תמיכה בהרחבת סל‬
‫אפשרויות ובחירה אישית‬
‫‪ .1‬הרחבת סל אפשרויות‬
‫שאינו במסגרת המע"ש‬
‫כגון מועדונית בשעות‬
‫הבוקר תוך מתן מענה‬
‫במודלים תקציביים‬
‫המאפשרים גמישות‬
‫בדיור הקהילתי ובמעונות‬
‫‪ .2‬הגברת המודעות בשטח‬
‫לצורך בגמישות תוך‬
‫הטמעת ידע לצוות על‬
‫הסנגור עצמי ככלי‬
‫המקדם בחירה‬
‫פעילויות באחריות המסגרת‬
‫הרחבת סל אפשרויות‬
‫‪ .1‬הרחבת סל פעילויות מותאמות גיל המאפשרות בחירה‬
‫‪ .2‬חיזוק מיומנויות של בחירה אישית‬
‫‪ .3‬הטמעת ידע למטפלים על סינגור עצמי ככלי מקדם בחירה‬
‫‪ .4‬סרטונים פוסטרים ומידע לצוות על הווייתו של האדם כפרט‪.‬‬
‫‪ .5‬תמיכה בצוות פרטנית וקבוצתית למניעת שחיקה‬
‫שימור תפקוד עצמאי‬
‫‪ .1‬הסתגלות לפעילות עצמאית בהתאם למצב תפקודי משתנה‬
‫כמיטב יכולת האדם‬
‫‪ .2‬לימוד שימוש במשאבים חדשים במרחב הפנימי תוך‬
‫שמירה והגנה על הבטיחות (במעלית‪ ,‬הליכון ועוד‪) ..‬‬
‫‪ .3‬לימוד והסתגלות לשימוש באביזרי עזר לשימור התפקוד‬
‫העצמאי (מכשיר שמיעה‪ ,‬מסגלי יציבות במקלחת ועוד‪)..‬‬
‫‪ .4‬תכנית אישית לניהול סיכונים המאפשרות סיכוי מול סיכון‬
‫‪ .5‬שימור השימוש במשאבים קהילתיים (כגון‪ :‬תחבורה‬
‫ציבורית‪,‬מתנ"ס‪ ,‬דואר‪ ,‬קופ"ח‪ ,‬רב קו וכו'‪) ..‬‬
‫‪ .6‬הנגשת המידע בנוגע למשאבי הקהילה והמסגרת (תמונות‪,‬‬
‫הדגמות של פעילויות ‪,‬תיאורים ‪) ...‬‬
‫‪ .7‬שיפור ההתמקצעות בטיפול באדם עם‬
‫נכויות מרובות‪ :‬תפוקות נדרשות‬
‫פעילויות באחריות המטה‬
‫‪ .1‬העברת ידע ושיתופי פעולה עם‬
‫משרדים ושירותים אחרים (משרד‬
‫הבריאות‪ ,‬השירות לעיוור‪ ,‬חירשות‬
‫ועוד ‪) ..‬‬
‫‪ .2‬הכשרה של צוותי הבריאות‬
‫והמטפלים בתחום הרב נכויות‪.‬‬
‫‪ .3‬פיתוח שירותים לזקנה ונכויות רב‬
‫תחומיות ‪.‬‬
‫‪ .4‬זיהוי צרכים חדשים ומענה טיפולי‪.‬‬
‫פעילות באחריות המסגרת‬
‫‪ .1‬התמקצעות בטיפול הרפואי בנכויות ספציפיות‬
‫ורב תחומיות‪.‬‬
‫‪ .2‬התמקצעות בטיפול באדם עם נכויות רב‬
‫תחומיות ‪.‬‬
‫כוחות‬
‫•מעורבות משפחה מורחבת ואפוטרופוס‬
‫•אמון בצוות הקבוע‬
‫•התמודדות טובה עם קשיים דווקא בשל אי הבנה‬
‫מלאה של ההשלכות‬
‫•כוח הסתגלות‬
‫•מוטיבציה ומיקוד ברצון‬
‫•ניסיון חיים וחוויות קודמות‬
‫•הנאה מדברים קטנים‬
‫•צוות דואג מחויב ומשפיע‬
‫•מסגרת המתפקדת כבית יציב‬
‫‪36‬‬
‫דיון‬
‫ועכשיו‪ ,‬אנחנו שותקים ושומעים קצת‬
‫אתכם‪...‬‬
‫‪www.kmrom.com‬‬
‫‪2know.kmrom.com‬‬
‫תרומת העבודה על פי המודל הלוגי‬
‫של חשיבה תוצאתית‬
‫‪www.kmrom.com‬‬
‫‪2know.kmrom.com‬‬
‫חשיבות התכנון‬
‫תוכל לומר לי בבקשה‪ ,‬באיזו דרך עלי ללכת מכאן?"‬
‫"הדבר תלוי מאוד במקום שאליו את רוצה להגיע"‬
‫ענה החתול‪.‬‬
‫"לא אכפת לי כ"כ לאן" אמרה עליסה‪.‬‬
‫"אם כן‪ -‬אין הבדל באיזו דרך תלכי" ענה החתול‪.‬‬
‫"כל עוד אגיע לאנשהו‪ "...‬הוסיפה עליסה לצורך הסבר‪.‬‬
‫"הו‪ ,‬אין ספק שתגיעי‪ ",‬אמר החתול‪,‬‬
‫"אם רק תלכי די זמן‪"...‬‬
‫) ‪(alice in wonderland, Louis Carroll‬‬
‫חשיבות היישום‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫מאפשר תרגום לתוכניות עבודה אופרטיביות להשגת היעדים‬
‫האסטרטגיים של האגף כולל תשומות נדרשות‪.‬‬
‫מעודד סטנדרטיזציה בין מסגרות ‪.‬‬
‫מקדם ביצוע אופרטיבי באמצעות הגדרת תתי שלבים בדרך‪.‬‬
‫מגדיר שותפים ואחריות‪.‬‬
‫מגדיל הסתברות ללמידה כוללת באגף מתוך הצלחות מקומיות‪.‬‬
‫חשיבות המדידה‬
‫‪ .1‬תיקוף ידע קיים‬
‫‪ .2‬למידה והתקדמות בידע‬
‫‪ .3‬התייעלות ושינוי תהליכים ארגוניים בהתאם למדדים‬
‫המתגלים‬
‫הזדמנות להתבוננות עצמית‬
‫"אני לא מסוגל לדעת מה אני חושב עד שאני לא‬
‫שומע מה אני אומר " (ויגוצקי ‪)1978‬‬
‫• חשיבה תוצאתית חייבה אותנו בהגדרה ברורה של תוצאות העשייה‬
‫שלנו ותחייב אותנו בבחינה מתמשכת של אופן ההתקדמות לתוצאה‪.‬‬
‫• התבוננות עצמית‬
‫• חשיבה ביקורתית‬
‫• יכולת ניתוח‪ -‬האם יש קשר לוגי בין כל חלקי המודל?‬
‫• בדיקת הנחות יסוד‬
‫• מאפשר לנו לספק שירות מקצועי‪ ,‬אחראי ומוסרי ללקוחות‬
‫‪42‬‬
‫מודל ממוקד אוכלוסייה‬
‫אבחנה בין צרכים של אוכלוסייה וצרכים של ארגון‬
‫•מודל לוגי לאוכלוסייה ומודל לוגי לארגון‬
‫•אבחנה בין צרכים של הלקוח (מזדקן ) ובין‬
‫צרכים של נותן השירות (מסגרות‪ ,‬שירות‪,‬‬
‫אגף)‬
‫מהי הגדרת השירות הטובה ביותר?‬
‫זו של הלקוח שלך‪.‬‬
‫‪43‬‬
‫יעד השירות לדיור‬
‫• בניית תורה מקצועית לעבודה עם מזדקנים‬
‫במסגרות דיור שתתבסס גם על המודל הלוגי‪:‬‬
‫מאפייני האוכלוסייה‬
‫צרכים של האוכלוסייה‬
‫• פעולות נדרשות שיתנו מענה על הצרכים‬
‫• זיהוי ומענה לפערים במצב הקיים‬
‫• "התיאוריה הקטנה" הניסיון המצטבר של‬
‫אנשי המקצוע המכוונים לפעול‬
‫בדרך מסוימת‬
‫מוגבלות‬
‫שכלית‬
?‫מה הלאה‬
www.kmrom.com
2know.kmrom.com
‫פעולות מתוכננות להמשך‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫החלטה מה ואיך רוצים למדוד‬
‫"פיילוטים קטנים" במסגרות‬
‫בחינה שת"פ עם פרויקט גינדין‪/‬תיק ממוחשב‬
‫תרגום לתוכניות עבודה אופרטיביות באגף‬
‫למידה מן המדידה ושיפור השירותים בהתאם‬
.‫תודה רבה‬
www.kmrom.com
2know.kmrom.com