‫תאריך‪____________________ :‬‬ ‫פרוטוקול אסיפת דיירים מיום _______________________‬ ‫כתב מינוי והרשאה לנציגות הבית המשותף ("הנציגות") לטיפול בשיפוץ שימור הבניין (דרך עזרה ובצרון)‬ ‫ברחוב ______________________ תל אביב ("הבניין")‬ ‫אנו החתומים מטה‪ ,‬בעלי רכוש משותף בבניין לפי הפרטים כדלקמן‪:‬‬ ‫מס"ד‬ ‫דירה מס'‬ ‫שם ‪ +‬שם משפחה‬ ‫חתימה‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫‪.5‬‬ ‫‪.6‬‬ ‫‪.7‬‬ ‫‪.8‬‬ ‫‪.9‬‬ ‫‪.10‬‬ ‫‪.11‬‬ ‫‪.12‬‬ ‫מאשרים בזה שהרשומים מטה הם נציגות הבניין‪:‬‬ ‫שם ‪ +‬שם משפחה‬ ‫דירה מס'‬ ‫חתימה‬ ‫לצורך זה הנציגות מורשית לפעול ולהתחייב בשמנו‪ ,‬בעבורנו ובמקומנו ובכלל זה‪ ,‬לנהל משא‪ -‬ומתן עם כל‬ ‫אדם‪ ,‬לקבל הצעה‪ ,‬לחתום על כל תעודה‪ ,‬בקשה‪ ,‬תכנית או מסמך כלשהו‪ ,‬לגבות ו‪/‬או לקבל ו‪/‬או לשלם‬ ‫כספים‪ ,‬לתת קבלות על סכומים שיתקבלו ובדרך כלל להיות שליחינו ולנקוט במקומנו בכל צעד שתמצא‬ ‫לנכון למטרת ביצוע שיפוץ הבניין‪ .‬כל מה שייעשה על‪ -‬ידי הנציגות יחייב אותנו‪.‬‬ ‫כתב מינוי והרשאה זה יכנס לתוקף עם חתימתם של לפחות מחצית מבעלי הדירות בבניין‪ .‬מרגע שייכנס כתב‬ ‫מינוי והרשאה זה לתוקף הרינו מסכימים מראש לכל המעשים שייעשו על‪ -‬ידי הנציגות‪ .‬כתב התחייבות‬ ‫והרשאה זה הינו החלטי ובלתי חוזר‪ ,‬ואין אנו רשאים לבטלו או לשנותו באיזה אופן שהוא‪.‬‬