רפואה וטרינרית בטאון ההסתִדרות הרופאים הוטרינריים בישראֹל כרך 66 חוברת מס׳ 2 סיון תשע”א ISSN 0334-9152 רפואה וטרינרית כרך • 66חוב׳ מס׳ • 2תשע״א תוכן עניינים דב ר ה עו ר ך ט' וינר 2.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . תקצירים עורך :ט ׳ וי נ ר עורך משנה :ה ׳ ב רק חברי מערכת: א ' א ו רגד נ ' גלון ג ' לייט נ ר א ' קלמ נט נ ' שפיגל ע ' שטי נמן ד ' אלעד ג ' ד נק ג ' סימו ן א' קרן ג ' שגב א ' שמ ש ו ני א ' בומ זון ש ' ה רו ש ש ' פ רידמן ע ' רו ז נ ר ר ' שח ר גישה רב־מערכתית לשימוש במשככי כאבים ברפואת כאב: סינרגיזם יעיל ובטוח ולא העמסת יתר מ"א אפשטיין 3.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . כאב ועקה בבקר :נקודת מבט אישית א' בומזון 3.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . סקר של סוגי הדם במערכת ABבחתולים בישראל ( 2007עד )2009 י' מרבל ,ע' חסון ,ע' סיטון ,א' ארוך 4.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . בידוד אקטינובצילוס פלוירופנומוניה מחזירים בישראל ס"פ פוצי ,י' דולגקוב ,מ' רבל-אבידוב ,י' הדני ,ג"ל אבורלי 4.. . . מחקרים בתת קבוצה Jשל נגיף לויקוזיס העופות וזיהום בנגיף רטיקולואנדותליוזיס בעופות למאכל בסין ז' צנג ,ה' צ'אנג ,ג' וואנג ,ק' ליו ,ג' ליו ,ה' גואו ,א' זוו 5.. . . . . . . . שכיחות סרולוגית של טוקסופלזמוזיס בחמורים במזרח תורכיה י' בלקאיה ,ס' ברבור ,ב' סלבי ,א"א אוטוק 5.. . . . . . . . . . . . . . . . הסתדרות הרופאים הווטרינרים בישראל ת״ד ,22רעננה ,43100 טל׳ ;09-7419929פקס 09-7431778 זהום על ידי Tetrameres Fissispinaבברווזים באזור בנדיפורה בעמק קשמיר ס"א קאמיל ,מ"מ דרזי ,מ"ס מיר ,ס"א שאה, ס"נ שאה פ"א חאן5.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [email protected] תמו נת השער: בעלי תפקידים בהסתדרות הרופאים הווטרינרים בישראל: י ׳ סמי נה -יו״ר ד ׳ דגן -מזכיר א ׳ מ רקובי ץ -גזבר www.isrvma.org הקוואליר קינג צ'ארלס ספאניאל הינו גזע כלבים המסווג כזעיר .זהו אחד הגזעים הנפוצים ביותר באנגליה ,ומאז שנת 2000הפך לפופולארי מאוד גם בארה"ב. הקוואליר הינו כלב להוט ,שמח ,מלא חיים וחברותי .הוא אוהב לרצות את בעליו ,אוהב אנשים וזקוק לחברה .יכולתו ליצור קשר טוב עם גזעים גדולים וקטנים כאחד ,הופך אותו לכלב אידיאלי בבית שיש בו יותר מגזע אחד של כלבים .הקוואליר מתאים לאנשים מכל הגילאים ,ובעל אינטליגנציה ממוצעת. רפואה וטרינרית דבר העורך ב שנים האחרונות זוכה נושא הכאב בבעלי חיים לחשיבות רבה בתחום הרפואה הווטרינרית .רק לאחרונה, לאור המידע ההולך ומצטבר על ההשפעות השליליות של כאב על חיות גדולות וקטנות ,החל עיסוק ולימוד מעמיק יותר של הנושא .במהדורה זו מוצגים שלושה מאמרים בנושא הכאב .המאמר הראשון הוא סקירה של .Dr. Mark E. Epsteinמדובר בסקירה מקיפה ביותר המיועדת לאלה המעוניינים לדעת באילו תרופות יש להשתמש כנגד כאב ובאילו מצבים ראוי לעשות בהן שימוש .המאמר מהווה סקירה מצוינת של הנושא .ד"ר אפסטין הוא נשיא ,)International Veterinary Academy of Pain Management( IVAPM ארגון בינתחומי ,שמטרתו לקדם את נושא הטיפול בכאב בבעלי חיים .הארגון מעניק גם הסמכה לווטרינרים בנושא כאב .מידע נוסף ניתן לקבל באתר הארגון .www.ivapm.org המאמר השני הוא של ד"ר בונזון ,ועוסק בכאב בבקר .ידוע שאבחון וטיפול בכאב בחיות משק גדולות לוקה בחסר ודרוש מאמץ לשיפור בתחום זה מנקודת מבט אתית ומעשית .ד"ר ישי קושניר וד"ר אנה אפשטין כתבו פרק שכותרתו "מהו הפרוטוקול שלך לטיפול בכאב?" כתרגיל לשימוש במשככי כאבים בנסיבות שונות .אני ממליץ לכם לקרוא בעיון את המאמרים הללו .הם ישפרו את איכות הטיפול וישרתו היטב את המטופלים כמו גם את לקוחותינו. עוד במהדורה זו ,מופיעים שני פרסומי 'ביכורים' :קבוצת המחקר של ד"ר ארוך פרסמה מאמר ייחודי העוסק בנושא סוגי דם בחתולים בישראל .זהו מחקר ראשון מסוגו בארץ ,המציג נתונים על סוגי הדם של חתולים .תוצאות המחקר מעניינות וייחודיות לארץ ,ויש בהן כדי לסייע לווטרינרים הנותנים עירויי דם לחתולים בפרט ולמחקר בחתולים בישראל בכלל .מאמר נוסף מציג את הבידוד הראשון של Actinobacillus pleuropneumoniaeבחזירים בישראל .המחקר בחזירים בישראל הוזנח במשך שנים ועתה מגיעה לו עדנה. המחקר הנוכחי מוסיף מידע חשוב על מצב בריאותם של החזירים בישראל. פרופ' אלן שלוסברג כתב סקירה נרחבת בנושא הרעלות בציפורים .המאמר הוא המשך העדכון הווטרינרי באספקטים השונים של הרעלות באזורנו. פרסומים נוספים במהדורה זו כוללים מאמר מטורקיה הדן בשכיחות מחלת הטוקסופלזמה בחמורים בארץ זו .מאמר נוסף עוסק בסקירת leukosisבסין ,ובמאמר אחר נחקר נושא תולעת הטטרמיר (נמטודות) בקרב ברווזים בהודו .שלושת המאמרים מעניינים ומוסיפים מידע רב. ד"ר גולני וד"ר אוהד מציגים מקרה אק״ג מעניין ,תחת הכותרת "מה האבחנה שלך?" .זהו תרגיל טוב בקרדיולוגיה לקלינאים שבינינו. בניית אתר האינטרנט שלנו כמעט הושלמה .אני מקווה שהוא יעלה לאוויר בעתיד הקרוב .כמו כן ,לאחרונה נבחר מו"ל חדש לכתב העת שלנו .אלה הם צעדים נוספים לקידום כתב העת ,בתקווה שבעתיד הקרוב הוא יגיע למטרה שהצבתי :הכרה ע"י ה־ .PubMedאנו הולכים ומתקדמים לקראת השגת מטרה זו. במהדורה זו שוב מיוצגים הרופאים הווטרינריים בישראל הן במספר והן באיכות מאמריהם .אני חוזר ופונה לווטרינרים בארץ לתרום לכתב העת במגוון תחומים — כתיבת מאמרים ,מחקרים ,סקירות ותאור מקרים .לתרומתכם ערך רב והיא חשובה לנו מאוד .אנו מברכים את הווטרינרים מהעולם כולו על תרומתם. בזכותם אנו מתעדכנים על התפתחויות בתחום הרפואה הווטרינרית בכל רחבי העולם. ד" ר ט ו בי ה וי נ ר עורך רפואה ווטרינרית 2 www.isrvma.org רפואה וטרינרית כרך )2( 66אייר-סיון ,תשע״א רפואה וטרינרית תקצירים גישה רב־מערכתית לשימוש במשככי כאבים ברפואת כאב: סינרגיזם יעיל ובטוח ולא העמסת יתר מ"א אפשטיין רפואת כאב בבעלי חיים במדינות קרוליינה ,בתי החולים הוטרינריים טוטאלבונד, גסטוניה ושרלוטה ,צפון קרוליינה ,ארה"ב רפואת כאב מתבססת על הכרה ,הערכה ,העדפה ושימוש משולב במערכות שונות .שילוב מערכות מאפשר התערבות במספר נקודות שונות המסלול הטבעי של עיבוד והעברת גירויים מזיקים ,הגברת יעילות הטיפול והגבלת הצורך בשימוש ממושך ובכמויות גדולות של תרופות .קיים ידע מבוסס ברפואה הומנית שהוספת תרופות תומכות ,מקטינה את הצורך בשימוש במשככי כאבים אופיאטיים ,דבר המוביל להקטנת מספר המקרים של תופעות לוואי כמו בחילה ועצירות. הסקירה מתייחסת לתרופות רבות הנמצאות בשימוש הומני ומנתחת את השימוש בהן .כמו כן יש התייחסות לטיפולים לא פרמקולוגיים ,לאקופונקטורה ,לרפואה משקמת ולחקר הגנום .המאמר מגובה בסימוכין רבים ( ,)79רובם המכריע מהעשור האחרון. כאב ועקה בבקר :נקודת מבט אישית א' בומזון ,Consultvetחיפה ,ישראל זיהוי של כאב ו/או עקה וקביעת חומרתם קשה במרבית בעלי החיים .זיהוי של כאב ו/או עקה וקביעת חומרתם מהווים אתגר מיוחד בבקר ,היות ובקר ,שהתפתח באופן טבעי כחיה ניצודה ,מסתיר סימני כאב או עקה כדי לא להפגין חולשה בפני טורף פוטנציאלי .למרות ההתפתחות הרבה בפיתוח משככי כאב בחיות מחמד בשני העשורים האחרונים ,רופאים וטרינרים המטפלים בבקר וחקלאים מגדלי בקר הגיבו באיטיות לדרישות של קבוצות העוסקות ברווחת בעלי החיים ושל הצרכנים לספק הקלה של הכאב וטיפול בעקה של הבקר הנמצא בטיפולם .עלויות ,יעילות ,בטיחות מזון והכשרה הם רפואה וטרינרית כרך )2( 66אייר-סיון ,תשע״א אחדים מהגורמים שהוצעו כהסבר לתגובה האיטית של רופאי הבקר בהנהגת שימוש במשככי כאבים וטיפול בעקה בבקר הנמצא בטיפולם .המאמר מתאר :א) המושג העכשווי של שיכוך כאב ו/או טיפול בעקה; ב) נקודת המבט האישית של המחבר לאימוץ האיטי של רעיונות אלה על ידי רופאי הבקר. המאמר מסכם הצעות לאסטרטגיות אפשריות במטרה לשפר את רווחת הבקר על ידי אימוץ ,התאמה והרחבה של אסטרטגיות קיימות לטיפול בכאב ו/או בעקה המקובלים בחיות מחמד. www.isrvma.org 3 רפואה וטרינרית סקר של סוגי הדם במערכת ABבחתולים בישראל ( 2007עד )2009 י' מרבל 1 ,ע' חסון 1 ,ע' סיטון 2 ,א' ארוך 1 1בית החולים הווטרינרי ההוראתי מייסודה של האוניברסיטה העברית בירושלים ובית הספר לרפואה וטרינרית על שם קורט, הפקולטה לחקלאות ,מזון וסביבה ע"ש רוברט סמית ,האוניברסיטה העברית בירושלים ,ת״ד ,12רחובות.76100 , 2בנק הדם הישראלי לחיות מחמד ,בית החולים הווטרינרי ההוראתי מייסודה של האוניברסיטה העברית בירושלים ,ת״ד ,12רחובות.76100 , הסיווג הנפוץ לסוגי דם בחתולים הינו כמערכת ABשהנה בעלת שני אללים ושלושה פנוטיפים שונים ,A, B :ו — .AB סוג הדם Aהוא הנפוץ ביותר בכל הסקרים שבוצעו ,בעוד שסוג דם Bנפוץ פחות וסוג דם ABאינו נפוץ ולעתים נדיר. לאחרונה זוהתה קבוצת דם נוספת ,קבוצת ,MIKבעלת שני פנוטיפים ( (MIK+ו־( .)MIK-לזיהוי סוג הדם בחתולים יש חשיבות קלינית במניעת neonatal isoerythrolysisותגובות המוליזה חריפות כתוצאה עירוי דם בלתי תואם .סקרים שנערכו במדינות שונות ,ובאזורים שונים בתוך מדינות שונות, הראו כי קיימת שונות גיאוגרפית משמעותית ושונות רבה בין גזעים בהתפלגות שכיחויות סוגי הדם בחתול .שכיחות סוגי הדם בחתול בישראל אינה ידועה .מטרות סקר רטרוספקטיבי זה היו קביעת שכיחות סוגי הדם השונים בחתולים שהתקבלו בבית החולים הווטרינרי האוניברסיטאי ההוראתי מייסודה של האוניברסיטה העברית (ביה"ח) ,ובחתולים תורמי דם מבנק הדם שליד ביה"ח בשנים ,2009-2007ואפיון שכיחותם בחתולים אלו לפי גזע ,מין והאזור ממנו הגיעו בארץ .במחקר נכללו 242חתולים ,בהם 100חתולים מאושפזים ו־142 חתולים תורמי דם. מרבית החתולים שהשתתפו בסקר היו “מעורבים” קצרי־ וארוכי פרווה ( .)88%סוג דם Aנמצא ב — 72.7%מהחתולים בעוד ש — 14.5%מהחתולים היו בעלי סוג דם Bו־ 12.8%היו בעלי סוג דם .ABשכיחות סוג דם ABכפי שנמצאה בסקר זה היא הגבוהה ביותר שתוארה בספרות .במידה והסקר אכן מייצג באופן מהימן את התפלגות סוגי הדם בחתול בישראל, ההשערה היא שהממצאים נובעים ככל הנראה מכך שמקורם של מרבית חתולי הבית בסקר הוא מאוכלוסיות של חתולי הרחוב בישראל ולא מבתי גידול מסודרים של חתולים גזעיים. עם זאת ממצאים חריגים אלו דורשים המשך המחקר בנושא בשיטות נוספות והגדלת גודל המדגם .לתוצאות הנוכחיות יש חשיבות קלינית רבה בתכנון עירויי דם והרבעות בחתולים בישראל ,ומחזקות את הצורך בקביעה מדויקת של סוג הדם בחתול או ביצוע מבחן התאמה ,לפני מתן עירוי של דם או מרכיביו. בידוד אקטינובצילוס פלוירופנומוניה מחזירים בישראל ס"פ פוצי ,1י' דולגקוב ,2מ' רבל-אבידוב ,2י' הדני ,3ג"ל אבורלי 4 1אינטרווט ישראל ,הוד השרון ישראל2 .מעבדות משק ה"י ,נהלל ,ישראל3 .השירותים הוטרינריים ,עכו ,ישראל. 4המכון לבריאות בעלי חיים ,IZS-LERברסקיה ,איטליה. בעדר של 1200חזירות לשחיטה ,עלתה התמותה בתקופת הגידול וההשמנה עד ל־ ,8%עם מקרים אחדים של מוות פתאומי ושל מחלות דרכי הנשימה .הפגיעות שזוהו בנתיחה שלאחר המוות הצביעו על זהום באקטינובצילוס פלוירופנומוניה .ריאות מנתיחות אלה נמסרו לבירור מעבדתי במטרה לבודד ,לאפיין ולהגדיר רגישות. דגימות דם מחזירות בשלבי הגדילה וההשמנה נמסרו 4 www.isrvma.org לבדיקה סרולוגית לאנטיגנים שונים האחראים למחלות דרכי הנשימה בחזירים .אפיון תרביות מבידודים ומבחנים סרולוגיים אישרו את מעורבות אקטינובצילוס פלוירופנומוניה בהתפרצות .בדיקות הרגישות אפשרו הערכות לטיפול בעדר ,דבר שהוריד את שעור התמותה במשק שנפגע .אין כיום בישראל תרכיבי חיסון נגד אקטינובצילוס פלוירופנומוניה. רפואה וטרינרית כרך )2( 66אייר-סיון ,תשע״א רפואה וטרינרית מחקרים בתת קבוצה Jשל נגיף לויקוזיס העופות וזיהום בנגיף רטיקולואנדותליוזיס בעופות למאכל בסין ז' צנג ,ה' צ'אנג ,ג' וואנג ,ק' ליו ,ג' ליו ,ה' גואו וא' זוו המכללה למדעי בעלי החיים ורפואה וטרינרית ,מעבדת מחוז שאנדונג לביוטכנולוגיה ומניעת מחלות של בעלי חיים, אוניברסיטת שאנדונג לחקלאות ,טאי'אן ,סין תת קבוצה Jשל נגיף לויקוזיס של העופות ( )ALV-Jונגיף רטיקולואנדותליוזיס ( )REVזוהו במשקי גידול עופות בסין בין ספטמבר 2008ודצמבר .2009דגימות דם ()n=1331 ועופות חולות ( )n=152נלקחו מ־ 19להקות לבדיקות סרולוגיות ,היסטו־פתולוגיות ו־ .PCRבדיקות סרולוגיות העלו שתגובות נוגדנים ל־ ALV-J, REVאו ALV-J/REV היו בשיעור של 42.6% ,10.2%ו־ 6%בהתאמה .בחמישים ושבעה עופות נמצאו סימני גידולים בהתבסס על בדיקה קלינית ומיקרוסקופית .סוגי הגידולים כללו מיילוציטומה, המאנגיומה ,לימפוסרקומה ופיברוסרקומה .בעופות בהם נמצאו גידולים הייתה תגובה הסרולוגית חיובית ל־ALV-J, REVאו ALV-Jו־ REVבשיעור של 42.1% ,19.3%ו־,3.5% בהתאמה .תוצאות PCRהראו שיעור חיובי של 14% ,43.9% ו־ 5.3%ל־ ALV-J, REVאו ALV-Jו־ ,REVבהתאמה ,ב־57 עופות נושאי גידולים. הנתונים המוצגים בדו"ח זה מראים שזיהומים ב־ALV-J או ב־( REVאו בשניהם) הם נפוצים יחסית בלהקות גידול בסין. שכיחות סרולוגית של טוקסופלזמוזיס בחמורים במזרח תורכיה י' בלקאיה ,1ס' ברבור ,2ב' סלבי ,2א"א אוטוק 3 1אוניברסיטת אוטוק ,הפקולטה לרפואה וטרינרית ,המחלקה לפרזיטולוגיה ,ארזורום ,תורכיה. 2המרכז הלאומי להיגיינה ע"ש רפיק סיידאם ,המרכז לחקר מחלות מדבקות ,המעבדה לפרזיטולוגיה ,אנקרה ,תורכיה. 3המכון המרכזי למחקר ופיקוח וטרינרי ,המעבדה לפרזיטולוגיה ומחלות דבורים ,אטליק ,אנקרה ,תורכיה. מטרת סקר זאת הייתה לבחון את השכיחות הסרולוגית של טוקסופלזמה גונדי בחמורים ,בארזורום ,המחוז הגדול ביותר במזרח תורכיה .מחקר זה נערך בדגימות סרום מ־ 55אתונות ו־ 37חמורים ממחוז ארזורום ,שנבדקו תוך שימוש במבחן הצבע "סבין פלדמן" .מבין 92הדוגמאות שנאספו)62%( 57 , נמצאו חיוביות במיהול של 1:16או יותר .שעור הדגימות החיוביות לאתונות ולחמורים היה 67.3%ו־ ,54.1%בהתאמה. באשר לקבוצות גיל 38.6% ,נמצאו חיוביים בגילאי 3-0שנים, 50.9%בגילאי 6-4שנים ו־ 19.3%בגיל 7שנים ומעלה .סקר זה מצביע על כך שטוקסופלזמוזיס נפוצה בחמורים במחוז ארזורום ומציג את הבדלי שעור השכיחות בקבוצות גיל שונות ובין המינים. זהום על ידי Tetrameres Fissispinaבברווזים באזור בנדיפורה בעמק קשמיר ס"א קאמיל ,מ"מ דרזי ,מ"ס מיר ,ס"א שאה ,ס"נ שאה פ"א חאן החטיבה לפתולוגיה וטרינרית ,הפקולטה למדעי הוטרינרייה וגידול בעלי חיים, סקואסט-ק ,שוהאמה ,אלוסטנג במהלך בדיקה של התפרצות קטלנית של דלקת מעיים נגיפית בברווזים ,זוהה הגורם כ־Tetrameres Fissispina שזה לו הזיהוי הראשון בלהקות גידול מקומי של ברווזים על גדות אגם וולאר באזור בנדיפורה שבעמק קשמיר. התפרצות המחלה התאפיינה בתחלואה של 100%ותמותה רבה של 45%במהלך 10ימים .בדיקה שלאחר המוות של 75 עופות העלתה גושים קטנים בדופן הקיבה של כל הברווזים, אותם ניתן היה לראות הן מצד רירית הקיבה והן מצד הסרוזה .בדיקות שטיפה של הקיבה ,הן במיקרוסקופ אור רפואה וטרינרית כרך )2( 66אייר-סיון ,תשע״א והן במיקרוסקופ סטראוסקופי העלו נמטודות קטנות ודקות הנראות כמו הטפיל .Tetrameres Fissispinaמהגבשושיות שבקיבה נאספו נקבות של הטפיל שהיו בעלות המורפולוגיה האופיינית של טפיל זה .צבען היה אדום כהה ומראן דמה לזרעים קטנים .נקבה אחת או שתיים נמצאו בכל גבשושית שנבדקה ולעיתים היו איתן גם זכרים .ביצים מופרות של הטפיל נמצאו בתוכן המעיים .הממצאים מצביעים על כך שהטפיל גרם לנזק ניכר בקיבה של הברווזים ותרם בכך לתמותה. www.isrvma.org 5 אגרת כרך )2 ( 66אייר-סיון ,תשע״א מאת הוועד המרכזי של הרופאים הווטרינרים בישראל מועמדים חדשים להסתדרות הרופאים הווטרינריים בישראל שם משפחה ופרטי ד"ר שחר טל ד"ר סבג איתי ד"ר ציטרונבלט כרמל ד"ר סלע רועי ד"ר דרעי דקלה ד"ד יפרח הדס ד"ד שאפירו מיכאל שנת לידה 1969 1981 1977 1978 1978 1974 1975 ארץ לידה ישראל ישראל ישראל ישראל ישראל ישראל בריה״מ שנת סיום לימודים 2010 2011 2008 2010 2011 2005 2011 הסתדרות הרופאים הווטרינרים בישראל משתתפת בצער המשפחה על מותו של פרופ׳ מיכאל אגד ז״ל הוועד המרכזי הסתדרות הרופאים הווטרינרים בישראל משתתפת בצערו של ד״ר סמינה יצחק — יו״ר במות אביו ז״ל הוועד המרכזי ארץ לימודים רומניה ישראל ישראל איטליה ישראל הונגריה ישראל
© Copyright 2024