‫מס' עמותה ‪58-031-2569‬‬
‫כן‪ ,‬אני רוצה לתרום לקרן קרן לזכרו של ג'רלד קרומר‪ :‬נתיבותיו נתיבות שלום‪ ,‬דרכיו דרכי נועם‬
‫פרטי תורם‪:‬‬
‫שם‪__________________________________________________________:‬‬
‫כתובת‪________________________________________________________:‬‬
‫מספר טלפון‪ ________________________ :‬פקס‪_______________________:‬‬
‫דוא"ל‪ _________________________________:‬טל' נייד‪__________________:‬‬
‫פרטי תרומה*‪:‬‬
‫סכום‪________ :‬ש"ח‬
‫____ המחאה לפקודת חותמים מחדש )ע"ר(‬
‫____ העברה בנקאית ל‪-‬חותמים מחדש )ע"ר( ‪ -‬מרכנתיל דיסקונט‪ ,‬סניף אגרון )‪)646‬‬
‫חשבון ‪) .82511 :‬אנא הודיע‪/‬י לנו בעת ההעברה לצורך מעקב(‬
‫____ כרטיס אשראי )אנא סמן‪/‬ני‪ :‬ויזה‪ ,‬דיינרס‪ ,‬ישראכרט‪ ,‬אמריקן אקספרס(‬
‫•‬
‫•‬
‫תשלום אחד )מינימום ‪) ________ (₪ 100‬סכום(‬
‫_____ תשלומים שווים של ____ ‪) ₪‬מינימום ‪ ₪ 50‬לתשלום(‬
‫מספר כרטיס‪ ________________________________ :‬תוקף‪________ :‬‬
‫חתימה‪_________________________ :‬‬
‫ת‪.‬ז‪_____________________________ :.‬‬
‫הערות‪_________________________________________________________________ :‬‬
‫‪ ‬אנא שלחו לי קבלה לצרכי מס בישראל‪.‬‬
‫*בעת משלוח התרומה‪ ,‬אנא ציין‪/‬ני )לא על גבי ההמחאה( ‪ :‬עבור קרן קרומר‬
‫כתובת דואר לתרומות‪ :‬חתומים מחדש )ע"ר( – ת‪.‬ד‪ ,53437 .‬ירושלים‪ ,91533 ,‬למידע נוסף‪ ,‬נא צרו קשר עם דניאלה‬
‫גרייבר ב‪ [email protected] :‬או ‪073-2445044‬‬
‫)חותמים מחדש )ע"ר‬
‫טל‪0732-445044 :‬‬
‫פקס‪02-6723099 :‬‬
‫)‪(Registered NGO‬‬
‫ת‪.‬ד‪ ,53437 .‬ירושלים‪91533 ,‬‬
‫‪[email protected]‬‬
‫‪Signing Anew‬‬
‫‪www.signinganew.org.il‬‬
58-031-2569 ‫מס' עמותה‬
Yes, I would like to make a donation to the Gerald Cromer Paths of Peace Fund
Donor Details:
Name_______________________________________________________________________
Address_____________________________________________________________________
Telephone Number_________________________Fax________________________________
E-mail ___________________________________Cell Phone__________________________
Donation Details*:
Amount: NIS____________
__ Check made out to Signing Anew (R.A.)
__ Bank transfer to Signing Anew (R.A.) – Mercantil Discount Bank, Agron Branch (646), Account #: 82511 (please
let us know about the transfer to follow up)
__ Credit Card (Please circle: Visa/Diners/Isracard/American Express)
•
Single payment (minimum 100 NIS) : ____________ (amount)
•
___ equal installments of NIS_____ each (50 NIS minimum per installment)
Credit Card no.______________________________________ _Expiration Date_____________
Signature_________________________________ I.D.: _________________________________
Comments:_____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
 Please send me a tax exemption receipt in Israel.
*When sending your donation, please specify (not on the check): “For the Gerald Cromer Paths of Peace Fund”
Signing Anew
‫)חותמים מחדש )ע"ר‬
(Registered NGO)
www.signinganew.org.il
[email protected]
91533 ,‫ ירושלים‬,53437 .‫ד‬.‫ת‬
02-6723099 :‫פקס‬
0732-445044 :‫טל‬
58-031-2569 ‫מס' עמותה‬
Mailing address for donations: Signing Anew (R.A.) - POB 53437, Jerusalem 91533
For additional information, please contact: Daniela Greiber at [email protected] , 073-244-5044
Signing Anew
‫)חותמים מחדש )ע"ר‬
(Registered NGO)
www.signinganew.org.il
[email protected]
91533 ,‫ ירושלים‬,53437 .‫ד‬.‫ת‬
02-6723099 :‫פקס‬
0732-445044 :‫טל‬