“הפניקס;quot& משלמת את שיעור העמלות הגבוה ביותר בענף הביטוח הכללי
עיתון הביטוח הפנסיה והפיננסים יום ב' 7בנובמבר 2011י' בחשוון תשע”ב ISSN 0793-4750שנה XVIIגיליון מס' 1526 העורך :אריה לביא /סגן עורך :א .בן ארי /עריכה :משה אביעזר /עיצוב גרפיstudiorena : המו"ל :תקשורת כלכלית בע"מ /רח' נחשון 14רמת השרון / 47301טל ,03-5407884.פקסE-mail: [email protected] / 03-5493622. הדו"ח השנתי של המפקח על הביטוח: “הפניקס" משלמת את שיעור העמלות הגבוה ביותר בענף הביטוח הכללי “מנורה” משלמת את שיעור העמלות הגבוה ביותר בענף ביטוח חיים "מנורה” משלמת את שיעור העמלות הגבוה ביותר מגובה הפרמיה בענף ביטוח החיים 14.97% -מסך הפרמיה“ .הפניקס”, לעומתה ,משלמת את שיעור העמלות הגבוה ביותר בענף הביטוח הכללי – .17.53% כך ,עולה מדו”ח אגף שוק ההון ,הביטוח והחיסכון שפורסם לשנת .2010 ממוצע שיעור העמלות בביטוח הכללי עומד על .14.47%החברה המשלמת את שיעור העמלות השני בגובהו היא “מנורה”, המשלמת ,17.27%ואחריה “מגדל”, המשלמת .15.63%החברות המשלמות את שיעור העמלות הנמוך ביותר הן “דקלה” ,בבעלותה של “הראל” ,המשלמת 4%עמלות ,חברת הביטוח הישיר ,AIG המשלמת 5.27%ו”ביטוח חקלאי”, המשלמת .6.04% יש לציין כי נמצא קשר חזק בין גודל החברה לשיעור העמלות מהפרמיה שהיא משלמת ,כך שהחברות הגדולות משלמות שיעורי עמלות גבוהים באופן משמעותי מהחברות הקטנות .נתונים אילו מפתיעים, שכן בעבר היו חברות הביטוח הקטנות אלה ששילמו את העמלות הגבוהות ביותר לסוכני הביטוח. בתחום ביטוח החיים – החברה המשלמת את שיעור הפרמיות השני בגובהו היא “הכשרת הישוב” 12.96% -ואחריה “הראל” ,המשלמת שיעור עמלה בגובה 10.95%לסוכנים העובדים עימה. החברות המשלמות את שיעור העמלות הנמוך ביותר הן “דקלה” ,עם AIG ,0.51% עם 1.91%ו”שירביט” עם שיעור עמלות של .5.4%יצוין כי “שירביט” החלה רק לאחרונה לפעול בתחום החיים .ממוצע שיעור העמלות בענף ביטוח החיים הוא .10.24% "ביטוח חקלאי" תרכוש 50% מסוכנות הביטוח "כנעני" חברת הביטוח “ביטוח חקלאי” מנהלת בימים אילו משא ומתן מתקדם לרכישת 50% מסוכנות הביטוח “כנעני”. העסקה ,אם תושלם ,תתבצע על ידי “משקי קיבוצים” ,בבעלותה המלאה של “ביטוח חקלאי” – “משקי הקיבוצים” ,בראשה עומד עופר אביטל .יש לציין כי העסקה טרם הועברה לאישורו של דירקטוריון “משקי הקיבוצים” ,ובהתאם לכך טרם הובאה לאישור דירקטוריון “ביטוח חקלאי”. עסקה זו נערכת סמוך לפרסומים לפיהם האוצר שוקל לאסור על חברות הביטוח לרכוש סוכנויות ביטוח ,ואולי אף יחייב את החברות למכור את הסוכנויות המוחזקות על ידן. “כנעני סוכנות לביטוח בע”מ” ,הינה בבעלותם המשותפת של מורי כנעני ודני הרשלר ,פועלת בתחום הביטוח הכללי וכן בתחום הביטוח הפנסיוני והחיים .הסוכנות פועלת בקיבוץ חולתה שבצפון. הליווי המשפטי בעבור הצדדים נעשה באמצעות עוה”ד ג’ון גבע וחיים אברהם ממשרדו של גבע. את העסקה מלווה עבור הצדדים יריב לוטן מחברת“ ואליו פוקוס אינווסטמנט”. Cאין לצלם ,להעתיק ,או להפיץ בדרך אחרת גיליון זה ,או חלקים ממנו ,ללא היתר בכתב ומראש מהמו"ל! 7בנובמבר 2011 עיתון הביטוח הפנסיה והפיננסים עמוד / 2מתוך 8 עיון נוסף /עו"ד ג'ון גבע טענות הגנה שלא הועלו במכתב הדחייה - לא ישמשו את חברת הביטוח במשפט "הפניקס" :טענות ההגנה הועלו בהתאם לאופן שבו המומחה הרפואי מטעם התובע הציג אותן טענות הגנה של חברת הביטוח חייבות להופיע במכתב הדחייה ,גם במקרה של תגובה לטענות של התובע ,קבע בית המשפט .זאת ,במסגרת הרחבת חובת גילוי הלב שיש למבטחת כלפי המבוטח. בבית משפט השלום בתל אביב ,נדונה בקשת ביניים במסגרת תביעתו של ליאור דהן (להלן: “הבקשה” ו”דהן”) ,שיוצג על יד עו”ד בוחבוט, כנגד “הפניקס חברה לביטוח בע”מ” (להלן: “הפניקס”) ,שיוצגה על ידי עו”ד ברזל .ההחלטה ניתנה באוקטובר ,2011על ידי השופטת יעל הניג. במועדים הרלוונטיים לבקשה ,דהן בוטח אצל “הפניקס” בפוליסת ביטוח “מחלות קשות” (להלן“ :הפוליסה”) .לטענת דהן ,אירע לו התקף לב אשר מזכה אותו בתגמולי ביטוח (להלן: “מקרה הביטוח”). בהתאם לכך ,הגיש דהן תביעה ל”הפניקס”, שבעקבותיו שלחה “הפניקס” לדהן מכתב דחייה (להלן“ :מכתב הדחייה”) ,שם נכתב ,כי על מנת להוכיח את מקרה הביטוח של התקף לב יש להוכיח שלושה תנאים רפואיים מצטברים (להלן“ :התנאים הרפואיים”). לטענת “הפניקס” ,דהן לא הוכיח את התנאי הרפואי האחרון ,ולכן התביעה שלו נדחתה. לפיכך ,הגיש דהן תביעה לבית המשפט .בכתב ההגנה שהוגש לבית המשפט ,טענה “הפניקס” באופן כללי כנגד התקיימותו של מקרה הביטוח, דהיינו “הפניקס” לא טענה מפורשות כנגד כל אחד משני התנאים הרפואיים הקודמים לתנאי השלישי. לדברי בית המשפט ,רק בעת הגשת חוות דעת רפואית מטעם “הפניקס” ,עלתה לראשונה הטענה כי מקרה הביטוח אינו מקיים את התנאי השני של מקרה הביטוח .בהתאם לכך הגיש דהן בקשה לבית המשפט לדחיית הטענות החדשות שהעלתה “הפניקס”. לטענת דהן ,אין להתיר ל”הפניקס” להשתמש בטענה החדשה שעלתה בעת ההליך המשפטי המתקיים בבית המשפט ,הואיל והטענה עולה לראשונה רק בכתבי הטענות .בהתאם לכך הפנה דהן לרשות ערעור אזרחי ,10641/05 “הפניקס חברה לביטוח בע”מ” נגד אסולין (להלן“ :עניין אסולין”). לטענת “הפניקס” היא מעלה את טענות ההגנה שלה בהתאם לאופן ,שבו המומחה הרפואי מטעם דהן מתאר כיצד מתקיימים התנאים הרפואיים במקרה הביטוח ,ובהתאם לכך הגיבה “הפניקס”. לשיטת בית המשפט ,הסוגיה המשפטית שיש להכריע בגינה “האם ,בהינתן חוות דעת מפורטת מטעם התובע והיעדר טענה מקדמית מצידו לעניין מחיקת הכחשה כללית בכתב הגנת הנתבעת ,זכאי הוא עדיין לעמוד על טענתו ו’לנעול’ את הנתבעת לנימוק הדחייה במכתבה?” בית המשפט ,הפנה להנחיית המפקח על הביטוח מיום ה 9-בדצמבר ,1998שם נקבע כי “כאשר נדחית תביעתו של תובע ,על המבטחת לפרט את כל נימוקי הדחייה לתביעתו בהזדמנות הראשונה שיש לה ואם לא עשתה כן, לא תוכל המבטחת להעלות במועד מאוחר יותר נימוק נוסף לדחייה ,אותו יכלה לטעון בהזדמנות הראשונה” .למעלה מכך ,בית המשפט הפנה להנחיית המפקח על הביטוח מיום ה 29-במאי ,2002המבהירה ,כי “חברת הביטוח רשאית להעלות נימוקים נוספים מעבר לנימוק שהובא לידיעת המבוטח בהזדמנות הראשונה רק מקום בו מדובר בעובדות או נסיבות שנוצרו לאחר אותו מועד או אם היה ביכולתה של חברת הביטוח לדעת עליהם במועד בו נדחתה התביעה” (להלן“ :הנחיות המפקח”) .בנוסף, בית המשפט הפנה לפרשת אסולין שם נפסק כי שתי הנחיות המפקח הן בגדר הדין מחייב. לשיטת בית המשפט ,הרציונאליים העומדים מאחורי אימוץ ההנחיות הינם מגוונים ובניהם עקרונות של יעילות שיפוטית ,אך זה לא העיקר. בית המשפט סבר ,כי המגמה כיום היא להרחיב את חובת הגילוי של המבטח כלפי המבוטח כחלק מחובת תום הלב. יחד עם זאת ,בית המשפט סבר ,כי הנחיות המפקח אינן חלות במקרים בהם מדובר בנתונים שהמבטחת לא ידעה או לא היה עליה לדעת ,בעת כתיבת מכתב הדחייה ,או שאז הגנה כזו תגרום דווקא להטיית האיזון ולאי השוויון המקפח את המבטחת. בהתאם לכך ,פסק בית המשפט ,כי ממכתב הדחייה של “הפניקס” עולה כי לא היו טענות לאי התקיימות שני התנאים הרפואיים הראשונים להוכחת מקרה הביטוח .דהיינו לשיטת “הפניקס” ממכתב הדחייה עולה במפורש כי “הפניקס” התייחסה רק לתנאי הרפואי השלישי. לא זו אף זו ,בית המשפט פסק ,כי ל”הפניקס” היה זמן להיוועץ עם רופא בזמן אמת וחזקה עליה כי עשתה כן .דהיינו לשיטת בית המשפט, “הפניקס” התייעצה עם רופא בזמן אמת ומסקנתה הייתה כי לא התקיים התנאי השלישי ואל לה לטעון טענות שלא העלתה בהזדמנות הראשונה במכתב הדחייה. עוד ציין בית המשפט ,כי כאשר דהן העביר חוות דעת רפואית מסודרת לבית המשפט ,לא היה בכך לעלות פלוגתאות חדשות ,אלא כדי לתמוך את טענותיו הראשונות לקרות מקרה הביטוח. לסיכום בית המשפט ,פסק כי יש לקבל את בקשתו של דהן ,ועל “הפניקס” לבסס את הגנתה על התנאי הרפואי השלישי בלבד. Cאין לצלם ,להעתיק ,או להפיץ בדרך אחרת גיליון זה ,או חלקים ממנו ,ללא היתר בכתב ומראש מהמו"ל! 7בנובמבר 2011 עיתון הביטוח הפנסיה והפיננסים עמוד / 3מתוך 8 כדאי לדעת "הראל" תבטח את חברי הסתדרות העובדים הלאומית בביטוח תרופות מצילות חיים הביטוח יינתן חינם על ידי ההסתדרות לביטוח ניתן יהיה לצרף את כל המשפחה תמורת תשלום מרבי של 27 שקל לחודש ואז יכלול הביטוח גם ניתוחים והשתלות הביטוחים המשלימים של קופות החולים אינם כוללים ביטוח תרופות מחוץ לסל הסתדרות העובדים הלאומית תבטח חינם, דרך חברת הביטוח “הראל” ,את כל חבריה בביטוח תרופות מצילות חיים .הביטוח יכלול שני רבדים ,כאשר הרוב הראשון יינתן חינם אוטומטית לכל כ 40-אלף חברי ההסתדרות ואילו הרובד השני יעלה שקלים בודדים לחודש ויכלול ,מלבד ביטוח התרופות ,גם ניתוחים והשתלות בארץ ובחו”ל ואפשרות לצרף בני משפחה לביטוח הזה. החשיבות של תוכנית הביטוח החדשה, שתחל ב 1-בנובמבר ,היא בכך שהיא מבטיחה לראשונה לגוף חברתי גדול ביטוח תרופות מצילות חיים ללא פרמיה וללא צורך בחיתום רפואי וללא תקופת אכשרה או המתנה .המשמעות היא שלביטוח -שנעשה באמצעות חברת “הראל” -יתקבלו גם אנשים חולים .המגבלה היחידה תהיה לגבי אנשים שכבר צורכים תרופות הכלולות בביטוח .הם לא יוכלו לקבל תשלום עבור תרופות אלה, אבל אם יזדקקו בעתיד לתרופות למחלות אחרות – יחול עליהם הסדר הביטוח. כזכור ,מאז ספטמבר ,2010קופות החולים אינן רשאיות להציע ביטוח תרופות שמחוץ לסל הבריאות למבוטחים שלהן גם לא במסגרת התוכניות המשלימות שהן מציעות למבוטחים .האיסור הזה חל גם על מי שהצטרף לתוכניות הללו בעבר ,עוד לפני האיסור שחל עליהן משנת .2010במקרים רבים מבוטחי הקופות אינם יודעים כלל שסעיף הכיסוי הזה הוצא מתחולת התוכנית שלהם והומר ,בלי ידיעתם בביטוחי שיניים או ביטוחים אחרים. הכיסוי לתרופות מצילות חיים ניתן כיום במסגרת ביטוחים רפואיים פרטיים או ביטוחים קולקטיביים הנעשים במקומות עבודה ,ועדי עובדים או ארגונים גדולים. אלא שברוב התוכניות הללו יש צורך בחיתום רפואי המגביל את יכולתם של חולים להצטרף לתוכנית ,או שהם מתקבלים עם מגבלות רפואיות. עו”ד שמיר קמינסקי ,היועץ הביטוחי של התוכנית החדשה ,מסר אתמול בכנס של ועדי עובדים שערכה הסתדרות הע”ל -כי מי שירצה להצטרף לרובד הביטוח השני -ישלם שבעה שקלים לחודש .מי שירצה לצרף את בני משפחתו ישלם עוד 14שקל לבת הזוג ושישה שקלים לכל ילד (עד גיל ,)25ובכל מקרה העלות למשפחה לא תעלה על 27 שקל לחודש .רכישת הרובד השני תקטין גם את ההשתתפות העצמית ברכישת התרופות מכ 600-שקל לחודש ל 300-שקל בלבד. העלות של תוכנית ביטוח דומה בשוק הפרטי נעה סביב 80-100שקל לחודש למבוטח בודד. המדינה יוזמת קרן אבטלה פרטית לעצמאים עצמאים יוכלו בקרוב להפריש כספים לקרן חסכון פרטית אשר תשלם להם דמי אבטלה במקרה של סגירת עסקיהם .היוזמה להקמת הקרן היא של המדינה .הקרן תפעל במתכונת דומה לזו של קרנות ההשתלמות ,כאשר ההפרשה לקרן תזכה בהטבות מס. לפי ההצעה שמקדמת המדינה, ניהול הקרן יימסר במכרז לאחת מחברות הביטוח ,כנגד תשלום דמי ניהול .תקרת הצבירה בקרן לחוסך בודד תהיה 90אלף שקל והיא אמורה לממן עד שישה חודשי אבטלה ,לפי תקרת שכר מבוטחת של 15אלף שקל לחודש. במידה שהעצמאי לא ימשוך כספים מהקרן -היא תצורף לחסכון הפנסיוני של העצמאי בעת פרישה. משיכת הכספים מהקרן תותר רק לאחר שהעצמאי יהפוך ל”מובטל” לפי קריטריונים שיקבעו בנושא. היוזמה הזו זוכה כבר לביקורות, כאשר המתנגדים לה טוענים כי בכך מסירה המדינה את אחריותה לביטחונו הסוציאלי של ציבור העצמאים ,וזאת תמורת הטבות מס שינתנו לחוסכים. בשנת 2006הוקמה בנושא וועדה מיוחדת במוסד לביטוח לאומי, אבל המלצותיה נדחו על ידי לה”ב - ארגון העצמאים בישראל .בעקבות כך הועלתה ההצעה החדשה לפתרון בעיית תשלום דמי אבטלה לעצמאים. Cאין לצלם ,להעתיק ,או להפיץ בדרך אחרת גיליון זה ,או חלקים ממנו ,ללא היתר בכתב ומראש מהמו"ל! 7בנובמבר 2011 עיתון הביטוח הפנסיה והפיננסים עמוד / 4מתוך 8 פוליסה פיננסים לשכת סוכני הביטוח :הבנקים מנסים לגבות עמלה עקיפה על ניהול קופות גמל בניהול אישי המהלך נפתח בעקבות כוונת הבנקים להפיץ מחדש את המוצר לאחר שבעבר זכה להיענות חלושה לשכת סוכני הביטוח פותחת בימים אלה במערכה נגד הבנקים המנסים למנף את קופות הגמל בניהול אישי ( )IRAבשיתוף עם בתי ההשקעה. בחוזר שהפיצה הלשכה בין סוכניה, מציינת הלשכה כי הבנקים אינם יכולים לגבות עמלת הפצה על ייעוץ בקופות גמל בניהול אישי. קופות הגמל האישיות מאפשרות לעמיתים לנהל את חסכונותיהם בקופות הגמל באופן אישי ולנהל בעצמם את ההשקעות של קופות הגמל שלהם ,במקום שהניהול יעשה על ידי מנהלי הקופות במסגרת המסלולים השונים שהם מציעים לעמיתים. האישור לניהול אישי של קופות הגמל ניתן על ידי משרד האוצר עוד בשנת 2009לקרנות השתלמות ולקופות גמל במעמד עצמאי .בעקבות כך הודיעו מספר בתי השקעות כבר בשנת 2010 ובהם “הדס-ארזים” ו”מיטב” ולאחר מכן גם “פסגות” על השקת קופות גמל וקרנות השתלמות בניהול אישי. “בפועל” ,טוענים בלשכת סוכני הביטוח, “מהלכים אלה לא הניבו את התוצאות המצופות וזכו להיענות חלשה ביותר”. עכשיו הבנקים מנסים להחיות את המוצר הזה מחדש ,ופנו בנושא לגופים המוסדיים .לפי הערכות שונות, ב”מנורה מבטחים” גילו עניין בהצעות הבנקים ומתכוונים כבר בראשית 2012 להציע אפשרות זו לציבור החוסכים. במקביל בית ההשקעות “אקסלנס” נמצא בימים אלה בהליכים מתקדמים בעניין זה וכבר קיבלו מהאוצר אישור להפעלתן של קופות אלה .בתוך כמה שבועות הן יוצעו לציבור .גם בחברת הגמל של “אי.בי.איי” בוחנים את כדאיות הכניסה לתחום הקופות האישיות. מקרב הבנקים -מזרחי טפחות, הפועלים והבינלאומי מציעים את השירות דרך סניף וירטואלי שעוסק רק בקופות גמל ומשרת בעיקר לקוחות מוסדיים. לשכת סוכני הביטוח מציינת בחוזר שהועבר לסוכני הביטוח כי על פי החוק ,הבנקים אינם יכולים לקבל עמלת הפצה על ייעוץ בקופות הגמל בניהול אישי .אבל ,כך טוענים בלשכת סוכני הביטוח ,הבנקים יכולים ליהנות בדרך זו מעמלות תפעול שינבעו מהשירותים שהם יעניקו ,ומעמלות תפעול שיקבלו הבנקים מהשירותים שהם יתנו לחברות ,גם ללקוחות שלהם לא ניתן ייעוץ בבנקים. “מיטב" :חודשו הפדיונות בקרנות הנאמנות התפוגגות האופוריה שליוותה את המשקיעים בשבועיים האחרונים של אוקטובר ,מקבלת עכשיו ביטוי גם בתעשיית קרנות הנאמנות .לאחר שבועיים של גיוסים קלים באפיקים המרכזיים של תעשיית הקרנות – קרנות קונצרניות ומנייתיות – התמונה מתהפכת והפדיונות ,אם כי בקצבים נמוכים עדיין ,שבים לקרנות המסורתיות נאמר בסקירה השבועית על שוק קרנותהנאמנות של בית ההשקעות “מיטב” קרנות הנאמנות המסורתיות פדו בסיכום שלושת ימי המסחר הראשונים של חודש נובמבר כ 30-מיליון שקל .ללא הגיוס החריג בקרנות השקליות ( 210מיליון שקל) ,מדובר בפדיונות גבוהים אף יותר של יותר מ200- מיליון שקל. בקרנות אג”ח חברות וכללי ,שזכו בשבוע הקודם לגיוס ראשון לאחר שבעה חודשים, התמונה מתהפכת מחדש -מאז תחילת נובמבר נפדו מהן כ 180 -מיליון שקל. קרנות הנאמנות המנייתיות (ישראל ,חו”ל וגמישות) ,לאחר שבועיים רצופים של גיוסים, רשמו מתחילת החודש פדיונות של כ30- מיליון שקל .בקרנות אג”ח מדינה וצמוד מדד נרשמו פדיונות קלים של כ 40-מיליון שקל. הקרנות השקליות ,זכו לגיוס גבוה של כ210- מיליון שקל על רקע פדיון מק”מ ,1111כסף שמופנה על פי הערכות לקרנות מק”מ יחיד. הקרנות הכספיות סיימו את שלושת ימי המסחר הראשונים של החודש עם פדיונות של כ 130-מיליון שקל .מ”מיטב” נמסר כי תעשיית הקרנות מנהלת נכון להיום סך נכסים של כ 148.9-מיליארד שקל. Cאין לצלם ,להעתיק ,או להפיץ בדרך אחרת גיליון זה ,או חלקים ממנו ,ללא היתר בכתב ומראש מהמו"ל! 7בנובמבר 2011 עיתון הביטוח הפנסיה והפיננסים עמוד / 5מתוך 8 כדאי לדעת בניגוד להנחיות המפקח: ה"פול" וחברות הביטוח לא מעניקים 20%הנחה בביטוח למחזיקי שני אופנועים ומעלה יעקב אלחדיף מנכ"ל ה"פול" :אבטחת המידע אינה מאפשרת העברת המידע הרלוונטי בין הסוכנים ה"פול” וחברות הביטוח לא מעניקים ,בניגוד להנחיית המפקח על הביטוח 20% ,הנחה בביטוח למחזיקי שני אופנועים .החברות לא מעניקות הנחה זו ,למרות שהמידע שמצוי ב”פול” ובחברות הביטוח מאפשר להם להעניק להם אוטומטית את ההנחה הזו באמצעות הצלבה פשוטה של מספר תעודת הזהות והשם של הרוכבים הזכאים לקבלת ההנחה .התוצאה היא שרובם של המבוטחים ,שברשותם יותר מרכב דו גלגלי אחד -משלמים פרמיה מלאה עבור שני הכלים. יעקב אלחדיף מנכ”ל ה”פול” ,טוען כי “הנושא של הנחות לשני אופנועים הוא בעייתי ,גם בגלל הנחיות לא ברורות של הפיקוח על הביטוח ובעיקר בגלל חוסר האפשרות להתנהלות אוטומטית ,ללא מגע אדם כמקובל בתעריפי הביטוח כתוצאה מכך”. לטענתו ,כאשר אופנוען רוכש את הביטוח אצל סוכנים שונים או בסניפים שונים – המידע הזה אינו מועבר בין הגופים שבהם נרכשות פוליסות הביטוח בגלל נושא אבטחת המידע שאינו מאפשר העברת המידע בין הגופים השונים המבטחים את הכלים. זאת ועוד ,לדבריו ,כאשר בעל פוליסה מקצר את תקופת הביטוח לאחד הכלים -המידע אינו עובר לחברה האחרת“ .היות שמדובר במאות כלים -הפתרון המנהלי היחיד הינו לצערי -טיפול ידני במשרד הראשי של ה'פול' .זה אמנם פתרון לא בריא ולא רצוי ,אבל זוהי ברירת המחדל והיא לטובת המבוטח ,”...הוסיף אלחדיף. לדברי אלחדיף ,הפתרון מצוי בידי המפקח על הביטוח .שהוא המכתיב היחידי לתעריפי הפול. לדבריו ,המפקח צריך לקבוע כי במקרים שבהם בידי מבוטח יש יותר מכלי אחד -עליו לבטח את כל הכלים רק אצל סוכן מפיק אחד בלבד וכן לתת מענה לבעיית פוליסות קצרות מועד. “הפניקס" זכתה בביטוח הבריאות והסיעוד של עמיתי “חבר" “הפניקס” זכתה בביטוח הבריאות והסיעוד של עמיתי “חבר” .הזכייה הייתה במסגרת מכרז שניהלה “חבר” ,בו התמודדו גופים שונים מהענף .סוכנות הביטוח שנבחרה לתת שירות לעמיתי “חבר” ובני המשפחות הינה “מדנס”. במסגרת תוכנית זו יבוטחו עמיתי “חבר” בתוכנית לביטוח רפואי פרטי. דפנה שפירא ,סמנכ”ל בריאות ב”הפניקס” אמרה“ :הזכייה בביטוחי הבריאות והסיעוד של ‘חבר’ הינה פועל יוצא של אסטרטגית ‘הפניקס’ להרחבת תחום ביטוחי הבריאות וביסוס מעמד ‘הפניקס’ כגורם מומחה בתחום זה בישראל”. בעבר ,ביטוח הבריאות של עמיתי “חבר” בוצע ב”הראל”. Cאין לצלם ,להעתיק ,או להפיץ בדרך אחרת גיליון זה ,או חלקים ממנו ,ללא היתר בכתב ומראש מהמו"ל! 7בנובמבר 2011 עיתון הביטוח הפנסיה והפיננסים עמוד / 6מתוך 8 כדאי לדעת תביעת נזיקין נגד "מנורה" ואחרות בסך 7.25מיליון שקל עקב שריפה תביעה הוגשה נגד "מנורה” על ידי מבוטחה בגובה 7.25מיליון שקל ,בגין נזקי שריפה שפרצה לפני כשנה ברשפון ,וכילתה את אולמות התצוגה ומשרדי התובעת ,חברת “סמרה יזמות וקרמיקה” .נתבעים נוספים בתביעה היו תושבי רשפון האדריכל ערן פרלמן וצבי וחדווה לוריא, ומבטחותיהם “הראל” ו”כלל”. בכתב התביעה שהוגש באמצעות עו”ד עמירם כהן נאמר כי “סמרה יזמות וקרמיקה” ניהלה עסק לשיווק ומכירה של ריצוף ,קרמיקה ,כלים סניטריים ואביזרי אינסטלציה בשטחים השייכים לחדוה לוריא .בשטח היה בין היתר מבנה שכלל שלושה עסקים ,כאשר “סמרה” החזיקה בחלק המבנה ששימש לעסקיה כשוכרת. ביום ה 24-בדצמבר ,2010כילתה שריפה את המבנה .על פי דו”ח רשות הכיבוי פרצה שריפה בחלק המבנה שהוחזק על ידי פרלמן .האש התפשטה לעסקו של צבי לוריא ,שם התעצמה בשל כמות גדולה של צמיגים שאוחסנה בעסקו ועברה לבית העסק של “סמרה” וכילתה לחלוטין את אולם התצוגה רחב הידיים ואת משרדיה על כל אשר בהם .בתביעה נאמר כי המבטחות “הראל” ו”כלל” ומבוטחיהן הנתבעים כולם בכתב התביעה אחראים לנזקי “סמרה” מכוח הדין ואף בשל רשלנותם. בא כוחה של “סמרה” ,עו”ד עמירם כהן, אמר ל”פוליסה” כי “מנורה” סירבה לשלם וטענה כי לא הותקנה במקום מערכת לכיבוי אש ,וכי גובה התביעה גבוהה מהנזק שנגרם. בתביעה טוענת “סמרה” כי נזקיה כתוצאה מהשריפה הינם גדולים ביותר ,עסקה נתכלה פשוטו כמשמעו ומושבת מזה כתשעה חודשים. לדברי החברה ,נזקיה כתוצאה מהשריפה מסתכמים בכ 7.25 -מיליון שקל וסיכוייה לזכות בתביעה גדולים“ .השריפה כילתה את בית העסק ,השביתה את פעילותו והביאה אותו לסף קריסה” ,נאמר בתביעה .עוד נטען כי מדובר בעסק שפעילותו הייתה רבת היקף הן מבחינת המכירות והמלאים והן מבחינת ההוצאות הקבועות (שכר עובדים ,דמי שכירות וכיוצ”ב). לדברי “סמרה” ,שיתוק והשבתת העסק מחד וסירובה של מבטחתה “מנורה” לשפותה על נזקיה גרמו לאובדן היכולות הכספיות שלה באופן שעד כה טרם עלה בידה לשקם את העסק ולהפעילו באתר חלופי“ .סמרה” הגישה בבד בבד עם תביעתה ,גם בקשה לפטור אותה מתשלום אגרת בית משפט בגין התביעה .בתצהיר הנלווה לבקשה זו טוענת מנהלתה של “סמרה” ,צפנת סמרה בר-לב כי לשם המשך קיומה של “סמרה” ולצורך ניסיון שיקום עסקיה ,נטלה הלוואה כנגד משכון בית מגוריה ואף העתיקה את כתובת מגוריה על מנת לחסוך בהוצאות המגורים ,והכול על מנת לנסות ולממן שכירות והכשרה של אולם תצוגה חלופי. לדבריה ,סכום ההלוואה הועבר על ידה במלואו לשם הקטנת חובות החברה ויתרת סכום חוב המשכנתא הינו כמיליון שקל. לדבריה ,אין לה כל רכוש ו/או נכסים אחרים מהם ניתן לממן את אגרת התביעה. הנתבעים בכתב התביעה טרם הגישו כתב הגנה. "מנורה"" :אנו לא מגיבים מעל דפי העיתון לנושאים הקשורים בלקוחות החברה. נפרט את עמדתנו בבית המשפט". את תגובותיהם של שאר הנתבעים לא ניתן היה להשיג. Cאין לצלם ,להעתיק ,או להפיץ בדרך אחרת גיליון זה ,או חלקים ממנו ,ללא היתר בכתב ומראש מהמו"ל! 7בנובמבר 2011 עמוד / 7מתוך 8 עיתון הביטוח הפנסיה והפיננסים ביטוח בינלאומי /ישראל גלעד ,Tom Boltמנהל הביצועים של “לוידס": לתעשיית הביטוח לא היו אתגרים כמו של היום מאז 1985 הדברים נאמרו במסגרת כנס “באדן באדן” למבטחים, מבטחי משנה ומומחי ביטוח “תעשיית הביטוח צריכה להתמודד לא רק עם הסיכונים אל גם עם ריבית נמוכה ,תנאים כלכליים קשים ,לחץ אינפלציוני ואי הבהירות של דירקטיבת .Solvency 2כל אלה חוברים יחד ויוצרים אתגרים שהתעשייה לא הייתה רגילה להם משנת .”1985כך ,אמר ,Tom Bolt מנהל הביצועים של “לוידס” באחד מהדיונים בכנס של מבטחים ,מבטחי משנה ומומחי ביטוח שנערך בעיירת הנופש באדן באדן. הדיונים בכנס נערכים לרגל עונת החידושים המתחילה בימים אלו, ועל העסקים שיחלו ב 1 -בינואר .2012העיירה כמרקחה בתוצאה מכנס זה .אנשי הביטוח נעים ממלון למלון ,מאולם דיונים אחד למשנהו ומקיימים דיונים על תנאים ומחירים כשגולת הכותרת היא כמובן מחירי הביטוח. Clement Boothחבר הנהלה של המבטח הגרמני Allianzטוען ששוק הביטוח עדיין בחזקת “שוק רך” עקב מספר הרב של מבטחי המשנה והתחרות שבניהם. אמריקאי נעצר באשמת רצח אשתו כדי לזכות בכספי הביטוח אזרח ארה”ב אשר נעצר באשמה שרצח את אשתו כדי לזכות בדמי הביטוח טען בביהמ”ש לחפותו .בטרום המשפט הודיע השופט שיש מספיק ראיות להעמיד את הבעל לדין באשמת רצח שארע ב 13-באפריל .2010 על פי התביעה נאשם הבעלPeter , ,Parinehבן ,66שירה מספר פעמים בראשה של אשתו ואחר כך ביים את האירוע כהתאבדות .לאחר מכן הזעיק הבעל את המשטרה וטען שמצא את אשתו מתה כשחזר הביתה .על אף העובדה שהאישה ניסתה בעבר להתאבד ,גרסתו של הבעל לא ניקתה אותו מכל חשד .החובות הכבדים שלו ,העובדה שהאישה נמצאה עם פצעי ירייה רבים בראשה וממצאים שונים אחרים של זירת הרצח הביאו את החוקרים לחשוד בבעל שרצח את אשתו ,דבר שהוביל למעצרו .סכום ביטוח החיים של הנרצחת הוא 20 מיליון דולר. המאבק על Transatlantic טרם הושלם Transatlantic Holdingsדחה הצעת רכישה שנייה של Validus Holdings אשר חזר לטקטיקה של השתלטות עויינת. Validusהודיע שיפנה ישירות לבעלי המניות של Transatlanticויציע להם למכור את אחזקותיהם .בהצעה האחרונה הציע Validus לבעלי המניות 55.35דולר למניה וכעת הוא מציע להם את העסקה באופן ישיר ועושה פעולות לשינוי האיוש של מועצת המנהלים של .Transatlanticהתוכנית היא להחליף שלושה חברי הנהלה בשלושה חברי הנהלה עצמאיים ואזי להגיש את הצעת הרכישה מחדש. בריטי זייף את מותו כדי לקבל כספי ביטוח חיים אזרח בריטי המואשם בזיוף מותו כחלק ממעשה הונאה בביטוח חיים ,נשלח למעצר באוסטרליה לאחר מצוד של שש שניםHugo . ( Sanchezהידוע גם בשם )Alfredoהתגורר בבריטניה יחד עם אשתו כשהם שקועים בחובות כבדים .הבעל שכנע את אשתו להודיע לשלטונות ולמעסיקו שהוא נפטר בעת ששהה בחו”ל ובכספים שתקבל תכסה את כל התחייבויותיהם. האישה החלה בתהליכי ההודעה ותביעת הכספים כשהיא מעוררת חשד ,נעצרה והודתה שבעלה חי .במשפט שנערך לה היא הואשמה, על פי הודאתה ,בשישה סעיפי הונאה ונשלחה לכלא לתקופה של שנתיים .במהלך מקביל הוצא כלפי הבעל צו הסגרה באשמת הונאת ביטוח. הבעל נתגלה באוסטרליה ונשלח למעצר כחלק מתהליך הסגרתו לבריטניה. מתכנן לשפץ את בית העסק? עליך להיערך בהתאם! חדש בהכשרה – שפץ עסקך תכנית ביטוח ייחודית לשיפוץ בית העסק כיסוי עלויות הפרויקט ,כולל תכנון עבודה ,חומרים וכו'** כיסוי למתקני עזר וציוד קל כיסוי לנזקי רעידת אדמה ונזקי טבע כיסוי אחריות כלפי צד שלישי כיסוי אחריות מעבידים כיסוי פריצה וגניבה מגוון כיסויים נוספים! *ט.ל.ח **בכפוף לתנאי הפוליסה חפשו אותנו גם ב- הכשרה חברה לביטוח בע"מ Cאין לצלם ,להעתיק ,או להפיץ בדרך אחרת גיליון זה ,או חלקים ממנו ,ללא היתר בכתב ומראש מהמו"ל! 7בנובמבר 2011 עיתון הביטוח הפנסיה והפיננסים עמוד / 8מתוך 8 מבטחים ומבוטחים ניס אגמון חוזר ל"כלל ביטוח" בתפקיד מנהל פיתוח עסקי ב"כלל בריאות" ניס אגמון חוזר לקבוצת “כלל ביטוח” ומונה לתפקיד ראש האגף ב”כלל בריאות”. לפיתוח עסקי בתפקידו הקודם בקבוצת “כלל”, שימש אגמון במשך שבע שנים כמנכ”ל ה”כלל הראשון”. מינויו של אגמון משלים שינוי ארגוני מבני ב”כלל בריאות” ,שנעשה בשיתוף עם חברת הייעוץ האסטרטגי “טריגר פורסייט” .מטרת השינוי הייתה להתאים את מבנה החברה לשינויים בתחום ולהבטיח התייעלות ושיפור השירות הניתן ללקוחות החברה. במסגרת השינוי הארגוני ,פועלת החברה בארבעה אגפי פעילות :אגף שירות בניהולו של דניאל כהן ,אגף תפעול בניהולו של ערן ורונה ,אגף שיווק ומכירות בניהולו של גבי נקיבלי ואגף פיתוח עסקי ,כאמור בניהולו של אגמון שיכנס לתפקידו בתחילת דצמבר. ראובן קפלן ,מנכ”ל “כלל בריאות”, מציין כי השינוי המבני החדש והמעבר מראייה מוצרית לראיה שירותית רוחבית באה לתת מענה לשינויים בתחום ביטוחי הבריאות. ייעוץ התקשורת של “מגדל שוקי הון" עבר מרני רהב לטל רבינא משרד “תקשורת משולבת טל רבינא” ינהל את יחסי הציבור והייעוץ התקשורתי של “מגדל שוקי הון” .טל רבינא מקבל לידיו את הייעוץ התקשורתי של החברה לאחר תקופה ארוכה בה יוצגה “מגדל שוקי הון" על ידי רן רהב .במסגרת זו מונה צ’יקו כהן ,מ”מגדל שוקי הון” למנהל התוכן המקצועי של החברה .יצויין שרהב מטפל ביחסי הציבור של חברות הברוקרים “כלל פיננסים” ושל “תמיר פישמן”. סוכנות “תמורה" עוברת ל"פארק הוד השרון" סוכנות “תמורה להסדרים פנסיוניים” תעבור למשכנה החדש ב”פארק הוד השרון” תוך חודשים אחדים .החברה חתמה השבוע הסכם שכירות ארוך טווח בבניין משרדים חדש של “אשטרום נכסים” ,בכניסה הדרומית להוד השרון .לרשות “תמורה” יעמדו שלוש קומות מתוך 14קומות בבניין ,שבו פועלות כבר מספר חברות הייטק וחברות בתחום הרפואה .בנוסף לכך שכרה “תמורה” גם מתחם אשר ישמש לקיום אירועים ,הדרכות ומפגשים עם לקוחות. מנכ”ל “תמורה” גיא עולמי בישר לעובדיו בסוף השבוע על חתימת העסקה ,שבוצעה בתמיכתה ובברכתה של “כלל ביטוח” ,חברת האם של “תמורה” .התנופה הנוכחית בפיתוח העסקים של סוכנות ההסדרים גרמה במהלך השנה האחרונה למצוקת מקום במשרדיה הנוכחיים של “תמורה” בפתח תקווה“ .העקרונות המנחים למציאת משרדים חדשים היו :רווחת העובדים ,אפשרות ליישום המשך תנופת הצמיחה של החברה והגברת הפעילות התפעולית הנלווית” ,נאמר בהודעת עולמי לעובדי “תמורה”. רמי דיין ,יו”ר “תמורה” והמשנה למנכ”ל “כלל ביטוח” ,אמר “’תמורה’ עברה בשנה האחרונה מהלך מהיר של צמיחה עסקית .עתה נוצרה האפשרות לשדרג את משרדי החברה לאתר ההולם את צרכי העובדים והלקוחות” .את פרויקט המעבר מרכז המשנה למנכ”ל אהוד פרידמן. Cאין לצלם ,להעתיק ,או להפיץ בדרך אחרת גיליון זה ,או חלקים ממנו ,ללא היתר בכתב ומראש מהמו"ל!
© Copyright 2024