Javna predstavitev mnenj »Aktualni problemi na področju zdravstva« Državni zbor, 23.1.2014 Bolnišnični informacijski sistem Aleš Košir, član izvršilnega odbora SZKO 1 Bolnišnični informacijski sistem (BIS) • ____ _____ _____ ___ ____ ___________ __________ ____ __________ ___ ______ _______ _________ _________ ___ Vsebina _______ _ _____ • _____ _________ ____ ___ ____ ______ ______ ______ ____ ________ ________ ___________ ____ ______ •_________ Opis stanja v splošnem v Sloveniji ________ ______ in _____ _______ _____ __ _____ ____ •_______ Zastavljeni cilji _ __ • ___ ____ ___ ________ __ ________ ___ ____ _______ ___ •______ Predlagani zgledi Predlogi • • ___ _______izboljšav ___ __ ______ ________ _______ ______ ___ __ ____ __________ _______ __ __ ______ _____ ___ _________ ____ ____ ____ ____ _____ _____ ________ _________ _________ Aleš Košir je zaposlen v SAP. Predstavlja svoje mnenje, ki ni nujno tudi stališče organizacije, v kateri je zaposlen. 2 Izzivi informatike v zdravstvu kadrov • ____ _____ _____ ___Pomanjkanje ____ kvalificiranih ___________ __________ ____ Nezmožnost zadržanja ali pritegnitve perspektivnih kadrov __________ ___ ______ _______ _________ _________ ___ Višja pričakovanja pacientov Pomanjkljiva koordinacija Neučinkoviti postopki nege _______ _ _____ zdravljenja Negativno medsebojno Nepovezani sistemi delovanje zdravil Stopnja širjenja infekcij • _____ _________ ____ ___ ____ ______ ______ ______ Človeški ____ ________ ________ ___________ ____ ______ viri Storitve za Bolnišnična paciente _________ ________nega ______ _____ _______ _____ __ _______ _____ ____Oskrbovalna _ __ IT veriga • ___ ____ ___ ________ __Finance ________ ___ ____ _______ ___ Necelovit pogled na bolnišnico Prekomerna poraba ______ Togost sistema Povečani stroški oskrbe Nezanesljivi podatki Pomanjkljivo vnašanje • uporabnikov ___ _______ ___ __ ______ ________ _______ ______ ___ __ ____ __________ _______ __ __ ______ _____ ___ Pomanjkljive finančne _________ ____ ____informacije ____ ____ _____ _____ ________ Naraščujoči stroški storitev Padajoči prihodki _________ _________ Omejene zmožnosti naložb                   Izzivi informatike v Sloveniji • Dve nepovezani informacijski hrbtenici (obdelava zdravstvenih podatkov - zNet, • ____ _____ _____ ___ ____ ___________ __________ ____ obračunavanje storitev - ZZZS) __________ ___ ______ _______ _________ _________ ___ • Neenotne, nepovezane in tehnološko zastarele, necelovite informacijske rešitve, ki ne _______ _ _____ podpirajo sodobnih procesov • Posledična nepreglednost javnih______ zdravstvenih______ organizacij ______ • _____ _________ ____delovanja ___ ____ • Dobre prakse se ne povezujejo in razširjajo med naprednimi organizacijami ____ ________ ________ ___________ ____ ______ • Uspešni zgledi se ne upoštevajo _________ ________ ______ _____ _______ _____ __ • Obstoječe kapacitete opreme niso smiselno izkoriščene _______ _____ ____ _ __ • Znane ___ ____ ___in________ __– ________ ____ _______ ___ so rešitve dobre prakse tudi domače,___ ki pa nimajo širšega odziva v______ Sloveniji: • ___ _______ ___ __ ______ ________ _______ ______ ___ • Prepoznati in razširiti veljavne dobre__ prakse v Sloveniji_____ ___ __ ____ __________ _______ __ ______ • Razumeti in uporabiti dobre prakse_____ in rešitve na podlagi _________ ____ ____mednarodne ____ ____ _____ ________ primerljivih zgledov zlasti v bližini _________ _________ 4 Zastavljeni cilji Izvajanje Vpogled in Učinkovito in uspešno • ____ _____ _____ ___ ____ ___________ __________ ____ nege transparentnost poslovanje __________ ___ ______ _______ _________ _________ ___ _______ _ _____ • _____ _________ ____ ___ ____ ______ ______ ______ ____ ________ ________ ___________ ____ ______ _________ ________ ______ _____ _______ _____ __ _______ _____ Od intervencijskega k ____ _ __ Spreminjajoči se pogoji Nadzor nad izvajalci storitev za preventivnemu modelu zahtevajo jasno sliko stanja doseganje največjega učinka bolnika in razumevanje • ___Uvedba ____ ___ ________kompleksnih __ ________ ___ ____ ___ elektronskih Učinkovito _______ upravljanje z situacij zdravstvenih kartotek zdravstvenim potrošnim ______ Skladnost z akreditacijami in materialom Obvladovanje kroničnih državnimi predpisi Spremljati in razreševati težave • ___bolezni-pacientov _______ ___ __ ______ ________ _______ ______ ___ Transparenten proces in optimizirati stroške z  Doseganje najboljšega naročanja, hranjenja, uporabo principov vitkosti __ ____ __________ _______ __ __ ______ _____ ___ izkoristka virov z uporabo distribucije in uporabe preizkušenih metod na Finančne zahteve po medicinske____ opreme in_____ _____ _________ ________ podlagi zbranih ____ podatkov ____ ____ obvladovanju stroškov materiala s sodobnimi orodji, ki _________ _________ informacijskimi omogočajo avtomatizacijo in           podpirajo sledljivost Zastavljeni cilji • ____ _____ _____ ___ ____ ___________ __________ ____ __________ ___ ______ _______ _________ _________ ___ _______ _ _____ • S pomočjo inovativnih zmožnosti informacijske tehnologije kot orodja se k individualni____ obravnavi • osredotočiti _____ _________ ___bolnika ____ ______ ______ ______ ____ ________ ________ ___________ ____ ______ • Bolniki, zdravniki in upravljavci potrebujejo informacije za svoje _________ ________ ______ _____celovite _______ _____ __ potrebe. _____ ____ _ __ _______ • •___Informacijska ____ ___tehnologija ________ __ ________ ___ ____ _______ ___ omogoča ne samo učinkovito povezovanje ______ zdravstvenih delavcev, pač pa tudi najširši varni dostop do informacij, vključno udobnim in s stroškovno zagotavljanjem zdravstvenih______ storitev na • z___ _______ ___ __učinkovitim ______ ________ _______ ___ domu pacienta __ ____ __________ _______ __ __ ______ _____ ___ _________ ____ ____ ____ ____ _____ _____ ________ _________ _________ 6 Podrobneje zastavljeni cilji • ____ _____ _____ ___ ____ ___________ __________ ____ __________ ___ ______ _______ _________ _________ ___ Nabava: _______ _ _____ • _____ _________ ____ ___ ____ ______ ______ ______ ____ ________ ________ ___________ ____ ______ – Informacijsko celovito______ podpreti_____ transparenten proces naročanja, _________ ________ _______ _____ __ hranjenja, in uporabe medicinske opreme in materiala s _______ _____distribucije ____ _ __ sodobnimi informacijskimi orodji, ki omogočajo avtomatizacijo in • ___ ____ ___sledljivost ________ __ ________ ___ ____ _______ ___ podpirajo ______ • ___ __ ______ ________ _______ – _______ Spremljati ___ in razreševati težave in optimizirati stroške ______ z uporabo___ __ ____ __________ principov vitkosti _______ __ __ ______ _____ ___ _________ ____ ____ ____ ____ _____ _____ ________ _________ _________ 7 Pričakovane finančne koristi izboljšav BIS Potencialne kumulativne koristi* 2 - 10%  Osnovne dejavnosti bolnišnic 5 - 15%  Podporni procesi v bolnišnicah 3 - 30%  Operativni stroški v IT • ____ _____ _____ ___ ____ ___________ __________ ____ __________ ___ ______ _______ _________ _________ ___ 3 1 2 _______ _ _____ • _____ _________ ____ ___ ____ ______ ______ ______ ____ ________ ________ ___________ ____ ______ _________ ________ ______ _____ _______ _____ __ _______ _____ ____ _ __ 5 • 4 ___ ____ ___ ________ __ ________ ___ ____ _______ ___ ______ • ___ _______ ___ __ ______ ________ _______ ______ ___ __ ____ __________ _______ __ __ ______ _____ ___ _________ ____ ____ ____ ____ _____ _____ ________ _________ _________ Življenjski cikel obravnave pacienta / Veriga zdravljenja Mreža ponudnikov zdravstvenih storitev in sodelovanje 5 - 10% Zmanjšanje neustreznega predpisovanja zdravil 5 - 10% 5 - 10% Optimiziranje procesa zdravljenja in planiranje virov 8 - 15% Zmanjšanje skupnih stroškov lastništva (IT) Prihranek na letni ravni Zaznane koristi – pridobljeno iz VE študij in panožnih primerjav Transparentno, na delovnem toku temelječe financiranje, oblikovanje cen in obračunavanje Zmanjšanje podvajanja zdravniških pregledov 5 - 10% Zmanjšanje potrebnega angažiranja pri izračunavanju količnikov in cen Izboljšanje oskrbovalne verige 15 - 30% Manjši stroški obračunavanja storitev in izdajanja računov 15 - 20% Izboljšana učinkovitost zaposlenih pri upravljanju s bonitetami 25 - 40% Izboljšana učinkovitost zaposlenih pri izterjavah 40 - 80% Zmanjšani bančni stroški zaradi boljšega upravljanja denarnega toka Izboljšanje upravljanje z informacijami, poročanje in analitika (BI) 8-12% Manjši stroški kadrov na področju IT 25-75% Zmanjšani stroški poročanja 10-30% Zmanjšanje stroškov starih sistemov in vmesnikov 35-65% Zmanjšani stroški usposabljanja Zmanjšanje stroškov razvoja aplikacij 5-20% Zmanjšani stroški pridobivanja podatkov 10-30% 25-50% Izboljšano generiranje IT poročil * Vir: Referenčna merila iz SAP-jevih ocen in izkušenj s kupci. Koristi so podane v obliki ocenjenih vrednosti Naslednji koraki • ____ _____ _____ ___ ____ ___________ __________ ____ __________ ___ ______ _______ _________ _________ ___ Na_______ osnovi doseženega _ _____ stanja začeti povezovati informacijske sisteme v sodobno, celovito, varno in učinkovito • _____ _________ ____ ___ ____ ______ ______ strukturo, ______ ki bo omogočala spremljanje, hitro ukrepanje in ____ ________ tekoče ________ ___________ ____ ______ _________ _____ _______ _____ __z dolgoročno________ odločanje______ na podlagi podatkov, povezanih _______ _____ ____ _ __ zdravstvom • ___ ____ ___ ________ __ ________ ___ ____ _______ ___ ______ Predvideti obvezujoč časovni načrt in omejiti spremembe z • ___ _______ ___ __ ______ ________ _______ ______ ___ definiranim postopkom __ ____ __________ _______ __ __ ______ _____ ___ _________ ____ ____ ____ ____ _____ _____ ________ _________ _________ 9 Naslednji koraki • ____ _____ _____ ___ ____ ___________ __________ ____ __________ ___ ______ _______ _________ _________ ___ • _______ Posodobitev, povezovanje in poenotenje celovitih informacijskih sistemov _ _____ (sodobni bolnišnični informacijski sistemi) na sodobne načine: • _____ _________ ____ ___ ____ ______ ______ ______ • Demo-informacijski sistem, pilotno postavljen v eni organizaciji in nato razširjen na primerljive ____ ________ ________ ___________ ____ ______ organizacije • Zahtevne implementacije izvesti kot javno-zasebno partnerstvo _________ ________ ______ _____ _______ _____ __ • Prehod na skupno enotno informacijsko infrastrukturo _______ _____ ____ _ __ • Uporaba standardiziranih podatkov • ___ ____ ___ ________ __ ________ ___ ____ _______ ___ • Povezovanje in združevanje podatkovnih zbirk ______ • Uporaba informacijskih tehnik zgodnjega odkrivanja in preprečevanja • ___ _______ __ter______ _______ ______ ___ bolezni na ravni___ osebe krepitve________ zdravja __ ____ __________ _______ __pri ______ _____ ___ • Izkoristiti zmožnosti napovednih metod (na __ primer presejalnih testih zgodnjega odkrivanja bolezni)____ ____ ____ ____ _____ _____ ________ _________ _________ _________ 10 Naslednji koraki • ____ _____ _____ ___ ____ ___________ __________ ____ Omogočiti __________ ___ ______ _______ _________ _________ ___ • Sistematično _______ _ _____ spremljanje in odločanje na podlagi podatkov ____ ___ ____ ______ ______ ______ • _____ _________ – Omogočiti, da se hitro___________ pridobi klinične in operativne podatke, da se ____ ________ ________ ____ ______ združuje in odloča na njihovi osnovi _________jih ________ ______ _____ _______ _____ __ – Izboljševanje kakovosti pomeni več časa zdravstvenega osebja za _______ _____ ____ _ __ odločanje in delo z bolniki, ker se avtomatizira administrativno delo • ___ ____–___ ________ ________ ___ ____ _______ ___ Izvajati preventivne__ ukrepe ______ • Transparentno upravljanje stroškov • ___ _______ ___ __ ______ ________ _______ ______ ___ – Informacijsko celoviti podpreti transparenten proces naročanja, __ ____ __________ _______ __ __ ______opreme _____ ___ hranjenja, distribucije in uporabe medicinske in materiala _________ ____ ____ ____ ____ _____ _____ ________ – Spremljati in razreševati težave in optimizirati stroške _________ _________ 11 Zaključek • ____ _____ _____ ___ ____ ___________ __________ ____ __________ ___ ______ _______ _________ _________ ___ _______ _ _____ • _____ _________ ____ ___ ____ ______ ______ ______ V sodobnem je informacijska podpora orodje, ki ____ ________ svetu ________ ___________ ____ ______ naj služi bolniku, ______ zdravniku in upravljavcu kot pomoč _________ ________ _____ _______ _____ __ pri odločanju na_podlagi vseh dosegljivih podatkov. _______ _____ ____ __ • ___ ____ ___ ________ __ ________ ___ ____ _______ ___ ______ • ___ _______ ___ __ ______ ________ _______ ______ ___ __ ____ __________ _______ __ __ ______ _____ ___ _________ ____ ____ ____ ____ _____ _____ ________ _________ _________ 12