Osnove zavarovalništva

Osnove zavarovalništva
Predavateljica: Tea Panza - Frece
Dodatna literatura
• Bijelić, M.: Zavarovanje in
pozavarovanje
• Zakon o zavarovalništvu
• Zakon o gospodarskih družbah
• Statistični zavarovalni bilten SZZ
© Tea Panza - Frece
2
Preizkus znanja
Pisni izpit – 2 šolski uri
60 – 69 točk …
70 – 79 točk …
80 – 87 točk …
88 – 94 točk …
95 – 100 točk …
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
© Tea Panza - Frece
3
Pregled poglavij
Uvod
Oblike in
delitev
zavarovanj
Organizacija
zavarovalnice
Izravnava
rizika
Ekonomska
načela
Temeljni
zavarovalni
pojmi
Okolje,
zakonodaja
© Tea Panza - Frece
4
Zgodovina
• Babilon, 2000 let pr.n.št. (Hamurabi)
• Srednji vek – transportna zavarovanja
• Znanstveni dosežki (Bernoulli, Descartes,
Pascal…)
© Tea Panza - Frece
5
Razvoj zavarovalništva v
Sloveniji
• 2. polovica 19. stol
− Banka Slovenija
− Vzajemna zavarovalnica, 1900
• Avstro – ogrska monarhija
− tuje zavarovalnice
− življenjska, premoženjska zavarovanja
© Tea Panza - Frece
6
Razvoj zavarovalništva v
Sloveniji
• Kraljevina Jugoslavija
− Odsotnost državnega nadzora do l.1936
− državni nadzor po propadu zavarovalnice
Phoenix
− Dunav, Sava, Jadranska zavarovalnica,
Zedinjena zavarovalnica
• Monopolno obdobje
− DOZ
© Tea Panza - Frece
7
Razvoj zavarovalništva v
Sloveniji
• Obdobje navidezne konkurence
− zavarovalne skupnosti
− Zakon o zavarovalnicah
• Tržno zavarovalstvo v samoupravnem
gospodarstvu
− Maribor, Sava, 1976 – Triglav, Dunav,
Croatia
− nadzor preko obvezne aktuarske službe
© Tea Panza - Frece
8
Razvoj zavarovalništva v
Sloveniji
• osamosvojitev Slovenije 1991
− omejeni zavarovalni nadzor do 1993
− preoblikovanje obstoječih zavarovalnic
− pojav novih zavarovalnic
− Slovenski zavarovalni biro 1992
• prelomno leto 1994
− obdobje konkurence in sodobnega
zavarovalnega nadzora
− Zakon o zavarovalnicah, SZZ
© Tea Panza - Frece
9
Slovenija po vstopu v EU
• oglejte si statistične podatke na spletni
strani SZZ
© Tea Panza - Frece
10
Opredelitev zavarovanja in
njegovih funkcij
• zagotavljanje varnosti pred nezaželenimi
dogodki
• zagotavljanje varnosti z izravnavanjem
gospodarskih nevarnosti
© Tea Panza - Frece
11
Širši pomen zavarovanja
• organizirana inštitucija
− jasna pravila delovanja
• gospodarska dejavnost
− ekonomski, tehnični, pravni, sociološki in
socialni pomen
© Tea Panza - Frece
12
Ožji pomen zavarovanja
• Sklopi aktivnosti:
− priprava novega zavarovalnega produkta
− sklepanje zavarovanj
− reševanje škodnih primerov
− podpora (statistika, marketing,
izobraževnje, finance, kadri, pravna
podpora...
© Tea Panza - Frece
13
Funkcija preprečevanja škod
• zagotavljanje ekonomske varnosti
• neposredna zaščita
− preventivni in
− represivni ukrepi
• posredna zaščita
− ob likvidaciji škode
• stabilnost in kontinuiran razvoj družbe
© Tea Panza - Frece
14
Finančna funkcija
• financiranje ekonomskega in družbenega
razvoja
− kritno premoženje
− kritni sklad
© Tea Panza - Frece
15
Socialna funkcija
• preprečevanje nastajanja revščine
− ekonomske posledice nastale stvarne škode
− osebna zavarovanja, tudi z varčevalnimi
komponentami
© Tea Panza - Frece
16
Udeleženci na
zavarovalnem trgu
• zavarovalnice
• pozavarovalnice
• pooblaščeni aktuarji
• zavarovalni in pozavarovalni pooli
• posredniki
• zastopniki
• uporabniki zavarovalnih storitev
• SZZ
• državni regulatorni in nadzorni organi
© Tea Panza - Frece
17
Zavarovalnica - zavarovatelj
• zavarovalnica kot stranka zavarovalne
pogodbe
− ustanovitev po ZaZavar
• pozavarovalnica
− pozavarovalna pogodba
© Tea Panza - Frece
18
Pooblaščeni aktuar
• preverjanje izračuna zavarovalnih
premij
• preverjanje oblikovanja zavarovalno –
tehničnih rezervacij
• dovoljenje AZN
© Tea Panza - Frece
19
Zavarovalni (pozavarovalni)
pool
• velike premoženjske škode
• jedrske škode
• proizvajalčeva odgovornost za
farmacevtske izdelke
• po ZGD je organiziran kot g.i.z.
© Tea Panza - Frece
20
Zavarovalni zastopnik
• značilnosti
− deluje v imenu in za račun zavarovalnice
− redno zaposleni
− s.p.
− zavarovalna zastopniška družba
• naloge
− informiranje
− svetovanje
− pomoč pri nastanku zavarovalnega primera
© Tea Panza - Frece
21
Zavarovalni posrednik
• značilnosti
− ne sklepa zavarovalnih pogodb
− pravnoorganizacijska oblika po ZGD
− samostojni in odvisni zavarovalni posrednik
• naloge
− stik: zavarovalnica – zavarovalec
− ocena rizika
− pomoč pri izvrševanju pravic in obveznosti iz
pogodb
© Tea Panza - Frece
22
Uporabniki zavarovalnih
storitev
• pravne osebe
• fizične osebe
© Tea Panza - Frece
23
Slovensko zavarovalno
združenje
• strokovno telo zavarovalničarjev
• biro ZK
• zavarovalni statistični standardi
• škodni sklad
• informacijski urad
• izobraževanje in preverjanje znanj za
licenco
© Tea Panza - Frece
24
Vrste zavarovalnic
• po vrstah zavarovanj
− univerzalna (kompozitna)
− specializirana
• po pravnoorganizacijski obliki
− d.d.
− družba za vzajemno zavarovanje
− zavarovalniška skupina
© Tea Panza - Frece
25
Zavarovalna storitev in
zavarovalne podlage
• Zavarovanje krije samo bodoče,
negotove, od človekove volje neodvisne
in merljive dogodke.
© Tea Panza - Frece
26
Zavarovalna storitev
• predmet zavarovanja
• zavarovane nevarnosti
• trajanje zavarovanja
• oblika kritja škode
© Tea Panza - Frece
27
Predmet zavarovanja
• stvar
• žival
• rastlina
• človek …
© Tea Panza - Frece
28
Zavarovane nevarnosti
• osnovne ali temeljne
• dodatne
• nezavarovane nevarnosti
© Tea Panza - Frece
29
Trajanje zavarovanja
• dolgoročno
− večletno
− permanentno
• letno ali kratkoročno
© Tea Panza - Frece
30
Kritje škode
• polna vrednost
− NV
− DV
• podzavarovanje
• soudeležba zavarovanca
© Tea Panza - Frece
31
Zavarovalna pogodba
• zavarovalec se zaveže, da bo plačal
premijo ali prispevek
• zavarovalnica se zaveže, da bo, če se
zgodi zavarovalni primer plačala:
− zavarovalnino
− odškodnino
− storila kaj drugega
© Tea Panza - Frece
32
Stranke zavarovalne pogodbe
• zavarovatelj
• zavarovalec
• zavarovanec
• upravičenec
© Tea Panza - Frece
33
Zavarovalna pogodba
sklenitev
zavarovanja
obveznost
zavarovalnice
obveznost
zavarovanca
© Tea Panza - Frece
34
Sestavine zavarovalne
pogodbe
• zavarovalna polica
• zavarovalni pogoji
• premijski sistem (cenik)
• zavarovalna ponudba
© Tea Panza - Frece
35
Zavarovalna polica
• zavarovalnica, zavarovalec, zavarovanec
• predmet zavarovanja
• zavarovane nevarnosti
• trajanje zavarovanja in čas kritja
• zavarovalna vsota ali določilo o neomejenem
zavarovanju
• zavarovalna premija
• datum izdaje police in podpisi pogodbenikov
• določilo o veljavnosti pogojev in klavzul
• ponudba
© Tea Panza - Frece
36
Police glede na določanje
kritja
• vsa tveganja (All Risks)
− mednarodne police
• našteta tveganja (Perils Named)
© Tea Panza - Frece
37
Police glede na čas trajanja
zavarovanja
• večletne
• letne
• kratkoročne
• permanentne
© Tea Panza - Frece
38
Police po nosilcu pravic
• na prinosnika
• na določeno osebo
• po odredbi
© Tea Panza - Frece
39
Police glede na število oseb
• individualne
• skupinske
© Tea Panza - Frece
40
Police glede na število
poslovnih dogodkov
• posamezne
• generalne
© Tea Panza - Frece
41
Police glede na geografsko
področje
• SLO
• izven meja
− v tujem jeziku
− mednarodni zavarovalni pogoji
© Tea Panza - Frece
42
Obrazec zavarovalne police
• splošni podatkovni del
• zavarovalno tehnični del
• pobotni oziroma obračunski del
− tudi nadomešča račun
© Tea Panza - Frece
43
Zavarovalni pogoji
• splošni zavarovalni pogoji
− za vse pogodbe posamezne skupine
• posebni zavarovalni pogoji
− kadar gre za posebnosti pri predmetu
zavarovanja, nevarnostih ali načinu
zavarovanja
• dopolnilni zavarovalni pogoji
− za enkratne spremembe pri posamičnih
poslih
© Tea Panza - Frece
44
Zavarovalne podlage
• skupna oznaka za elemente, na podlagi
katerih zavarovalnica prevzema kritje
− zavarovalni pogoji
− klavzule
− premijski sistemi (ceniki)
© Tea Panza - Frece
45
Klavzule
• tipizirani dodatki k zavarovalni polici
• opredeljujejo lahko:
− osnovo v dejavnosti (Inštitutske klavzule)
• na polici označene le s kratico (FPA, WA, AAR…)
− posebnosti zavarovalnih produktov
posamezne zavarovalnice
• priloga k polici
© Tea Panza - Frece
46
Premijski sistem
• interni akt zavarovalnice, potrjen od
AZN
• posebnost vsake zavarovalnice
• izražen je lahko s:
− premijsko stopnjo (%, ‰, fiksni zneski,
kombinacija obojega)
© Tea Panza - Frece
47
Zavarovalni dokumenti
• zavarovalna polica
• ponudba
• potrdilo o začasnem kritju
• certifikat o sklenjenem zavarovanju
• potrdilo o sklenjenem zavarovanju
• slip
• Cover note
© Tea Panza - Frece
48
Potrdilo o začasnem kritju
• nadomešča polico do izdaje
− podpiše ga praviloma samo zavarovalnica
− vsebuje elemente kot zavarovalna polica in
• sklic na OZ in Splošne pogoje
• višino prevzetega tveganja
• morebitna naknadna povečanja kritij
• nove vrste nevarnosti
• trajanje – veljavnost dokumenta
• število izvodov
© Tea Panza - Frece
49
Certifikat o sklenjenem
zavarovanju
• v mednarodnem poslovanju
− kadar zaradi tehničnih preprek polica ne
more biti izdana (pogodba o odprtem kritju)
− ima obliko skrajšane zavarovalne pogodbe
− izda ga zavarovalnica, redkeje posrednik
© Tea Panza - Frece
50
Potrdilo o sklenjenem
zavarovanju
• pisno potrdilo
• grob opis sklenjenih zavarovanj
− transportna zavarovanja
− AO – generalne police …
© Tea Panza - Frece
51
Slip
• uporabljajo zavarovalni in pozavarovalni
posredniki
• pri posredovanju zavarovanja sozavarovanje in pozavarovanja
• vsebuje:
− bistvene elemente za oceno rizika
− pogoje za sklenitev zavarovanja
© Tea Panza - Frece
52
Cover note
• izda ga posrednik na podlagi podatkov iz
Slipa
• obvestilo zavarovancu o sklenjenem
sozavarovanju ali pozavarovanju,
pogojih, deležih posameznih
zavarovalnic ali pozavarovalnic
© Tea Panza - Frece
53
Prodaja zavarovalnih storitev
• Temelji na zaupanju, zato so potrebne
sposobnosti:
− akvizicijska – pridobitvena sposobnost
− poznavanje zavarovalne stroke
− poznavanje psihologije
− splošna razgledanost in temperament
− bonton
− sposobnost hitrega prilagajanja
spremenjenim situacijam
© Tea Panza - Frece
54
Uspeh pri prodaji
• svetovanje glede na individualne
potrebe
• ohranjanje stika z zavarovanci
• stimuliranje individualne odgovornosti
• graditev občutka varnosti
• izobraževanje ljudi
© Tea Panza - Frece
55
Organiziranost
zavarovalnice z vidika
prodaje
• prodajni del zavarovalnice
• podporni del zavarovalnice
− temeljne naloge
• priprava temeljev, strokovna in tehnična
podpora
• splošne naloge: vodenje, financiranje,
računovodstvo, pravne in kdrovske zadeve
© Tea Panza - Frece
56
Zavarovalni primer
• Zavarovalni primer je uresničitev
zavarovalnega tveganja, ki povzroči:
− zavarovancu nepričakovano škodo,
− zavarovatelju pa nastanek obveznosti za
nadomestilo škode.
© Tea Panza - Frece
57
Postopek reševanja škod
• prijava škodnega dogodka
• registracija škodnega primera
• ogled škode
• zbiranje dokumentacije
• ugotovitev zavarovalnega kritja
• obračun odškodnine oziroma zavarovalnine
• rezervacija škod
• ugotavljanje regresnega zahtevka
• prijava v sozavarovanega / pozavarovanega primera
• statistika
• arhiviranje
© Tea Panza - Frece
58