051 606 220
606 220
Češnjica 54, 4228051
Železniki
www.nasmejmo.se051 606 220
www.nasmejmo.se
[email protected]
[email protected]
www.nasmejmo.se
Kulturno društvo Češnjica
[email protected]
KulturnoČešnjica
društvo
Češnjica
54, 4228
Železniki
Češnjica051
54,606
4228
Železniki
220
051 606 www.smejmo.se
220
[email protected]
www.nasmejmo.se
[email protected]
ABONMA
LIST ZA GLEDALIŠKI
VPISNI
LIST
ABONMA
GLEDALIŠKI ABONMA
VPISNI LIST
ZAZA
GLEDALIŠKI
NASMEJMO
NASMEJMO
NASMEJMO
SE! SE! SE!
VPISNI LIST ZA GLEDALIŠKI ABONMA
Ime in priimek
VPISNI
LIST ZA GLEDALIŠKI ABONMA
Ime in priimek
Naslov
Poštna številka in pošta
pošta
Št. stacionarnega telefona
telefona
Ime
Ime in
in priimek
priimek
Št. stacionarnega
Elektronski
naslov telefona
Naslov
Poštna številka in pošta
Št. stacionarnega
telefona
Št. mobilnega
telefona
Poštna
Poštna številka
številka in
in pošta
pošta
Št.
telefona
Št. stacionarnega
stacionarnega
telefona v
Abonma
bom plačal(a)
plačal(a) v
x
x
Št. mobilnega telefona
Št. mobilnega telefona
Elektronski naslov
Vrsta:
Želeno
mesto v dvorani:
Vrsta:
Številke sedežev:
Elektronski
Enem
obroku naslov
Elektronski
naslov
Št. mobilnega telefona
Poštna številka in pošta
Naslov
Naslov mesto v dvorani:
Želeno
Elektronski naslov
v dvorani:
NASMEJMO SE!
Ime in priimek
Naslov
SMEJMO SE!
Želeno mesto v dvorani:
Številke sedežev:
Vrsta:
Številke sedežev:
Št.
Št. mobilnega
mobilnega telefona
telefona
sedežev:v
AbonmaŠtevilke
bom plačal(a)
x
Enem obroku
x
x
x
x
x
x
xPo ceni:
Treh obrokih
Abonma bom plačal(a) v
Želeno
v dvorani:
V kolikor mesto
ste vpisali
abonenta, ki ne stanuje na zgoraj navedenem naslovu, prosimo, dopišite
Dveh obrokih
Treh obrokih
Dveh obrokih
x
x
V kolikor
ne stanuje na zgoraj navedenem
*
69 EUR naslovu, prosimo,
64 EURdopišite
Dveh obrokih
Enem obroku
Treh obrokih
Dveh
obrokihste vpisali abonenta,
Trehkiobrokih
njegove
podatke za obveščanje:
njegove Številke
podatkesedežev:
za obveščanje:
Vrsta:
Vrsta:
Številke sedežev:
*Cena za dijake,
Ime in priimek
študente, upokojence
Ime in priimek
kolikor
ste
abonenta,
ki ne stanuje
na prosimo,
zgoraj navedenem
pisali abonenta,V
ki
ne stanuje
na zgoraj
naslovu,
dopišite naslovu, prosimo, dopišite
in brezposelne
Obvestila
mivpisali
pošiljajte
po
Abonma
bom
plačal(a)
vnavedenem
Naslov
Naslov
njegove podatke za obveščanje:
tke za obveščanje:
pošta
telefona
x
navadni
poštiin pošta
Enem
obroku
Poštna
številka
Enem
obroku
Ime in priimek
Št. stacionarnega telefona
x
elektronski
poštiin pošta
Dveh
obrokih
Poštna
številka
Dveh
obrokih
Št. stacionarnega telefona
Treh
Treh obrokih
obrokih
Št. mobilnega telefona
x
Št. mobilnega telefona
V Naslov
kolikor ste vpisali abonenta,
ki ne stanuje na zgoraj navedenem naslovu, prosimo, dopišite
Elektronski naslov
Elektronski naslov
njegove podatke za obveščanje:
Nepreklicno se vpisujem v GLEDALIŠKI ABONMA SMEJMO SE 2013/14 in s podpisom na vpisnem listu prejemniku
Poštna številka
in pošta v GLEDALIŠKI ABONMA NASMEJMO SE 2013/14 in s podpisom na vpisnem listu
Nepreklicno
se vpisujem
dovoljujem, da v skladu z Zakonom o varstvu osebnih podatkov obdeluje moje osebne podatke in na moj naslov
prejemniku
dovoljujem,
da v skladupošilja
z Zakonom
o varstvu
osebnih
podatkov
obdeluje
moje osebne
Ime in
in priimek
priimek
programe,
vabila in
druga obvestila,
vezana
na gledališki
abonmapodatke
Smejmoin
se!.na
Ime
Št.
stacionarnega
telefona
Št.
telefona
Št.
mobilnega
moj naslov pošilja programe, vabilaSinpodpisom
druga telefona
obvestila,
vezana
najamčim
gledališki
abonmazgoraj
Nasmejmo
se!. podatkov. Seznanjen(a) sem s podatkom, da
tega vpisnega
lista
zamobilnega
resničnost
navedenih
S podpisom tega vpisnega lista jamčim
za resničnost
zgoraj
navedenih
podatkov.
Seznanjen(a)
s podatkom,
da ter da mi bo v primeru
si prejemnik
pridržuje
pravico
do spremembe
programa
in datumasem
posamezne
predstave
Naslov
Naslov
si prejemnik
programa
in datuma
posamezne
predstave
tervpisnino.
da mi bo v primeru
odpovedi abonmaja
zaradi
premajhnega
vpisa povrnil
plačano
Elektronskipridržuje
naslov pravico do spremembe
odpovedi abonmaja zaradi premajhnega vpisa povrnil plačano vpisnino.
Poštna številka in pošta
Poštna številka in pošta
pisujem v GLEDALIŠKI
Nepreklicno
ABONMA
seNASMEJMO
vpisujem v GLEDALIŠKI
SE 2013/14 ABONMA
in s podpisom
NASMEJMO
na vpisnem
SE 2013/14
listu in s podpisom na vpisnem
listu
Datum:
Podpis:
oljujem, da v skladu
prejemniku
z
Zakonom
dovoljujem,
o
varstvu
osebnih
da
v
skladu
podatkov
z
Zakonom
obdeluje
o
varstvu
moje
osebnih
osebne
podatke
podatkov
in
obdeluje
na
moje
osebne
podatke
in na
Št. stacionarnega
stacionarnega telefona
telefona
Št. mobilnega
mobilnega
telefona
Datum:
Podpis:
Št.
Št.
telefona
Izpolnjen
listobvestila,
lahko pošljete
tudi po
pošti
na naslov:
a programe, vabilamoj
in druga
naslovobvestila,
pošilja programe,
vezana na
vabila
gledališki
invpisni
druga
abonma
Nasmejmo
vezana
se!.
na
gledališki
abonma Nasmejmo se!.
KDjamčim
Češnjica,
54,zgoraj
4228 Železniki
list lahko
pošljete
tudi
po
pošti
naČešnjica
naslov:
a vpisnega lista jamčim
SIzpolnjen
podpisom
za vpisni
resničnost
tega
vpisnega
zgoraj
navedenih
lista
podatkov.
za
resničnost
Seznanjen(a)
navedenih
sem s podatkom,
podatkov.
da Seznanjen(a) sem s podatkom, da
Elektronski
naslov
Elektronski
naslov
ržuje pravico do spremembe
si
prejemnik
programa
pridržuje
pravico
in4205
datuma
do spremembe
posamezne
predstave
programa
ter
inČešnjica
datuma
da mi
posamezne
v primeru
predstave
da mi
bo vZakona
primeru
PijaR
s.p., Nova
vas 26,
Preddvor
Izjava
prejemnika: Kulturno
društvo Češnjica,
54, bo
Železniki,
matična številka
4012518000, ter
bo v skladu
z določili
o varstvu osebnih
podatkov (Uradni list RS, št. 94/07) varoval zbirko osebnih podatkov abonentov in jo uporabljal zgolj za namen gledališkega abonmaja Smejmo
maja zaradi premajhnega
odpovedi
vpisa
abonmaja
povrnil
plačano
zaradi
premajhnega
vpisnino.
vpisa
povrnil
plačano
vpisnino.
Nepreklicno
se
vpisujem
v
GLEDALIŠKI
ABONMA
NASMEJMO
SE
2013/14
in
s
podpisom
na
vpisnem
listu
se!.
Izdajatelj
uporabo
podatkov
lahko
kadarkoli
na elektronski
naslov
[email protected].
Nepreklicno
se vpisujem
v GLEDALIŠKI
ABONMA
SMEJMO
SE
2014/15
in s zpodpisom
nao varstvu
vpisnem
listu prejemniku
Izjava prejemnika: Kulturno
društvo Češnjica,
Češnjica
54,dovoljenje
Železniki,zamatična
številka
4012518000,
bo prekliče
v skladu
zobvestilom
določili Zakona
osebnih
prejemniku
v zbirko
skladu
o varstvu
osebnih
podatkov
obdeluje
moje
osebne
podatke
in na
podatkov (Uradnidovoljujem,
list
94/07) varoval
osebnih
podatkovosebnih
abonentov
in
jo uporabljal
zgolj
za namen
gledališkega
abonmaja
Nasmejmo
dovoljujem,
daRS,v št.
skladu
zdaZakonom
oz Zakonom
varstvu
podatkov
obdeluje
moje
osebne
podatke
in na
moj naslov
se!. Izdajatelj
dovoljenje
za uporabo
podatkov
lahko kadarkoli
prekliče
z obvestilom
na
naslov
[email protected].
DŠelektronski
: 97564796
• TRR: IBAN
SI56
0312 6100
0739 484
moj
naslov
pošilja
programe,
vabila
in
druga
obvestila,
vezana
na
gledališki
abonma
Nasmejmo
se!.
pošilja programe, vabila in druga obvestila, vezana na gledališki abonma Nasmejmo se!. S podpisom tega vpisnega
Datum:
Podpis:
Datum:
Podpis:
Slista
podpisom
tega
vpisnegazgoraj
lista jamčim
za resničnost
navedenih
Seznanjen(a)
sem s podatkom,
jamčim za
resničnost
navedenih
podatkov.zgoraj
Seznanjen(a)
sempodatkov.
s podatkom,
da si organizator
v primeru da
DŠ: 97564796 • TRR: IBAN SI56 0312 6100 0739 484
si
prejemnik
pridržuje
pravico
do
spremembe
programa
in
datuma
posamezne
predstave
ter
da
mi
bo
v primeru
nepredvidenih
pridržuje
pravico
do spremembe
programa in datuma posamezne predstave ter
da mi bo v
ist lahko pošljete Izpolnjen
tudi po pošti
vpisni
naokoliščin
list
naslov:
lahko
pošljete
tudi povpisa
pošti
na naslov:
odpovedi
abonmaja
zaradi
premajhnega
povrnil
plačano
vpisnino.
primeru odpovedi abonmaja zaradi premajhnega vpisa povrnil plačano vpisnino.
va vas 26, 4205PijaR
Preddvor
s.p., Nova vas 26, 4205 Preddvor
lturno društvo Češnjica,
Izjava
Češnjica
prejemnika:
54, Železniki,
Kulturno
matična
društvo
številka
Češnjica,
4012518000,
Češnjica 54,
bo
Železniki,
v skladu zmatična
določili številka
Zakona 4012518000,
o varstvu osebnih
bo vPodpis:
skladu z določili Zakona o varstvu osebnih
Datum:
RS, št. 94/07) varoval zbirko
podatkov
osebnih
(Uradni
podatkov
list RS, št.
abonentov
94/07) varoval
in jo uporabljal
zbirko osebnih
zgoljDatum:
podatkov
za namen abonentov
gledališkegainabonmaja
jo uporabljal
Nasmejmo
zgolj zaPodpis:
namen gledališkega abonmaja Nasmejmo
nje za uporabo podatkov
se!. Izdajatelj
lahko kadarkoli
dovoljenje
prekliče
za uporabo
z obvestilom
podatkov
na elektronski
lahko kadarkoli
naslovprekliče
[email protected].
z obvestilom na elektronski naslov [email protected].
Izpolnjen vpisni list lahko pošljete tudi po pošti na naslov:
Izpolnjen vpisni list lahko pošljete na elektronski naslov [email protected] ali po pošti na naslov
PijaR
s.p., Nova vas 54,
26, 4205Železniki
Preddvor
KDDŠČEŠNJICA,
: 97564796 •Češnjica
TRR: IBAN SI564228
0312 6100
DŠ0739
: 97564796
484 • TRR: IBAN SI56 0312 6100 0739 484
Izjava
društvo
Češnjica
54,
matična
številka
4012518000,
vv skladu
Zakona
o
osebnih
Izjava prejemnika:
prejemnika: Kulturno
Kulturno
društvo
Češnjica,
Češnjica
54, Železniki,
Železniki,
matična
številka
4012518000,
boGorenjskem,
skladu zz določili
določili
Zakona
o varstvu
varstvu
osebnih
Smejmo se,
zavodČešnjica,
za kulturne
dejavnosti,
Trg Davorina
Jenka
13, 4207
Cerklje nabo
matična
številka
6625444000,
bo
podatkov
RS,
zbirko
osebnih
podatkov
in
zgolj
namen
Nasmejmo
podatkov
(Uradni
list
RS, št.
št.o 94/07)
94/07)
varoval
zbirko
osebnih
podatkov
abonentov
in jo
jo uporabljal
uporabljal
zgolj za
zapodatkov
namen gledališkega
gledališkega
abonmaja
Nasmejmo
v skladu z (Uradni
določili list
Zakona
varstvuvaroval
osebnih
podatkov
(Uradni
list RS,abonentov
št. 94/07) varoval
zbirko osebnih
izdajatelja inabonmaja
jo uporabljal
zgolj
se!.
Izdajatelj
dovoljenje
za
podatkov
lahko
kadarkoli
prekliče
zz obvestilom
na
naslov
se!.
Izdajatelj
dovoljenjeabonmaja
za uporabo
uporabo
podatkovse!.
lahko
kadarkoli
prekličeza
obvestilom
na elektronski
elektronski
naslov [email protected].
[email protected].
za namen
gledališkega
Nasmejmo
Izdajatelj
dovoljenje
uporabo podatkov
lahko kadarkoli
prekliče z obvestilom na elektronski
naslov [email protected].
DŠ
DŠ:: 97564796
97564796 •• TRR
TRR:: IBAN
IBAN SI56
SI56 0312
0312 6100
6100 0739
0739 484
484
KULTURNO DRUŠTVO ČEŠNJICA • Češnjica 54 • 4228 Železniki • T: 051 606 220 • E: [email protected] • www.smejmo.se
DŠ: 97564796 • TRR: IBAN SI56 0312 6100 0739 484 (SKB d.d.)