Republika Slovenija
Ministrstvo za zdravje
Štefanova ulica 5, Ljubljana
Datum:
Zadeva:
24.01.2013
Letno poročilo Razširjenega strokovnega kolegija za fizioterapijo za leto
2012
Razširjen strokovni kolegij (RSK) za fizioterapijo je imel v letu 2012 šest rednih sej, od katerih je
bila ena dopisna, in eno izredno sejo.
Začetna sestava: doc. dr. Urška Puh (predsednica), viš. pred. mag. Friderika Kresal
(podpredsednica), strok. sod. Bojan Čeru, pred. Stef James Robert Harley, mag. fiziot., viš.
pred. mag. Darija Šćepanović, pred. Simona Videnšek. Predstavnico ESM, pred. Simono
Videnšek, je od 6. seje dalje zamenjal pred. Mladen Herc.
RSK si je v letu 2012 zadal za cilj podrobneje opredeliti fizioterapevtsko stroko v Sloveniji, z
namenom urejanja statusa stroke preveriti skladnost izvajanja fizioterapevtske dejavnosti s
kompetencami poklica ter skrbeti za zaščito fizioterapevtskega strokovnega področja.
Opredelitev fizioterapevtske stroke/dejavnosti v Sloveniji
- Na podlagi dokumenta Svetovne zveze za fizioterapijo – WCPT (Policy statement:
Description of physical therapy) je bil, z delnimi prilagoditvami za slovenske
razmere, pripravljen Opis poklica fizioterapevt.
- V prilogi navedenega dokumenta je seznam fizioterapevtskih postopkov. Enotno
poimenovanje le teh naj se upošteva pri sami fizioterapevtski dejavnosti,
izobraževanju in izpopolnjevanju, kot tudi s strani drugih zdravstvenih
strokovnjakov.
- V pripravi je enoten in posodobljen kodeks etike fizioterapevtov Slovenije.
Kot ne-fizioterapevtski postopki so bili opredeljeni: Feldenkrais metoda, Aleksandrova tehnika,
Pilates, Bownova terapija, refleksno-conska masaža in druge metode s seznama zdravilskih
metod, z izjemo manualne terapije (priloga Pravilnika o opredelitvi zdravilskih sistemov in
zdravilskih metod –Ur. l. RS, št. 79/2008).
- Za fizioterapevte, ki v obsegu svojih storitev ponujajo izvajanje ne-fizioterapevtskih
storitev, RSK za fizioterapijo predlaga, da v svoji ponudbi le-te opredelijo kot
dodatno ponudbo/storitev, ne pa kot fizioterapevtsko storitev.
- Po dogovoru s pristojnimi na MZ po novem Pravilniku o opredelitvi zdravilskih
sistemov in zdravilskih metod, manualna terapija ne bo več navedena, temveč bo
to področje drugače opredeljeno.
Sprememba obračunskega modela za fizioterapijo na ZZZS
- Upoštevajoč potrebo po izvajanju z dokazi podprte prakse v fizioterapiji, Temeljne
standarde fizioterapevtske prakse in skladno z obstoječimi kompetencami poklica
fizioterapevt (Url RS, št. 82/2004), je RSK za fizioterapijo dal podporo
spremembam obračunskega modela fizioterapije na ZZZS (delovno gradivo z dne
28.9.12; prilogi usklajeni z dr. Damjano Jelačin Ivanovič, dne 14.11.12), z
mandatom na dodatne popravke po polletnem poskusnem obdobju, v kolikor bi
-
uvedba spremenjenega obračunskega modela za fizioterapevte pomenila
poslabšanje finančnega stanja ali njihove strokovnosti.
Predlagane spremembe pomenijo približevanje standardom WCPT po katerih je
fizioterapevt avtonomen strokovnjak, ki mora imeti pri svojem delu možnost
strokovne presoje in odločanja, znotraj meja poklicnih kompetenc, znanja in
strokovnega področja.
Skladno z dogovorjenimi smernicami razvoja fizioterapije v Sloveniji, potrebnimi za izvajanje z
dokazi podprte prakse, je RSK v letu 2012 obravnaval problematiko z naslednjih področij:
1.
Program osnovnega izobraževanja fizioterapevtov
- Na podlagi posredovanega gradiva s strani MZ in ZFS o dogajanjih na samostojnem
visokošolskem zavodu Alma Mater Europea – ESM je RSK predlagal, da NAKVIS
preveri skladnost izvajanja študijskega programa fizioterapije z akreditacijo.
2.
Vseživljenjsko učenje fizioterapevtov
Merila za vrednotenje stalnih izobraževan/izpopolnjevanj za podaljšanje licence na
področju fizioterapije
- Potrjeno je bilo obdobje vrednotenja stalnih izobraževanj/izpopolnjevanj v
obdobju javnih pooblastil ZFS po takratnih merilih. O načinu vrednotenja v
obdobju med enimi in drugimi merili, se opredeli KOPLT.
- Izobraževanja/izpopolnjevanja iz ne-fizioterapevtskih vsebin se skladno z Merili
KOPLT lahko uveljavljajo v kvoto drugih področij po lastni izbiri, ki so povezana s
stroko in skupaj z izobraževanji za osebno rast predstavljajo do 20% licenčnih točk.
Izobraževanja/izpopolnjevanja za osebno rast ter druga izobraževalna področja,
izbrana po lastni izbiri, ki so posredno povezana s stroko, se vrednotijo po enakih
kriterijih, kot ostala izobraževanja (po urah).
- Spremembe in dopolnitve pravilnika o registru in licencah izvajalcev
fizioterapevtske dejavnosti mora MZ nemudoma objaviti v Uradnem listu RS in
tako omogočiti nemoteno ocenjevanje licenčnih točk za podaljšanje licence
fizioterapevtov.
RSK je odločno odreagiral proti Odredbi o seznamu izvajalcev zdravstvenih poklicev,
ki morajo biti vpisani v register in imeti veljavno licenco (z dne 28.5.12).
- Kaže, da MZ navedene odredbe za področje fizioterapije zaradi številnih
argumentov s strani stroke (podpora s strani vodstva WCPT in Evropske regije
WCPT, izredna seja RSK za fizioterapijo in sestanek na MZ, dne 20.6.12) ni potrdilo,
čeprav sklepa o tem kljub številnim dopisom na MZ nismo prejeli.
Specializacije:
- V interesu fizioterapevtske stroke in zaradi velikega zanimanja za specializacije je
potrebno nemudoma pristopiti k pripravi Pravilnika o specializacijah v
fizioterapevtski dejavnosti, ki ga je bilo MZ dolžno pripraviti takoj ob predaji
javnih pooblastil Zbornice fizioterapevtov Slovenije, dne 04.11.2009 Ministrstvu za
zdravje.
- RSK je določil področja iz katerih je smiselno in potrebno pripraviti specializacije.
To so: mišično-skeletna fizioterapija, nevro-fizioterapija, kardio-respiratorna
fizioterapija, fizioterapija za zdravje žensk in fizioterapija starejših.
2
Strokovni nadzori s svetovanjem:
- Kljub številnim pobudam ZFS, da je potrebno s strokovnimi nadzori s svetovanjem,
tako rednimi, kot izrednimi v fizioterapiji, nadaljevati, MZ v zvezi s tem ni ukrenilo
ničesar. Pravilnik o strokovnem nadzoru s svetovanjem v fizioterapevtski
dejavnosti ter Pravilnik o registru in licencah izvajalcev fizioterapevtske
dejavnosti pripravljen s strani MZ, pa sta bila objavljena v Ur.l. RS že 23.07.2010.
Slednji pa se zadnja tri leta ni uporabljal.
RSK za fizioterapijo predlaga MZ, da se prične z izvajanjem rednih in izrednih
strokovnih nadzorov v fizioterapevtski dejavnosti. Seznam potrebnih nadzorov je
bil predan MZ , tako s strani ZFS, kot DFS-SZ že julija 2010!
3. Uporaba standardiziranih merilnih orodij
Na podlagi rezultatov ankete, ki jo je v sodelovanju z DFS-SZ in ZFS izvedel RSK za
fizioterapijo, je razvidno, da je:
- na nekaterih področjih zdravstvenega sistema potrebno omogočiti izvajanje
fizioterapevtske dejavnosti skladno s kompetencami poklica (Ur.l. RS št. 82/2004),
- potrebno fizioterapevtsko javnost spodbuditi, da uporabo nestandardiziranih
merilnih orodij zamenja s standardiziranimi.
Zaščita fizioterapevtskega strokovnega področja
Zaradi domnevnega poseganja v področje fizioterapevtske dejavnosti s strani laikov ali drugih
zdravstvenih strokovnjakov, so bili obravnavani in poslani dopisi na:
- Olimpijski komite Slovenije (organizacija strokovnega seminarja Fizioterapija: Team
Slovenia London 2012);
- Fakulteto za šport Univerze v Ljubljani (spletno oglaševanje ambulante Športni
zdravnik z domnevno spornim izvajanjem rehabilitacije po »športnih« poškodbah
brez fizioterapevta);
- Therapijo d.o.o. (sporno spletno oglaševanje vsebin in izvajanja fizioterapije na
domu);
- Šolo za naturopatijo v Novi Gorici (domnevno sporno oglaševanje vsebine
izobraževanja, ki bi se lahko prekrivalo s področjem fizioterapije).
Glede na prepogoste zlorabe uporabe naziva fizioterapevt oz. fizioterapevtske dejavnosti, sta
bila DFS-SZ in ZFS pozvana, naj na vse evidentirane kršitve nemudoma ustrezno odreagirata.
Mnenje glede NPK »Energijski kinezioterapevt«: Po prvotnem negativnem mnenju s strani RSK
za fizioterapijo, so sestavljavci predlog programa ustrezno popravili in ga preimenovali v
»energijska metoda z dotikom do zdravja« in pozneje v »iVitalis terapevt«, zato je RSK za
fizioterapijo ocenil, da se le-ta ne prekriva s področjem fizioterapije.
V letu 2013 je planiranih deset sej.
Načrtovane aktivnosti za naslednje seje:
- Pripraviti enoten in posodobljen kodeks etike fizioterapevtov Slovenije;
- Omogočiti izvajanje fizioterapevtske dejavnosti v skladu s kompetencami poklica
fizioterapevt in skrbeti za urejanje zakonskih in podzakonskih podlag za izvajanje
fizioterapevtske dejavnosti;
- Pripraviti kompetence za II. stopnjo študija fizioterapije;
3
-
Pripraviti minimalne standarde izobraževanja;
Spodbujati uporabo/implementacijo smernic klinične prakse v fizioterapevtski
dejavnosti;
Pripraviti kazalnike zagotavljanja kakovosti za področje fizioterapije.
Predsednica RSK za fizioterapijo:
doc. dr. Urška Puh, dipl. fiziot.
4