1. No category

PPAP/EMPB
Odločitev o ustreznosti prvih vzorcev
First samples approval decision
DOMEL d.d. Otoki 21
4228 Ţelezniki, Slovenia
Datum/Date
Odločitev/Decison
Naslov/Address:
(3) Poročilo o
merah/Measurement report
(4) Poročilo o gradivih/
Material report
(5) Poročilo o
delovanju/
Function report
Dobavitelj/Supplier:
(6) Št. poročila/
Report No:
(7) Znak/
Reference
Odjemalec (naročnik)
Buyer (customer):
(8) Št. poročila/Report No:
(9) Znak/
Reference
Št. dobavitelja/Supplier ID:
Dobavitelj/Supplier:
(10) ID kosa/Part N°
(11) Številka spremembe, datum/
List/Page 1 od/of……listov/pages
Odjemalec (naročnik)/Buyer (customer) :
(13) ID kosa/Part No°
(14) Številka spremembe, datum/
Modification status, date
Modification status, date
Št.gnezda/
(12) Naziv/Designation
(15) Naziv/Designation
Cavity nr.
(16) Št. naročila/Order N°
(19) Št. dobavnice/Delivery N°
(17) Datum naročila/Order date
(18) Kraj dostave/Delivery location
(21) Št. vzorcev/N° of
samples
(20) Datum dobavnice/Delivery date
To je »A« kos, podvrţen zakonskim predpisom?
This is a »A« part, liable to legislation regulations?
(22) Da/Yes
(23) Ne/No
Dogovorjene specifikacije med odjemalcem in dobaviteljem za preskus prvih vzorcev so
navedene v naslednjih prilogah:
The specifications jointly approved by the buyer and supplier for the initial sample
inspection are contained in the following documents:
Vzrok za preskus prvih vzorcev/Reason for initial sample inspection:
(24) nov dobavitelj/new supplier
(25) nov del/new part
(26) spremenjene specifikacije/changed specifications
(27) spremenjen proizvodni proces/changed production process
(28) nova lokacija izdelave/new manufacturing location
(29) daljša prekinitev izdelave/extended production interruption
Opombe odjemalca/Buyer remarks:
Potrditev/Certify
Odločitev/Decision
Potrjujemo:
1. Da so dostavljeni prvi vzorci izdelani v celoti s serijskimi proizvodnimi viri v pogojih
serijske izdelave.
2. Pravilno izvedbo preskusov prvih vzorcev in pravilnost rezultatov, ki so navedeni v
tem poročilu. Odstopanja so v poročilu posebej navedena.
3. Da smo dolţni, kljub odjemalčevi odločitvi o prostih dobavah, dobavljati po
trenutnih veljavnih risbah, kriterijih in predpisih o delovanju
We hereby certify:
1. That samples submitted are made completely with regular production resources
following regular production methods.
2. The correct inspection of the samples and their listings in this report Deviations
are shown separately.
3. That a sample approval does not relieve us of responsibility to deliver material
according to current applicable drawings and specifications.
Mere
Dimensions
Delovanje
Function
Odločitev
Decision
Proste dobave / Approved
Gradivo
Material
(30)
(31)
(32)
(33)
Odločitev podal/Decided by:
Datum/Date:
Datum/Date Podpis odgovorne osebe
Accountable signature
Obrazec/Form: 334
(35)
(36)
(37)
Pripombe/Concession remarks:
Ime, telefon/Name, phone:
Podpis odgovorne osebe
Accountable signature
(34)
Telefon/Phone:
Odklonjeno, potrebni so novi
vzorci / Rejected, new samples
required
Opombe dobavitelja/Supplier remarks:
Proste dobave s pripombami/
Approved wit
Rezultati meritev so v »Poročilu o meritvah prvih vzorcev«. Z zakonom predpisane karakteristike so označene z »A«. Izmerjene vrednosti si sledijo v
zaporedju oštevilčenih vzorcev. Izmerjene vrednosti izven predpisanih mej so podčrtane. / Results of inspection are in the form »First samples
measurements report«. Legally binding characteristics are marked with »A«. Measurement results are ordered according to numbered samples.
Results that are outside of allowed tolerance limits are underlined.
(38)
(39)
(40)
(41)