‫הנקה‬ ‫משרד הבריאות קובע כי חלב אם הוא התזונה המומלצת ביותר לתינוק‪,‬‬ ‫וממליץ להזין את התינוק עד גיל חצי שנה בהנקה בלבד‪.‬‬ ‫החל מגיל חצי שנה ממליץ להתחיל בהדרגה‬ ‫טעימות של סוגי מזונות בשילוב הנקה‪.‬‬ ‫כמה עובדות על חלב אם‬ ‫◆ חלב אם נוצר החל מהשבוע ה‪ 16-‬להריון‬ ‫◆ ייצור החלב מותאם לצריכת התינוק והרכב החלב משתנה כל הזמן ומותאם לצרכיו‬ ‫המשתנים‬ ‫◆ יניקת התינוק מהווה גירוי לייצור חלב וכדי שייצור החלב יהיה בכמות שמספיקה לתינוק‬ ‫יש להיניק ‪ 12-8‬פעמים ביממה‬ ‫◆ החלב ביומיים ראשונים שלאחר הלידה נקרא קולוסטרום שכמותו קטנה ומותאמת לגודל‬ ‫קיבתו של התינוק והוא העשיר בחלבונים ונוגדנים העוברים לתינוק ומחזקים את מערכת‬ ‫החיסון שלו‬ ‫◆ ביממות השלישית והרביעית יש עלייה בכמות החלב ומתחיל השלב של מלאות בשדיים‬ ‫◆ בתקופת ההנקה אינך מוגבלת בסוגי המזון שאת אוכלת ואת יכולה‬ ‫להמשיך לאכול כרגיל תוך שמירה על תזונה מאוזנת ושתייה מרובה‪.‬‬ ‫יתרונות ההנקה לתינוק‬ ‫◆ חלב אם‪:‬‬ ‫‪ ‬מספק את כל הצרכים לגדילה ולהתפתחות אופטימליים‬ ‫‪ ‬קל לעיכול‬ ‫‪ ‬מכיל חומצות שומן המשפיעות על התפתחות מוחית ועל רשתית העין‬ ‫‪ ‬תמיד זמין‪ ,‬נקי ומוכן לשימוש‬ ‫‪ ‬מכיל נוגדנים כנגד מחלות זיהומיות‬ ‫◆ ההנקה מונעת בעיות אורתודנטיות של התינוק‬ ‫◆ מחקרים מוכיחים כי ילדים שינקו סובלים פחות מהשמנת יתר‪ ,‬מסוכרת וממחלות‬ ‫נוספות‬ ‫◆ ההנקה מסייעת במניעת מוות בעריסה‪.‬‬ ‫יתרונות ההנקה לאם‬ ‫◆ המגע הגופני מחזק את קשר שבין האם לתינוק‬ ‫◆ ההנקה גורמת להתכווצות הרחם ומונעת דימום לאחר לידה‬ ‫◆ ההנקה עוזרת בירידה במשקל‬ ‫◆ ההנקה מפחיתה את הסיכון לחלות בסרטן שד ובסרטן השחלות‬ ‫◆ ההנקה מפחיתה תחלואה באוסטאופורוזיס בגיל מבוגר יותר‪.‬‬ ‫הנקה נכונה‬ ‫◆ הנקה בימים הראשונים שלאחר הלידה‬ ‫‪ ‬לאחר הלידה מומלץ להתחיל להניק מוקדם ככל האפשר (עד ‪ 6‬שעות)‬ ‫‪ ‬יש להיניק לפי דרישה של התינוק ולא על‪-‬פי שעות‬ ‫‪ ‬יתכן מאוד שבימים הראשונים התינוק ירצה לינוק לעיתים קרובות‪ .‬אין זה אומר‬ ‫שיש בעיה בהנקה‬ ‫◆ יש להיניק ‪ 12-8‬פעמים ביממה ‪ -‬רצוי להיניק את התינוק כל ‪3-2‬שעות‪ .‬יש להעיר‬ ‫תינוק שישן במשך יותר מ‪ 4-3-‬שעות ולא מתעורר בעצמו כדי לאכול‬ ‫◆ הנקה אחת נמשכת ‪ 40-10‬דקות בממוצע ולעיתים אף יותר‬ ‫◆ בכל הנקה יש להציע את שני השדיים‪ .‬לאחר שהתינוק מסיים לינוק מצד אחד‪ ,‬יש‬ ‫לאפשר הפסקה קצרה (להוצאת אויר‪ ,‬להחלפת טיטול) ואז להציע את השד השני‪ .‬אם‬ ‫התינוק עדיין רעב הוא ימשיך לינוק ואם והוא שבע הוא יסרב‬ ‫◆ את ההנקה הבאה יש להתחיל מהשד שממנו הוא לא ינק או שינק פחות‬ ‫◆ הרכב החלב משתנה במהלך הנקה אחת ‪-‬בתחילת ההנקה הוא מכיל יותר נוזלים ולאחר‬ ‫מכן הוא מכיל יותר שומנים‪ .‬חשוב שהתינוק יגיע גם לחלב העשיר בשומן כדי לאפשר לו‬ ‫ארוחה מלאה ומשביעה ולכן חשוב לאפשר לו לעזוב לבד את השד ולא להחליף צד עד‬ ‫שהוא מסיים לינוק משד זה‪.‬‬ ‫◆ איך יודעים שהתינוק רעב??? המצב האידיאלי להצמדת התינוק לשד הוא כאשר‬ ‫מופיעים סימני רעב מוקדמים‪ .‬סימני רעב מוקדמים אצל התינוק הם תזוזה‪ ,‬תנועות‬ ‫חיפוש עם הפה‪ ,‬הכנסת יד לפה‪ .‬בכי הוא תגובה מאוחרת לרעב‪.‬‬ ‫◆ נוחות‪ :‬הנקה יכולה להימשך זמן רב ולכן הנוחות שלך חשובה מאוד‪ .‬לפני שאת מתחילה‬ ‫להניק‪ ,‬חשוב שתתפני לארגן סביבה נעימה ונוחה‪ .‬מומלץ לשבת בנוחות על מיטה או‬ ‫כורסה‪ ,‬לתמוך בגב בעזרת כריות ולהגביה את הרגליים על ידי שרפרף כדי לאפשר‬ ‫תמיכה לגב תחתון‪.‬‬ ‫◆‬ ‫◆ הצמדת התינוק לשד‬ ‫‪ ‬אחזי את תינוקך צמוד לגופך כאשר הבטן שלו נוגעת בשלך ופיו נמצא אל מול‬ ‫הפטמה‬ ‫‪ ‬במידת הצורך היעזרי בכרית מתחת לגופו של התינוק אשר תרים אותו אליך ולא‬ ‫תצטרכי להתכופף‪.‬‬ ‫◆ גרי את תינוקך לפתוח את פיו גדול ככל האפשר על ידי נגיעת הפטמה מתחת לאפו‬ ‫בתנועה קלה מלמעלה למטה‪ .‬ניתן להוציא מעט חלב מהשד כדי לגרות את תאבונו‬ ‫◆ כאשר תינוקך פתח את פיו יש להצמידו אל הפטמה בעדינות אך בזריזות מלמטה כלפי‬ ‫מעלה‬ ‫◆ שימי לב שתינוקך אוחז גם בחלק מן ההילה שמסביב לפטמה ולא רק בקצה הפטמה!‬ ‫◆ שימי לב ששפתיו פונות כלפי חוץ‬ ‫◆ אצל תינוקות רבים ההצמדה הראשונה יכולה לקחת מספר ניסיונות עד למידת התינוק‬ ‫את "תפקידו"‪ .‬אל תתייאשי ונסי שוב!‬ ‫◆ תיתכן רגישות בפטמות שתתבטא בכאב קל אך לא אמורים להופיע כאבים עזים‪ ,‬פצעים‬ ‫ודימומים‪ .‬במידה ומופיעים כאבים חזקים יש לנתק את התינוק מן הפטמה‬ ‫◆ במידה והתינוק התחבר באופן לא נכון או באופן שמכאיב לך‪ ,‬נתקי אותו מן הפטמה על‬ ‫ידי שחרור הווקום‪ ,‬באמצעות הכנסת קצה הזרת שלך לזווית הפה של תינוקך וקיפולה‬ ‫קלות עד הישמע צליל הניתוק‪ .‬כעת תוכלי להרחיק את התינוק מן השד ללא כאבים‬ ‫ולהצמידו מחדש‬ ‫◆ בסיום ההנקה‪ ,‬זכרי להרים את תינוקך ולטפוח קלות על גבו עד שתשמעי שחרור של‬ ‫אויר (גרעפס)‪.‬‬ ‫◆ במקרים של כאב או פציעה בפטמות‪ ,‬תינוק לא רגוע ולא שבע או שד שלא מתרוקן‪ ,‬יש‬ ‫לבדוק את הצמדת התינוק לשד‪ ,‬ולהיעזר בצוות המקצועי‪.‬‬ ‫תנוחות לאחיזת התינוק בזמן הנקה‬ ‫בכל תנוחות ההנקה חשוב לשמור על גוף התינוק פונה לגופך‪ ,‬פטמה מול השפה העליונה של‬ ‫התינוק והצמדת התינוק לשד כאשר הוא פותח פה גדול‪ .‬חשוב להביא את התינוק לשד ולא‬ ‫את השד לתינוק‪.‬‬ ‫תנוחת מעבר‪:‬‬ ‫החזיקי את התינוק עם היד הנגדית לשד כשגופו מול גופך‪ ,‬בגובה השד‪ ,‬כף ידך תומכת‬ ‫בעורפו ועם ידך השנייה תמכי בשד‪ .‬השפה העליונה של התינוק מול הפטמה‪,‬‬ ‫והסנטר בבסיס ההילה‪ .‬ברגע שהתינוק פותח את הפה הצמידי אותו מהר לשד‪.‬‬ ‫תנוחת צידית‪ :‬בתנוחה זו היד הקרובה לשד אוחזת‬ ‫בתינוק המעורסל בצידי גופך‬ ‫ניתן להיניק גם בשכיבה‬ ‫תנוחה קלאסית‪ :‬נוחה יותר בשלב מאוחר יותר כאשר ההנקה מבוססת‪.‬‬ ‫סימנים להנקה מוצלחת‬ ‫◆ תינוק רגוע לאחר הנקה‬ ‫◆ תחושה של התרוקנות השד לאחר ההנקה‬ ‫◆ כאשר התינוק לא נצמד כראוי לשד ייתכן שתחושי כאב בפטמות‪ ,‬פציעה בפטמות‪ ,‬תינוק‬ ‫לא רגוע ולא שבע‪ ,‬שד לא מתרוקן‪ .‬במקרים אלו יש לבדוק את הצמדת התינוק לשד‪,‬‬ ‫ולהיעזר בצוות המקצועי‪.‬‬ ‫◆ יציאות ‪ -‬ביום הראשון היציאה שחורה בהמשך היא מתבהרת עד לצבע חרדל‪ .‬החל‬ ‫מהיממה הרביעית צריכות להיות ‪3-2‬יציאות ביממה‬ ‫◆ שתן ‪ -‬החל מהיממה הרביעית צריכים להיות ‪ 6-4‬טיטולים עם שתן ביממה‬ ‫◆ החל מהיום השלישי ניתן לשמוע קולות של בליעה‬ ‫◆ טפטוף חלב בעת ההנקה‬ ‫◆ מעקב משקל ‪ -‬בשלושת הימים הראשונים‪ ,‬צפויה ירידה במשקל של עד ‪ .7%‬לאחר מכן‬ ‫מתחילה עלייה במשקל‪ .‬בגיל ‪ 14-10‬ימים צפוי התינוק לחזור למשקל לידתו‪.‬‬ ‫בעיות שכיחות בימים הראשונים‬ ‫◆ תינוק ישנוני‬ ‫במידה והתינוק לא מראה רצון לינוק ואינו מתעורר לאכול‪ ,‬יש להעיר אותו בכמה‬ ‫פעולות אפשריות‪ :‬החלפת טיטול‪ ,‬הפשטת התינוק‪ ,‬טפטוף חלב אם לפיו או מגע עור‬ ‫לעור‪.‬‬ ‫◆ כאב או סדקים בפטמות‬ ‫‪ ‬הנקה לא אמורה לכאוב‪ .‬במידה ואת חשה כאב בפטמות במהלך ההנקה‪ ,‬יש לוודא‬ ‫שהתינוק מוצמד היטב לשד‪.‬‬ ‫‪ ‬לעיתים חשים במציצות הראשונות כאב קל שחולף בהמשך ההנקה‬ ‫‪ ‬במקרה והפטמות פצועות יש להשתמש במשחה המכילה לנולין טהור‪.‬‬ ‫גודש בשד‬ ‫◆ ביום השלישי או הרביעי לאחר הלידה‪ ,‬חשים לרוב תחושת מלאות בשד‪ .‬זהו אינו גודש‬ ‫אלא תהליך תקין של ייצור חלב לאחר שהגוף הגיב לגירוי‪ .‬בשלב זה חשוב להקפיד על‬ ‫הנקה לעיתים קרובות‬ ‫◆ במקרה שהתינוק מסיים לינוק ועדיין יש תחושה שהשד מלא בחלב‪ ,‬על ידי עיסוי ניתן‬ ‫לרוקן מעט חלב רק עד להקלה‬ ‫◆ כאשר התינוק לא יונק מספיק או שההנקה לא יעילה והחלב נשאר בשד‪ ,‬נוצר גודש‪.‬‬ ‫במצב זה השד קשה וכואב ולעיתים קשה לתינוק לינוק ממנו ‪ .‬המלצות להקלת הגודש‪:‬‬ ‫◆ להניח קומפרסים קרים על השד בין ההנקות‪ ,‬ולהקפיד להיניק לעיתים קרובות כדי‬ ‫לרוקן את השד‬ ‫◆ לעסות לפני ההנקה את השד ולרוקנו מעט כדי לרכך אותו (ניתן להשתמש גם‬ ‫במשאבה)‬ ‫◆ להימנע מהנחת קומפרסים חמים ישירות על השד כדי שלא להחמיר את הגודש‪.‬‬ ‫הנקה היא פעולה נלמדת! מה מסייע להצלחתה?‬ ‫◆ להימנע מהאכלת התינוק מבקבוק ומשימוש במוצץ לפני ביסוס ההנקה‪ .‬שימוש‬ ‫בבקבוק או מוצץ מבלבל את התינוק ומקשה עליו להתחבר לשד כראוי‬ ‫◆ תמיכת הסביבה (משפחה‪ ,‬חברים)‬ ‫◆ להקפיד על מנוחה‪ ,‬שתייה וכלכלה מאוזנת‬ ‫◆ לקיים זמני הנקה לפי דרישת התינוק‬ ‫◆ להיעזר בצוות האחיות ויועצות ההנקה במחלקה כדי לוודא שההנקה מתנהלת כראוי‬ ‫ולבקש סיוע מקצועי בעת הצורך‪ .‬גם בקהילה קיים צוות מקצועי שיכול לסייע לך‪.‬‬ ‫ניתן לברר בטיפת חלב‪.‬‬ ‫◆ לאחר השחרור מבית החולים‪ ,‬יש לעקוב אחר‪ :‬משקל התינוק בטיפת חלב‪ ,‬מתן שתן‪,‬‬ ‫יציאות והתנהגות התינוק‪.‬‬ ‫צוות האחיות ישמח לעמוד לרשותך‬ ‫ולעזור לך בכל שאלה וקושי!‬ ‫צוות המחלקה מאחל לך מזל טוב ושהות נעימה!‬