KriseSsamtaler med utgangspunkt i traumeteori

22.10.2013
FORSKJELLIGE INNFALLSVINKLER
TIL SAMTALER OM SKAM
Judith van der Weele
psykologspesialist
[email protected]
Vanderweele as, 2013
Bevissthetskurven
Oppmerksomhet
Traumatisert
Normal
Fortid
Nåtid
Fremtid
1
22.10.2013
Eie dine følelser
• Kropp
• Bilder
• Tanker
Kollegasamtalen;
Hva skjedde – i detalj?
Hun bekrefter – undersøker og
undrer seg
Hun er tett på – og holder meg
fast i temaet
• Positive reformuleringer
«skam smitter», «tenk at du
kjenner på og innrømmer
det»
• Deler felleskap – hun
forteller om en lignende
erfaringer
• Hun er taus, men tilstede
• «Skam er tung» sier hun
«vanskelig å reparere»
• Setter opplevelsen i en
tidsramme
2
22.10.2013
Følelser vi kobler ut:
•
•
•
•
•
•
Sinne
Avmakt
Redningsfantasier
Kvalmen
Avvisningen
Ydmykelse
Avskammende handlinger:
• Snakke om det
• Dele felleskap
• Løfte hodet – helt konkret
• Registrere endringer i kropp
• Tok en ny sak
• Resultatet:
• Fellesskap
• Viser alvoret i barnets situasjon
• Skamkraft viser sårbarheten
«Empathy is connection – it is a ladder out for
the shame hole.»
3
22.10.2013
Regulering i et kulturelt
perspektiv
• Hvordan var trøsten du fikk
som barn?
• Regulering gjennom ord?
• Regulering gjennom
handlinger?
• Kroppsorientert regulering?
• Stor familie? Individ? Skal
man snakke om det eller
ikke
Vanderweele as, 2013
Noen verdier
•
•
•
•
•
•
October 22, 2013
Demokrati
Frihet
Åpenhet
Likhet
Uavhengighet
Individualisme
Koriander® AS
Harmoni
Skjebne
Plikt
Respekt
Gjensidig
avhengighet
• Ære
•
•
•
•
•
Judith van der Weele, 2013
8
4
22.10.2013
Arbeid med nye livsoverskrifter; - gyldiggjøring og
skape mening
• ”Det er noen veldig gode grunner til disse vanskene du
har”
• ”Livet har ikke vært lett for deg”
• ”Urimelig behandlet”
• ”Du bor ikke der nå”
• ”I dag har du lov å si nei”
• ”Du er bare et menneske”
Vanderweele as, 2013
Den gode avhengigheten
•
•
•
”To be isolated is the same as losing one’s very self”
”Will put up with anything to belong to the group”
Det som er himmelsk:
mettet avhengighets behov!
» Takeo Doi (1971) The
anatomy of
dependance
Judith van der Weele, gatenær
2012
5
22.10.2013
Familieorientert perspektiv der
det er vold
• Hva skjer med min familie?
• Jeg vil ikke stå alene
• Mine valg må vurderes ut i fra
betydning for alle mine
nærmeste
• Mitt selvbilde er formet ut i fra
hva jeg kan bety for min familie
• Mine dilemmaer vektlegger
gruppens utfordringer mer enn
mine personlige utfordringer
• Jeg har det bra når jeg er i
harmoni med mine nære
Koregulering i et storfamilie
perspektiv
•
•
•
•
•
•
•
Å være sammen er bedre enn å være alene
Å sove sammen er bedre enn å sove alene
Hva gjør du taler sterkere enn hva du sier
Ros meg i forhold til min familie
Vær forsiktig med å kreve mye selvhevdelse og
selvstendighet. Gjør ting sammen.
La barnet delta i omsorgsarbeid dersom det har
vært vanlig før.
Vær forsiktig med negative tilbakemeldinger –
sett problemet i en sammenheng som unnskylder
uønsket adferd
Vanderweele as, 2013
6
22.10.2013
Bruk av kontekst i
kommunikasjon
• Lav
• Avhengig av ord
• Eksplisitt og direkte
• Hva som blir sagt er
viktigere enn hva
som ikke blir sagt
• Tar ordet
USA
Tyskland
Høy
Avhengig av kontekst
Implisitt og indirekte
Hva som ikke blir sagt
er viktigere enn hva
som blir sagt
• Nedtoner seg selv,
Vietnam
lytte orientert
Pakistan
•
•
•
•
Afrika
Lav
October 22, 2013
Koriander® AS
Judith van der Weele, 2012
Japan
Høy
13
Indirekte kommunikasjon
• Indirekte utspørring
Teknikker:
slå fast, bekrefter
Sier du det, ja ha
Ekko
Vente, taushet
Fortelle historier om andre
Snakke litt i luften om det
vanskelige
– Vente, puste, lytte
–
–
–
–
–
–
–
Judith van der Weele, 2012
7
22.10.2013
Kulturell trygghet er
• Omgivelser som er trygge for
mennesker, der hvor deres
identitet ikke angripes, utfordres
eller benektes. Det gjelder hvem
og hva de er og hva de trenger.
Det handler om delt respekt, delt
mening, delt kunnskap og
erfaring. Man lærer av hverandre
med verdighet og lytter til
hverandre.
– Min oversettelse: Robyn Williams in
Cultural safety, what does this mean for
our work practice?
Judith van der Weele, 2012
Trøst og oppmuntring er
kulturbetinget (2)
•
•
•
•
Livet er vanskelig
Non verbal støtte
Vær tålmodig
Du prøves av Gud
Judith van der Weele, 2012
8
22.10.2013
Skam og skyld basert
helingsarbeid
•
•
•
•
•
Tilby absolution
Anger
Bekjennelser
Innrømmelser
Internalisering
Judith van der Weele, 2012
”Face saving” therapy
• Ære
• Respektere
• Gode historier om rolle
modeller
• Non verbal
• Fokus på tilhørighet
• Eksternaliserende
Judith van der Weele, 2012
9
22.10.2013
Stress og
smertereduserende
behandling
• Anbefale aktiviteter, hvile,
mat
• Lange samtaler om helse
• Sukke og klage
• Dvele ved somatikken
(undertekst er sjelesmerte)
Judith van der Weele, 2012
Fatalistbehandling
• Klage behandling
• ”Henge” sammen
• Fiske etter aktuelle tema
uten at de defineres
spesifikt
• Arbeide med
stressreduksjon
Judith van der Weele, 2012
10
22.10.2013
Aktuelle
verdighetsstrategier
 Sukke
 Stress og livsbelastning fokus (migrasjon og
kulturutfordringer)
 Rollevansker – utfordringene i å være far
 Defokusert samtale om vanskene
 Ingen direkte spørsmål om vanskelige ting
 Lite øyenkontakt
 Problemer fører til ansiktstap
 Anonymisert fisking
 Ekko
 Lede på det generelle følge på det
spesifikke
 Generelle historier
 En hver problem formulering knyttes
til en god grunn
11