‫חוזה השתתפות בגן עופרים‬
‫רשת המתנס"ים ק‪.‬מוצקין‬
‫לשנה"ל תשע"ו‬
‫מעון " נווה קסם"‬
‫בן‪-‬צבי ‪ 6‬נווה גנים‬
‫טלפון‪8743132 :‬‬
‫‪19/01/2015C:\Users\shani\Downloads\2121 (1).doc‬‬
‫נספח ‪:1‬‬
‫שאלון פרטים אישיים‬
‫תאריך‪__________:‬‬
‫שם הילד‪______________:‬‬
‫שם משפחה‪____________________:‬‬
‫מין – ז‪/‬נ תאריך לידה‪ ___________ :‬מס' תעודת זהות‪_______________:‬‬
‫כתובת‪ _____________________________:‬טל'‪________________:‬‬
‫טל' חרום‪______________________ֹE-MAIL __________________:‬‬
‫מצב בריאות ורגישות‪___________________________________________:‬‬
‫__________________________________________________________‬
‫פרטים על ההורים‪:‬‬
‫פרטים‬
‫שם מלא‬
‫מס' תעודת זהות‬
‫שנת לידה‬
‫מקום עבודה‬
‫כתובת בעבודה‬
‫טלפון בעבודה‬
‫טלפון נייד‬
‫תפקיד‬
‫שם האם‬
‫שם האב‬
‫קבלתי נספחים ‪ 6 , 5 , 4 , 3 , 2 , 1‬חתימה__________________________‬
‫‪2‬‬
‫נספח ‪:2‬‬
‫הסכם עם ההורים‬
‫‪ .1‬יש למלא את כל הפרטים הנדרשים בבקשה על נספחיה ולחתום במקומות שנועדו לכך‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.6‬‬
‫‪.7‬‬
‫‪.8‬‬
‫‪.9‬‬
‫א‪ .‬שיבוץ ילד‪/‬ה בכיתה ייעשה עפ"י גילו‪/‬ה ובהתאם להתפתחותו‪/‬ה לפי שיקול דעת‬
‫הגורמים האחראים‪.‬‬
‫ב‪ .‬המתנ"ס רשאי לערוך שינויים במבנה קבוצות הלימוד ובתוך מסגרות החינוך‬
‫במתנ"ס ולפי העניין ‪ ,‬ע"י איחודן‪/‬או פיצולן של קבוצות לימוד קיימות‪ ,‬בהתאם‬
‫למספר הילדים הנרשמים לגן בתחילת שנת הלימודים ו‪/‬או מספר הילדים המבקרים‬
‫במהלך השנה‪.‬‬
‫א‪ .‬יש למלא בהקפדה את כל הנתונים והפרטים שבטופס ההצהרה והמידע על בריאות‬
‫הילד המצורף בנספח ‪ 5‬לבקשה זו‪ ,‬לרבות ציון רגישויות‪ ,‬מגבלות ו‪/‬או בעיות ו‪/‬או‬
‫מחלות כרוניות ו‪/‬או הפרעות אחרות מהם סובל‪/‬ת הילד‪/‬ה‪.‬‬
‫ב‪ .‬אם הילד‪/‬ה סובל‪/‬ת ממגבלת ו‪/‬או מחלה ו‪/‬או הפרעה כלשהיא מתחייבים ההורים‬
‫לחתום גם על כתב התחייבות מיוחד ביחס לילד עם מגבלה רפואית ולפעול עפ"י‬
‫האמור בו‪ ,‬וזאת כתנאי לקבלת הילד‪/‬ה לגן‪.‬‬
‫ג‪ .‬מודע בזאת להורים כי מילוי לא נכון ו‪/‬או מדויק ו‪/‬או לא שלם של טופס ההצהרה‬
‫והמידע על בריאות הילד‪/‬ה עלול לגרור הפסקת ביקורו של הילד‪/‬ה בגן‪.‬‬
‫א‪ .‬ההורים מתחייבים כי לא ישלחו ילד‪/‬ה לגן אם הילד לא מרגיש‪/‬ה טוב‪ ,‬או חולה‪,‬‬
‫סובל‪/‬ת מחום‪ ,‬דלקת עיניים‪ ,‬שלשול‪ ,‬מחלות ילדים )או כל מחלה אחרת( וכי החזרת‬
‫הילד‪/‬ה לגן מותנית באישור רפואי רשמי מהרופא המטפל המעיד שהילד בריא‬
‫ויכול להיות בחברת ילדים ובכל מקרה מוסכם על ההורים‪ ,‬כי חובה עליהם להגיע‬
‫מייד עם הדרישה לאסוף ילד‪/‬ה שחולה ו‪/‬או לא מרגיש טוב‪.‬‬
‫ב‪ .‬כל ההוצאות הכרוכות במתן טיפול חרום לילד‪/‬ה חולה בגן‪ ,‬יחולו על ההורים‪.‬‬
‫מובהר ומוסכם כי האחריות מכל מין ו‪/‬או סוג כלשהיא‪ ,‬במשלוח ילד‪/‬ה חולה ו‪/‬או שאינו‬
‫מרגיש בטוב‪ ,‬חלה על ההורים בלבד‪.‬‬
‫מוסכם כי במידה והילד‪/‬ה חולה‪ ,‬לא מרגיש‪/‬ה טוב‪ ,‬או כל סיבה אחרת‪ ,‬שהגן יפנה‬
‫טלפונית לאחד ממספרי הטלפון‪ ,‬שצוינו בשאלון "פרטים אישיים" וההורים מתחייבים‪,‬‬
‫להגיע מיידית לגן ולאסוף את הילד‪/‬ה‪.‬‬
‫א‪ .‬מודע בזאת להורים כי המתנ"ס ערך ביטוח אחריות צד שלישי‪ ,‬בגין אחריות לנזקי‬
‫גוף העלולים להיגרם לילד‪/‬ה עקב שהותו‪/‬ה ו‪/‬או פעילותו‪/‬ה בגן זאת מחמת‬
‫רשלנותה ו‪/‬או מי מטעמה‪.‬‬
‫ב‪ .‬בכל מקרה של נזק גוף כאמור‪ ,‬יש לפנות מיידית בכתב למתנ"ס‪ ,‬אשר יעביר הפניה‬
‫לטיפול חברת הביטוח‪.‬‬
‫א הולכת ילד ‪/‬ה לגן ו‪/‬או ממנו‪ ,‬תיעשה ע"י ההורים ובאחריותם המלאה‪.‬‬
‫ב‪ .‬יש לציין בטופס הולכת ילדים לגן )נספח ‪ (4‬את שמות המבוגרים‪,‬הרשאים להוציא‬
‫את הילד‪/‬ה מהגן‪ .‬מסירת הילד‪/‬ה למי ששמו לא צוין בטופס הנ"ל תיאסר‪ ,‬למעט אם‬
‫תינתן הודעה מראש על כך למנהלת וכנגד הצגת תעודה מזהה‪.‬‬
‫ג‪ .‬הולכת ילד‪/‬ה להורים פרודים או גרושים – תיעשה בהתאם להחלטת ביהמ"ש או‬
‫ביה"ד המוסמך‪ ,‬שתימסר בכתב למנהלת‪.‬‬
‫חוק ‪ :sms‬חתימה על נספח זה מהווה אישור לקבלת מידע פרסומי באמצעות אמצעי‬
‫המדיה השונים‪ ,‬להלן‪ -‬פקס‪ ,‬מערכת חיוג אוטומטית‪ ,‬הודעה אלקטרונית‪ ,‬מייל וכו'‪...‬‬
‫‪3‬‬
‫‪.10‬‬
‫‪.11‬‬
‫‪.12‬‬
‫‪.13‬‬
‫‪.14‬‬
‫‪.15‬‬
‫‪.16‬‬
‫‪.17‬‬
‫‪.18‬‬
‫‪.19‬‬
‫מילוי הפרטים וחתימה מהווים הסכמתכם לקבלת מידע ותוכן שיווקי שוטף מרשת‬
‫המתנסים‬
‫קבלת ילד לגן מותנית בתשלום מקדמה בסך של ‪ ₪ 550‬אשר תקוזז משכר הלימוד של‬
‫חודש ספטמבר‪ .‬במידה וההורים מעוניינים לבטל את ההרשמה לגן יש להודיע עד‬
‫‪ 31/7/15‬במידה ויעשו כך הם זכאים להחזר מלא של המקדמה‪ .‬לאחר התאריך הנ"ל‬
‫אין החזרים‬
‫למרות התחייבות המתנ"ס להפעיל את הגן במשך שנת הלימודים יהיה המתנ"ס רשאי‬
‫להחליט על ביטול הפעילות אם לא ירשמו לפחות ‪ 20‬משתתפים‪ .‬כאשר המתנ"ס שומר‬
‫על זכותו לשנות מספר זה מפעם לפעם ובלבד שהמתנ"ס ינקוב במספר סביר של‬
‫משתתפים‪ ,‬המאפשר הפעלה של הגן במתכונת שאותה קבע המתנ"ס‪ ,‬בשיתוף רשת‬
‫מעונות יום קהילתיים בחברה למתנס"ים‪.‬‬
‫א‪ .‬הפעילות תתקיים במהלך כל תקופת שנת הלימודים במשך ‪ 11‬חודשי פעילות החל‬
‫מיום ‪ 1/9/15‬ועד ליום ‪ , 31/7/16‬למעט אי פעילות מסיבות שאינן תלויות במתנ"ס‬
‫וכי מוסכם עלינו‪ ,‬כי גם במקרה של אי פעילות כמתואר‪ ,‬נמשיך לשלם את שכר‬
‫הלימוד כאמור בהסכם זה‪ .‬חופשים ‪ -‬בהתאם לחופשות משרד התמ"ת‪.‬‬
‫ב‪ .‬בכל מקרה שבו ייסגר הגן על פי צו‪ ,‬הוראה או הנחיה של רשות מוסמכת יפעל‬
‫המתנ"ס עפ"י הנחיות רשת מעונות יום קהילתיים בחברה למתנס"ים ומשרד‬
‫החינוך‪.‬‬
‫ג‪ .‬הגן יפעל במתכונת מלאה החל מיום הלימודים הראשון‪ .‬עם זאת‪ ,‬מתבקשים הורי‬
‫הילדים‪ ,‬להוציא את ילדם מן הגן בימי הלימוד הראשונים בתאום עם מנהלת הגן‪.‬‬
‫אם המתנ"ס לא יפתח את הגן תינתן להורים הודעה על כך עד ליום ‪.30/6/14‬‬
‫מועדי ההרשמה לגן נקבעים ע"י המתנ"ס ורשת מעונות יום קהילתיים בחברה‬
‫למתנס"ים‪.‬‬
‫א‪ .‬בקשות לביטולים יוגשו בהתראה של ‪ 30‬יום מראש‪ ,‬ויטופלו רק לאחר מילוי טופס‬
‫ביטול מתאים אצל מנהלת הגן‪.‬‬
‫ב‪ .‬מתאריך ‪ 1/3/2015‬לא יתקבלו בקשות ביטול מכל סיבה שהיא ואנו מסכימים‪ ,‬כי‬
‫אם תוגש בקשת ביטול לאחר המועד הנ"ל‪ ,‬נמשיך ונחויב בתשלום שכר הלימוד‪ ,‬בגין‬
‫כל תקופת שנת הלימודים כאמור בהסכם זה‪.‬‬
‫ג‪ .‬בקשת ביטול שתוגש עד ל – ‪ 10‬לכל חודש תחייב אותנו בתשלום שכר לימוד עבור‬
‫אותו חודש בקשת ביטול שתוגש לאחר ה – ‪ 10‬לכל חודש תחייב אותנו בתשלום שכר‬
‫הלימוד בעבור החודש העוקב ‪ ,‬לאחר החודש שבו הוגשה בקשת הביטול‪.‬‬
‫ידוע לנו כי שעות הפעילות בגן בימים א' – ה' הן מהשעה ‪ 07:00‬ועד השעה ‪ 16:00‬עם‬
‫אפשרות לשעת הארכה עד השעה ‪ 17:00‬בתוספת של ‪ ₪ 230‬לחודש‪.‬ובימי ו' מהשעה‬
‫‪ 07:00‬ועד השעה ‪.12:45‬‬
‫א‪ .‬כל הגעה לאיסוף הילד‪/‬ה מהגן לאחר השעה הנקובה תחשב כאיחור‪ .‬הורה שאיחר‬
‫יגבה ממנו סכום של ‪ ₪ 25‬לכל ‪ 15‬דק' איחור ‪ ,‬משך זמן האיחור והתשלום בגינו‪,‬‬
‫ירשם בפנקס האיחורים וסה"כ הסכום בגין האיחור‪ ,‬ישולם באותו היום‪.‬‬
‫ב‪ .‬במידה וההורה יוסיף לאחר או שאיחורו בלתי סביר‪ ,‬המתנ"ס שומר על זכותו‬
‫להפסיק לאלתר את השתתפות בנו‪/‬בתו בפעילות הגן‪ .‬במקרה זה‪,‬יחויבו ההורים‬
‫במלוא שכר הלימוד כאמור בהתחייבות‪.‬‬
‫א‪ .‬שכר הלימוד הינו ל‪ 11-‬חודש וישולם החל מחודש ספטמבר ‪ 2015‬ועד חודש יולי‬
‫‪ 2016‬באמצעות שיקים דחויים או כרטיס אשראי‪ .‬ההורים מתחייבים לכבד את‬
‫השיקים ולא לבטל את עיסקת האשראי עד לתשלום מלוא שכר הלימוד‪.‬‬
‫ב‪ .‬ילד המתקבל לגן בין ה‪ 1 -‬לחודש ועד ה‪ 15 -‬לחודש ‪ -‬יחויב בתשלום מלוא שכר‬
‫הלימוד עבור אותו החודש‪.‬‬
‫‪4‬‬
‫‪.20‬‬
‫‪.21‬‬
‫‪.22‬‬
‫‪.23‬‬
‫‪.24‬‬
‫ג‪ .‬ילד המתקבל לגן בין ה‪ 16 -‬לחודש ועד לסוף החודש‪ -‬יחויב בתשלום של ‪ 50%‬משכר‬
‫הלימוד המלא באותו חודש‪.‬‬
‫גן עופרים הינו גן בהסדר‪ ,‬הנמצא בפיקוח משרד החינוך‪ ,‬ומתנהל עפי" לוח חופשות של‬
‫התמת‪ .‬הפיקוח במטבח המעון המספק את ארוחת הצהריים לגן הינו לפי משרד התמ"ת‬
‫ומשרד הבריאות‪.‬‬
‫שעות הפעילות בגן‪ 7:00-16:00 -‬בעלות של ‪/₪ 1820‬חודש‪.‬על מחירים אלו יינתן סבסוד‬
‫משרד החינוך בסך של ‪/₪ 720‬חודש ‪.‬‬
‫ידוע כי אם משרד החינוך יסבסד סכום שנמוך מ ‪/₪ 720‬חודש‪ ,‬יהיה עליי להשלים את‬
‫ההפרש ל‪ ₪ 1820 -‬לחודש‪.‬‬
‫סבסוד משרד החינוך הינו על חודשים ספטמבר עד יוני בלבד‪ .‬חודש יולי משולם‬
‫במלואו על ידי ההורים בסך ‪.₪ 1820‬‬
‫בחודש אוגוסט הגן יפעל במתכונת קייטנה ומותנה במינימום של ‪ 10‬משתתפים פרטים‬
‫ימסרו במהלך חודש יולי‪.‬‬
‫אני ______________ חתימה‪_______________:‬ת"ז‪______________:‬‬
‫ו_____________________________________ת"ז‪______________:‬‬
‫ו‪/‬או ההורים ואפוטרופוסים של‪____________________ :‬‬
‫ת"ז‪)______________:‬להלן‪:‬הילד‪/‬ה(‪.‬‬
‫‪5‬‬
‫נספח ‪ :3‬כתב התחייבות לתשלום שכר לימוד לגן‬
‫ימולא למשלמים באמצעות כרטיס אשראי‬
‫עבור השתתפות ילדנו בגן‪_____________________________________:‬‬
‫המופעל ע"י מתנ"ס‪____________________________________________:‬‬
‫הננו מתחייבים לשלם לכם מידי חודש בחודשו החל מחודש אוגוסט ‪ 2015‬ועד ליום‬
‫‪) 31/7/2016‬להלן "תקופת שנת הלימודים"(‪ ,‬שכר לימוד בסך ‪ ₪ 1820‬ב ‪11 -‬‬
‫תשלומים שווים ) אחרי סבסוד משרד החינוך המחיר ‪ ( ₪ 1100‬באמצעות כרטיס אשראי‬
‫מסוג ויזה ‪ /‬ישראכרט ‪ /‬אמריקן‬
‫אקספרס ‪ /‬דיינרס )אחר(________________________________________‬
‫שמספרו____________________________________________________‬
‫בתוקף עד ____________ את הסך של ________________ ‪ ₪‬לחודש‪.‬‬
‫ימולא למשלמים באמצעות שיקים‬
‫עבור השתתפות ילדנו בגן עופרים המופעל ע"י רשת המתנס"ים של קרית מוצקין ובפיקוח‬
‫משרד החינוך‪ .‬הננו מתחייבים לשלם מדי חודש בחודשו‪ ,‬החל מחודש ספטמבר ‪ 2015‬ועד‬
‫ליום ‪ 10/7/2016‬שכר לימוד בסך ‪ ₪ 1100‬ב – ‪ 11‬תשלומים‪.‬‬
‫הנני מצהיר כי קראתי את יתר סעיפי הסכם זה ‪ ,‬הוראותיו ברורות לי ואני מתחייב‬
‫לקיימו על כל סעיפיו‪.‬‬
‫ולראיה באתי על החתום‪___________ :‬‬
‫שם‬
‫_____________________‬
‫חתימה‬
‫‪ .1‬אנו מסכימים כי אם לא נעמוד במלוא התשלומים או במי מהם ‪ ,‬יהיה המתנ"ס‬
‫רשאי להפסיק את השתתפות הילד‪/‬ה בפעילות הגן‪ .‬השתתפות הילד‪/‬ה בפעילות‬
‫תופסק לאלתר‪ 7 ,‬ימים לאחר שישלח לנו מכתב התראה מהמתנ"ס לכתובת‪ ,‬שצוינה‬
‫על ידנו בהתחייבות זו‪.‬‬
‫‪ .2‬אנו מתחייבים כי אם תיפול טעות סופר ו‪/‬או כל טעות במילוי ההרשאה למילוי‬
‫חשבון‪ ,‬תהווה התחייבות זו ראיה הלוטה לסכום שהסכמנו לשלם לגן כשכר לימוד‪,‬‬
‫ואנו מתחייבים להגיע מיידית למשרדי המתנ"ס‪ ,‬הבנק ו‪/‬או כל מקום שהמתנ"ס‬
‫יקבע ולחתום על כל מסמך ו‪/‬או כל הוראה לתיקון הטעות‪.‬‬
‫‪ .3‬אנו מסכימים כי אי תשלום כלשהו‪ ,‬מהתשלומים המפורטים בהתחייבות זו‪ ,‬במלואו‬
‫ו‪/‬או במועדו‪ ,‬יהווה הפרה יסודית של התחייבות זו‪ .‬איחור של ‪ 3‬ימים לא יהווה‬
‫הפרה יסודית‪ .‬המתנ"ס יהיה רשאי לנקוט בכל ההליכים המשפטיים לגביית מלוא‬
‫החוב ו‪/‬או יתרתו הבלתי מסולקת‪ ,‬בצרוף הפעלת מנגנוני ריבית והצמדה‪ ,‬כנהוג‬
‫במתנ"ס ו‪/‬או עפ"י כל דין‪.‬‬
‫‪6‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.6‬‬
‫‪.7‬‬
‫‪.8‬‬
‫‪.9‬‬
‫‪.10‬‬
‫כל אורכה ו‪/‬או דחייה ו‪/‬או הימנעות מנקיטת אמצעים ו‪/‬או ויתור מצד המתנ"ס על‬
‫תשלום כלשהו מהתשלומים‪ ,‬עפ"י התחייבות זו‪ ,‬לא יחשב כוויתור של המתנ"ס על‬
‫זכות מזכויותיו‪ ,‬עפ"י התחייבות זו ו‪/‬או עפ"י כל דין‪.‬‬
‫אנו מצהירים כי הכתובת שצוינה על ידנו ככתובתנו בהסכם זה היא כתובתנו וכי‬
‫נודיע למתנ"ס בכתב ומראש על כל שינוי כתובת‪ .‬משלוח כל הודעה לכתובת זו יחשב‬
‫כאילו הגיע לכתובתנו ‪ 72‬שעות לאחר משלוח ההודעה בדואר רשום‪.‬‬
‫אנו מצהירים כי ניתן לנו זמן סביר לעיין בהתחייבות זו‪ .‬עפ"י דרישתנו‪ ,‬הובהרו לנו‬
‫סעיפיה‪ ,‬ואם שפת האם שלנו אינה עברית‪ ,‬הרי שהוסברו לנו עפ"י דרישתנו סעיפי‬
‫ההתחייבות בשפה המובנת לנו‪.‬‬
‫א‪ .‬בכל מקרה של פיגור בתשלום סכום כלשהו‪ ,‬עפ"י כתב ההתחייבו‬
‫שבנספח ב' לבקשה זו‪ ,‬ישא הסכום שבפיגור הפרשי הצמדה וריבית‬
‫חודשית‪ ,‬בשיעור הריבית הנהוגה בבנק וזאת מבלי לגרוע מיתר סעדי‬
‫המתנ"ס עפ"י כל דין‪.‬‬
‫ב‪ .‬בנוסף לאמור לעיל‪ ,‬יחוייבו ההורים בתשלום כל הוצאות המתנ"ס‪ ,‬שיוצאו‬
‫בהקשר לביטול הוראת הקבע‪ ,‬כולל שכר טרחת עו"ד‪.‬‬
‫ג‪ .‬הייתה גבייתו של תשלום כלשהו המגיע למתנ"ס כרוכה בנקיטת הליכים‬
‫משפטיים‪ ,‬יחויבו ההורים לשאת גם בתשלום הוצאות משפט ושכר טרחת עו"ד‬
‫כפי שיפסקו‪.‬‬
‫ד‪ .‬המתנ"ס יהא רשאי לגבות את כל התשלומים המגיעים לו בהתאם לכתב‬
‫ההתחייבות שבנספח ב' לבקשה זו‪ ,‬לרבות הפרשי הצמדה‪ ,‬הריבית והוצאות‬
‫באמצעות הוראת הקבע‪ ,‬או בכרטיס אשראי‪.‬‬
‫ה‪ .‬המתנ"ס יהיה רשאי להפסיק ביקור של ילד בגן בכל מקרה של פיגור בתשלום‬
‫כלשהו עפ"י כתב ההתחייבות שבנספח ב' לבקשה זו וזאת‪ ,‬לאחר מתן התראה‬
‫בכתב של חמישה ימים מראש‪.‬‬
‫בכל מקרה של היעדרות הילד‪/‬ה מהגן ישולם מלוא שכר הלימוד בגין תקופת‬
‫ההיעדרות‪ .‬למעט ימי אשפוז‬
‫מודע בזאת להורים כי אם יוחלט ע"י המתנ"ס‪ ,‬לאחר התייעצות עם הממונה על הגן‬
‫מטעם המתנ"ס‪ ,‬כי מסיבה חברתית‪ ,‬משמעתית‪ ,‬בריאותית או כל סיבה שהיא ‪,‬‬
‫שהילד‪/‬ה אינו מתאים למסגרת הגן‪ ,‬המתנ"ס שומר לעצמו את הזכות להוציאו‬
‫בהתראה של ‪ 14‬יום מראש‪ .‬במקרה האמור תופסק גביית שכר הלימוד בחודש‬
‫שלאחר סיום התקופה הנקובה בהתראה‪ ,‬או הוצאת הילד בפועל מהגן לפי המאוחר‪.‬‬
‫א‪ .‬מודע בזאת להורים כי במהלך תקופת שנת הלימודים לא מתקיימת פעילות בגן‬
‫בזמני החופשות המצוינים בלוח החופשות וכי במהלך תקופות אלו‪ ,‬עליהם‬
‫לדאוג לסידור חלופי לשם טיפול בילד‪/‬ה‪ .‬ישנה אפשרות לקייטנה כאמור בנספח‬
‫‪ 6‬סעיף ‪.7‬‬
‫ב‪ .‬מובהר בזאת להורים‪ ,‬כי תקופת שנת הלימודים מסתיימת ביום ‪ 31‬ביולי וכי‬
‫ממועד זה‪ ,‬עליהם לדאוג לסידור חלופי לשם טיפול בילד‪/‬ה‪ .‬אין באמור לעיל כדי‬
‫לפגוע בהוראות סעיף ‪ 15‬בהסכם זה‪.‬‬
‫אני ______________ חתימה‪_______________:‬ת"ז‪______________:‬‬
‫ו_____________________________________ת"ז‪______________:‬‬
‫ו‪/‬או ההורים ואפוטרופוסים של‪____________________ :‬‬
‫ת"ז‪)______________:‬להלן‪:‬הילד‪/‬ה(‪.‬‬
‫‪7‬‬
‫נספח ‪:4‬‬
‫הולכת ילדים למעון והחזרתם לביתם‬
‫‪ .1‬בני ‪/‬בתי יגיע‪/‬תגיע כל בוקר לגן ויוצא‪/‬תוצא ממנו בלויית אדם מבוגר בלבד מטעם‬
‫המשפחה‪.‬‬
‫‪ .2‬שמות המבוגרים הרשאים להוציא את בני‪/‬בתי מהגן‪:‬‬
‫שם‬
‫ת"ז‬
‫קרבה‬
‫‪ .3‬אם אהיה מעונין כי בני‪/‬בתי ילקח ע"י אדם אחר שאינו מאוזכר לעיל ‪ ,‬אני מתחייב‬
‫להודיע על כך למנהלת הגן‪.‬‬
‫ולראיה באנו על החתום‪:‬‬
‫__________________‬
‫חתימת ההורים‬
‫תאריך‪____________:‬‬
‫‪8‬‬
‫נספח ‪:5‬‬
‫הצהרה ומידע על בריאות הילד‪/‬ה‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫לא ידוע לי על בעיה ו‪/‬או מגבלה בריאותיות ו‪/‬או מגבלה אחרת ממנה סובל‪/‬ת‬
‫בני‪/‬בתי והמחייבת התייחסות ו‪/‬או טיפול מיוחד‪ ,‬במסגרת הגן‪.‬‬
‫לבני‪/‬בתי מגבלה בריאותית ו‪/‬או מגבלה אחרת‪ ,‬המחייבת התייחסות ו‪/‬או טיפול‬
‫מיוחד במסגרת הגן‪:‬‬
‫א‪ .‬רגישות ו‪/‬או אלרגיה למזון ‪ ,‬לתרופות או לגורם‬
‫אחר‪___________________________________________:‬‬
‫ב‪ .‬ליקוי שמיעה ו‪/‬או ראיה‪______________________________:‬‬
‫ג‪ .‬התעלפויות ו‪/‬או התכווצויות ו‪/‬או התקפי עצירת‬
‫נשימה‪_______________________________________:‬‬
‫ד‪ .‬אחר‪________________________________________:‬‬
‫הנני מתחייב‪/‬ת להודיע לגן מיידית על כל שינוי במצבו הבריאותי של בני‪/‬בתי ועל כל‬
‫בעיה ו‪/‬או מגבלה שתתגלה‪ ,‬וזאת מיד עם התגלותה‪.‬‬
‫בכל מקרה של מגבלה ו‪/‬או בעיה רפואית הנני מתחייב‪/‬ת לחתום גם על כתב‬
‫התחייבות מיוחד שיימסר לנו ביחס לילד‪/‬ה עם מגבלה רפואית ‪ ,‬ולנהוג בהתאם‬
‫לאמור בו‪.‬‬
‫מידע רפואי‪:‬‬
‫א‪ .‬סוג דם‪_____________:‬‬
‫ב‪ .‬שם קופת חולים וסניף‪________________________________:‬‬
‫ג‪ .‬שם הרופא המטפל‪__________________________________:‬‬
‫ד‪ .‬טיפת חלב – סניף‪___________________________________:‬‬
‫הערות‪:‬‬
‫יש לצרף מסמכים רפואיים אודות המגבלה ‪ /‬הבעיה‪.‬‬
‫ולראיה באנו על החתום‪:‬‬
‫____________________‬
‫חתימת האב‬
‫______________________‬
‫חתימת האם‬
‫תאריך ___‪___/___/‬‬
‫‪9‬‬
‫נספח ‪:6‬‬
‫עפ"י נוהלי משרד החינוך ורשת מעונות יום קהילתיים –‬
‫"התחלה חכמה"‪.‬‬
‫‪ .1‬אין להביא ילד חולה לגן‪.‬‬
‫‪ .2‬החזרת ילד לפעילות בגן לאחר מחלה‪ ,‬מותנית באישור רפואי‪.‬‬
‫‪ .3‬אין מתן תרופות בגן‪.‬‬
‫‪ .4‬אין החזר כספים בגין מחלה או היעדרות הילד מהגן מכל סיבה שהיא‪.‬‬
‫‪ .5‬יש לעדכן את הצוות על כל שינוי במצבו של הילד )רגישות‪,‬מחלה‪,‬מגבלה וכו'(‬
‫‪ .6‬התשלומים לגן יתפרסו על פני ‪ 11‬חודשים‪ ,‬הגן ייסגר בתאריך ‪31/7/2016‬‬
‫‪ .7‬מתאריך ‪ 1/3/2015‬לא יתקבלו בקשות ביטול‪ ,‬בכל מקרה ההורים מתחייבים‬
‫להמשיך לשלם את כל התשלומים בגין כל תקופת הפעילות דהיינו עד ה‪.31/7/2016 -‬‬
‫‪ .8‬בקשות לביטול יש להגיש למנהלת הגן בכתב‪ .‬בקשות לביטול שיוגשו עד ה‪10 -‬‬
‫לחודש‪ ,‬יגררו תשלום עבור אותו חודש‪ .‬בקשות לביטול שיוגשו לאחר ה‪ 10 -‬לחודש‪,‬‬
‫יגררו תשלום של אותו חודש וחודש נוסף‪.‬‬
‫‪ .9‬שעות הפעילות בגן הינם‪ :‬ימי א'‪-‬ה' ‪ 16:00 – 07:00‬ימי ו' וערבי חג ‪.12:45 – 07:00‬‬
‫כל איחור מעבר לשעות אלו יגרור קנס של ‪ ₪ 25‬לרבע שעה ‪ ,‬אותו יש לשלם באותו‬
‫היום‪.‬‬
‫תאריך‪________________:‬‬
‫חתימת ההורים‪____________:‬‬
‫שם ומשפחה‪_________________:‬‬
‫‪10‬‬
‫נספח ‪7‬‬
‫תאריך __________‬
‫לכבוד‬
‫רשת המתנ"סים קרית מוצקין‬
‫הנדון‪ :‬הסכמת ההורים – צילום‬
‫אנו החתומים מטה‪ ,‬הוריו של __________ מגן עופרים‪ ,‬מצהירים בזה‪ ,‬כי אין לנו כל‬
‫התנגדות כי תמונת בני‪/‬בתי תפורסם באתר האינטרנט של הרשת או בחוברת החוגים‬
‫השנתית של הרשת ו‪/‬או בכל מדיית תקשורת אחרת של הרשת‪.‬‬
‫הננו מודעים לכך‪ ,‬כי מטרת הפרסום אינה למטרת עשיית רווח על ידי הרשת וכי פרסום‬
‫התמונה אינו נעשה באופן משפיל או מבזה‪ ,‬ומכאן ניתנת הסכמתנו‪.‬‬
‫הננו מתחייבים בזאת‪ ,‬כי לא תעלה על ידינו ו‪/‬או מי מטעמנו כל טענה ו‪/‬או טרוניה ו‪/‬או‬
‫עילת תביעה בגין שימוש הרשת בתמונת בני‪/‬בתי באתר האינטרנט של הרשת או בחוברת‬
‫החוגים שלו‪ ,‬או בכל מדיית תקשורת אחרת של הרשת ‪ ,‬לרבות טענה בדבר פגיעה בפרטיות‪.‬‬
‫ולראיה באתי בזאת על החתום‬
‫שם ההורה‪ ______________:‬ת"ז‪_________ :‬חתימה‪.___________:‬‬
‫שם ההורה‪ ______________:‬ת"ז‪_________ :‬חתימה‪.___________:‬‬
‫‪11‬‬