Følelsesregulering – nye og gamle ferdigheter
20.06.2014 Gamle og nye følelsesreguleringsferdigheter Workshop Erlend Mork spesialist i klinisk psykologi NSSF Universitetet i Oslo DBT er utviklet for personer med en gjennomgripende funksjonssvikt i følelsesreguleringssystemet DBT-ferdighetene skal bidra til mer effektiv følelsesregulering Følelsesregulering • I god mestring inngår evnen til å regulere følelsesmessige erfaringer • Følelsesreguleringsmodulen nærmer seg denne komplekse oppgaven med et sett av pedagogiske, kognitive og atferdsmessige teknikker samt mindfullness. 1 20.06.2014 Følelsesregulering • Problem: Destruktiv atferd som følge av flukt fra uutholdelige følelser • Mål: Bedre følelsesregulering gjennom å – Endre følelsesmessig sårbarhet/respons – Akseptere følelser • Læringskontekst: Følelsesmessig selvvalidering Mål for ferdighetstrening i følelsesregulering • Forstå følelser – Observer og beskriv følelser – Forstå følelsenes funksjon • Redusere sensitivitet – Redusere sårbarhet for negative følelser – Øke positive følelser • Redusere intensitet – Endre opplevelse eller fysiologi for å oppnå mer balansert følelsesregulering Følelsesregulering Forstå følelser Redusere sensitvitet Redusere intensitet • STERK NOK • Handle motsatt • Mindfulness til følelsen • TIPferdigheter Selv-validering • Hva ferdigheter • Følelsenes funksjon 2 20.06.2014 Intense, eskalerende følelser • Følelsesregulering fremfor kognitiv bearbeidning – Redusere fysiologisk aktivering – Reorienter oppmerksomheten – Avverg stemningsavhengige handlinger • ved å – Fjerne/fjerne seg fra utløsende stimuli – Mindfulness til følelsen i øyeblikket – Fysiologiske intervensjoner (TIP) – Flytt oppmerksomheten til følelsen dempes – Handle motsatt av følelsen – I timen: veiledning – validering fra terapeut TIP ferdigheter Fysiologisk påvirkning for å oppnå bedre følelsesregulering på kort eller lengre sikt • Temperatur – utløse dykkerefleksen, varmt fotbad, rennende vann • Intens fysisk aktivitet – løpe, danse, trene … • Progressiv muskelavslapning - Pusteøvelser Det autonome nervesystem • I faresituasjoner • Når faren er over: • EUPF: langsommere parasympatisk reaktivering og lavere parasympatisk aktivitet • Økt aktivitet i det sympatiske nervesystem • Lav aktivitet i det parasympatiske nervesystem • Reaktiveres det parasympatiske systemet 9 3 20.06.2014 Konsekvenser av autonom ubalanse • Økt emosjonell reaktivitet/sensitivitet • Svekkede eksekutivfunksjoner – (kognitiv fleksibilitet, arbeidshukommelse, oppmerksomhet, mental utholdenhet) Mål med avspennings-/pusteøvelser • Redusere emosjonell reaktivitet/sensitivitet • Gi ferdigheter i å redusere følelsesmessig intensitet • Øke evnen til å handle effektivt på tross av emosjonell aktivering 10 Langsom pust - paced breathing • Pust med magen - mellomgulvet • Litt lengre utpust enn innpust • Utpust reduserer hjerterate Utsatt pust • f.eks. 4-8-7 dyp innpust – hold – langsom utpust 11 Utfordringer – mulige løsninger • Klarer ikke å puste langsomt - gradvis tilnærming/app • Svimmelhet – trekk inn mindre luft • Puster med brystet – hånd/bok på magen • Klarer ikke å bruke øvelsene i kriser – – Tren I timene under kjedeanalyse eksponering Bruk utsatt pust 12 4 20.06.2014 Dykke-refleksen - Finnes hos pattedyr og fugler. - Hjerteraten avtar Perifer motstand i en rekke organer øker. Blodgjennomstrømning i hjerne og hjertemuskel vanligvis ikke endret Virker oksygen/energibesparende. - - Dykkerefleksen kan aktiveres ved å holde pusten og tilføre fuktighet og kulde i ansiktet - Reduserer følelsesmessig aktivering - Forskning tyder på at aktivering av dykkerefleksen kan være en effektiv måte å stoppe panikkanfall eller for å redusere dissosiasjon eller sinne. Progressiv muskelavslappingstrening • • Utviklet av Jacobson i 1939 Mye brukt metode for å redusere stress og øke evnen til å slappe av – – • • Spenn en muskelgruppe i 5-7 sekunder på innpust Løs opp spenningen for avspenning i opp til 30 sekunder Lang versjon med langsom metodisk progresjon gjennom muskelgruppene Kort versjon: Et sett av muskelgrupper spennes samtidig Følelsesregulering - terapeuter - Mindfulness - Handle motsatt – i holdning, tonefall, - Bruk konsultasjonsteamet Ved dømmende tanker - bruk muntlig kognitiv restrukturering – gjerne høyt Finn formuleringer som reflekterer en lavere følelsesintensitet enn den du opplever 5
© Copyright 2024