Urinpeptidanalyse Kort fortalt

TEMA
Tester for
tarmhelse
Kort fortalt
Tarmen er nært knyttet til
immunsystemet, og den påvirker
og påvirkes av store deler av
kroppen, inkludert hjernen.
I intervjuet redegjør bioingeniør
Dag Tveiten i Lab1 for hvilke
laboratorietester kronisk syke
mennesker kan få utført for å få
innsikt i egen tarmhelse.
Dette handler om tre hovedtyper
av tester: undersøkelse av overfølsomhetsreaksjoner mot mat,
tarmpermeabilitet (”lekk tarm”,
tarmlekkasje) og innholdet i en
avføringsprøve av sykdomsframkallende mikroorganismer som
bakterier, sopp og parasitter og
tarmbakterier som forekommer i
I tillegg kan en urinpeptidanalyse
avklare i hvilken grad tarmen
faktisk klarer å bryte ned
proteiner i korn (gluten) og
melk (kasein) samt påvise et
stoffskifteprodukt fra aminosyra
tryptofan.
To hovedgrupper pasienter bør
få undersøkt tarmens tilstand:
de med ulike typer problemer i
magen og tarmsystemet og de
som har mer systemiske plager
av typen autoimmune sykdommer, kronisk utmattelsessyndrom (ME), ”psykiske” lidelser og
betennelser.
48 l Helsemagasinet VOF l MAI 2014
bedre sin tarmhelse, sier bioingeniør Dag Tveiten i Lab1.
tekst iver mysTerud
Foto shuTTersTock
Tveiten forteller at tre hovedtyper kroppen og kan gi mange forskjellige
tester er aktuelle for å undersøke tarmå undersøke tarmpermeabilitet, sier
former for overfølsomhetsreaksjoner Tveiten. – Den ene er en såkalt laktulose-mannitol-test. Laktulose og manmat i en blodprøve.1 – Dette gjøres ved nitol er to langkjedete karbohydrater
å undersøke forekomsten av straksal- der førstnevnte er et kunstig disaklergier, såkalt IgE-styrte reaksjoner, karid bestående av galaktose og frukved siden av forsinkete reaksjoner, tose og sistnevnte er et sukkeralkohol.
såkalt IgG-styrte. Helsevesenet er Pasienten drikker en løsning av disse
mest opptatt av straksallergiene, som
er viktige nok. Det er imidlertid like Hvis urinen har unormalt høye nivåer
viktig å undersøke om en pasient har av disse karbohydratene, indikerer det
at tarmen er ”lekk”, forklarer bioingeDet er nemlig denne typen reaksjoner niøren. Han legger til at ett problem
som ofte er årsak til kroniske plager med denne testen er at den kun viser i
hos en rekke mennesker, poengterer hvilken grad langkjedete karbohydraTveiten.
ter trenger inn i blodbanen, men ikke
”Lekk tarm”
Den andre hovedtypen test av tarmens Den andre testen for å måle graden av
tilstand handler om såkalt tarm- tarmlekkasje går ut på å måle nivået
permeabilitet, altså i hvilken grad
Det er et protein som sitter i slimhini blodbanen. Hvis tarmen er ”lekk”
eller man lider av ”tarmlekkasje”, kan – Det er kjent at gluten og visse mikroorganismer kan gjøre at zonulin frigis
fra slimhinnene, og det skjer trolig
”
Det er kjent at gluten og visse mikroorganismer
kan gjøre at zonulin frigis fra slimhinnene, og det
Tveiten. – Hvis for eksempel gluten deamidert gliadin IgA og IgG, i tillegg
kommer i kontakt med tarmslimhinnen, frigjøres zonulin, som igjen mot gliadin og kasein. UMA-testen
Disse drar tarmcellene fra hverandre skjellige tilstander og gi nyttig inforog øker åpningene mellom cellene masjon om videre undersøkelser og
som kler innsiden av tarmen. Normalt behandling.
er spaltene mellom tarmcellene svært
små, men zonulin bidrar til å utvide Avføringsprøver
dem. Dermed kan større molekyler Den tredje hovedtypen test av tarmens
trenge ut av tarmen og inn i blodba- tilstand bruker avføringsprøver. Det
nen. Zonulin måles i en blodprøve vil si å analysere avføring for innholdet
med en såkalt ELISA-test. Så langt er sykdomsframkallende mikroorganisLab1 det eneste laboratoriet i Norden mer som bakterier, sopp og parasitter
som utfører målinger av zonulin, sier og tarmbakterier som forekommer
bioingeniøren.
antas her å gjenspeile tilstanden i
Tveiten forteller at hans laboratorium selve tykktarmen. Tveiten forklarer at
også har en test som både kan måle testene gjøres ved 1) å dyrke mikrooroverfølsomhetsreaksjoner mot mat ganismer i et vekstmedium slik at de
med en IgG-test og nivået av zonulin. etter hvert kan artsbestemmes, og 2)
Denne kalles en UMA-test. Den under- artsbestemme slike organismer ved
søker også forekomsten av cøliaki ved hjelp av en såkalt PCR-analyse. PCR er
hjelp av transglutaminase IgA og IgG/ en engelsk forkortelse for polymerase
Urinpeptidanalyse
I tillegg til de tre hovedkategoriene
overfølsomhetsreaksjoner mot mat,
tarmlekkasje og avføringsprøver
for å undersøke tarmhelse, bruker
Tveiten en urinpeptidanalyse.
Denne kan vise om tarmen faktisk
klarer å bryte ned proteiner i korn
(gluten) og melk (kasein). Hvis
tarmen ikke klarer å bryte ned slike
proteiner og tarmen er ”lekk”, kan
halvfordøyde proteinrester bestående av noen få aminosyrer (peptider) komme over i blodbanen og
gi problemer ulike steder i kroppen,
inkludert i hjernen og nervesystemet. Dette kan være medvirkende
årsak til en rekke ”psykiske”
lidelser,2,3,4,5 inkludert Alzheimers
sykdom.6 I tillegg til å påvise peptider fra gluten og kasein kan en
urinpeptidanalyse påvise et stoffskifteprodukt (indolyl-akryloylglycin)
fra aminosyra tryptofan, et molekyl
som kan være resultat av nedbrytning av denne aminosyra i tykktar-
www.vof.no l 49
TEMA
kjedereaksjon, en teknikk som forstør- hele kroppen er påvirket av sykdom
eller ubalanse. Tveiten nevner som
lage millioner av kopier. Dette gjør at eksempel alle som sliter med autoimDNA-et kan artsbestemmes.
mune sykdommer, kronisk utmattelsessyndrom (ME), ”psykiske” lidelser
– Lab1 tilbyr begge typer analyser, og betennelser. Han bruker anførselsmen i øyeblikket sendes prøvene til to tegn for å indikere at selv om symptoutenlandske samarbeidslaboratorier, mene kan tyde på en psykisk lidelse,
Genova og Metametrix, sier Tveiten. er årsaken ofte fysisk. – Stadig mer
– Disse avføringstestene er meget forskning underbygger at en rekke
sykdomstilstander kan ha betennelhvilke sykdomsframkallende mikroorganismer en pasient kan ha for mye av deler av symptombildet. Dette gjelder
og hvilke ”snille” tarmbakterier de kan for eksempel hjertesykdom, demens
ha for lite av. I tillegg testes det hvilke og ”psykiske” lidelser. Da er det avgjø-
”
Lab1
Laboratoriet ble grunnlagt av Dag
Tveiten i 2007 og har i dag 12
ansatte. Det het tidligere Biomedisinsk laboratorium (BMLab),
men skiftet sommeren 2013 navn
inn i nye lokaler på Skøyen i Oslo.
Lab 1 er et godkjent laboratorium
i medisinsk biokjemi og medisinsk
mikrobiologi. For å få slik godkjenning må et laboratorium ha ansatt
legespesialister i begge disse
fagområdene. Lab 1 er privat, og
ingen tester dekkes av det offentlige. Tveiten håper imidlertid å få til
en rammeavtale med helseforetak
i løpet av året. Da vil Lab1 også
kunne tilby andre tester som er
på refusjon. Lab1 driver i tillegg til
laboratorievirksomheten forskning
på og utvikling av tester. Firmaet er
meget opptatt av betydningen av
kosthold, vitaminer, mineraler og
fettsyrer for helsa og mener at ulike
tester er et godt utgangspunkt for
en effektiv behandling av mange
vanlige lidelser og plager.
l Helsemagasinet VOF l MAI 2014
Hvis testene indikerer at man ikke tåler visse
matvarer, forsøker man en eliminasjonsdiett.
behandlingsalternativer som kan være rende å avklare tarmens tilstand for
å få oversikt over hva som bidrar til
mikroorganismene, både medikamenter og visse naturmidler, forklarer bio- tillegg viser klinisk erfaring og forsingeniøren.
kning av mange med ME og ”psykiske”
lidelser ofte ikke tåler visse matvarer,
Viktig for å vurdere helsestatus fortsetter han.
Tveiten forteller at en del av de helhetsmedisinske sentrene i Norge ofte Rekkefølge av testing
bruker alle de nevnte hovedtyper tester – Bruk av alle tre testmetodene er best,
for å danne seg et bilde av hva som men hvis man skal prioritere, bør en
feiler syke mennesker. Hvis man samtidig undersøker overfølsomhetsreaksjo- matvarer, sier bioingeniøren. – Hvis
ner mot mat, mulig tarmlekkasjoe og testene indikerer at man ikke tåler visse
avføringsprøver, får man et godt bilde matvarer, forsøker man en eliminaav tilstanden i kroppen fordi tilstanden sjonsdiett. Dersom maten er den bakeni tarmen i stor grad gjenspeiler tilstan- forliggende årsaken til at man er dårlig,
den ellers i kroppen. Hvis tarmen er vil diett som regel gi lettelse i symptoubalansert eller ”syk”, vil ofte kroppen mene etter noen uker, fortsetter han.
bli syk på ulike måter. Tveiten poengterer at en undersøkelse av tarmhelse
også indikerer hvordan man kan gå mener Tveiten at det likevel kan være
fram for å hjelpe kroppen tilbake i like- fornuftig å forsøke en eliminasjonsdivekt.
ett for å få visshet i om maten spiller
noen rolle for symptomene. – Hvis
Hvilke lidelser?
man etter noen uker ikke merker noen
Vi spør om hvilke lidelser som tilsier endring i symptombildet, kan det være
at man bør få undersøkt tilstanden hensiktsmessig å ta en avføringsprøve.
i tarmen. Tveiten svarer at det er to Den vil kunne avklare om man har en
hovedgrupper: Den første gjelder dårlig tilstand i tarmen med opphopalle som sliter med ulike problemer i ning av sykdomsframkallende mikromagen og tarmsystemet, slik som for organismer og lite gunstige tarmbakeksempel irritabel tarm, oppblåsthet, terier, såkalt dysbiose, sier han.
forstoppelse og magesmerter.
Ta tarmen på alvor!
Den andre hovedgruppa er mennesker – Vi vet at rundt tre prosent av befolkmed mer systemiske plager, altså der ningen har kjente overfølsomhets-
Andre laboratorier i Norge
Sykehuslaboratorier – offentlige laboratorier på
landets sykehus
Fürst – et privat laboratorium som har nesten hele
markedet i klinisk kjemi7
Unilabs – et privat laboratorium i mikrobiologi i Skien8
Neurozym – et privat laboratorium for urinpeptidanalyser i Snåsa9
Ingen av disse utfører majoriteten av testene Lab1 tilbyr.
Både Neurozym og Lab1 tilbyr urinpeptidanalyser.
reaksjoner som cøliaki, laktoseinto- og gjør bruk av laboratorietester som
leranse og straksallergier. Like fullt kan avklare mange av årsakene til at
tyder forskning på at inntil 25 prosent folk lider.
av befolkninga kan reagere på enkelte
matvarer, sier Tveiten. – Mange slike
pasienter har lett for å bli ”kasteballer” Kilder:
Campbell R. Matvareallergi, glutenintoleranse
i helsevesenet. De tradisjonelle testene 1.
og cøliaki. VOF 2014; 3 (5): 86-9.
slår ikke ut, og mange blir derfor ikke 2. Hole K, Lingjaerde O, Mørkrid L mfl. Attention
fanget opp av systemet. Like fullt lider deficit disorders: A study of peptide-containing
de og får ikke hjelp. Tveiten har erfa- urinary complexes. Developmental and BehavioPediatrics 1988; 9: 205-12. http://www.ncbi.
ring for at mange ender opp med en ral
nlm.nih.gov/pubmed/3216000
psykisk diagnose. Hans klare oppfor- 3. Liu Y, Heiberg T, Reichelt K-L. Towards a posdring er denne: – Ta tarmen på alvor sible aetiology for depressions? Behavioral and
SLITER DU MED MAGEN?
Brain Functions 2007; 3: 47. http://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2063501/
4. Reichelt KL, Tveiten D, Knivsberg A-M mfl.
Peptides’ role in autism with emphasis on exorphins. Microbial Ecology in Health and Disease
2012; 23: 18958. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/23990835
5. Tveiten D, Reichelt KL. Exorphins in urine
from schizoaffective psychotics. Open Journal of
Psychiatry 2012; 2: 220-7. http://www.scirp.org/
journal/PaperInformation.aspx?paperID=21332
6. Poleszynski DV. Sukker og gluten ødelegger
hjernen. VOF 2014; 3 (5): 84-5.
7. http://www.furst.no/
8. http://www.unilabs.no/Fagomrader/Medisinsk-mikrobiologi-/
9. http://www.neurozym.com/
VSL#3® er markedets mest potente probiotika med
450 milliarder levende melkesyrebakterier fra 8 spesielt
utvalgte stammer.
Tarmfloraen er vårt førstelinjeforsvar mot sykdom. VSL#3® inneholder
høy- og bredspektret nok mengde gode bakterier til å endre
sammensetningen i tarmfloraen.
VSL#3® virker hele veien fra den øvre delen av tynntarmen og
ned til tykktarmen. Overgangen mellom cellene i det ytre laget av
tarmen blir strammet opp og forhindrer at giftstoffer flyter
fra tarmen til blodet.
VSL#3® kan hjelpe mot følgende tilstander:
3for2
780,-
UÊ 1ViÀ©ÃʎœˆÌÌ
UÊ …Àœ˜ÃÊÃގ`œ“
UÊ UÊ ˆ>Àj
UÊ iÀˆi“>}i
UÊ œÀÃ̜««iÃiÉÌÀi}ʓ>}i
UÊ i˜œ««ÀiÌÌiÊÌ>À“yœÀ>i˜Ê
etter antibiotikakur
UÊ iÎÞÌÌiʓœÌÊL>ŽÌiÀˆi‡Ê
og virusinfeksjoner
UÊ "««ÀiÌ̅œ`iÊiÌÊ}œ`ÌÊ
immunforsvar
s,
Ordinær pri
,0
7
1
1
k
3p
PRØV VSL#3® - OPPLEV FORSKJELLEN!
Benytt kode hmag1 ved bestilling på www.vsl3.no
eller på telefon/sms 455 17 820
www.vof.no l 51