www.unilabs.no
Informasjon fra laboratoriet:
Kommunikasjon via e-post
Laboratoriet har etablert e-postadressen [email protected],
som vi ønsker å kommunisere med våre rekvirenter via. Vi oppfordrer
våre rekvirenter til å benytte denne kanalen for faglige spørsmål til våre
legespesialister, forespørsler, ris og ros.
Besøk av informasjonskonsulent
Vi minner om at informasjonskonsulent og bioingeniør Cecilie Klovholt er
tilgjengelig for faglige besøk ute hos rekvirentene. Ta kontakt med oss
om dere ønsker å avtale besøk.
Overgang til XML-format på elektroniske prøvesvar
Laboratoriet er nå i ferd med å legge våre elektroniske prøvesvar over til
XML-format. XML gir bedre sporbarhet på svarene, bl.a. på grunn av at
det i XML-format sendes en applikasjonskvittering tilbake til oss fra
legekontoret på at svaret er mottatt. Dersom det er noen av våre
rekvirenter (som ikke allerede er lagt over) som ønsker å motta edisvarene i XML, er det bare å gi oss en melding om det.
NYHETSBREV oktober – 2012
Informasjon fra Unilabs Telelab
Utvidet borreliadiagnostikk – nye tester
Forklaring til endring av fritekstkommentarer
Analysering av ikke-validert prøvemateriale
Informasjon fra laboratoriet
Med vennlig hilsen
Unilabs Telelab AS
Ragnhild Thoresen
Daglig leder
Andreas Emmert
Medisinsk ansvarlig,
Spesialist i medisinsk mikrobiologi
Laboratoriet har e-post adresser, som våre rekvirenter gjerne kan benytte:
Prøvetaking / bestillinger:
Kundestøtte / marked:
Laboratoriefaglig info /
kundestøtte:
Leirvollen 19
3736 Skien
Tlf: 35 50 57 00
[email protected]
[email protected]
[email protected]
www.unilabs.no
Utvidet borreliadiagnostikk – nye tester
Vi ønsker med dette å informere om at vi har utvidet vårt diagnostiske
tilbud for Borreliose. Vi undersøker prøvene fra pasienter med kliniske
symptomer på Borrelia infeksjon først med Diasorins VlsE baserte
chemiluminisens immunoassay. Utover dette vil vi ta to andre tester til
hjelp ved uklart resultat i den første testen. Er det vanskelig å trekke en
sikker konklusjon ut fra resultatene av primærtesten, vil vi eventuelt
supplere med C6 antistoffundersøkelse og/eller Borrelia IgG/ IgM
immunoblotundersøkelse.
C6 analyse er en antistoffundersøkelse på det immunodominante C6
peptid, som er en del av Borrelia overflateantigenet som kalles VlsE
(variable major protein-like sequence, expressed).
Vi ønsker å bruke disse testene først og fremst som konfirmasjonstester i
tilfeller hvor interpretasjonen av primærserologien er vanskelig. Imidlertid
kan disse testene også brukes som tilleggsdiagnostikk når klinikeren har
sterk mistanke om at pasienten har Lyme Borreliose, men primærtesten
viser negativt resultat.
Negativ antistofftest til tross for en aktuell Borreliainfeksjon kan
forekomme tidlig i sykdomsforløpet hvor antistofftestene har lav
sensitivitet, men kan også forekomme etter antibiotisk behandling eller
for eksempel hos immunkompromitterte pasienter.
Vi prøver å gi våre rekvirenter best mulige og entydige svar ved
fortolkning av resultatene. Skulle det fra deres side allikevel være
ønskelig å diskutere resultatene nærmere så ta gjerne kontakt med oss
enten på telefon eller på e-post:
Tlf:
35 50 57 00, sentralbord
35 50 57 51, avdelingsoverlege Andreas Emmert
E-post: [email protected]
Nærmere informasjon om Borrelia testene vi bruker finner dere i denne
artikkelen her:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2593167/pdf/0195-08.pdf
Forklaring til endring av fritekstkommentarer
Hepatitt /HIV
Vi vil også benytte anledningen til å gi en kort forklaring mht forandring av
fritekstkommentarene som ble gjort i forbindelse med utsvaring av negative
Hepatitt/ HIV prøver. Ved negative funn i Hepatitt C og HIV analysene har vi
nå lagt til følgende fritekstkommentar: ”Ny kontrollprøve anbefales 1,3 og 6
måneder etter eventuell smittetidspunkt”. Årsaken til det er at
antistofftestene kan være negative inntil 6 måneder etter eventuelt
smittetidspunkt. De aller fleste smittede pasienter (gjelder både for HCV
som for HIV) vil ha positivt testresultat innenfor de første 2-3 måneder etter
smittetidspunkt. Man vet imidlertid at noen få pasienter serokonverterer
senere og opptil 6 måneder etter mulig infeksjon. Derfor anbefaler man
oppfølging inntil 6 måneder etter smittetidspunktet. For HBsAg gjelder at
negativ HBsAg utelukker aktuell Hepatitt B infeksjon.
Analysering av ikke-validert prøvemateriale
Chlamydia trachomatis PCR
Vi har fått spørsmål angående validiteten av vår Chlamydia trachomatis
PCR analyse til undersøkelse av prøvematerialer fra andre
prøvelokalisasjoner enn vagina/cervix og urinprøver.
Unilabs Telelab bruker samme PCR metode til deteksjon av Chlamydia
trachomatis som flere laboratorier i Norge. Disse prøvematerialer er ikke
validert fra produsentens side. Det er umulig for oss å gjøre en fullverdig
validering av prøvematerialer fra andre lokalisasjoner, som for eksempel
prøver fra øye eller rektum.
Det betyr at man ikke kan gå 100 % god for prøveresultatet siden de
validerte prøvematerialenes angitte testegenskaper ikke med sikkerhet kan
overføres til ikke-validerte prøvematerialer. I hovedsak betyr det at man ikke
kan gå god for et negativt testresultat, pga for eksempel hemmende
substanser i undersøkelsesmaterialet, som kan være årsak til falsk negativ
prøveresultat.
Får vi prøver fra andre lokalisasjoner enn vagina/cervix og urinprøver, vil vi
analysere prøven og prøvesvaret vil bli ledsaget av følgende
fritekstkommentar: ”Prøven er tatt fra et anatomisk sted som ikke er validert
av kitleverandøren og inngår derfor ikke i vårt repertoar av akkrediterte
undersøkelser”. Ved å kommentere på den ovennevnte måten, tar vi høyde
for anbefalingene fra leverandøren.
Til slutt vil vi igjen påpeke at vi er svært opptatt av å ha en så god
dialog som mulig med våre rekvirenter. Det betyr at vi ønsker å være
lett tilgjengelig for dere enten på telefon eller på e-post. Har dere
spørsmål, forbedringsforslag eller klager, ta umiddelbart kontakt med
oss gjennom disse kanaler og du vil få raskt svar.
Avdelingsoverlege Andreas Emmert, medisinsk ansvarlig lege