Nyhetsbrev oktober 2012 (pdf)
www.unilabs.no Informasjon fra laboratoriet: Kommunikasjon via e-post Laboratoriet har etablert e-postadressen [email protected], som vi ønsker å kommunisere med våre rekvirenter via. Vi oppfordrer våre rekvirenter til å benytte denne kanalen for faglige spørsmål til våre legespesialister, forespørsler, ris og ros. Besøk av informasjonskonsulent Vi minner om at informasjonskonsulent og bioingeniør Cecilie Klovholt er tilgjengelig for faglige besøk ute hos rekvirentene. Ta kontakt med oss om dere ønsker å avtale besøk. Overgang til XML-format på elektroniske prøvesvar Laboratoriet er nå i ferd med å legge våre elektroniske prøvesvar over til XML-format. XML gir bedre sporbarhet på svarene, bl.a. på grunn av at det i XML-format sendes en applikasjonskvittering tilbake til oss fra legekontoret på at svaret er mottatt. Dersom det er noen av våre rekvirenter (som ikke allerede er lagt over) som ønsker å motta edisvarene i XML, er det bare å gi oss en melding om det. NYHETSBREV oktober – 2012 Informasjon fra Unilabs Telelab Utvidet borreliadiagnostikk – nye tester Forklaring til endring av fritekstkommentarer Analysering av ikke-validert prøvemateriale Informasjon fra laboratoriet Med vennlig hilsen Unilabs Telelab AS Ragnhild Thoresen Daglig leder Andreas Emmert Medisinsk ansvarlig, Spesialist i medisinsk mikrobiologi Laboratoriet har e-post adresser, som våre rekvirenter gjerne kan benytte: Prøvetaking / bestillinger: Kundestøtte / marked: Laboratoriefaglig info / kundestøtte: Leirvollen 19 3736 Skien Tlf: 35 50 57 00 [email protected] [email protected] [email protected] www.unilabs.no Utvidet borreliadiagnostikk – nye tester Vi ønsker med dette å informere om at vi har utvidet vårt diagnostiske tilbud for Borreliose. Vi undersøker prøvene fra pasienter med kliniske symptomer på Borrelia infeksjon først med Diasorins VlsE baserte chemiluminisens immunoassay. Utover dette vil vi ta to andre tester til hjelp ved uklart resultat i den første testen. Er det vanskelig å trekke en sikker konklusjon ut fra resultatene av primærtesten, vil vi eventuelt supplere med C6 antistoffundersøkelse og/eller Borrelia IgG/ IgM immunoblotundersøkelse. C6 analyse er en antistoffundersøkelse på det immunodominante C6 peptid, som er en del av Borrelia overflateantigenet som kalles VlsE (variable major protein-like sequence, expressed). Vi ønsker å bruke disse testene først og fremst som konfirmasjonstester i tilfeller hvor interpretasjonen av primærserologien er vanskelig. Imidlertid kan disse testene også brukes som tilleggsdiagnostikk når klinikeren har sterk mistanke om at pasienten har Lyme Borreliose, men primærtesten viser negativt resultat. Negativ antistofftest til tross for en aktuell Borreliainfeksjon kan forekomme tidlig i sykdomsforløpet hvor antistofftestene har lav sensitivitet, men kan også forekomme etter antibiotisk behandling eller for eksempel hos immunkompromitterte pasienter. Vi prøver å gi våre rekvirenter best mulige og entydige svar ved fortolkning av resultatene. Skulle det fra deres side allikevel være ønskelig å diskutere resultatene nærmere så ta gjerne kontakt med oss enten på telefon eller på e-post: Tlf: 35 50 57 00, sentralbord 35 50 57 51, avdelingsoverlege Andreas Emmert E-post: [email protected] Nærmere informasjon om Borrelia testene vi bruker finner dere i denne artikkelen her: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2593167/pdf/0195-08.pdf Forklaring til endring av fritekstkommentarer Hepatitt /HIV Vi vil også benytte anledningen til å gi en kort forklaring mht forandring av fritekstkommentarene som ble gjort i forbindelse med utsvaring av negative Hepatitt/ HIV prøver. Ved negative funn i Hepatitt C og HIV analysene har vi nå lagt til følgende fritekstkommentar: ”Ny kontrollprøve anbefales 1,3 og 6 måneder etter eventuell smittetidspunkt”. Årsaken til det er at antistofftestene kan være negative inntil 6 måneder etter eventuelt smittetidspunkt. De aller fleste smittede pasienter (gjelder både for HCV som for HIV) vil ha positivt testresultat innenfor de første 2-3 måneder etter smittetidspunkt. Man vet imidlertid at noen få pasienter serokonverterer senere og opptil 6 måneder etter mulig infeksjon. Derfor anbefaler man oppfølging inntil 6 måneder etter smittetidspunktet. For HBsAg gjelder at negativ HBsAg utelukker aktuell Hepatitt B infeksjon. Analysering av ikke-validert prøvemateriale Chlamydia trachomatis PCR Vi har fått spørsmål angående validiteten av vår Chlamydia trachomatis PCR analyse til undersøkelse av prøvematerialer fra andre prøvelokalisasjoner enn vagina/cervix og urinprøver. Unilabs Telelab bruker samme PCR metode til deteksjon av Chlamydia trachomatis som flere laboratorier i Norge. Disse prøvematerialer er ikke validert fra produsentens side. Det er umulig for oss å gjøre en fullverdig validering av prøvematerialer fra andre lokalisasjoner, som for eksempel prøver fra øye eller rektum. Det betyr at man ikke kan gå 100 % god for prøveresultatet siden de validerte prøvematerialenes angitte testegenskaper ikke med sikkerhet kan overføres til ikke-validerte prøvematerialer. I hovedsak betyr det at man ikke kan gå god for et negativt testresultat, pga for eksempel hemmende substanser i undersøkelsesmaterialet, som kan være årsak til falsk negativ prøveresultat. Får vi prøver fra andre lokalisasjoner enn vagina/cervix og urinprøver, vil vi analysere prøven og prøvesvaret vil bli ledsaget av følgende fritekstkommentar: ”Prøven er tatt fra et anatomisk sted som ikke er validert av kitleverandøren og inngår derfor ikke i vårt repertoar av akkrediterte undersøkelser”. Ved å kommentere på den ovennevnte måten, tar vi høyde for anbefalingene fra leverandøren. Til slutt vil vi igjen påpeke at vi er svært opptatt av å ha en så god dialog som mulig med våre rekvirenter. Det betyr at vi ønsker å være lett tilgjengelig for dere enten på telefon eller på e-post. Har dere spørsmål, forbedringsforslag eller klager, ta umiddelbart kontakt med oss gjennom disse kanaler og du vil få raskt svar. Avdelingsoverlege Andreas Emmert, medisinsk ansvarlig lege
© Copyright 2024