Disputas – Bekkenleddsmerter og kirurgi
Disputas: Thomas Johan Kibsgård - Ortopedisk kirurgi Tekst: Astrid Torgersen Lunestad Foto: Stephan M. Rohrl og Astrid T. Lunestad Fredag 3/. oktober disputerte Cand.med. Thomas Johan Kibsgård med avhandlingen Radiostereometric analysis of sacroiliac joint movement and outcomes of pelvie joint fusion. Kibsgård er ansatt ved Institutt for klinisk medisin ved Oslo universitetssykehus han forsvarte sin avhandling for graden ph.d. (philosophiae doctor). Kibsgård har studert bevegeligheten i bekkenleddet og resultatet av å ftksere bekkenleddet ved operasjon. LKB er heldige som har Kibsgård med i hjelp aven spesiell røntgenmetode, sitt fagråd. radiostereometrisk Med seg som veileder har Kibsgård hatt veldig liten bevegelighet. Den er så liten analyse (RSA). Studiene viser at iliosacralleddet hovedvei leder fysioterapeut og medveiledere Britt Stuge ortopedene Stephan at den er veldig vanskelig å måle. Artikkel strenge utvelgelseskriterier For LKB er det flott å oppleve at ledd smerter som fikk avstivningsoperasjon interessen for disputasen er en høytidelig affære og det er kanskje helt på sin plass med tanke på alt arbeidet en doktorand har med alvorlig grad av bekken- i bekkenleddet. De ble fiksert i symfysen og iliosacralleddet på den ene siden. 7 av Det er flott å kunne formidle til våre disse 8 pasientene opplevde å få bedre opponenten Å disputere var så stor. fant 8 Det satt mange lydhøre fagfolk i salen. lesere den omsorgen doctor Thomas Kibsgård 3 er en studie der de med Røhrl og Olav Røise. pasienter Philosophiae har Kibsgård og viste for pasienter som funksjonsevne og mindre smerter. Artikkel 4 er en studie der de fulgte rammes av bekkenleddsmerter. opp 50 pasienter Bekkenleddsmerter avstivet i bekken leddet. Disse ble tatt på alvor. Det er et oppriktig ønske om å få mer operasjonene som for 23 år siden ble ble gjort ved Hagavik i lagt ned for å komme så langt. Thomas kunnskap om hvorfor bekkenledd- Bergen. Det var også med 28 pasienter Kibsgård presenterte smerter fra samme sykehus som ikke fikk sin avhandling med stor dyktighet, og han har en evne til å formidle kompliserte metoder oppstår og hva som kan gjøres for å hjelpe dem. operasjon. Alle svarte på spørreskjema for å kartlegge funksjonsevne og Hva inneholder avhandlingen? smerter i dag. 2/3 av pasientene operert melder at de fortsatt Det er en grundig avhandling som legges av behandlingen, Det er ikke tvil om at den er en meget frem. Den er trykket av operasjonen. kompetent sider og den inkluderer helsefaglige resultater på en måte som gjør det forståelig for meg som pasient. og grundig gjennomført avhandling. Thomas fire artikler. lIiosakralieddene Kibsgård er en dyktig, empatisk og ydmyk kirurg som Artikkel fremfører måler bevegeligheten sitt budskap med glimt i øyet, ø LKB i en bok på 130 nytt 4-2014 I og 2 er studier der en i bekken leddet ved Bindevev/Ligamenter Symfysen og som ble har effekt 20% har ikke hatt effekt Sentrale personer under disputasen, fra venstre Per Kristiansson, Stephan M. Riihrl, Britt Stuge, Thomas Kibsgård, Engasjert Thomas Kibsgård under disputasen Håkan jonsson og Ktersti Storheim. Hva er konklusjonen? mor, kone og yrkesaktiv. Siden vi ikke vet brukt i denne studien. Det finnes i dag Det kan se ut som at avstivnings- hva smertene nye metoder operasjon mange behandlingsformer å velge mellom. Han er opptatt av at disse kan være et alternativ for en utvalgt gruppe pasienter med svært alvorlige bekkenleddsmerter. fremdeles Men, det er ikke helt klart hvilke kriterier pasientene kommer av, blir det veldig fortjener Han karakteriserer på komplikasjoner mye kortere Under presentasjonen Docent Uppsala Universitet anerkjennelse Per Kristiansson viser en respekt av pasienten å oppleve. Kristiansson smertene smerter mener at mye av Han betegner rundt bekkenledd- som en mystisk sykdom. Pasientene smertene og som er godt kommer fra ligamenter bekkenleddet. fra mister sin identitet da kan ta fra dem funksjonsevne og mulighet til å leve sitt eget liv som ved opponentene spennende å viderebringe Pasienter skiller seg fra andre pasienter med rygg i helt klart plassert over iliosacralleddene bak og/eller fremme på symfysen, og de ned i bena. Studien viser at iliosacralleddet på de første resultatene. men det er fremdeles om man skal lage et av i Norge. Kibsgård ønsker mer forskning på punkt eller punkter. De er kan i tillegg ha strålesmerter og man tilbud om operasjon bekkenledd De påviser smerte på noen få stadig nye studier med de standardisert litt av her. ikke har bevegelse, på Rikshospitalet, noe usikkerhet som vi vil prøve med bekkenleddsmerter helt konkrete pasienter nye metodene, kom det frem flere og korsryggsmerter. er nå forsøkt Det kommer og utspørringen refleksjoner, tid av bekkenledd metoden venter fremdeles ReflekSjoner I. opponent, rekonvalesent i LKB-nytt nr. 1.2014). Denne nye avhandlingen til velge ut pasientene. Hva sier opponenten? med tanke og som medfører (Se artikkel om operasjon hjelp! Kibsgård som viktig og modig. man skal legge til grunn når man skal som er tryggere nesten så hvorfor kan det området. Det finnes en del forskning fra USA med gode resultater, poengterer svakheter men han med studiene. Studiene fra USA er betalt av de som tjener penger på å selge implantater metodene og er så nye at vi ikke vet langtidseffekten av operasjonene. da hjelpe å fiksere det? Det ble diskutert LKB hadde en artikkel med oppdatert informasjon om operasjon av bekkenledd i LKB-nytt nr. 1.2014. om det kunne være placeboeffekt. Og en skal ikke se bort i fra placebo er en del Kilder: av effekten. Pasientene • Thomas undersøkt har blitt grundig og fått god behandling over Husk at alle LKBs medlemmer kan lang tid av et team med dyktige fagfolk. lese tidligere utgaver av LKB-nytt på Det er godt dokumentert at empatiske medlemssidene våre. leger får friskere pasienter, kunne pasient- www.lkb.no/medlemssider ene oppleve denne forbedringen Mangler du brukernavn og passord? bakgrunn av empati og placebo? Dette Send en e-post med navnet ditt til kun på avviser Kibsgård, effekten er så konkret [email protected] og tydelig at han er overbevist så får du det tilsendt. selve fikseringen bekkenledd er en brikke i helheten. med de teknikker Overlege, Ryggkirurgisk seksjon, Ortopedisk avdeling, Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet. • Radiostereometric analysis of sacroiliac joint movement outcomes and of pelvie joint fus ion. om at Kibsgård vil ikke anbefale operasjon __'_'_.--:-_.:.-1 J. Kibsgård, av som ble • Britt Stuge, PhD, fysioterapeut, forskningsleder ortopedisk i fysioterapi, FOU, avdeling, OUS. LKB nytt 4·2014 6)
© Copyright 2024