Kommunikasjon og forebygging av odontofobi Psykologspesialist Therese Varvin Fredriksen Tannlege med spesialkompetanse Vibeke Kranstad Haugar tannklinikk/Tannhelsetjenestens Kompetansesenter Sør (TKS) Odontofobiens etiologi Tannbehandling som risiko for psykisk uhelse Smerte og frykt Klinisk kommunikasjon Opplevelse av mestring og kontroll Kommunisere om smerte og frykt? Oppsummering Referanser Tannbehandling Personlige faktorer Angst Eksterne/sosiale faktorer Smerte under lege-/tannbehandling Mangel på kontroll Definisjon på smerte; › «Det pasienten sier at gjør vondt» «Smerte og frykt kan ikke skilles. De påvirker hverandre gjensidig» (Simons, Potter, Temple, 2007) Verbal Non-verbal/kroppsspråk › Ansiktsuttrykk › Blikkontakt › Gester › Kroppsholdning › Bevegelse › Stemmeleie «Forskning viser at 90 % av påvirkningskraften i en muntlig overlevering, stammer fra den nonverbale delen av kommunikasjonen» (Språkforsker Live Bressendorf Lindseth) Møte foreldrene med et ”godt ansikt” som inviterer til gjensidighet Åpen kroppsholdning Mentale holdninger Synkronisering av kroppsspråket Tilby øyekontakt Tilpasse dialogen til barnets kognitive utvikling og språklige forutsetninger Egosentrisk logikk › Konkretisering › Finne de rette assosiasjonene › Magisk tenkning › Skriftlig informasjon til hjemmet Konkret informasjon til barnet › Eks: bilder, dukke, kosedyr Å lytte er noe mer enn «å høre» Nysgjerrig og avventende holdning Oppmerksom på verbale og non-verbale signaler fra barnet/foreldre Aktivt hjelpe med å finne ord hvis behov God tid Gradvis tilnærming Avledning Avtale stopp signal Borer i 5 sekunder for så og stoppe Bruk av speil Puste- og avslapningsøvelser Numeric rating scale (nrs) «Hvordan var det å være her i dag?» Eventuelt bearbeiding Fokus på det barnet fikk til Forberedelse til neste gang God tid Bevisst kommunikasjon Gradvis tilnærming God anestesi Stoppsignal Bruk av speil Puste-/avslapningsøvelser Respekt Tillitt Empati Trygg relasjon ”Cognitive Behavior Therapy for Dental Phobia and Anxiety” Öst, Skaret ”Klinisk kommunikasjon i praksis” Johnsen, Engvold «Samtaler med barn», Øvreeide «Hypnosis and communication in dental practice», Simons, Potter, Temple «Utviklingspsykologi», Vigdis Bunkholdt «Ditt kompetente barn», Jesper Juul «Foreldrefokusert arbeid med barn», Hafstad og Øvreeide «Trygge barn på tannklinikken», Bacheloroppgave i tannpleie (2013), Mjelde og Bekkevold «Den dialogiske barnesamtalen», Langballe (2011)